鑲金的牙齒🦷
胖麻科普👉🏻美國醫療🙄️
一年沒讓胖胖檢查牙齒了
但開學一陣子了還是得去檢查一下
在美國的醫療保險真的不便宜
雖然今年很幸運因為我自己扶養胖胖所以保險有得到補助. 每個月保險費算是很便宜.
不然美國一般醫療保險一家三口自己保的話平均會在一個月$700-1000不等的保險費.
如果你在大公司上班的話那公司提供的保險連家屬一起包含的話就福利會很好
舉例來說:
我的小姑丈在福斯汽車主管階層. 薪水很高.
小姑姑在LV工作很久. 就是高級業務層. 薪水正常. 但全家四人保險就跟著小姑姑的公司.
為什麼呢?因為LV集團非常大. 相對醫療福利就會很好.
那你可能會再問
❓有補助和沒補助的差別在哪裡❓
舉例胖胖前幾天的過敏原檢測. 兩年前我也去測過. 沒醫療保險要自費的情況下我花了$780. 對. 是美金😒
而這次我們有保險了. 補助的情況下花了$10元美金. 是不是天壤之別!!
說到這邊. 就又要講到 #看醫生的差別
因為保險公司太太太多. 不同保險的階級也差很大. 於是乎美國各診所包刮醫院的費用都不一樣
而且一般來說你看醫生會先到「家庭醫生」那裡去檢查. 而不是像在台灣哪裡痛就看哪一種診所.而且診所還滿街都是😂
在美國不可能的
美國的「家庭醫生」或「兒童醫生」都是給你從小看到大的. 除非有特殊需要進一步檢查的醫生就會開轉診單到所謂的「皮膚科」或「耳鼻喉科」等.
通常大部分人會去的兒醫家醫所診所,像我們這種政府補助很多的保險很多診所都不收. (因為賺的少😂)
所以我就得自己搜尋我保險公司的網絡去查可以在我家附近的兒醫而且收我這家保險的診所有哪些.
是不是很有趣
不過還好新的兒醫診所醫生護士都很棒.
像胖胖上次落髮也一定先看家醫
剛回來美國因為頭髮幾乎掉光. 就算在台灣檢查過就說是壓力. 但還是想讓胖胖進一步全身檢查. 當時醫療保險還沒開始生效但我也等不了這麼久了直接自費抽血全身檢查.
這一抽去實驗室檢驗報告回來還好身體一切正常.就真的是壓力造成.
但也噴了我$800美金
之後再轉介皮膚科就不用錢了因為那時候保險就啟動了
所以基本上都是家醫或兒醫再不然就是自己治百病
重點是小感冒基本上醫生都不會給你藥. 看一下就叫你自己去藥房買退燒藥或是鼻塞喉嚨痛的藥(就是架子上可以自己買的)
除非高燒三天不退需要吃到類固醇成份的藥他才會開給你-因為類固醇用藥需要醫生的處方簽
說到這個「藥」又有另一個故事.
美國看醫生拿藥還是要付錢的. 而且不是走到隔壁藥房拿藥那種
而且看離你家最近的超市藥房或藥局去拿藥.
為什麼人家都說到美國人人都變成醫生. 就是因為這樣的醫療環境. 造就我們只要是咳嗽流鼻水喉嚨痛,發燒不超過一天的話.
基本上就是讓身體自行復原. 連藥都不會去買.
發燒三天的話我也是就買小兒退燒藥讓胖胖吃. 除非燒不退我才會帶去兒醫.
就算醫生開藥也是看保險給付分價格.
我曾經拿過一條$130的藥好像是胖胖那時候長針眼很腫,不過我們沒有保險所以自費得吃口服類固醇。
結果現在看醫生開的藥大部分就不用錢,是不是差很多🙄️
在美國最最最怕的還有👉🏻去急診
因為
1⃣️除非你瀕死邊緣一定會先搶救你. 不然你會在急診室等到天荒地老.
像我朋友的先生明明鋸樹鋸到自己的腳血流不止(後來還好我手巧的朋友成功簡單在家包紮然後送她先生去急診)
我記得很清楚下午五點我接她女兒來我家玩. 然後她晚上11點才從急診來接她女兒. 因為等到天荒地老
2⃣️急診費用的天價
有一次胖胖半夜腹痛全身捲曲
我們實在擔心腸子打劫壞死於是送急診
可能因為是兒童專門急診加上是小孩所以沒有等很久
這一去檢查還好只是脹氣. 不是腸子打結
雖說如此媽媽的荷包就被打劫了.因為$1800飛了. 對. 是美金
這時候保險就要派上用場
好一點的保險公司就不用說了. 急診費用保險公司負擔就會滿多的(copay)
以我的來說. 如果我去急診. 保險公司會負擔75%. 我自己負擔25%
但很多一般保險自行負擔都要很多.
所以你們可以想像在美國生小孩嗎?
我朋友先生家的公司很大所以保險福利很好. 她只是自然產. 在保險扣掉後自己還要負擔$2500美金
我就在想還好當時我回台灣生
不然我吃了全餐還沒保險.
聽說這種案例是兩萬美金起跳(嚇死)
美國醫療保險還有一件很促咪的事情
就是不管你的保險等級高還是低
一定都會有一個自付額(deductable)
什麼意思呢?
不管保險多好. 所有醫療費用你要先自己付錢累積到你保險規定的自付額額度,
在這以後的醫療費用保險公司才會開始幫你給付.
舉例來說:
我朋友一家三口一個月保險$800多.
但他們必須自己付醫療費用等累積到$6500美金後(也就是20萬台幣)
保險公司才會開始負擔之後所有的醫療費用. 前面你付的他不會給你. 因此有一個有趣的現象,你會聽到朋友說*今年我的保險自付已經達標. 那我要努力看醫生做各種檢查. 反正不用錢*
是不是也很有道理LOL
因此其實很多家庭是付不出保險費的. 因此他們寧願每年被罰錢(大約$1000美)也不願意保險-因為每個月都這樣$700以上的保險費對很多家庭來說負擔是很重的. 而且重點有用到就算了. 很多時候都是用不到的.
💗感謝美國政府給獨立扶養子女的媽媽全額的醫療補助所以我沒有「自付額」💗
在美國生越多小孩補助越多. 歡迎多多生產(喂)你看拉丁美裔都超會生的. 一個家庭都4.5個小孩這樣XD
回到正題(講這麼多才回到正題😂)
雖然我有政府補助的醫療保險
但也因為這樣就沒包含牙齒和眼睛保險
代表你看牙齒和眼睛都要自費
在美國小孩一年會要一次的身體檢查包含視力聽力
這次我們剛做完因為有保險所有不用錢
我記得四歲的胖胖那時候我們沒保險結果$890美金又沒了
這次想說明年暑假才回台灣不然就在美國檢查牙齒好了
因為沒保險所有掛號費先付了$140美金(心在淌血)
例行洗牙. 檢查. 拍X光照.
醫生來了發現一顆小蛀牙說要處理且要填溝.
但得另外約下次
而且自費報價$524. 對. 又是美金. 一顆蛀牙
我不想用台灣的健保去想了
回不了台灣只能就地處理
胖胖說她沒有痛的感覺. 他可以等到回台灣再處理
傻孩子. 牙齒這東西等到你有痛的感覺就要抽神經了.
#撐到了九歲來了人生第一顆蛀牙.
媽媽覺得你很棒了
只好硬著頭皮預約下次處理蛀牙的時間
不小心落落長講了很多
實在是太有心得了😂
我想很多人都常聽說美國醫療的可怕
但到底有多可怕到這樣分享完給你看比較
有沒有覺得自己在台灣好幸福
真的要好好珍惜台灣的醫療資源啊
我要去殺我的小豬公給胖姐看蛀牙了😂
還想聽美國什麼奇聞怪象請在下方留言
下次幫你們科普XD
腸子打結的感覺 在 傅志遠 Peter Fu Facebook 的精選貼文
「早知道我應該聽你的。」某種程度,這句話應該算是一種肯定。可是那天,我一點開心的感覺也沒有。
有一個老伯伯,多年前因為腸阻塞讓我幫他開過刀,這些年一直在我的門診追蹤。
我記得當年那台刀非常困難。
在遇到我之前,他因為腫瘤問題接受過多次腹部手術,結果再度發生腸阻塞後,先在某家醫院接受治療,甚至又開刀進去,主刀的醫師發現處理不了,只好把傷口關起來轉診醫學中心。
當天我是值班醫師,對於眼前這個一定超級困難的案例,我也沒辦法拒絕。果然肚子裡跟倒了醬糊一樣黏成一團,我花了好幾個小時,才從一整團打結的腸子中理出頭緒。
當時雖然把病人從腹膜炎與敗血症中拉回來,可惜後來仍然產生併發症,術後住了好幾個月才出院。後續的腸道廔管與傷口癒合不良,反反覆覆時好時壞。
這些年偶爾會需要住院個幾天,使用抗生素治療,或者打些營養針,但至少不需要再開刀(應該說,也無刀可開了~)
「最好的狀況就是這樣了。能吃、能拉、能睡,雖然傷口偶爾會有分泌物,但至少過得去,而且生活品質影響不大。」病人每一次門診,我總是這樣鼓勵他,也希望他能理解這已經是最好的結果。「醫療未必能夠追求完美,病人能從鬼門關前走回來,已屬難得」這是我常傳達給每位病人與家屬的觀念。
老伯的幾個兒子真的孝順,很努力扛起長期照護的工作。每次來門診時,傷口的照護品質不輸給專業的護理師。其實有很多次,傷口幾乎已經完全癒合,病人也可以正常飲食生活。
「醫生,你覺得我父親的問題,什麼時候會好?」某次門診回診時,傷口又冒出一些分泌物,病人的兒子皺了皺眉頭,趁他老爸離開診間後私下問我。
「不會完全好,或者說『好好壞壞』會是常態,這件事我已經講過很多年了。」
「有沒有可能,再開一次刀,把壞掉的腸子徹底切掉?」
「我認為很困難,至少以我幾年前幫你父親開刀的經驗來說,幾乎是不可能的事。」
我真心覺得,這是最好的狀況。病人不需要承受再次手術的風險,又可以在生活品質可接受的情況下活著。更重要的是,我不認為再開刀會比較好,我的手術技術雖然沒多好,但也不相信有哪個高手可以克服。
「可不可以再幫我爸拚一次?」
「這不是『願不願意』的問題,而是我的專業認為手術不是最好的選擇。」雖然家屬的期待很殷切,可是我仍然拒絕他們。
開刀對我來說,就只是開刀而已,對病人來說是一條命。我向來不是為了開刀而開刀,也不是為了不開而不開。這時候我不是「不想開」,而是我認為「不能開」。
某天我在病房看病人,好像瞄到病人的兒子,可是當時他父親並不是我的住院病人。問了護理人員才知道,他們後來去我一位同事的門診,提出手術的要求,同事就讓他住院安排手術。
同事的決定與專業我當然尊重,如果能幫上病人,也是好事一件。
據說手術開了很久,術後的恢復也不順利,又再度進入敗血症與死神拉扯的循環。為了避免尷尬,我盡量不去打聽那個病人的後續。
某天我離開加護病房時,與病人的兒子擦肩而過,他主動叫住我:「早知道我應該聽你的。」
「會熬過去的,加油!」我只能這麼跟他說。
離去時,我並沒有因為這句話而有高興的感覺,只是覺得遺憾。
腸子打結的感覺 在 動物溝通情緒療癒師-薩伊 Facebook 的最讚貼文
《寵物溝通No.1350》
🐶他已經跟我講了很多很多遍不要亂跑
家人:真的嚇死了啊,嚇到找到了他第二天我還覺得是做夢,他能感受到我很害怕嗎?
🐶你就沒差拿繩子把我綁在身邊,我覺得你很喜歡嚷嚷我,我就沒事你幹嘛
家人:為什麼自己開門出去?找不到媽媽的時候會害怕嗎?
🐶我這還不是為了出去探險嗎,只是後來門為什麼關著打不開,我都走投無路了
家人:你是不是要拉肚子?媽媽在十五樓發現你拉的便便,媽媽以為你是憋不住便便了才想出去的
🐶我一開始是要去找你的,想說你怎麼去那麼久
家人:中途是不是有看到姨姨們在樓道找你喊你,你為什麼不出聲也不走出來呢?
🐶我迷路了啊,是你叫我乖乖不要動
家人:下次你再找不到媽媽,聽到媽媽喊你的聲音,你可以大聲叫提醒媽媽你在哪裡,媽媽就過來接你,媽媽不會責怪你亂跑的,好的,那再有這個情況你要大聲叫讓媽媽聽到你在哪好嘛
🐈我這哪裡是亂跑是沒了路
家人:要是有路你打算去哪?
🐶我打算去走走,跟著人走總是能找到什麼
家人:最後老王姨喊你,你怎麼就跑過去了
🐶因為她離我很近
家人:狼媽媽找到過你在的二層,你為什麼沒跑過去找她?
🐶我當時不在那
家人:下次不要這樣自己開門出去了好不好,會跑丟的呀!以後再也看不到媽媽了你會不會難過呀
🐶那你又說不責怪
家人:你真的不能這樣自己開門出去了!真的會弄丟自己,就再也看不到媽媽了,媽媽不會我為這個罵你處罰你,但是媽媽希望你能明白這件事太危險了!
🐶我只是出去走幾步路散散心,要不是你,出門也沒帶上我,我會這麼急著想要出去找你嗎?
家人:好的,媽媽明白了,媽媽以後爭取都帶著你一起出去
🐶我是覺得當時出去太久了,肯定出事了
家人:你是擔心媽媽出事了?
🐶二三個時辰還不久嗎
家人:沒有那麼久的,媽媽就是下樓吃了一個小時飯,媽媽要是不在你就在家休息乖乖等媽媽回來啊
🐶你說一下呀
家人:嗯嗯 媽媽之後出門都跟你講好哈你最近感覺身體怎麼樣?腸胃還有不舒服嗎?尿尿有什麼不舒服的感覺嗎?
🐶我跟你說我最近大便特別臭,糞便裡還會有一點血
我都憋很久才尿,好像尿不出來
家人:牙齒有不舒服的感覺嗎?胃還會脹氣嗎?
🐶舔東西特別奇怪好像會磨到什麼,牙齦吧,胃吃多會脹氣吃少不會
家人:之前檢查你腸子有一塊凸起增厚,吃了一段時間藥,再檢查已經恢復了,你自己感覺腸子怎麼樣
🐶就有在蠕動
家人:你最近心情怎麼樣?還有覺得活著沒意思想自殺的想法嗎?
🐶我可能會研究一下人類的心思,再觀察一番
家人:上次說總想搞點讓媽媽煩心的事,為什麼呢?
🐶我發現你喜歡這樣,好像這樣可以釋放自己,於是我也照做
家人:之前你說過有嘗試過一次輕生,能具體說下是什麼時候你做了什麼嗎?
🐶我想要讓自己很不舒服,很不舒服,然後我就好像釋放了自己
家人:你最近心情怎麼樣?還有覺得活著沒意思想自殺的想法嗎?
🐶我主要還是看情況,因為我是被困住了找不到出口,想尋找解脫
家人:好的 這次跟小伙伴一起去海邊玩開心嗎?喜歡哪幾個小伙伴呢?有不喜歡的小狗嗎?
🐶太熱了,悶悶的,有一隻像獵豹一樣奔跑,跑起來速度可快了,他好像都會找不到媽媽,頻頻回頭看我
家人:喜歡跟小伙伴怎麼玩耍呢?為什有時候玩到一半自己跑開去遠的地方探索?是無聊了嗎?
🐶我感覺他們都在玩一樣的遊戲,我去旁邊乘涼,兜兜轉轉看看有什麼東西可叼的,也會想尋寶
家人:你說的像獵豹一樣的是不是teddy哥哥呢?
🐶藍灰色眼睛
家人:是不是不喜歡媽媽給你洗澡?為什麼出去洗澡那麼開心,媽媽給你洗澡你一直說話是想表達什麼呢?
🐶給我刷大力一點,我的毛好像有點打結
家人:好的 媽媽之後刷大力點