《5歲以上就能打的「BNT 兒童疫苗」最快10月上市 我們準備好了嗎?》
為兒童打疫苗是很普遍的,從麻疹、腮腺炎、小兒麻痺症、白喉、輪狀病毒、腦膜炎毒株到百日咳,嬰兒出生幾周就開始接種。那麼,新冠疫苗呢?
才開學不久,新北幼兒園就接連爆出群聚案,都確定基因定序是Delta病毒株。雖然0-9歲的兒童,感染新冠肺炎症狀比較輕微,大約46%會發燒、37%咳嗽,其他則是流鼻水、拉肚子、喉嚨痛、頭痛佔10% ; 但比較讓人擔心的是小於1歲的嬰兒和免疫低下、糖尿病、癌症、先天性心臟病、器官移植的孩子,很容易產生重症 ; 還有極少數孩子感染新冠病毒後2~6星期,會出現類似「川崎氏症」症狀,出現高燒、皮疹、草莓舌和結膜炎,以及胃腸道症狀,像是嘔吐、腹瀉和腹痛,更可能進展到心臟衰竭或休克。Delta變種病毒被稱為大魔王,因為跟據美國兒科學會統計,去年到現在已經有近4百萬名兒童染疫,超過279名兒童死亡、1萬多名兒童重症住院,擔心孩子成下一波最大受害者。
幸好生產BNT疫苗的德國藥廠表示,5歲以上就能打的「BNT 兒童疫苗」臨床實驗結果良好,最快在10月就可以上市。這款疫苗基本上和大人的疫苗一樣,只是劑量比較少。也就是說,在國外,5到11歲兒童快能打BNT了,而現在正是Delta變異病毒株大舉入侵台灣校園的時候,我們準備好了嗎?
腦膜炎嬰兒症狀 在 雙寶爸的小宇宙|兒童感染科 顏俊宇醫師 Facebook 的精選貼文
💥兒童 #嘔吐「#警戒症狀」‼ #止吐藥:造成 #臉歪嘴斜 副作用⁉
小孩嘔吐原因很多,按年紀不同所需要考慮的疾病也不同,如一歲內的嬰幼兒因為賁門括約肌未成熟或功能失調,就很常見有 #胃食道逆流。一、兩個月內的嬰兒喝奶完假如有非膽汁色噴射性嘔吐,就要小心 #胃幽門狹窄。一般 #病毒性腸胃炎 嘔吐通常只會延續2-4天,因此嘔吐天數過長,或合併有以下警戒症狀,各位爸爸媽媽就要提高警覺,一定要再找醫師評估病情📣以下分享重要資訊,希望對各位爸媽有幫忙😁
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⚠【#嘔吐時間過長】
找尋潛在病因、時間過長也會造成造成脫水及電解質不平衡
📌 新生兒 >12小時📌 小於2歲 >24小時
📌 大於2歲 >48小時
⚠【#脫水表現】
📌 疲憊、#超過6小時沒小便、嘴唇乾裂、#哭泣沒眼淚、囟門凹陷、體重減輕
⚠【#腸阻塞】
📌 肚子脹、痛 (疼痛程度越來越嚴重)、綠色膽汁嘔吐、血便、吐血🤑
⚠【#腦壓高】
小心 #腦膜炎 或是 #腦腫瘤...等😱
📌 #頭痛、#頸部僵硬、姿勢影響嘔吐、#剛睡醒嘔吐、#沒有噁心感、前囟門突出、頭部外傷
⚠【神經系統、#內分泌系統】
糖尿病、代謝性疾病...。#糖尿病造成肚子痛、嘔吐也是很重要的考慮的病因
📌 意識不清、抽搐、反覆嘔吐
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🤮 兒童常用止吐藥:#胃利空藥水/ #吐福塞劑 (Domperidone)
🎯【作用】:噁心嘔吐 (增加下食道壓力、胃排空、12指腸蠕動)
🎯【劑量】:
每次劑量:體重(kg) ÷ 3~4 (ml) (最高10ml,不可超過)
一天三次。建議飯前及睡前15-30分鐘服用
#塞劑三歲以下:1次1顆 (10mg),但可視年齡/ 體重/ 症狀增減🔎
🎯【注意事項】:
📝 #罕見引起錐體外徑副作用 (EPS:仿單註明機率是千分之一至萬分之一)
🟧眼歪嘴斜、翻白眼、面部僵硬…如圖示🥶
🟧一歲以下嬰兒使用需特別注意,#劑量不可過高,尤其一個月大時代謝及血腦障壁尚未發育完全,發生神經副作用風險較高
🟧停藥症狀會自行消失。胃利空產生EPS機率比使用Primperan低很多
📝三歲以下避免連續使用超過7天
📝促進腦下垂體分泌泌乳激素:造成溢乳
📝肝腎功異常、心律不整患者應注意
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💟 結論
止吐藥物及塞劑只有 #治療症狀 的效果,無法治療病因,因此一定要找醫師詳細評估後再給予藥物治療,也要注意有沒有合併上述的『警戒症狀』,以免錯失嚴重疾病的治療時間。⏳
胃利空及止吐塞劑在正常劑量使用下,因為較不會通過腦血管障壁,所以發生錐體外徑副作用的機會比primperan低很多,但一歲以下嬰幼兒使用就要特別小心,需要醫生的監督追蹤才能使用喔🩺
感謝 @fatty醫院生存日記 提供授權精美EPS圖示
腦膜炎嬰兒症狀 在 雙寶爸的小宇宙|兒童感染科 顏俊宇醫師 Facebook 的最讚貼文
🤒小孩 #發燒 常見問題 & #退燒藥 劑量怎麼算❓🤒
自己當爸爸後真的理解小孩不斷發燒的焦急,而且腦袋會有很多 #恐怖疾病 的診斷閃過腦海🥶還有吃藥怎麼感覺沒有效呢⁉
👑首先 #發燒成因 很多,重要的還是請醫師找到病因
但是我覺得重要的 #發燒衛教知識 也是有必要的,常常家長也搞不清楚退燒藥應該怎麼用❓或小孩體重增加了應該怎麼算劑量❓面對小孩發燒會很慌亂😱
所以決定一次整理給大家9個 #發燒實用 Q & A 💪
讓大家能掌握一個大方向💓
希望對大家有幫助💝
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📣 Q1. 發燒標準❓測量方式❓
🔔發燒標準:#中心體溫 ≥ 38 °C
🔖 #耳溫
📌兩耳以較 #高溫為準
📌接近中心體溫
📌三個月下嬰兒準確率差
📌角度必須正確
📌耳垢、中耳炎會有誤差
📌需定期校正
🔖 #額溫
📌 #較不準確
📌37.5°C以上算有發燒
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📣 Q2. 發燒的影響❓
🔖適度發燒可以 #提升免疫系統 的效能。
🔖發燒會增加氧氣消耗量與心臟輸出量,對於健康兒童的 #影響不大,但對有 #慢性病 的兒童,可能會無法承受。
🔖6個月~6歲可能會引起 #熱痙攣。
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📣 Q3:腦子會 #燒壞 嗎❓
🔖 41°C以下的發燒 #不會 對病人腦部或其他器官造成直接傷害,但意識可能會短暫混亂。💥
🔖發燒產生腦部傷害的案例,是因有 #腦炎、#腦膜炎 等疾病的關係。
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📣 Q4:何時需退燒❓
🔔中暑:馬上退燒
🔔 #發炎 或感染引起的發燒:
🔖38°C以上可以退燒
📌 #不舒服症狀
📌慢性肺病、心臟病、貧血、糖尿病、孕婦、#熱痙攣 或癲癇病史
🔖 #沒有不舒服,可超過39°C再考慮退燒✨
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📣 Q5:可以 #輪流使用 兩種退燒藥❓
可以。假如吃完第一種藥,1~2小時後 #溫度更高,可以換藥吃。但假如溫度有微降,就不需要再加藥。🧐
另外兩種 #退燒藥不可同時吃、每個藥物也有自己的 #間隔。(安佳熱至少隔4小時、依普芬隔6小時🔍)
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📣 Q6:發燒藥吃了 #還是燒❓
發燒是 #疾病過程,有些呼吸道病毒感染可能會持續發燒達 #一週,所以真的考驗家長的耐心😱
但若與 #預期病程不同,或持續不退,必須就醫尋找其他病因。🩺
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📣 Q7:口服和 #塞肛門 退燒的差別❓
效果沒有明顯差別,但建議兒童應 #優先使用口服製劑。如果有 #嘔吐、拒吃藥等,才考慮使用肛門塞劑。
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📣 Q8:「冰枕」、「散熱貼片」有用嗎❓
冰枕及散熱貼片這類物理退燒法,並不會改變發炎反應引起體溫定位點的異常上升現象, 「不會有退燒效果」,反而可能造成兒童額外的 「代謝負擔」。💥
中暑是體溫定位點正常,但產熱與散熱失調,使用物理退燒法才有些幫助。
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📣 Q9:「打點滴」有用嗎❓
#無退燒效果。但退燒時人體必須流汗以散發體內熱量,所以可能因大量流汗而導致「脫水」,此時需要注意水分、電解質的適度補充。
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📖 #安佳熱
🔖每次劑量:體重 ÷ (2至2.5) ml
🔖每次間隔:每 4-6 時。 一天 ≦ 5次
🔖效果時間 (最高血液濃度時間):小於1小時
📖 #依普芬
🔖每次劑量:體重 ÷ (2至4) ml
🔖每次間隔:每 6-8 時。 一天 ≦4 次
🔖效果時間 (最高血液濃度時間):1小時
📖 #非炎 (退燒塞劑)
🔖每次劑量:體重 ÷ 12.5 顆
🔖每次間隔:每 8-12 時。 一天 ≦3 次
🔖效果時間 (最高血液濃度時間):30分鐘