敝診所 院長陳醫師會施作腸胃鏡
所以大多是來看腸胃不適的~
今天一如往常是個中年男子來看腹痛 不過這次他抱著肚子 痛到腰都直不起來~
他抱怨肚子漲、容易打嗝 但沒有胸口灼熱感或胃酸逆流感,
沒有發燒、沒有黃疸、沒有血尿、沒有酗酒病史,但病人抱怨疼痛會牽引到腹股溝。
理學檢查病人沒有腹膜炎,腹部超音波看到右側有急性腎水腫(acute hydronephrosis ),對比之下左側並沒有腎水腫,膀胱內當時沒有漲尿,無法掃到有無膀胱結石。於是趕緊打止痛針轉診去急診做進一步處置。
➡️ 醫院🏥安排了經靜脈腎盂攝影(IVP),發現右側有小的輸尿管結石🪨。
🌟輸尿管結石🪨
👉🏻輸尿管結石好發於 #30至50歲男性,男生發生的機率為女生的2-3倍。
👉🏻症狀:#腰痛、腹痛、或放射至會陰部、噁心、嘔吐、甚至發燒或血尿。
👉🏻診斷:腹部X光、超音波、靜脈腎盂攝影、電腦斷層。
👉🏻治療:
1️⃣保守治療(藥物搭配大量水分,小於5mm有機會自己排出)、
2️⃣體外震波碎石、
3️⃣內視鏡碎石術或
4️⃣手術治療。
👉🏻如果知道結石成分,可以按照不同的結石成分調整飲食。
👉🏻#平常多喝水可預防結石復發,至少需喝水2000-3000c.c.,甚至工作在高溫潮濕環境下的人應該喝水3000-4000c.c.。
‼️🈲切勿自行服用止痛藥,若忍耐自行服用成藥置之不理,可能導致 #急性腎衰竭、急性腎盂腎炎、甚至永久性腎損傷或敗血性休克。
❗️腹痛的鑑別診斷很多 因為超音波的協助病人得以及早獲得確切的診斷及治療 ,也是很重要的喔~
詳情請詢問泌尿科醫師喔😉
#佳鴻診所
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最近被小PUFF的病給嚇到不要不要的
之前困惑她為什麼常常尿道發炎
上周住院終於查出原因了🤢...
原來是"膀胱輸尿管逆流單邊第四級"
這病100個嬰兒有1個會中,尤其是女寶寶中的機會很高
不小心處理她的腎就會壞掉
爬文後這屬先天性的,產檢高層次也查不出來
如果沒有發病或是靠醫師敏銳的檢查
在此感謝國泰小兒科主任👨⚕
反覆發炎,就會一直對她碎念
妳為什麼不喝水不上廁所..
大約的狀況,小喵寫了篇文 ➡ https://ppt.cc/fjVGlx
朋友建議要多問問幾個醫師意見
此時好想有任意門,或是神燈之類的...
這病好像不多見,但其實是我們沒發現誤診了!!!
爬文後才發現原來很多寶寶幾個月大就開刀了..
賈森跟我討論後傾向開刀(微創手術)
但是我還沒下訂決心讓她開刀這件事><
如果身邊有相關醫療資訊,大家可以分享給我
讓我有參考依據....🙏
開刀要全身麻醉..我真的非常的緊張😱!!!
我只能說不開刀拿腎來賭,開刀拿命來賭~
#我愛小PUFF
#膀胱輸尿管逆流
#開不開我都緊張
#孩子是父母心頭肉
#知道她生病後才明白
#原來我那麼愛她
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我是之前初三PO文熱痙攣的媽媽
檢查出來後,
先是在尿意驗出大腸桿菌,
後來照超音波時發現腎有點異常,
進一步檢查發現是膀胱輸尿管逆流,
程度:左邊是3、右邊是3-4,
且輸尿管腫大。
醫生建議在觀察半年後,
再照一次,看長大是否能變小,
若嚴重程度,
也是建議越小開刀越好,
以免長大治癒錯過黃金治療期。
我的分享只能到這,
若想詳細知道可以在上網看一下。
特別說一下,
這個可能是遺傳的,
遺傳機率4%-50%。
再說一下產檢跟新生兒篩檢都正常。
眼淚只能一直,
等我冷靜後再分享吧!
有寫不對的,
還是等我冷靜再攻擊我好了。
--
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1550028511.A.4F2.html
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