華航班機在香港啟德機場滑出跑道掉進港灣的這一天,高三的我,在霞中的體育課也發生了衝出操場跑道,摔得全身泥濘的悲劇。
「拜託,蔡思明你快一點!我們這組已經落後別人一整圈了!」
眼看其他跑道上的同學都早已接棒往前奔去,只剩下我還待在原地,真是心急如焚。遠方的蔡思明一臉痛苦,上氣不接下氣,我一邊向他喊話,一邊開始助跑,恨不得這一刻我的手能無限延長,搶到他手上的接力棒拔腿就跑。
好不容易他終於趕上來。我瞬間抽走接力棒,轉身準備來個迴光反照似的衝刺,但萬萬沒想到,才沒跑五步,我的右腳踩到不知道何時鬆開的左腳鞋帶,整個人被絆倒。因為衝擊力太大而失速,最後連滾帶爬地衝出跑道,摔進操場中間的草坪。
好死不死,整個早上都在下雨,下到體育課前才停,草坪全是爛泥。
我從泥巴中起身,把眼鏡上的泥土撥開的剎那,看見瞠目結舌的蔡思明呆在面前。
「三、二、一!」我說。
不用想,我也知道蔡思明三秒後會是什麼反應。既然他反應不及,乾脆我替我自己的窘態倒數。果然,三秒過後,蔡思明看著我瘋狂失笑。
「你到底有沒有同情心?」我沒好氣地抱怨。
「你知不知道你現在從頭到腳全身泥巴,多像『靈芝草人』嗎?笑死我了。拜託你講一下『哎呀呀,哎呀呀』好不好?」
蔡思明幸災樂禍的那個當下,誰都沒料到現世報會來得這麼快。
兩天後,一個綿綿細雨的週六夜晚,蔡思明也活生生的在我面前滑了一大跤。我們在衡陽路口的「新公園」大門前,正準備鼓起勇氣踏進一個未知的世界時,蔡思明一個步伐沒踩穩滑倒在地。坑坑窪窪的積水弄得他全身極為狼狽。
「三、二、一!」
開口倒數的人還是我。因為我知道,三秒後他會有什麼反應。果不其然,三秒後,蔡思明忍俊不住狂笑起來。
「我像不像瓊瑤電視劇裡的悲情女主角?太悲慘了吧。真是笑死我了!」
蔡思明跪在地上捧腹大笑。
會笑別人但也懂得自嘲,蔡思明就是這點討人喜歡。當然,那種喜歡是僅止於好朋友的喜歡。我們這輩子,截至目前為止,還沒懂得真正的喜歡是什麼。我的意思是,一個男生跟另一個男生之間,成為情侶關係的那種喜歡。
當蔡思明準備站起來時,目光突然放低,望向身旁的機車前輪。他從輪胎邊的地上撿起一疊紙來。是交友社的廣告。可能是誰要拿去新公園裡發給人的吧,但不知道為什麼一整疊被丟在這裡。
蔡思明滑倒以後,我們原本想嘗試去新公園闖蕩的念頭已煙消雲散。反正我們本來也有點怕怕的,猶豫很久不知道該不該進去,結果老天爺替我們做了決定。
我們在對面的「公園號酸梅湯」外帶飲料後,雙手捧著紅繩繫著的沁涼塑膠袋,一邊吸著酸梅汁,一邊往金石堂書店的方向走。沿途迎面走來的路人,看見蔡思明濕掉的衣褲都忍不住好奇多看兩眼。
「想不到只有在這種時候,才有人注意我。」他打趣說。
「別這樣說。注意你的人,還沒出現而已。」我說。
坐在金石堂門前騎樓的機車上,我們打算把飲料喝完後去逛逛書店。
「誒,何晉合,說真的我們要不要來試試?」
蔡思明從口袋掏出一張剛才撿到的交友廣告傳單。
「我以為你全丟在原地,居然有拿。」我看了看內容,感覺可疑,說:「劃撥四百元,寄給你五個人的電話號碼,這聽起來就像詐騙。你不會真相信這種東西吧?」
「說不定注意我的人,就會從這裡面出現。新公園不敢進去,這種看起來很安全啊,只是花四百元而已,如果被騙,也不過就損失四百而已。」
「四百元至少可以買兩捲錄音帶耶。」
「說得也是,還是把錢省下來買錄音帶比較實際一點。」
「是吧!」我對自己的勸戒成功感到自滿。
可是,劇情就在十二月四日金馬獎頒獎典禮,李安導演的《喜宴》奪下五項大獎的那一晚,有了重大轉折。
當晚看完電視轉播,蔡思明打電話到我家找我,語調非常激動。上一次他這麼激動,就是我們一起去電影院看完《喜宴》的時候。我記得那天當電影院燈光亮起時,我們兩個人的臉上都掛著淚。之後有幾十分鐘,我們都沈默著,無法用語言形容內心的觸動。但後來蔡思明率先開口發表意見了,竟然滔滔不絕地一個人講了快一小時,差點以為他被我附身。
蔡思明在電話中跟我說,雖然這故事跟他一點關係也沒有,但他覺得電影被肯定,就好像是他也被鼓勵了。所以他認為我們不該這麼畏畏縮縮的,應該要更加認同自己。最後,他的結論是,他要劃撥四百元給在新公園門口撿到的那張廣告戶頭,換五個交友的電話,然後約人出來見面,並且希望我作陪。
「蛤?明明是你想交友,幹嘛要我陪?」我迅速婉拒。
但蔡思明千拜託萬拜託,最後坦承他雖然說不要畏縮,但從來沒約陌生人見面過,希望我能跟著去壯膽。
我知道他興致勃勃,但膽子小,如果我不去,他就會放棄,但之後的每一天,他都會在我面前抱怨和懊悔。為了我日後耳根子清淨著想,只好對他說,如果他真的能約成,對方並不在意來兩個人,而且約的地方沒有危險的話,我就勉為其難陪他去。
蔡思明發揮前所未有的效率,很快就處理完了匯款的事,一週後,對方真的回了信。週日早上,補完「殷非凡英文」以後,蔡思明找我去光華商場附近吃午飯。在餐廳,他拿出那個看起來有點神秘的信封,抽出一張信紙,紙上寫了五個人的英文姓名和電話號碼。我問他,準備什麼時候要打電話?他告訴我已經打了,而且約好了。
「那你怎麼決定要約哪一個?」我問。
「看名字決定。」
蔡思明指著信紙上那其中一個人的英文姓名,Wendy Boy。
這名字也太怪了吧?Wendy不應該是女生的名字嗎?蔡思明說,他最初也這麼覺得,但因為實在太怪了,所以反而激起他的好奇心,第一個就打了他的電話,結果接電話的確定是個男生。對方說,他是個大四的學生,高雄人,一個人住在台北。當他約見面的地點時,蔡思明才明白為什麼他的暱稱要取Wendy。
「他約在『溫娣漢堡』見,因為他說,他很愛吃溫娣漢堡。」
我聽了笑出來,覺得無厘頭,但卻也終於讓我感到趣味,開始有一點點期待到底對方是個怎樣的人。
蔡思明約的日期恰好是聖誕節當天,十二月二十五日星期六。傍晚,我們補完「陳思豪數學」後,趕緊搭車到仁愛圓環的「溫娣漢堡」店。我好奇蔡思明跟他要怎麼相認?蔡思明說,電話裡Wendy Boy告訴他,到時候他會在約定的時間站在店門外。如果當天門前站了好幾個人的話,就找一下身上有狗狗的人就對了。
結果,當我們抵達見到Wendy Boy時嚇了一跳。我們以為他說的「身上有狗狗」指的是穿的衣服上印有狗狗的圖案,但沒想到他是真的抱了一隻小狗。
等他把小狗裝進專用的揹狗袋以後,我們坐進漢堡店。點好餐,三個人挑了人少的一區入座。不知道是不是見到我們以後有點後悔赴約?Wendy Boy看起來不太開心,沈默寡言。蔡思明一開始熱情打招呼,但被他的冷淡給嚇到,也變得安靜下來,場面尷尬。向來難以忍受無語場面的我,突然又自以為身負重任該解套才對,於是開始找話題。從狗狗的名字、大學生活的提問和未來的工作等等,能問的都問了,可是Wendy Boy有一搭沒一搭的回答,到最後連愛講話的我都累了。
終於陷入一陣長長的靜默以後,他看著我突然開口。
「你是不是很喜歡狗?這狗給你養吧!反正我本來就打算今天要丟了牠。如果你想要,那就給你。」
「蛤?丟掉?為什麼?我是喜歡狗,但我們住宿舍沒辦法養,家裡也有困難。」
「那只好等下就把牠丟在馬路邊了。」
「這……不太好吧,小狗很可憐耶。」
「其實我並不喜歡狗,這是我前男友的狗。一起住的時候,有一天他撿到這隻小土狗,說好喜歡,想養。我包容他,沒反對。月初他跟我分手,決定跟另一個人在一起。他搬走時竟然說對方不愛狗,所以不把狗帶走。」
Wendy Boy不說則已,一說就大吐私密心事,令人意外。他說,現在他每天看到這隻狗,就想到他前男友,愈想愈氣,所以決定丟棄。
「我一直以為他真的很愛狗,直到他分手以後才知道他根本就不愛狗。當然,比起狗來說,他更不愛我。」
我很想再接話,但他的結論實在令我不曉得該如何繼續。
仍在情傷中的他,為什麼會答應立刻就跟陌生人見面呢?而且還是兩個未成年的高中生?顯然不是為了想認識新對象。我們不可能提供他什麼療傷的意見,而原本矜持的他,終究還是對我們吐了苦水。找不到人傾訴吧?當我這麼想的時候,突然覺得向來一冷場就想打破僵局的我,這一晚,或許卸下主持人的身份,當個聽眾最恰當。
Wendy Boy講了很多,老實說,我跟蔡思明有聽沒有懂。他的話像是不斷吐出的煙霧,盤旋在我眼前,讓他自己困頓在霧裡了,我也逐漸看不清他。
我跟蔡思明啃完漢堡以後,Wendy Boy又自掏腰包幫我們點了兩份據說是溫娣的招牌菜奶油烤洋芋,吃完以後,他又點了三大包薯條,兩杯大冰可。於是,我跟蔡思明負責吃,Wendy Boy則負責愈來愈沒邏輯,如夢境囈語似的自言自語。
我們不斷地點頭,表示有在聽。偶爾他會反問我們,但全是同樣的問句:「你說這世界是不是太沒邏輯了?!」根本聽不懂他現在跳到哪場戲的我,雖然嘴上說著:「嗯啊,嗯啊」但心底想的是,拜託幫幫忙,你才最沒邏輯吧?
大概過了一個多小時,Wendy Boy忽然說他要走了。
「謝謝你,今天請客。」我跟蔡思明向他道謝。
他兩眼放空,好像沒聽到我們說話。半晌,他看著窗外,問了我們一個問題。
「才高三生的你們,覺得像我們這樣的人,能怎麼『在一起』?有未來嗎?」
我推了推眼鏡,和蔡思明面面相覷。
「不能結婚不被認同,比起異性戀的男女來說,『在一起』是不是一件更虛無飄渺的事?你們怎麼想?」
蔡思明的腳,在桌子下碰了我的腳好幾下,示意要我開口。
「呃……」我只好當砲灰,說:「這個嘛,我們只是高中生,其實沒有談戀愛的經驗,很難理解這麼深奧的問題。您畢竟還是比我們見識廣多了……」
「也是,我怎麼會問你們兩個。」他搖搖頭無奈地笑笑。
他揹起用袋子裝著的那隻小狗時,我從上緣的透氣網瞥見袋子裡的狗,抬起頭,無辜的眼神正好對向我。
走出溫娣漢堡後,在大門前,Wendy Boy真的把狗袋給放在人行道上。他拉開袋子的拉鍊,喃喃自語道:「你的主人不要你了,去吧!去看看有沒有新的主人會要你。」
那隻小狗從袋子裡跑出來,抬頭張望我們三個人。Wendy Boy趕牠走,刻意跟牠拉開距離,但小狗卻始終繞著他。Wendy Boy起初跑遠,一會兒又跑回我們面前,小狗一直纏著他,一會兒在左,一會兒在右。
「不管你怎麼想甩掉牠,牠就是想跟在你左右。不要丟掉牠啦!很可憐耶,牠就是喜歡你啊!牠就是想跟你在一起啦!」
我蹲下來看著可愛的狗狗,一邊摸著牠的頭,一邊說。
「何晉合,你別再說了啦!有點尷尬。」
蔡思明壓低聲量對我說,我抬頭看他,他偷偷指著面前的Wendy Boy,這時我才發現Wendy Boy紅了眼眶。
Wendy Boy最後還是帶走了小狗。雖然不知道以後會怎樣,但我猜那隻小狗直到晚年,應該都會得到Wendy Boy的愛。
跟蔡思明道別後,擠在回家的公車上,我戴上耳機,按下隨身聽,聽著張清芳的新專輯《左右》恰好播出最後一首歌〈被愛左右〉。我回想Wendy Boy和他前男友的故事;想到那隻比人還要懂得愛的小狗,同時突然在想,會不會有一天我也會遇到Wendy Boy煩惱的事呢?想著想著,自己都忍俊不住。
「拜託,何晉合,你要有煩惱的前提,是有機會談一場戀愛吧?」
是啊,我什麼時候才有機會,可以體驗到一個男生跟另一個男生之間的那種喜歡呢?現在的我,連暗戀的對象都沒有呢!
一九九三年只剩一週就要結束了,新的一年,會不會有新的變化呢?下學期就要逼近聯考,註定是要在水深火熱裡過完平淡的高中生活吧。
抽出張清芳的卡帶,從書包裡拿出換上張震嶽的《就是喜歡你》,覺得在今天這樣的夜裡,情歌不該再悲傷。
明朗輕快的曲調從耳機流洩出來,我望著車窗外變換的光景,突然想到,啊,剛才忘了跟蔡思明和Wendy Boy道一聲「聖誕快樂」了。
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文/張維中 圖/徐世賢
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1994年,即將讓何晉合翻天覆地的25年
正篇故事敬請鎖定《不在一起不行嗎?》
想愛就要在一起嗎?不在一起不行嗎?
從學伴到床伴,只剩最後一里路!
男孩們夏天的代誌,藏著Men’s Talk的秘密
一個17歲的男孩曾憧憬和另一個男孩結婚。
25年後同婚美夢成真,他卻變成了恐婚的男人。
【17歲的我】我叫何晉合,高三畢業前的4個月,遇見了忽然轉班過來的他,劉駿光。從此我那百無聊賴的高中生涯,竟因為他展開了一段驚濤駭浪,熱血又叛逆的壓軸演出。
「坐在看台上,拿著地理課本準備大考的我,眼神卻一直飄向水池裡的他。這書我是看不下去了,因為他身上起伏的肌理,才應該是牢牢背誦的山川壯麗……」
認識你真好,但是愛要怎麼說出口?老實情歌唱不停,粉紅泡泡爆棚內心劇場。教我不想你也難,一想就想你到心慌!
【42歲的我】過度開明的爸媽催促我,熱情的同事把我的相親當業績,就連高中時代不願接受我的他,居然也反受為攻?!習慣了一個人的生活,中年同居根本就是備戰狀態。
「同婚合法了,逼婚這兩個字居然也像緊箍咒一樣降臨在我的頭上。我被逼婚到快要喘不過氣來了…… 喜歡就非得在一起?不在一起不行嗎?」
我最親愛的,不一樣又怎樣?水星逆行,懷舊風暴來襲。誰能告訴我,中年的我現在走的是什麼運?
在同性婚姻不被認可的時代嚮往結婚;在同婚合法的年代遲疑婚姻。何晉合與劉駿光,兩個在高中時代認識的男生,跨越25年的成長愛情喜劇。從微酸微甜的青春物語,到百味雜陳的大人味,在男人絮語的時光中摸索愛情的模樣。
《不在一起不行嗎?》
2021年9月23日 原點出版發行
Uni-Books 原點出版
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過4,550的網紅香港喵喵俠,也在其Youtube影片中提到,【#淘寶開箱 】#刮痧 #震動 #發熱 #拔罐 #充電式 #儀器 #刮痧儀 #愛用推薦 #刮痧 是用邊緣光滑的湯匙、銅錢、硬幣或較專業的牛角骨等製成的刮痧板,在病人身體的施治部位上順序重複刮動的治療方法,是中國民間流傳的傳統療法。 目錄 1 痧的定義 2 痧証 3 現代醫學觀點 4 刮痧過程 5...
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H29 運動機能寬腰收腹素面Legging(粉L)
H30 運動機能寬腰收腹素面Legging(藍S)
H31 運動機能寬腰收腹素面Legging(藍M)
H32 運動機能寬腰收腹素面Legging(藍L)
H33 細肩彈性素面運動短版Bratop(紫)
H34 細肩彈性素面運動短版Bratop(黃)
H35 細肩彈性素面運動短版Bratop(橘)
H36 寬腰彈性素面運動五分Legging(紫)
H37 寬腰彈性素面運動五分Legging(黃)
H38 寬腰彈性素面運動五分Legging(橘)
H39 胸前扭結V領彈性運動短版上衣(粉)
H40 胸前扭結V領彈性運動短版上衣(白)
H41 胸前扭結V領彈性運動短版上衣(黑)
H42 側邊雙線條彈性五分Legging(卡其)
H43 側邊雙線條彈性五分Legging(寶藍)
H44 側邊雙線條彈性五分Legging(粉)
H45 側邊雙線條彈性五分Legging(黃)
H46 側腰雙線雙肩帶後交叉短版Bratop(白)
H47 高腰側邊雙線彈性Legging(白)
H48 後三線交叉U領彈性運動背心(黑S)
H49 後三線交叉U領彈性運動背心(黑M)
H50 後三線交叉U領彈性運動背心(黑L)
H51 後三線交叉U領彈性運動背心(灰S)
H52 後三線交叉U領彈性運動背心(灰M)
H53 後三線交叉U領彈性運動背心(灰L)
H54 後三線交叉U領彈性運動背心(粉S)
H55 後三線交叉U領彈性運動背心(粉M)
H56 後三線交叉U領彈性運動背心(粉L)
H57 升級版寬腰頭彈性黑色Legging(S)
H58 升級版寬腰頭彈性黑色Legging(M)
H59 升級版寬腰頭彈性黑色Legging(L)
H60 特-下擺前開岔細肩棉麻長洋裝(綠)
H61 皺皺感寬領澎袖鬆緊短版上衣(白)
H62 皺皺感寬領澎袖鬆緊短版上衣(藍)
H63 皺皺感寬領澎袖鬆緊短版上衣(粉)
H64 挺版後一字假口袋素面西裝短褲(黑S)
H65 挺版後一字假口袋素面西裝短褲(黑M)
H66 挺版後一字假口袋素面西裝短褲(白S)
H67 挺版後一字假口袋素面西裝短褲(白M)
H68 鏡面圓片水鑽雙C標誌貼耳耳環(金)
H69 鏡面圓片水鑽雙C標誌貼耳耳環(銀)
H70 鏡面圓片水鑽雙C標誌項鍊(金)
H71 鏡面圓片水鑽雙C標誌項鍊(銀)
H72 圓領單排英文字墊肩水洗棉上衣(白)
H73 圓領單排英文字墊肩水洗棉上衣(黑)
H74 腰頭反摺水洗刷色A字牛仔短褲(S)
H75 腰頭反摺水洗刷色A字牛仔短褲(M)
H76 方頭粗帶雙線夾腳平底涼拖鞋-225-250建議大半號(黑)
H77 方頭粗帶雙線夾腳平底涼拖鞋-225-250建議大半號(白)
H78 方頭粗帶雙線夾腳平底涼拖鞋-225-250建議大半號(粉)
H79 方頭粗帶雙線夾腳平底涼拖鞋-225-250建議大半號(綠)
H80 圓領COCO英文字棉質上衣(白)
H81 挺版棉麻配色滾邊短袖西裝外套(白)
H82 挺版棉麻配色滾邊短袖西裝外套(粉)
H83 細肩素面親膚滑布棉質背心(黑)
H84 細肩素面親膚滑布棉質背心(白)
H85 高腰側拉鍊燙線感落地西裝喇叭褲(杏S)
H86 高腰側拉鍊燙線感落地西裝喇叭褲(杏M)
H87 高腰側拉鍊燙線感落地西裝喇叭褲(黑S)
H88 高腰側拉鍊燙線感落地西裝喇叭褲(黑M)
H89 特-領抓皺削肩棉麻垂墜背心(咖)
H90 特-高腰一字拉鍊打摺落地寬褲(咖S)
H91 特-高腰一字拉鍊打摺寬褲(咖M)
H92 特-高腰一字拉鍊打摺寬褲(黑S)
H93 特-高腰一字拉鍊打摺寬褲(黑M)
H94 幾何圖形後綁結絲質削肩背心(黑)
H95 幾何圖形後綁結絲質削肩背心(白)
H96 滿版小雛菊桃心領抓皺感短洋裝(藍)
H97 滿版小雛菊桃心領抓皺感短洋裝(黑)
H98 裙抓皺前交叉親膚彈性合身短洋裝(杏)
H99 裙抓皺前交叉親膚彈性合身短洋裝(黑)
H100 裙抓皺前交叉親膚彈性合身短洋裝(包色)
H101 後V字露背腰雙釦淺藍牛仔短洋裝()
H102 立體刺繡Back水洗牛仔老帽(杏)
H103 立體刺繡Back水洗牛仔老帽(黑)
H104 立體刺繡Back水洗牛仔老帽(藍)
H105 橫條紋寬肩大方領彈性合身背心(白)
H106 橫條紋寬肩大方領彈性合身背心(黑)
H107 挺版高腰純白落地牛仔喇叭褲(S)
H108 挺版高腰純白落地牛仔喇叭褲(M)
H109 挺版高腰純白落地牛仔喇叭褲(L)
H110 素面細螺紋U領彈性針織棉背心(黑)
H111 素面細螺紋U領彈性針織棉背心(杏)
H112 素面細螺紋U領彈性針織棉背心(綠)
H113 腰頭打摺側邊單線棉質縮口褲(杏)
H114 腰頭打摺側邊單線棉質縮口褲(黑)
H115 特-琥珀雙排釦oversize西裝外套(綠)
H116 特-彈性棉質短版平口小背心(白)
H117 特-彈性棉質短版平口小背心(摩卡)
H118 削肩背心+一片圓弧開岔長裙SET(杏)
H119 削肩背心+一片圓弧開岔長裙SET(黑)
H120 特-側抓摺圓弧開岔襯衫短洋裝(杏)
H121 垂墜領口絲綢緞面切袖上衣(黑)
H122 垂墜領口絲滑緞面切袖上衣(白)
H123 前一片斜開岔素面西裝短褲裙(黑S)
H124 前一片斜開岔素面西裝短褲裙(黑M)
H125 前一片斜開岔素面西裝短褲裙(杏S)
H126 前一片斜開岔素面西裝短褲裙(杏M)
H127 特-大口袋oversize短袖西裝外套-附腰帶(杏)
H128 特-腰雙摺棉麻短褲(杏S)
H129 胸前金圈環後綁帶黑色比基尼()
H130 胸前垂墜感肩打摺素面雪紡上衣(白)
H131 胸前垂墜感肩打摺素面雪紡上衣(粉)
H132 側開岔一字口袋落地雪紡寬褲(白)
H133 側開岔一字口袋落地雪紡寬褲(粉)
H134 特-方領胸抓皺棉質上衣(白)
H135 特-寬腰金鎖鍊百褶短褲裙(黑S)
H136 特-寬腰金鎖鍊百褶短褲裙(黑M)
H137 特-寬腰金鎖鍊百褶短褲裙(灰S)
H138 特-寬腰金鎖鍊百褶短褲裙(灰M)
H139 腰抓皺肩打摺彈性棉質無袖上衣(杏)
H140 腰抓皺肩打摺彈性棉質無袖上衣(黑)
H141 腰抓皺肩打摺彈性棉質無袖上衣(白)
H142 胸前V領交叉傘袖棉質短版上衣(白)
H143 胸前V領交叉傘袖棉質短版上衣(藍)
H144 胸前V領交叉傘袖棉質短版上衣(黑)
H145 高腰斜單釦下開岔A字牛仔短裙(S)
H146 高腰斜單釦下開岔A字牛仔短裙(M)
H147 透膚V領竹節棉傘袖上衣(黑)
H148 透膚V領竹節棉傘袖上衣(白)
H149 挺版一字拉鍊A字西裝短裙(黑S)
H150 挺版一字拉鍊A字西裝短裙(黑M)
H151 挺版一字拉鍊A字西裝短裙(咖S)
H152 挺版一字拉鍊A字西裝短裙(咖M)
H153 口袋刺繡馬車直條紋短袖襯衫(淺藍)
H154 口袋刺繡馬車直條紋短袖襯衫(深藍)
腹水抽吸英文 在 媽媽好孕,寶寶才好運:婦產科楊濬光醫師 Facebook 的最讚貼文
【胎便吸入症候群】作者:楊濬光醫師
「我陣痛一天之後破水,發現羊水裡面有胎便,醫生馬上建議我開刀。」
「我姐姐在生產的時候也是,寶寶吃到胎便,還住在加護病房半個月呢!」
在待產的過程中,「胎便」永遠是讓產婦以及家屬最敏感、害怕、又不知所措的名詞。
胎便,的英文是meconium,是從希臘字meconium-arion(一種「類鴉片」)衍生過來的。「胎便像鴉片?」因為古希臘大哲人亞里斯多德認為吸入這種物質,會導致新生兒的嗜睡與遲緩。
在產檢時,我常會向孕婦說明:羊水是胎兒的尿尿,孕婦常會問我:
「哦,寶寶會尿尿啊!那他會便便嗎?」
「一般來說是不會,或是很少很少的量而已。」
「那怎麼有些寶寶在出生前,就已經把胎便解在羊水裡了呢?還會不小心吃到胎便呢。」
「吃到胎便還好啦,反正胎便又不會臭(耍寶),只是萬一從氣管跑進去,吸入肺部裡面,才會比較麻煩,還可能造成肺炎呢。」
其實,約14%的生產過程,都會發現羊水中有胎便,我們稱做羊水胎便染色,比例還真的不低。發生胎便染色的原因,我大致把它分成以下兩種:
一、胎兒本身有問題:比方說過期妊娠(懷孕42~43周甚至更晚)、胎盤功能不全、胎兒生長遲緩、妊娠毒血症(子癲前症)等。
二、發生在陣痛收縮的過程,可能臍帶受到壓迫,造成胎兒腸子蠕動過度而解出胎便。
根據二十年前的統計資料,顯示有相當高比例(11%)有胎便染色的胎兒,出生後狀況不好。不過近年來的統計,其實風險已經大大的降低(1.5%)了。對於第一種原因造成胎便的情況,我們已經可以利用先進的儀器診斷出來,提早做預防;也鮮少聽說會把孕婦擺到過期半個月以上還沒有處理的。
而對於陣痛中產生的胎便,也有一些方法可以預防併發症的產生。如果分娩前知道羊水中有胎便,我們會利用抽吸器,在寶寶出生那一刻,將口鼻、咽喉的胎便吸除。如果出生當下,寶寶尚未呼吸、四肢張力不佳、或是心跳小於每分鐘100下,我們還會利用氣管內管,深入氣管中將深部的胎便吸除,徹底預防胎便吸入症候群。還有一些研究性質的治療,會在產婦待產時,把生理食鹽水從肚皮上打入子宮內,藉由稀釋胎便,預防濃厚胎便影響到呼吸道的順暢。
最後回答兩個常見的問題:
一、超音波可以看到胎兒解胎便嗎?
在一些很巧合的情況,我們可以在做超音波的時候,發現胎兒在嗯嗯解便便。當然,有時候發現羊水的顏色較為混濁,也是有存在胎便、胎脂的可能。
二、羊水中有胎便,一定需要剖腹產嗎?
綜上所述,如果光只有看到胎便染色,是不用剖腹產的。因為14%的發生率其實滿高的,而且我們接下來已經有相當有效的預防方式。當然,如果伴隨胎心音不穩定、產程延長等狀況,就可能需要開刀了。
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【#淘寶開箱 】#刮痧 #震動 #發熱 #拔罐 #充電式 #儀器 #刮痧儀
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#刮痧 是用邊緣光滑的湯匙、銅錢、硬幣或較專業的牛角骨等製成的刮痧板,在病人身體的施治部位上順序重複刮動的治療方法,是中國民間流傳的傳統療法。
目錄
1 痧的定義
2 痧証
3 現代醫學觀點
4 刮痧過程
5 刮痧效果
6 刮痧的禁忌
7 資料來源
8 參考資料
#痧的定義
中國民間醫學傳統認為:皮膚出現紅點如粟,以指撫摸皮膚感到稍有阻礙的疹點,是疾病在發展變化過程中反應在皮膚的一種表現,是臨床許多疾病的共同症候。大部分疾病都是由於氣血瘀滯造成的,「痧」是一種病邪的排泄產物,「出痧」意味著「給邪以出路」,從而改善氣血平衡。
痧証
中國民間醫學傳統認為:四時不正之氣,毒氣外發所造成的多種傳染性疾病和感染性疾病,其主要特徵為有痧點和酸脹感。
現代醫學觀點
在英文醫學期刊以隨機對照實驗方式研究刮痧的發表並不多,一篇在2011年在「疼痛醫學」(Pain Medicine)發表的研究指出刮痧能顯著減低患有慢性頸部疼痛病人的頸部疼痛嚴重度並提升他們頸部功能的水平。該項研究是針對24名患有慢性頸部疼痛病人進行一次的刮痧,並追蹤一週後他們的情況。對照組的24名病人則只接受局部熱敷[1]。然而,刮痧對患有慢性頸部疼痛病人之長期效果則仍需進一步的研究才能確定。刮痧的機轉到目前為止仍未有定論,對於疼痛的功效可能是與刮痧部位的微循環上升有關[2]。
刮痧過程
刮痧前,先用75%酒精為器具、操作者雙手和刮痧部位消毒,在刮痧部位塗抹水、面霜、綠油精、清涼油、嬰兒油或刮痧膏等潤滑物。
刮痧時,操作者利用腕力、臂力以刮板用力在刮拭部位刮拭,刮痧順序一般以頭部、頸部、背部、胸部、腹部、上肢、下肢為序,刮拭直至局部出現痧點或微紫紅斑塊為止。
刮痧也和針灸一樣,可能像「暈針」一樣出現「暈刮」的不良反應。暈刮的症狀多為頭暈、面色蒼白、心慌、出冷汗、四肢發冷,噁心欲吐等。遇到這樣的情況,應立即讓患者平臥,並飲用溫暖的糖開水,用刮板重刮患者百會穴、用稜角輕刮人中穴及重刮內關穴、足三里穴和湧泉穴。若未明顯好轉,要及時送往醫院[3]。
刮痧效果
刮痧後有些病人感到局部或周身輕鬆、舒適、胸腹開暢、症狀消失,其原理在於人體應對疼痛刺激分泌的內啡肽。
刮痧的禁忌
刮痧
傷口或潛在感染傷口
出血傾向的疾病
危重病症
新發生的骨折
傳染性皮膚病
傳播性的皮膚病
年老體弱
空腹
妊娠婦女
婦女經期
面部對刮痧具有恐懼或過敏者
資料來源
Braun M, Schwickert M, Nielsen A, Brunnhuber S, Dobos G, Musial F, Lüdtke R, Michalsen A. Effectiveness of traditional Chinese "gua sha" therapy in patients with chronic neck pain: a randomized controlled trial. Pain Medicine. 2011, 12 (3): 362–369 [2011-05-29].(英文)
Nielsen A, Knoblauch NT, Dobos GJ, Michalsen A, Kaptchuk TJ. The effect of Gua Sha treatment on the microcirculation of surface tissue: a pilot study in healthy subjects.. Explore. 2007, 3 (5): 456–466 [2011-05-29].(英文)
刮痧的17個禁忌. 人民網《生命時報》. 2011-05-18 [2011-05-29].[失效連結]
拔罐是以罐為工具,利用燃火、抽氣等方法產生負壓,使之吸附於體表,造成局部瘀血,以達到通經活絡、行氣活血、消腫止痛、祛風散寒等作用的療法。拔罐療法在中國有著悠久的歷史,早在成書於西漢時期的帛書《五十二病方》中就有關於「角法」的記載,角法就類似於後世的火罐療法。關於拔火罐治療疾病最早的中文記載,是公元281~361年間,晉代葛洪著的《肘後方》。而國外古希臘、古羅馬時代也曾經盛行拔罐療法。文字記載,在古希臘,公元前400年,就有人使用拔罐療法。[1]
目錄
1 定義
2 所用器具
2.1 玻璃罐
2.2 真空灸(也稱:灸罐)
3 分類
3.1 排氣方法
3.2 拔罐形式
3.3 綜合運用
4 進行步驟
5 起罐方法及處理
6 注意事項
7 禁忌
7.1 疾病
7.2 年齡問題
8 總結
9 名人
10 參考資料
定義
拔罐法古代稱為「角法」,通常又稱為「拔火罐」或「拔罐子法」,是指藉燃燒、溫熱或抽氣等方式使罐內產生負壓而直接吸著皮膚表面,造成充血現象而達到治療目的的一種方法,這種療法經常與針灸,放血療法配合使用。
所用器具
海口,路邊攤的拔罐竹杯
玻璃罐
普通口小肚大的玻璃罐,瓶囗之邊緣宜向外翻,其容積約為30-60毫升,可以稍大一點。(囗徑約4公分,高約6公分,容積約60毫升,為中形之玻璃小罐,呈鐘形,口略向外。)
根據部位,選用大小適宜的火罐。
皮膚面積小,肌肉薄處( 如頭部、,頸部等 ) ,可用小型罐子。
皮膚面積大、肌肉厚處 ( 如臀部、大腿、背部等 ) ,可用大型罐子。
真空灸(也稱:灸罐)
真空灸是艾灸與葫蘆型結構拔罐器相結合的新型拔罐器。傳統拔罐器如角罐,陶瓷罐,竹罐,玻璃罐,塑料罐等,均由硬質材料製作。而付罐,真空灸則由柔性材料製作,如橡膠,矽膠等。由於真空灸的特殊結構,可以很方便的輕輕一按,就能造成罐內真空,立刻形成真空負壓,操作起來十分方便。真空灸的罐內頂部有一個容積較大的遠紅外加熱室。加熱室可以放入直徑和高為40mm×25mm體積的藥物。遠紅外對放入的藥物可產生180℃的高溫,使藥性緩慢揮發出來直接作用於皮膚。在皮膚作用部位溫度大約為43℃,是使用者的適宜溫度。
真空灸的柔性材料屬醫用優質材料,與皮膚具有良好的親和力,特別適應於人的臉部皮膚和人體柔細皮膚如乳房、腹部等。
真空灸有大小不同的罐,可適用於臉部、四肢、軀體,以及全身不同部位操作。
分類
海口,女人接受拔罐子
排氣方法
火罐:利用火的熱力使罐內空氣膨脹並排出罐外,罐在皮膚表面時冷卻,使罐內產生負壓。
水罐:利用煮水法使罐內空氣受熱膨脹並排出罐外,罐在皮膚表面時冷卻,產生負壓。
抽氣罐:利用儀器抽去罐內的部分空氣,產生負壓。
拔罐形式
閃罐:火罐吸拔後馬上拔下,反覆數次,至局部潮紅為止。用於局部肌膚麻痺的患者。
走罐(滑罐):即吸拔後在皮膚表面來回推拉,其法選用較大的罐子,罐囗須平整光滑,並塗油少許,先將罐子拔上,然後用力將罐子上、下、左、右來回拉移三至五次。適用於面積較大,肌肉豐富的部位如胸、背部。
留罐:吸拔後留置一段時間,約5至20分鐘,根據病人的體質,耐受能力以及病情的不同而決定。
綜合運用
藥罐:用藥水煎煮竹罐後吸拔,或在罐內盛貯藥液。
針罐:針刺穴位上在留針的過程中,在針刺的部位加拔罐子。
刺絡拔罐:用三稜針或皮膚針等刺破皮膚表面,點刺出血後加拔罐子的一種方法。
進行步驟
施術部位用毛巾沾肥皂水洗擦潔淨後,再用紗布抹乾,必要時用酒棈消毒
然後塗以凡士林或其他油類,以便罐囗與皮膚得到嚴密結合,但絕不可使用碘酒。
用鉗子鉗住棉花球,吸沾酒精燃點之
棉花球點著後在拔火罐內刷一下,很快的拿出來。
然後驟然的將罐口按於皮膚上,如此罐囗即能很好的吸著在皮膚上。
起罐方法及處理
起罐方法。起罐時,一手按壓罐旁之皮膚, 一手按住罐子,稍一傾斜,使空氣進入即能取下,切記勿硬拔。
起罐後的處理。起罐後局部皮膚呈現紅紫色而潮潤,有罐口深痕,中央凸起,是正常現象。如顏色紫黑,應用紗布包好,以防止擦破皮膚。如起罐後起水泡或有皮膚燙傷的跡象請立即求醫
注意事項
患者宜採取躺臥姿勢,切不可亂動以免罐子由身上墜落。
罐子宜拔於皮膚平滑之部位,應避免有皺襞,突起,尤其是有骨頭的部位,最適於拔火罐的部位是肌肉脂肪層厚、血管較少之處。男子之前胸部、女子鎖骨下部、乳房下部、男女之背、腰部皆適於拔火罐。肥胖者、脂肪過多者拔於肩胛骨、側胸部皆可,需要時可拔於臀部,大腿及其他部位。
保護患者,勿使著涼,避免吹風。
向下取罐子時,為避免疼痛宜用一隻手使罐子傾斜,用另一隻手壓迫罐子對側之皮膚,使之形成一個空隙,空氣由此得以入於罐中,此時罐子之吸引力立即消失而墜落,如今患者自行皮膚收縮亦很易使罐子墜落
若於同一部位重覆拔火罐時,必須選擇未拔過的空隙地方施行。
不能在拔罐之後馬上洗澡。拔火罐後,皮膚是在一種被傷害的狀態下,非常的脆弱,這個時候洗澡很容易導致皮膚破損、發炎。
時間不宜太久,長時間拔火罐會導致皮膚感染。
禁忌
疾病
患有以下疾病的患者請勿嘗試拔罐,否則可能引起問題:
心臟病
血友症
全身浮腫
全身皮膚病或局部皮損(如皮膚過敏或潰瘍破裂處)
極度衰弱、消瘦、皮膚失去彈力者
高熱不退、抽搐、痙攣
年齡問題
四個月以上之孕婦。六歲以下之兒童及七十歲以上之老人。雖不是絕對禁忌,但應選擇小口徑的管子,拔罐數目要少,距離要遠,操作時應特別慎重。
總結
拔罐對於疏緩肌肉的彊硬疼痛,效果快速良好。也常用於疲勞所致的膏肓緊崩疼痛。而配合刺血拔罐,更是民俗療法常見的手法。但對於虛弱所致的疲勞痠痛,當以調理氣血為主,不宜頻繁反覆使用。
名人
歷史上奧運金牌數保持人飛魚菲爾普斯(23金)就有使用拔罐調養身體。[2]
曾獲得奧斯卡獎的演員格溫妮斯·帕特洛(Gwyneth Paltrow)2004年參加一次電影首映時,身上帶有拔火罐形成的紅圈圈。
加拿大歌手賈斯丁·比伯(Justin Bieber)、維多利亞·貝克漢姆(Victoria Beckham)以及女演員詹妮弗·安妮斯頓(Jennifer Aniston)都被拍到過身上帶有拔火罐留下的紅斑的照片。
NBA騎士隊勒布朗·詹姆士就多年用拔罐,火箭隊哈登與雷霆隊韋斯布魯克今年(2018)季後賽也開始拔罐。[3]
參考資料
Cupping therapy: History.
「東方拔罐力量」菲爾普斯最愛 俄媒:跟服用禁藥一樣. 2016年8月10日.
拔罐有效!詹皇7顆後仰跳投平紀錄. 2018年5月4日.
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腹水抽吸英文 在 Grand Beauty 大醫美 Youtube 的精選貼文
脂肪膠製作, SVF gel preparation
醫學美容的治療有三個原則:第一、下垂的要拉提,第二、凹陷的要填充,第三、過多的要減少。
其中,凹陷填充我們統稱為填充劑,英文叫 filler, 最早用矽膠填充,但是因為與人體不相容,會因地心引力而改變位置,形成不自然的外觀。後來用玻尿酸、微晶瓷、水微晶、聚左璇乳酸……等等。成分作用有些不同,原理都一樣,也都會隨時間慢慢消失,隔一段時間要再次治療。
填充劑當中,還有一個自體脂肪,優點是穩定後就不會消失,缺點是注射後會吸收一部分,效果不好預測。如果自體脂肪能有其他填充劑的效果,打多少就是多少,不吸收的話就很完美了。
現在,醫學的進步已經帶來好消息,將自體脂肪經過特殊處理後,可以得到「脂肪膠」,可以像玻尿酸一樣,打多少就是多少,三個月後吸收率不會超過20%,遠程保存率相當高,已經是一大進步了。
「脂肪膠」這是我暫時的命名,也有人稱為「微粹脂肪」,英文名稱都是 SVF gel,如果按照字面翻譯,應該是「血管間質成分膠」,太長太麻煩了。既然是脂肪純化來的,又是膠狀物,叫「脂肪膠」比較容易懂。
脂肪膠能做什麼?簡單說,玻尿酸能做的脂肪膠都能做。隆鼻、墊下巴、夫妻宮填充、額頭填充、臉頰填充、甚至耳垂加厚、男女私密處都可以使用。根據國外醫學文獻的報導,脂肪膠稀釋之後還能改善細紋和凹陷,例如頸紋、肥胖紋、妊娠紋、唇紋……都可以改善。
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