#靜脈栓塞治療
昨天變喘了,甚至晚上開始肚子隱隱做痛,早上去看診,醫生說我栓塞的程度是輕到中度,所以必須吃藥治療,療程為3~6個月,一個月後再驗血看栓塞指數有沒有下降。
醫生唸我昨天怎麼不馬上來,雖然我在打疫苗後第三天就覺得身體不太對,第四天就診,再三天後確認栓塞指數偏高,再三天做了核子醫學檢查確認有肺栓塞,十天左右開始吃藥治療,但實際身體在第九日就開始不舒服加劇了~真的打了疫苗的朋友,絕對不要忽視身體警訊。
我現在很難受想哭,因為醫生說,一旦曾經靜脈栓塞,這輩子都可能復發,現在必須先吃藥治療,療程至少3~6個月。這個藥有副作用就是身體出血可能性增加,譬如月經量可能會變多,或者是不無出現身體其他器官出血的可能……雖然機率很低,我向到了腦血管腦出血……自2019後又再次體會生命多脆弱,人隨時可能掛,到底日常還有什麼好爭奪?守著家人是唯一。
吃藥物治療的期間,醫生也建議不要做運動,不然栓塞可能又會掉下來導致其他的威脅。真的是命運逼我轉行嗎?一個健身講師、教練,自己不能運動……再次體會人生還是多點斜槓力好,因為太難料到生命怎麼轉彎?
醫生推測我的栓塞上出現在下肢,然後很快速的跑到了肺部。所以其實我昨天肚子痛也合理,腸腔靜脈也是可能有被塞住……反正不管塞在那裡,治療方式都是一樣的,就需要吃藥。
醫生不建議我在身體變好前,再施打第二劑疫苗。雖然不能證明说是因為疫苗而導致了我栓塞,但是這個時間點,能不這麼聯想嗎?
我現在覺得非常的懊惱,既無法完成第二劑,然後也莫名其妙得到靜脈栓塞……所以這一切原本可能不會發生。
我只能安慰自己,至少或許是疫苗幫我發現自己有靜脈栓塞,才會好過一點。
下肢靜脈發生栓塞時,我並沒有像衛教文章說的身體出現不明瘀青或者是下肢腫脹,其實我也沒有出現胸痛或是呼吸不順,只是稍微比較喘,心跳變快了還有頭痛……或許說上帝很照顧我吧,讓自己即時發現了開始治療,人生啊…
腦出血會自己好嗎 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 的最佳貼文
#從不給任何人開團的Cybex一年一次的獨家團購
Cybex汽座+提籃+餐椅+推車
其實本團的緣起是因為這篇文《意外與明天你絕對不會知道誰先到》而認識了Cybex的小編:
https://www.facebook.com/309451919769378/posts/562330601148174/?d=n
====== 文章節錄如下======
在醫院工作,讓我看過很多很多的悲劇。
舉個我親身遇到的忘拔蛋父母的例子:
爸爸土豪很有錢開X5,媽媽不用顧小孩,家中都請保姆和幫傭。
小孩放在後座的汽座上,但沒有綁好。粗心的媽媽在路邊打開後車門時,#車子靜止的狀態,小孩從後座的汽座上面跌落到地面。
然後小孩就腦出血了,送到醫院來要開顱。
印象很深刻的,那對父母一直在手術室外靠腰靠北,『我們怎麼這麼倒楣?』
如果您買不起車,只能騎機車載孩子,那沒話說。
如果您買不起安全座椅,那也就算了。(才怪)
買得起X5,買了汽座,卻因為孩子哭鬧卻不綁,因為孩子哭鬧而抱起來,因為覺得市區慢慢開沒關係,因為覺得貪圖方便而一時懶得綁,因為 #覺得我不會這麼倒楣。
是倒楣嗎?還是疏忽?
意外和明天,你永遠不會知道誰先來。
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所以我一直以來,都在推廣一件事
「#無論如何孩子都該坐汽座」
負擔得起的父母,就請你們挑選ADAC測試高分的品牌。
至不濟,二手的/恩典牌都好,至少有坐都比沒坐好。
所以我一直都在把我家換下來的汽座,便宜出清,或者免費用送的送出去,只是為了推廣要坐汽座的觀念。
應該還有人記得我之前陸續送出幾張限恆春自取的汽座吧?
因為我不想再看到有任何一個悲傷的新聞,是孩子沒有坐汽座而受傷,甚至過世。
Cybex的汽座,#從來沒有給任何人開過團,就算是百貨公司滿千送百,也都是維持著全通路固定的價格,#萬年不二價。
但私訊我的Cybex小編,居然是灰灰粉,我跟她聊過之後發現,她的觀念與我有非常讓我認同的相似。
「我也是孩子的母親,我都跟客人說你們不一定要買我們家的汽座,但一定要讓孩子坐汽座」她這樣跟我說。
為了她跟我相似的理念,所以我去年開了全台灣第一次Cybex的團購,錯過的一直敲碗也就到今年了。
我家中有三個孩子,我陸陸續續地買了超過15張的提籃或是汽座。對我來說,汽座就不只是有坐就好,如同汽車我會去看NCAP和IIHS的撞擊測試一般,汽座也會有ADAC的安全評價可以參考。
我最喜歡的一直都是Cybex,在台灣還沒有代理商時,我就透過德國代買網站從德國買回來兩張。
以下會告訴你,我選擇Cybex的理由。
📌#Pallas的前護體固定和其它汽座的五點式安全帶的差異。
爸爸媽媽們回想一下,你有沒有遇過緊急煞車時,被預縮式安全帶緊緊的勒緊在椅子上,隔天胸口瘀青的經驗?
如果你學過簡單的物理,壓力公式是受力除以受力面積。緊急煞車時的壓力,分散在前護體上,有沒有比五點式安全帶更不容易勒傷?
📌#五點式安全帶的兩個誤區。
1.你以為你綁好了,但你沒有每次上車綁好都把它調緊。或者是你綁緊後,因為孩子哭鬧,妳又把它稍微調鬆?
沒綁緊的五點式安全帶,跟沒綁一樣。
2.我家的調皮灰,因為筋骨軟Q外加斜肩,無論我綁再緊,之前的三張Britax汽座他都有辦法掙脫肩帶。
為了不讓小孩掙脫,#加上胸扣那絕對是另外一件危險的事。
我自己的經驗,為了要讓胸扣扣上,肩帶反而要調鬆一點點。
但五點式安全帶沒扣緊,根本就等於沒扣,而且胸扣沒注意,反而可能勒到脖子。
我不懂得是,花了近萬元,看了ADAC報告去挑一張得分高的汽座,是為了風險管理上要降低風險。然後買了進口汽座,卻用一個幾十元,也沒有任何安檢安規和實驗室測試的東西,去變更了原廠使用設計,加上胸扣以後,這已經和送ADAC測試時的使用條件完全不同了,我個人沒辦法接受。
📌#前護體的優點:
1.只要你有把安全帶正確的來回纏繞一圈,就絕對會裝好,避免掉人為疏失沒有綁緊的可能性。
2.平均分散壓力,更好的保護寶寶。
3.習慣之後,灰灰和姐姐們其實都把這個前護體當成小桌子,在上面吃東西/玩玩具/或是趴著睡覺。
到了下一個階段,我把前護體拿掉後,她們反而不習慣,吵著想要她們的小桌子。
📌#新生兒該選什麼?
#請用提籃。這張提籃有比較大一點點,#可以從出生用到13kg.
📌提籃如何固定?要不要加底座?
提籃可以用 #安全帶固定,或是選配iso fix底座。
我個人建議 ,#不需要花錢買底座。理由如下:安全帶就可以固定得很緊,加了底座是讓你方便拆下提籃提著走。
#但不要被歪過人單手美美輕鬆自在拎著提籃的圖片騙了,提籃本身的重量,再加上沒多久就超過十公斤的寶寶,#我根本不會想把寶寶跟提籃一起拎下車!更何況太太,她根本拎不動。
提籃只能用到13kg上下,比起汽座,使用時間沒有很長,真的不用額外花錢買isofix底座,用安全帶就可以固定的很牢靠也很安全了。
換成汽座後,提籃的底座也就無用了。
我這個購物狂都跟你說不用買的東西,我想妳就不用再糾結到底要不要花這筆錢。
📌Pallas S-fix/Solution S-fix的汽座怎麼固定?沒有Iso fix能用嗎?
#isofix和安全帶固定雙用都可以,#沒有isofix的車款也適用。
📌法規是不是規定2歲以前要後向?
我家大寶二寶,都是一出生就使用提籃(後向乘坐),坐到實在不能坐了(大概14~15kg),差不多也兩歲了,接著就換前護體設計的Cybex (正向)
灰灰比較尷尬,1歲10個月就已經14kg,提籃坐不下了,我也是直接換成正向的Cybex汽座。
因為反向的汽座都是五點式固定,幾張Britax汽座灰灰行車中都會掙脫肩帶,那反而更不安全。(如附圖)
用兩歲年齡來一刀切,而不是用身高體重體型來區分汽座要坐正向還是反向,在我個人看來是挺不科學的啦,還是有沒有什麼官商勾結,我實在不想這樣去推測。
有次在高速公路,我回頭看到灰灰又把肩膀從汽座鑽出來,五點式固定只剩下胯下那三點,嚇到我停路肩綁他。接著一路提心吊膽的從台中開回高雄,頻頻回頭注意他!一回到家第一件事就是上網買Cybex汽座!而且一口氣買了兩張,包色。
https://www.facebook.com/872810369735736/posts/1124484714568299/?d=n
如果要按照台灣法規,那就是:
#Cybex提籃從出生可以用到13kg
#Pallas汽座可以從兩歲開始用到36kg
至於如果你家剛好滿13kg但還沒兩歲呢?
看你們個人想法,惡法亦法,我不能鼓吹你違法。
但台灣立委的遊說法律和德國人的安全標準相比,我寧可相信德國人。
======團購文======
團購品項:
1.Cybex 提籃 Aton5 (新生兒~13kg)
團購價5580
送原廠透氣座布套(市價1800)
2.Pallas S-fix (9kg~36kg)
團購價12800/14800(法拉利款)
送兩樣贈品(市價2280)
原廠透氣布套
原廠杯架
3.Solution S-fix (15kg~36kg)
團購價8800/10200(法拉利款)
送兩樣贈品(市價2280)
原廠透氣布套
原廠杯架
(其實Solution就是Pallas 拆掉底座,拿掉前護體)
4.#獨家每筆訂單滿6000折600,#每單限折一次,#如果買多樣商品可以拆單結帳。
有買過cybex的朋友們都知道,Cybex從來都是萬年不二價,而且全台灣的通路都同價格,她們不希望父母還要費心去比價,然後不會殺價或比價的父母還要吃虧。所以就算是新光三越或其他百貨公司的週年慶活動,活動完的價格也依然會跟外面小間的婦嬰用品店通路同價格。
所以為了怕影響其它通路,#這次團購只能限制十天,到8/9截止。
一次送兩樣原廠贈品,而且贈品單價真的就要兩千多。一筆訂單超過6000還可以折600,這就已經是連婦幼展都不曾有過的優惠了,我其實真心不介意大家到底跟誰買,我只是想推薦大家這個令人安心的產品給大家的孩子。
Cybex一向都是少量現貨,買過的朋友就知道,#通常都需要預購,本次大概也不例外。有 #少量現貨,#先搶先贏。
但沒搶到的可以先訂,可以預購等貨到。
▍優惠 ▍
邱醫師粉絲專屬贈品:
❤️成長型汽車安全座椅Pallas s-fix 、Solution s-fix 送透氣座布套+杯架(市價$2280)
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#你消費Cybex加碼,#訂單滿6000現折600,#一張訂單僅折扣乙次。
#要買多樣商品者記得分筆下單。
因為臉書擋觸及率的關係,很多人都是收團了才看到文章,這團沒辦法延長也沒辦法加開,再拜託大家幫忙分享。
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🔥推車介紹文:
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/237752608207166/?d=n
腦出血會自己好嗎 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 的精選貼文
✅#什麼是減痛分娩?
用最右邊的那支針,打到硬脊膜外腔,然後埋入一條軟管,透過硬脊膜外麻醉的方式,減少產痛。
✅#確診武漢肺炎的產婦能不能打減痛分娩?
針對疑似個案或是陽性個案,減痛分娩並非射後不理的一次性醫療處置。
麻醫並非打完針就可以拍拍屁股走人,必須經常性去處理產婦的需求,問我的病人就知道,有時候一整晚我去探視了產婦五六次,甚至隨著產程進展,我還會去調整自控式幫浦的劑量,或是補上一劑額外的追加藥物,來處理第二產程的疼痛。
所以每次進出隔離病房,都是一次消耗人力和物力,並非簡單的一次性治療。
✅說那麼多,那你回答我,#現在疫情期間,#自然產到底能不能打減痛分娩?
真的對各位好抱歉,這個問題我被問了一百次,但我沒有辦法給妳們一個肯定的答案,不如來聽我說故事吧。
在太太粉專底下一篇舊文的留言區,我剛剛看到有個太太的粉絲在抱怨她的生產經驗,她的留言讓我看了替同行的麻醫覺得,很難過。
她說她明明預約好時間了,結果麻醉醫師因為在忙急診手術,讓她等了一個多小時,差點錯過了指定的時辰。太太問了她一下,果然她預約的時間是下班時間下午五到七點,她一直執著在區域教學醫院就算是下班了,怎麼可能沒有別的麻醫?
我只能說,別說區域教學醫院了,我之前在彰基的時候,那是醫學中心喔,下班後就是只有一線的人力,一個主治醫師和一個住院醫師,要守全部的開刀房,加上急診/所有科的病房/內外科加護病房/兒童醫院/兒童加護病房萬一要困難插管,都是這一位麻醉主治醫師+一位麻醉住院醫師的守備範圍。
人型鳳梨本人我自己,就曾遇過深夜值班時間,手術室內滿台四台手術在開,一台比一台慘的,六房胎盤剝離緊急剖腹產,十房腦出血在開顱,十五房有主動脈剝離再開搶救的開心手術,還有一台脾臟破裂大出血馬上要推進來。
手邊的病人哪個我都離不開,不是用到升壓劑,就是在大量輸血,隨時可能要壓胸CPR,反而是開心手術接上了體外循環後,我還可以喘口氣。
這時候產房打來說要做減痛分娩?我怎麼可能去。很抱歉,在這種時候下,我也曾經回覆過產房很殘忍的話語「#古早時代沒打減痛還不是在生小孩?」我也曾說過這一句我一直很討厭的話。
老讀者應該記得我說過一句話「#沒有疼痛是可以忍耐的,#除了別人的痛。」
但人生就是這麼的難,不是嗎?你越不想遇到,就往往永遠要在媽媽和老婆落水要救誰,逼你兩個選一個的時候做選擇。
#回到現在各家醫院能不能打減痛分娩的這個問題。
我之前待過的公立的大型區域教學醫院,當年我在的時候諾大的醫院只有兩個麻醫,每人負擔15天24hr的值班。
一天最高紀錄我麻過27台全麻手術,每天的刀都開到半夜三點,早上七點五十又要開始隔天的手術。
兩個麻醫,沒有分艙分流,如果是去打減痛分娩的時候感染了,馬上會造成一整波的大破口。
所以必須考量每個醫療機構的治療能量和排擠效應,應依照所處的機構,由產科和麻醉科共同討論事宜的止痛方式,真的沒有簡單的做或不做的答案。
#我是麻醉專科醫師
#曾經很喜歡產科但已經離開產科了的麻醉醫師
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