【Week33 Day7- EMS mix practice week1】
星期三跟了一整天的preg tests(懷孕診斷)，共到了三個不同的牛場，一間乳牛場兩間肉牛場。這次preg tests都是以超音波探頭伸進直腸後往子宮掃影像，獸醫幫我接了一個小螢幕讓我也能一起欣賞他所看到的影像。這天跟著看了大約200多隻牛的preg test，也讓我更懂得懷孕診斷的影像判讀，雖然還是無法辨別週齡數，但至少能很確定懷孕與否，也能分辨出胚胎與cotyledon的差異。(對牛胎盤構造不熟悉的捧油請往前參考week8 day6的連結)。最後醫生也讓我做了幾隻懷孕母牛直腸觸診(也就是伸進肛門啦)練習判斷cotyledon的大小和fremitus(供應胎兒的脈搏)。
星期四也幾乎是一整天跟著醫師在外面牛場跑。一個case是10週齡的小牛腹部一個巨大的abscess(膿腫，大概半個排球大)，先用針頭穿刺確認裡面是膿而不是hernia(疝氣)後，就用刀割開一個口引流和清創，一割開那發臭的膿立刻噴出整個畫面有夠噁爛。當天還有一隻嚴重肺炎的小牛，治療了兩週但狀況越來越差非常虛弱呼吸也很困難，最後飼主決定讓他安樂，這邊獸醫牛隻的安樂方式是靜脈注射Mg溶液直到心跳停止，這方式是學校沒有教過的，之後打算來問問看學校的老師們這做法的優缺點。
星期五來了一隻非常虛弱發燒的狗，抽血剃毛時發現皮膚整個是黃色的，從沒親眼見過黃疸這麼嚴重的case，後來血檢數據跑出來嚴重貧血，再配合血液抹片的findings，總總數據指向IMHA(自體免疫溶血性貧血)，希望開始給免疫抑制的藥物後狀況能有所改善。當天下午看了一隻3週大患有scabby mouth的小羊，腳蹄和口腔舌頭都有嚴重病灶，給了一針NSAID一針抗生素並在蹄患部上噴抗生素以防二次細菌性感染，剛好飼主帶了一瓶代奶來，於是給完針劑後就讓我負責餵羊喝ㄋㄟㄋㄟ😍。
週五最後接到了一個twin calving的farm call，準備好了所有工具後就出發前往目的地牛場。一到現場子宮觸診後小牛還是活的，上了工具準備把第一隻小牛拉出來前在子宮內打算先把另一隻往深處推，結果就在調整位置的過程中發現小牛的腸道整個掉在外面，才驚覺這是一個Schistosomus Reflexus(腹裂畸形)的case，也就是說這並不是雙胞胎，一開始摸到認為是另一隻小牛的腳，其實是這隻小牛因為畸形而扭曲的後腳。小牛在我們操作過程中便死亡，(據獸醫說我們一開始看到還活著的案例非常少見)，因為扭曲的身體，不可能光用拉的把整個身體從產道拉出，所以便進行了子宮內fetotomy(截胎，把胎兒截塊拉出)。母牛產道本來就夠狹窄，再加上小牛又是畸胎，整個增添了fetotomy的困難度。最後總計花了2個小時才把小牛截成兩半順利從產道拉出，但母牛因為重量壓迫也在後來出現了後腳神經損傷的症狀還好不算嚴重。這個診大概是我有史以來搞得最髒最精疲力盡的一次😂，不過也是個很難能可貴的經驗。
週末開車到附近海邊晃晃、欣賞風景，原本要去觀光勝地Phillip Island看小企鵝成群回巢的可愛景象，但不曉得是太晚到還是天候不佳，入口處被封起來無法進去😢，只好看下週末還有沒有機會再去一次。
最後還是一樣希望下週一切順利，能參與到更多馬和野生動物的診。
#參與小牛接生後深深的覺得需要做重訓鍛鍊肌肉
#力氣不夠一下就累了實在很丟臉啊
