哈嚕,大家昨天都有過了快樂的母親節嗎?
想跟大家分享一個小故事,其實我一直很害怕母親節。
因為在我小的時候,曾經被母親言語暴力過,甚至
有時候會沒有理由的,對我出氣打我。
(十幾年前的記憶,母親這詞對我好陌生)
我也變得很多事情都只會獨自面對。
在之前失戀很難過時,更加無助⋯
但是因為自己有學芳療,也會適時的給自己療癒
所以還是努力,獨自面對著我的人生!
直到去年八月開始,我突然很不舒服
每天吐得很慘,無法進食
連喝水也吐,後來什麼都不吃不喝吐!
造成了胃潰瘍胃發炎以及生理期異常。
那時候,我一直沒有試著去依靠的「大嫂」出現了!
我一直沒有去依靠她,是因為我一直希望
所有的女人都能夠嫁給愛情❤️
就算有孩子,也要追求自己以及和另一半約會!
不希望她花時間來照顧我。
但我的大嫂跟我說,她其實早就想關心我
因為把我當她妹妹,但是她也不知道如何開始關心
剛好藉著這次,她想陪伴我,說把她當姊姊就好。
所以以下,我稱我大嫂為姊姊❤️
姊姊首先,帶我到醫院陪伴我做每一項檢查
後來檢查出,我的腦下垂體上長了腫瘤,
我那時候好害怕,但姊姊一直安慰我
替我在網路上搜尋資料。
後來我開刀了!,
手術後住加護病房時和我哥一起來看我!
她默默替我準備:牙刷牙膏,毛巾,洗臉盆等等⋯⋯
我很感動,真的一直偷哭。
後來我清醒了,轉到一般病房
姊姊問我需要什麼?
我就說:我好想一個人好好休息(累
因為打完點滴人真的好累好累⋯⋯
姊姊這時候,也給我了空間
來探病第二次,然後其餘時間也會打電話關心我。
因為如果有人一直在旁邊
我想把衣服拉下來擦藥也會蠻奇怪⋯⋯
(因為打點滴全身過敏)
後來出院,迎接的是我的生日
姊姊塞給我一隻小兔子包裝(我放在一樓留言區)
打開是,圖中的保養品禮物
她跟我說:從今以後我要健健康康,然後把自己變得更好
再去談一場戀愛❤️
謝謝姊姊,總是默默的
讓我越來越有勇去面對。
很開心,在我以為只有一個人堅持不住時
有這麼一個溫暖懂我的人出現。
#感謝姊姊
完整版故事在我的IG:shinw20
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➡️異常的大手大腳-
小心您可能罹患少數疾病腦下垂體腫瘤
➡️-- 「肢端肥大症」
分享我一個朋友經歷:
🌟一位62歲女士因腳踢到桌角腫起來,
至門診求診,
來門診時發現她整個腳異常大,
腳趾根手指都又粗又厚,
病人說她從高中時候發現自己腳是班上女生最大,
但身高是中等,
尤其是兩隻腳的小腳趾,
大小近跟大拇指一樣,
也跟第二趾腳一樣長,
➡️在高中時期已經要穿到女生最大碼39號,
而20多歲後已經完全找不到女生鞋子了,
她異常大的小腳趾,
即便穿男鞋,
也常造成她腳趾破皮;
過中年以後,
腳趾更持續變大,
幾乎都用拖鞋代步。
➡️病人是位國中老師,
但她粗厚的手指,
總是被不認識的人以為是種田做粗工。
印象中病人從高中開始,
鼻子越長越大,
鼻子代表財庫,
總被同村人讚賞未來一定極為富有;
且聲音變得沙啞低沈,
原為學校合唱團的實力唱將,
因高二聲音改變後,
不得已只能退出合唱團。
病人爸媽還因變粗厚的嗓音,
一度以為其女兒性別之真實,
在當時純樸醫療並不普及的年代,
偷偷帶去醫院檢查,
排除雌雄同體、陰陽人的可能,
結果並非性別之問題。
➡️病人20歲時身高158公分,
家中其他成員無類似此情形,25歲結婚生子,
小孩至今也無身高特別突出,
或大手大腳之情形。
➡️至62歲時身高160公分,
她的朋友和先生都因年齡增加而身高倒揪(變矮),
只有她成年後還繼續長高。
➡️➡️後來排腦部核磁共振(MRI),
在腦下垂體發現有0.8公分之腫瘤,確診為「肢端肥大症」
安排鼻腔至腦部之顯微手術,
及藥物治療後,
過大的腳趾、變大的鼻子,
有縮小趨勢。
爾後固定追蹤生長激素,
至目前為止,
恢復良好。
➡️➡️➡️➡️➡️
肢端肥大症主要是垂體分泌生長素的細胞出現增生或產生腺瘤所致,
因此會分泌過多的生長素。
過量生長素的分泌,
在青春期之前,
因骨骺尚未閉合,
因此會引起巨人症;
而在青春期之後,
則會導致肢端肥大症。
此疾雖不常見,
但病人多會伴有軟組織、骨骼及內臟的增生肥大。
由於腫瘤生長緩慢,
外觀症狀不論病人或醫生都不易察覺,
生長激素分泌腺瘤在發現時多已是大於一公分的大腺瘤。
治療方面,
手術切除或放射治療腫瘤以降低生長激素,
不但可以延長病人壽命,
也可以改善許多臨床症狀以及恢復病人外觀。
在手術未能徹底摘除腫瘤或是放射治療效果尚未完全發揮之時,
生長激素濃度仍高的病人,
可以使用體抑素類似物治療,
有不錯的效果。
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子宮腺肌症
某天一名42歲女性看起來臉色泛黃、唇色蒼白,正閉著眼、摀著肚子被人扶著進急診室,表情痛苦,額頭正冒著汗,主訴是經痛、經血量大、頭暈,檢傷篩檢時心跳每分鐘130多下,血壓102/67 mmHg。後來抽血檢查,血色素低至1.9 g/dL如此誇張的危險值,成年女性血色素一般為12~14 g/dL,正常人的六分之一不到!
對於不少女生來說,對於生理期的不適,例如疼痛、疲倦、腰酸、頭痛、頻尿等症狀習以為常,以為這只是正常的生理期,不過若嚴重疼痛或是經血量很大,建議進一步前往婦產科檢查,是否可能有子宮肌瘤或是子宮腺肌症的問題,經過治療,症狀能夠獲得改善。
什麼是子宮腺肌症呢?大多數人較熟悉什麼是子宮肌瘤,子宮肌瘤是子宮平滑肌增生形成在子宮壁內或表側的良性腫瘤,而子宮腺肌症,則是子宮內膜組織異位長入子宮肌層,正常經期時,子宮內膜會剝落出血,這即是經血,而在子宮壁深部的經血排不出來,便會造成劇烈的經痛。這些瘀積在深部的經血,長年累積在肌肉層裡,會造成子宮肥大,慢慢破壞正常的子宮肌肉纖維,造成子宮無法正常收縮,因而造成經期血崩。若不經治療,除了嚴重經痛與血崩之外,越來越肥厚的子宮也可能會壓迫膀胱,造成頻尿、漏尿的症狀,壓迫腸子,造成便秘等症狀。
筆者在急診曾經在急診遇過不少女性患者,因為嚴重經痛以及血崩造成嚴重貧血來急診就醫,打針止痛與輸血。
子宮腺肌症治療的方式與療程因人而異,有口服藥物、注射藥物、放置治療用避孕器、懷孕等方式,減少刺激子宮內膜增生,以達到讓子宮休息的目的,另外,對於已無生育需求的患者,也可考慮手術子宮切除。
1.口服避孕藥:對於輕度子宮腺肌症患者,功用是緩解經痛和血崩的症狀,但是對於重度子宮腺肌症,效果有限。常用劑量為一天一顆,停藥3天左右,月經便會來潮。副作用為體重增加、水腫等。
2.口服合成之類固醇荷爾蒙:這是抗黃體脂酮的類固醇賀爾蒙藥物,可治療子宮內膜異位,抑制卵巢合成雌激素。一次療程為4~6個月。常見副作用有粉刺及油膩、體重增加、熱潮紅、頭痛等。一般而言,服藥二到四個月後,85-95% 的患者會達無月經狀態,平均約停藥18-36天後,便會恢復排卵及月經週期。
3.注射腦下垂體性腺刺激素抑制藥物:每三個月皮下注射一針,注射兩劑,療程為六個月。直接從腦下垂體抑制性腺刺激素分泌,造成假停經現象,而達到子宮內膜異位症組織萎縮的目的。此藥的副作用主要是更年期症狀,目前健保沒有給付此項藥物。
4.黃體素塗藥避孕器:子宮內放置表面塗有黃體素會穩定釋放的治療用避孕器,降低子宮腺肌症的復發。每3至5年更換一次,等到將來準備懷孕的時候,再將避孕器取出即可。副作用為放置初期可能會經常陰道不定量出血、裝置時疼痛、可能會脫落。
5.懷孕:懷胎十月,子宮內膜可以休息十個月不崩落。但是不見得適用於每個人的狀況。
6.手術:子宮切除。副作用必須承擔麻醉風險、手術風險、術後腸阻塞、傷口疼痛等風險,無法生育。
筆者身為女急診醫師,同時亦是子宮腺肌症患者,在接受治療前三年有意識到日漸嚴重的經痛,從生理期可以忍受的疼痛,到每次生理期期間需要服用一到兩次普拿疼,到治療前生理期前三天需要規則服用普拿疼以及消炎止痛藥才能度過生理期。生理期的經血量亦從正常增加到前三天28公分的衛生棉莫約每兩個小時全滿的情況。嚴重的經痛開始影響到生活品質,於是前往婦產科檢查與尋求協助,才知道原來是子宮腺肌症在作怪。
經過口服避孕藥以及黃體素投放避孕器治療,治療期間經歷過持續嚴重血崩長達數個月,在持續口服鐵劑補充的情況下,血色素從12g/dL落到7.5g/dL,曾經一天之中,一面上急診外科班血色素流掉2 g/dL,每隔一小時28公分衛生棉全滿的血量在血崩,同時急救病人、替兒童病人縫合、做超音波檢查、看診。經過16個月的治療,終於成功止血,血色素得以回復到更早年前的14 g/dl 。
網路上有些女性部落客分享自身治療經驗,而留言板往來互動之間,不難察覺深受子宮腺肌症所困擾的女性為數不少,其中不乏在治療過程當中遭遇身心的煎熬,對治療過程成效不穩定和缺乏信心,身為過來人的患者,感同身受,回首過去那段宛如人生的黑暗期,嚴重貧血導致頭暈走平地會喘、記憶能力與反應能力衰退、嗜睡,疼痛造成失眠,曾經連續兩週沒有連續睡眠超過三小時便會被痛醒,半夜經常痛到無法入睡甚至被內膜剝離的疼痛從睡夢中刺醒,貧血的虛弱與睡眠不足加以疼痛的精神耗弱,服用止痛藥物加劇原本十二指腸潰瘍的症狀等,症狀反反覆覆好好壞壞,讓人相當煎熬,尤其自身已是理解醫學和藥理的專業人士,仍經歷那對治療成效失去信心的低潮期,遑論非醫療背景的患者,希望以自身經驗,鼓勵同樣為子宮腺肌症所困擾的患者接受治療,女性患者朋友們值得更好的生活品質。
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圖為 2013年在俄羅斯 血崩日 臥床照
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