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人體全身上下有兩百多個關節軟骨，所謂的關節就是用以連結和潤滑骨頭與骨頭之間的結締組織。
🦵大關節：肩、手肘、手腕、髖部、膝蓋及腳踝等部位；
🖐小關節：手掌、手指、腳掌、腳趾、脊椎等。
舉凡關節部位，不論是大關節或是小關節都可能發生「#退化性關節炎」。
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🔆痛風是關節炎的一種，是尿酸結晶聚集於關節中，對關節刺激而引起的針刺般疼痛。尿酸是機體各種生化工程，包括消化過程所產生的天然副產品，當體內產生過多尿酸，或者腎臟不能很快排泄尿酸，便會出現痛風。
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2⃣️飲酒，傷口感染，創傷和手術誘發的痛風病症。
3⃣️平時怕冷飲、容易疲勞、關節活動不靈活、行走不便。
4⃣️家族中有痛風病史、血尿酸含量明顯高於正常水平。
5⃣️有原因不明的泌尿系統結石，尤其是多發性腎結石或雙側腎結石。
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🔺不推薦在妊娠或哺乳期間使用，如果症狀持續，請看醫生
【手肘疼痛與彈響聲直播精華】
本次直播兩大重點:
1. 手肘區域疼痛的介紹
2. 手肘彈響聲
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1. 手肘區域疼痛的介紹:
在所有的運動種類和運動技巧中，都包含了大量的過頭舉手的動作，使得手肘的傷害變得非常常見。
主要依據疼痛的區域可以分為手肘的外側、內側、前側和後側傷害，在這些傷害中，#手肘的外側疼痛是最為常見的。
【手肘外側疼痛】
可能有肱橈關節骨性關節炎、剝離性骨軟骨炎(osteochondritis dissecans)、游離骨、肘肌發炎, 橈神經隧道症侯群…等等。
其中最常見的為 #肱骨外上髁炎(俗稱網球肘)和 #橈神經隧道症侯群(Radial tunnel syndrome)
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#肱骨外上髁炎(網球肘)
影響約50%左右的網球族群，所以又稱網球肘。
痛的區域: 外上髁(常見發生於橈側伸腕短肌的肌腱)。
橈側伸腕短肌肌腱會跨越肱橈關節線，直接連接到肘關節的關節囊。而橈側伸腕短肌肌腱的前側部分相對於後側及遠端薄了許多，這個薄且脆弱的附著位置可能是造成肱骨外上髁炎的主因。
《處置》:
#物理治療是網球肘介入治療的第一線，除了常見的伸展運動，徒手治療中的關節鬆動術，針對關節面和肌腱的沾粘做鬆動術和Mill’s manipulation也是有幫助的。
訓練上針對共同連接到外上髁共同肌腱的腕伸肌做離心收縮的訓練來增強肌力並減少肌腱所受的應力，也是針對網球肘復健上非常重要的一環。
儀器治療包含震波(慢性期)、經皮電刺激(急性期)、超音波等等，其中目前研究上認為比較有效的儀器治療為高能或低能雷射。另外針灸也被認為針對外上髁炎是有幫助的。
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#橈神經隧道症侯群
好發於30-50歲女性，為橈神經在橈骨頭和旋後肌的上緣或下緣中間區域被壓迫產生的神經症狀。
痛的區域: 外上髁下三指幅位置、會有刺、麻、痛感在手肘以下的背部區域到手掌背部區域。
不會有肌力的喪失，指伸肌和旋後肌的肌力正常。如果指伸肌肌力下降、伸腕動作伴隨橈側偏移則可能是橈神經的另一分枝—後骨間神經壓迫造成的。
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【手肘內側疼痛】
常見於肱骨內上髁炎(俗稱高爾夫球肘)，發生率相對外上髁炎較低。
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#肱骨內上髁炎(高爾夫球肘)
痛的區域: 內上髁(通常在橈側屈腕肌和旋前圓肌中間的區域)
常與內側尺側副韌帶拉傷或撕裂混淆，肱骨內上髁炎做腕屈肌的阻力測試和被動伸展時會出現症狀，而尺側副韌帶的拉傷和撕裂則可以在被動的手肘外翻測試產生症狀或是有手肘不穩定的狀況發生。
《處置》:
處置上和外上髁炎相似。
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2. 手肘彈響聲
彈響聲可分為 #內側彈響聲(關節外彈響聲)和 #外側彈響聲(關節內彈響聲)。
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#手肘內側彈響聲
可能的原因:
1. 脫位的尺神經: 可明顯的看到神經滑動和出現彈響聲，約發生在手肘彎曲70-90度的範圍內。
2. 肱三頭肌內側頭的部分肌鍵脫位: 可明顯的看到肌腱滑動和出現彈響聲，約發生在手肘彎曲115度。
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#手肘外側彈響聲
可能的原因:
常見的為滑液膜皺壁、撕裂的環狀韌帶，另外不同的原因包括關節腔內游離的軟骨、手肘後外側不穩定、前臂內側皮神經彈響聲(medial antebrachial cutaneous nerve)(極少)、關節內半月板(極少)、外側肱三頭肌腱(極少)。
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【後半段影片連結: https://is.gd/TpdaYJ 】
#網球肘 #高爾夫球肘 #手肘疼痛 #手肘彈響聲 #物理治療 #橈神經隧道症侯群 #剝離性骨軟骨炎 #手肘外側痛 #手肘內側痛
將掌心朝上，拇指到肘關節會感到疼痛的話，極有可能就是網球肘。
正式醫學名稱為「肱骨外上髁炎」，屬於肌腱發炎產生的疼痛。
長期使用手機，從事劇烈運動或過度使用手腕，使肌腱超過使用負荷，造成拉傷與挫傷。
此外，長期維持同一姿勢，導致手腕與手肘變得僵硬，血液循環不良而產生麻痺症狀。
由於使用肌群不同，手肘外側的疼痛被稱作「網球肘、手機肘」；內側則是「高爾夫球肘」。
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Life of Riley by Kevin MacLeod is licensed under a Creative Commons Attribution license (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)
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