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#狗狗嘔吐
#胃鏡檢查
#看來是隻食道很堅強的7公斤西施
昨晚的一個轉診
狗狗已經5天沒好好吃飯
一開始因為吐了兩天有去急診醫院
醫生交代若再吐要安排驗血跟拍X光
到了周一又開始吐
飼主帶狗回診後
就建議轉院到我們醫院做胃鏡
看是不是媽媽懷疑的
吞了塑膠袋到胃裡
胃鏡一放進後
只見滿滿的綠色的胃液
媽媽說平常會給牠吃菜
看來是沒有消化
因為吸到很多菜渣
總算進到12指腸
腸壁嚴重的發炎增厚
胃也是慢性的發炎
把所有胃液吸乾淨後
胃鏡繞回賁門區檢查
看見一個奇怪的影像
不知道是吞了什麼像果核的東西
換成硬式異物鉗
哇⋯看來是個很大的東西
有點過不了賁門
不會要開胃了吧😨
試了別的角度
總算拿了出來
把夾出來的大魔王拿給媽媽看
只聽她說不記得牠有吃這個東西
還好夏天要過去了
這個美味的食物
希望短期內不要再讓醫生從狗狗胃裏拿出來了
—
你們看出來是什麼了嗎～😅
#按照季節盛產來猜會拿出什麼
#下一檔是什麼呢
#我一點都不累_自我催眠中
【病例分享】
最近病房來了一位80多歲的老先生，大約在一週前，他開始有右上腹痛、輕微腹瀉和發燒等症狀，他先去衛生所就醫治療，經過三天燒還不退，腹痛持續，衛生所的醫師便將他轉診到醫院。
這樣的症狀會先懷疑是有急性膽囊炎，急診醫師幫他安排了一個肚子的電腦斷層檢查，結果膽囊沒有異狀，只看到肝臟有很多囊腫（水泡），其中最大的一顆有13公分。
這位老先生表示他的肝臟有水泡將近20年，醫師追蹤時都說不要緊，一直都沒症狀相安無事。
不過從影像上看起來，最大的那顆水泡，它的囊壁有增厚、內容物密度增加，是必須懷疑已經有感染的現象。果真當引流管插入水泡時真的流出黃綠色的膿液，後續膿液還培養出兩種細菌感染，證實水泡已經化膿了。
我問老先生：「你在一個禮拜前有沒有吃到什麼不乾淨的東西？」
他的老婆馬上回答：「毋啊！我們都是在家裡吃！沒什麼特別⋯」
我進一步跟他解釋：「一般肝臟的囊腫（水泡）很少發炎，如果發炎有兩種可能，一種是細菌從十二指腸沿著膽管進入肝臟，再跑到水泡寄生，另一種是因為腸道有發炎或病變，細菌穿過腸壁，經血管流到肝臟感染引起，這兩者都可能跟吃下去的東西有關。」「你回憶看看是不是有吃什麼路邊攤、水果或生冷的海鮮？」
這時旁邊的朋友才說：「欸～一週前我們不是有去吃海鮮嗎！」
老先生這才尷尬小聲地說：「有啦⋯我有吃一塊生魚片⋯」
從他老婆不屑的表情，不難推測這次聚餐顯然老先生沒有帶老婆去。
我提醒他：「我不確定你這次肝化膿就是吃海鮮引起的。不過建議你以後盡量避免吃生食或沒有洗乾淨的水果，多少可以減少肝膽被感染的機會。」
單純肝臟的囊腫是不會癌變，不過仍有發炎的風險，像這麼大的囊腫發炎一定要及時引流和抗生素治療才會好，慢一點可是有生命危險的喔！
#朋友看病時盡量不要插嘴
#尤其是老婆在旁邊的時候
【今天天氣轉冷，大家記得穿多件衫，同時塗潤手霜……】
昨天，藥罐子跟大家分享過一些卸妝品，今次，便跟大家重溫一下潤膚產品的常用成分吧！
〈皮膚乾燥，可以塗什麼？〉
最近，天氣開始乾燥，皮膚容易顯得粗糙、繃緊，甚至出現乾裂。
這時候，大家會不會使用一些潤膚產品，滋潤一下肌膚，減少出現皮膚乾燥的情況呢？
藥罐子，便在這裡，整理一些潤膚產品的成分，供各位看倌參考一下：
一、甘油(Glycerin)
甘油，在化學上，是一種三元醇(Trihydric alcohol)。
所謂「三元醇」，在結構上，簡單說，是指一種同時擁有三個羥基(—OH)的醇類(Alcohol)。因為羥基是一種水溶性的親水基團，所以，不難想像，三元醇擁有很大的親水性，能夠鎖住水分，形成一層薄膜，減少水分蒸發、散失，同時，擁有很高的吸濕性(Hygroscopic)，一般而言，甘油平均能夠吸收40%的水分，能夠從真皮層裡(Dermis)，吸收水分，轉往角質層(Stratum corneum)，從而能夠滋潤乾燥、繃緊的肌膚，紓緩皮膚乾燥的症狀。
說到甘油，值得一提，甘油，除了可以作為一種潤膚劑(Emollient)，還可以作為一種栓劑(Suppository)，例如甘油條、甘油泵，作用原理，主要在腸道裡，透過強大的吸濕性，在腸道裡吸收大量的水分，增加腸道裡的滲透壓，除了讓水分不能在腸道裡被吸收，還會讓體內的水分，從腸壁移進腸腔內，從而增加腸腔內的水分，增加腸腔內的壓力，軟化大便，同時，還會直接刺激腸道黏膜，誘發排便，幫助排泄，達到紓緩便秘的效果。
一般而言，甘油的藥效較快，使用後，15分鐘內，便能發揮藥效，所以，能夠迅速紓緩便秘，較適用於亟欲盡快紓緩便秘的人士使用。
在副作用上，因為甘油主要透過直接刺激腸黏膜，發揮藥效，所以，可能會對刺激腸道，產生一種灼熱感，所以，較適用於紓緩偶發性便秘。
二、橄欖油(Olive oil)
橄欖油，顧名思義，是指透過橄欖提煉出來的油。
作為一種油質，橄欖油擁有較大的疏水性，從而產生一種防水的物理性屏障，幫助肌膚鎖住水分，減少水分從肌膚表面蒸發、散失，達到滋潤的效果。所以，橄欖油擁有較大的鎖水功能，能夠滋潤肌膚，較適用於治療乾燥、增厚的部位。
在使用上，相較甘油而言，橄欖油的油性較重，鎖水較強，效果較油潤，質感較黏膩，有時候，可能會產生一種黏膩的感覺，未必適用於塗抹在臉部。
還有，橄欖油是油，不是水，所以，塗抹在肌膚上，只能形成一種屏障，阻隔水分流失，簡單說，只能鎖水，不能補水，所以，最理想的用法，是「補水 + 鎖水」，首先塗抹水分在肌膚上，然後，塗抹橄欖油，鎖住水分，達到最理想的保濕效果。
三、羊毛脂(Lanolin)
羊毛脂，顧名思義，羊毛出在羊身上，源自羊的皮脂，一般相信，接近人體皮脂腺分泌的皮脂，同時，好像海綿一樣，擁有很高的吸水性，同樣可以吸收水分、鎖住水分，所以，是一種不錯的潤膚劑。
在使用上，相較而言，羊毛脂較容易會出現過敏的情況，所以，未必適用於敏感性的皮膚。
在應用上，除了平常在需要的時候塗抹外，一般建議，可以在洗澡後，肌膚仍然處於濕潤的情況下，盡快塗抹，鎖住水分，達到理想的潤膚效果。
這個時候患者的腸道黏膜就會出現發紅潰瘍的狀況，在內視鏡下潰瘍性結腸炎通常潰瘍僅限於黏膜層，會呈現連續性整片增厚白色的潰瘍；而克隆氏症的潰瘍就會穿過黏膜及腸道 ... ... <看更多>
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腸壁增厚 在 [問題/醫療] 食慾不振兩個月了檢查不出原因*求救* - 精華區cat 的推薦與評價
想請教一下貓板的各位大大
我的喵喵 剛滿一歲 是隻喜馬~
小貓的時候腸胃跟上呼吸氣道有點問題
(有小拉肚子 流眼淚跟打噴嚏<---應該是品種問題
但其實她沒有非常純 有1/16布偶 而且確定沒有近親繁殖之類的問題)
所以一直有在吃離胺酸 表飛鳴跟 Natural Ark益生菌
不過後來便便就有正常了
流眼淚跟打噴嚏的部分也基本上沒事了(她不是很扁臉的那種)
她本來就不是很愛吃的那種 但也不大挑食 有時會吃很久 但會吃完(我都有量卡路里)
然後她是隻完全不喝水的貓 但我每天都能讓她大概攝取到快300ml的水分
(罐罐+水 貓牛奶+水 湯+水) XD
但從九月底開始食慾不振 到現在都檢查不出原因 (已經兩個月了都沒改善)
目前症狀只有
1/食慾不振
2/有輕微的軟便 沒有到腹瀉 但有時候會拉兩滴 @ @
3/約十天前又再照超音波的時候
有發現腸道內的幾個淋巴結有腫大的現象 (之前的超音波沒有看到)
這是今天回診的結果 (目前要開始吃抗生素看看)
沒有吐 精神很好 會玩 會跑跳 會睡 基本上其它一切看起來都無異常
之前一直沒有吃抗生素的原因是
一開始醫生覺得可能是天氣變化導致食慾不佳
所以就先給食慾促進劑 也沒有發燒
之後 一直都沒有改善 甚至兩天都不吃不喝 我就會再帶她去醫院 (至少要打皮下)
(有看了兩間南京太僕 跟 貓醫師 他們互相也都認識 檢查也都有交叉比對)
(以下分多次進出醫院的結果)
照了X光跟超音波 有發現腸子裡面有一個約一公分大小的東西
疑似吞進異物 但因為她都沒有嘔吐 也都有便便
所以醫生是說看她能不能自己排掉(或也許是比較硬的便便之類的)
如果有嘔吐 就代表有堵塞 那就得再看看是否要開刀取出
血撿都沒問題 (好幾次 兩間都有驗 基本上也都沒有什麼異常)
(腎臟功能有一點不好 後來也有驗尿 指數就是在邊緣 就再觀察
但醫生認為這不會影響到食慾)
有吃醫院開的益生菌 (目前還沒有效果 繼續吃中)
罐罐加的水也減半了 她食慾還是沒起色
基本上停掉食促 她就只吃兩口的那種 @ @ 擠上肉泥也一樣吃兩口 =.=
連牛奶跟湯也不喝 (一般牛奶會喝完 她還蠻喜歡的)
她不吃我就會把食促放在肉泥裡面給她吃 然後藥效發了 她又會回去吃罐罐 囧
她也沒有非常愛副罐 所以也加了沒用! (我也很少給 反正她又不愛吃)
後來也檢查了 甲狀腺 跟胰臟炎 也都沒有異常
後來異物也排除了 (但我也沒有撿到什麼東西就是了 @ @)
便便直腸也都檢查了 沒有寄生蟲或是明顯有壞菌 (醫生看很久 XD )
當然目前是先吃抗生素 也許是不知道哪裡有發炎 但症狀很奇怪?!?
然後醫生請我讓她吃單一肉(雞肉)+Hill's的i/d罐
(有給她試吃 她喜歡耶 @ @ 怪咖 XDD )
因為我一直都是會配不同罐罐給她吃
醫生說先吃簡單一點
所以目前打算是早餐 i/d+巔峰雞各半
晚餐 i/d+凱特嫩雞各半
(先當作腸胃問題的喵喵處理?)
今天是去貓醫師那裏 超音波 除了腸道內的淋巴結腫大之外
(不是摸的到或看的到的那種腫瘤 是在腸壁內的 超音波我也看不懂 >"<
她是寫"多個腸系膜淋巴結明顯腫大")
其它都無異常 (包括肝 膽 胃 脾 腎 胰臟 膀胱 腸道也沒有腸壁增厚的問題)
明天會帶報告在去太僕請醫生看看有沒有什麼意見
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但我再考慮 要不要再找另一間檢查看看?
檢查腸胃 或是 淋巴??
請問這個要看哪一科啊?
針對這個部分 有版友有推薦的的醫生嗎?
或是還有什麼懷疑的病因嗎?
如果吃抗生素無效 接下來可能就要做穿刺取淋巴結 @ @
我是真的不知道還有哪些可能性? 腫瘤?
請各位大大給我一點意見吧??
這兩個月已經噴超過兩萬還是不知道怎麼一回事
錢是小事 但她倒底是怎麼了阿 *好想哭*
拜託各位大大了~~~
先謝過~~ (鞠躬)
--
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