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昨夜睡得很不好，幾乎每1小時就會起來一次，焦慮到胃都抽痛，因為今天要帶你去做 5 年半來第一次的全身健康檢查

被告知檢查前要空腹 8 小時，所以清晨 5 : 30 前就要餵完早餐，大概是怕自己睡過頭的意念導致，加上巨蟹本命的多疑小劇場使然，各種不確定因素讓我即便很努力說服自己放輕鬆，還是壓抑不住身體的失衡，為什麼你去健檢、我卻已經像要去西方了= =

檢查的結果算是憂喜參半吧，大致的項目和Ｘ光片照出的各個器官都還算正常，但腎臟的一個數值偏高，可能是水分攝取不足導致，建議三個月後再回診追蹤，確保不是腎臟本身的問題，平常知道他不愛喝水，已經盡量都給他吃濕食（食物裡面也會加水），想不到還是不夠啊，流動飲水機也換了好幾台，他就是不愛喝，難道真的要用強行注射的下下策嗎？

也如預期的被告知需要減重，以往餵食其實都憑目測感覺他吃多少的量會飽，但現在可能真的要關注一下數值了，只是他時間到了就會該該叫要吃飯、有時叫得跟孝女白琴似的悽慘，或許試試少量多餐的方式、把正餐分多次餵抵掉零食的額度

最後圖片上是今天因為要做泌尿道超音波檢查被剃了一塊毛，希望三個月後那坨肉可以少一點啊...

有誰養的貓也是懶得運動帶不出門不喝水又貪吃但靠後天努力變的體態裡外都健康的，能給我指點嗎？

最近的飯後水果…Q家都會來顆 #柚子
今天就決定…來殺龍貓柚子吧！😝
說到柚子其實是很不錯的水果～

👩‍🏫柚子富含維生素C與鉀，以及多種維生素.B1.B2.菸鹼酸，礦物質鈣.鎂有助抗氧化和消水腫等作用，另外還富含膳食纖維，因此建議吃完烤肉後來瓣柚子有助腸道蠕動避免便祕

🙅🏻‍♀️但是柚子雖營養，提醒大家食用上也有小禁忌唷！🚫
1. 不宜一時食用過多─因柚子屬寒性水果。 （建議一天不超過半顆）
2. 消化不良、脾胃虛寒、胃酸過多、胃潰瘍、多痰、腹瀉者應少食為宜。
3. 柚子會干擾藥物的正常代謝，所以請與藥物間隔2小時以上。
4. 服避孕藥的女性─因為柚子會阻礙避孕藥的吸收，使其效果減損。
5. 糖尿病患者─柚子雖高纖維，但甜度也高，所以若一時食入大量柚子會造成血糖起伏太大，若要食用建議為血糖控制良好患者，且一天不超過2份（約4瓣），並於餐與餐之間食用，若血糖控制不良者，建議詢問營養師為佳。
6. 腎臟病患者─柚子屬高鉀食物，若要食用建議詢問營養師以計算可食用量。

👩‍🏫分享&標記你愛吃柚子的朋友吧！
說到剝柚子，好像很多人不喜歡剝柚子？但其實我蠻喜歡剝柚子的耶～🤣
（💡有人跟我一樣嗎？🙋🏻‍♀️）

#下一顆要殺誰😈
#Q老師關心您 #文旦 #柚子營養 #吃柚子注意事項 #歡迎分享 #張佩蓉營養師
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昨晚一夜沒睡，決定做個紀錄，給家中有毛小孩的人參考，關於我一晚經歷的嘔吐的數個鑑別診斷。

我家的毛小孩妞妞，已是高齡12歲的老奶奶，但是非常活潑恬靜，一點老態全無，溫馴的程度可以擔任嬰兒保姆，這輩子沒印象咬過人，甚至連嘴邊的食物端走，她都鮮少生氣咬人。

這幾天感覺她的食慾下降，而且偶爾有嘔吐的情況，因為她雖然吃狗飼料，有時孩子吃東西掉下來的食物會被她不小心叼走吃掉，所以以前都覺得是吃到不好的東西所以嘔吐。

但是前天到昨天，她進食的次數下降，而且精神明顯不佳，於是決定先帶到附近的寵物診所看看，照了X-光片，觸診後研判可能是骨頭還是什麼異物卡在腸道，還有就是看到腎結石（這樣診療費加x-光是1400左右），回家餵了胃乳，幾分鐘後吐出大量咖啡色嘔吐物，看到那個咖啡狀嘔吐(coffee-ground vomiting)，人類醫師的我反射是消化性潰瘍出血（雖然也有飄過是不是誤食巧克力的中毒），後來又吐了兩三次雖然顏色有變淡，但很怕她會脫水，所以立馬搜尋24小時有動物急診的醫院。

後來google在左營高鐵附近的 #梅西動物醫療中心 ，趕緊請我爸飛車帶妞妞去急診。去年12月才開幕的梅西動物醫療中心，完全是「動物界的醫學中心」，裝潢跟規格都是非常高等級（當然價位也是頂級），有五位醫師同時看診，佈置十分溫馨，在候診區等待看診時，有一種帶孩子在小兒科候診的感覺。

看診的邱醫師望聞問切非常仔細，還拿下口罩仔細嗅聞妞妞的嘴巴味道，看了X-ray後邱醫師覺得腎臟看起來特別小，也要把腎衰竭造成的尿毒症考慮在裡面，告知要做超音波跟落落等的抽血檢查來確認，一個半小時後回來看報告，醫師說按慣例留院做檢查的毛小孩，一定會問飼主關於發生危急狀況時，是否要積極急救還是放棄急救，我嚇到，本來覺得應該只是來輸液治療，根本沒有心理準備會被問這種問題，慌亂的說：「當然要救啊。」，看著虛弱軟趴趴的妞妞被抱走，我的胃一陣痙攣😖

告訴自己先別想太多，後來我回家換洗，一邊查了許多網路的狗疾病診斷：急性腎衰竭？還是一個acute on chronic？異物造成胃出血？巧克力中毒？

在等待報告時，醫師說妞妞的血壓只有60mmHg，呈現低容積休克狀態⋯趕緊給她輸液，我倒抽一口氣，沒想到血壓低成這樣，還好我當機立斷來急診，不然拖到明天後果不堪設想⋯⋯⋯

到了晚上11:30終於等待到報告，尿素氮超標、低血鈉高血磷，肌酸酐正常，狗狗沒有算腎絲球過濾率，不過看起來是嚴重脫水的腎前性腎臟損傷，白血球飆高但血球分佈的樣子看起來很不妙😰，因為做超音波有壓痛產生的腹部僵硬，為了排除胰臟炎做了胰蛋白酶酵素檢查結果是異常高：
所以嘔吐的鑑別診斷除了胃潰瘍、腎衰竭還加上一個胰臟炎😭

討論完病情，簽了住院同意書，我稍微冷靜下來，跟醫師說，我決定選擇「放棄急救」，因為我知道放棄急救的但書，是「醫師專業判斷為不可逆之進展為死亡的必然性」換言之，積極急救只是拖延一些時間的「無效治療」，但是卻可能增加了毛孩子身體的痛苦⋯⋯⋯不想為了自己的捨不得放手，而增加她的痛苦😭醫師人非常好，還讓我加了官方line，說會回報我們妞妞的狀況。

回家後已經是凌晨快兩點，手機開著不敢睡，很怕很怕醫院的電話，醒醒睡睡之間，都夢到在醫院裡幫忙升壓（？）的畫面，6:00眼睛張開，趕忙line醫師詢問狀況，醫師回覆血壓已慢慢拉高到80，接下來就是看狀況考慮胃鏡要不要做。看她的精神也好很多，會站起來搖尾巴的影片，才稍微放下一點心，就等下午病房探視時間，希望妞妞能夠順利平安的出院🙏

寫這篇除了感謝梅西動物醫療中心無微不至的照顧，也是想讓毛小孩的父母知道，對高齡狗狗來說，即使是一小口人類的食物，也可能對毛孩子來說太過油膩或不好消化，而造成胰臟發炎，胰臟發炎是會擴及到其他消化器官的嚴重問題，還是不可不慎😥

#犬胰臟炎胃潰瘍腎結石
#高齡毛小孩真的要視同高齡人類小心翼翼每口食物
#犬貓的保健食品五花八門