目前外科醫師大多會使用腹腔鏡微創手術來取下一顆腎臟,術後疼痛較少、恢復期也比較短。根據研究,活體捐腎者的長期存活率與同年齡層的族群相當,日後罹患末期腎臟病的機會也和一般人相當。隨著手術技術的成熟,活體捐腎者大概能在一個禮拜出院,死亡率約千分之一。
吳明儒教授說,我們很希望民眾能對活體腎臟移植有更多的了解,讓更多洗腎患者有機會接受腎臟移植。
https://www.careonline.com.tw/2020/11/kidney-transplantation.html
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腎臟移植存活率 在 Facebook 的最讚貼文
目前外科醫師大多會使用腹腔鏡微創手術來取下一顆腎臟,術後疼痛較少、恢復期也比較短。根據研究,活體捐腎者的長期存活率與同年齡層的族群相當,日後罹患末期腎臟病的機會也和一般人相當。隨著手術技術的成熟,活體捐腎者大概能在一個禮拜出院,死亡率約千分之一。
吳明儒教授說,我們很希望民眾能對活體腎臟移植有更多的了解,讓更多洗腎患者有機會接受腎臟移植。
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腎臟移植存活率 在 中西醫師黃獻銘aka阿銘師 Facebook 的最佳貼文
【洗腎者可否打新冠疫苗?】
看到YouTube上,有網友留言問到:
「請問阿銘師,家裡的長輩洗腎10幾年了,又有糖尿病、高血壓,打疫苗需要特別留意什麼嗎?」
而我也對這個問題感到好奇,所以查了幾篇論文並總結一下「洗腎者對新冠疫苗的反應」在這裡和大家分享;如果有更新的資訊,請再請分享指正。
先講我的看法:「洗腎者使用mRNA疫苗是ok的,且國際上普遍是建議要打的。」
由於台灣有健保的資源挹注,所以末期腎病的患者存活率與洗腎的機率遠大於世界上其他國家。根據研究,洗腎者(尤其血液透析者)比一般人多5~16倍的機率感染;而且一旦感染新冠肺炎,其死亡率高達20%。
其中的原因,除了洗腎患者的免疫力較差之外,一週三次必須跑醫院或洗腎中心進行洗腎,而當下周圍的患者幾乎都同樣是高危險感染群,增加患者曝露於感染中的風險。
為什麼洗腎患者打疫苗要多加考慮呢?
主要並非擔心副作用,而是擔心「沒作用」。
因為洗腎患者的免疫力非常差。除了容易感染之外,免疫細胞的學習能力也不好,比如B肝疫苗對於洗腎患者的反應不到40%。
如果打了疫苗卻沒效,對於脆弱的洗腎者會不會反而沒有幫助,更弊大於利呢?
所幸多篇論文指出,有超過八成的洗腎者對於 mRNA疫苗是有反應的。雖然產生抗體所需的時間確實比健康人要長,並且量也沒這麼高,但產生後抗體,至少可以維持到六個月以上。
當然,還是會有副作用。而副作用部分,主要是
1.打針處疼痛
2.疲倦
3.肌肉痠痛
4.頭痛
5.低燒,
而少數發現還有有以下症狀
6.昏厥
7.心包膜炎,可能跟洗腎前的共同疾病有關。
而洗腎者如果被確診新冠肺炎後,能自行產生抗體嗎?
後來發現是可以的,至少比例比原先預期的高。
對於腎臟移植正在使用免疫抑制劑的患者,抗體建立的反應就很差了。
不過目前數據還不多,留待將來有更多數據再談。
總的來說,洗腎患者打疫苗原則上是ok的。不過我看到的論文幾乎都是以mRNA疫苗為主,所以我不確定洗腎者對AZ疫苗的反應如何,提供參考。
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