1091025.無膽之人如何面對新生活
早安
我是顏純左醫師
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膽囊第4篇
@本文
膽囊摘除之後飲食要注意的事項
我們之前提到膽囊的功能最主要是儲存膽汁,所以在切除膽囊之後,人體能然還是有膽汁,只是沒有濃縮
所以消化的功能還是有,但是因為沒有膽汁的濃縮所以吃進去的脂肪不容易消化,常常在吃完許多含油脂高的食物吃會引起拉肚子的現象。
這個時候我們就必須在生活方式上做一些調整。
開刀之後的開始一兩天,我們可以先從清水開始,慢慢吃到一些流質的食物,然後再吃固體的食物。
食物以少量多餐為主,避免吃油炸的高脂肪的食物,容易脹氣的食物都應該避免,如薯條.洋芋片.起司.奶粉披薩牛排還有香腸。
可以慢慢加入高纖的食物,但是高纖的飲食比較容易引起脹氣,要逐步的增加。
經由生活慢慢的調適之後大部分的人都能夠適應。
但是因為不容易消化和脂肪的
東西,也要特別留意是溶性的維生素是否缺乏,包ADEK
總之腹痛是一個非常複雜的症狀,小至自然會好的疾病,大到可能奪走生命的疾病,一定要非常小心做鑑別診斷。
明天我們來談慢性膽囊炎。
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,膽囊瘜肉 專題 - 楊丕祥醫生@FindDoc.com 資料來源:https://www.FindDoc.com 背景:周女士居於深圳,上個月腹部脹痛而去求診。做超聲波檢查後發現膽囊内生了粒異物,確診為膽囊瘜肉。周女士聽説膽囊瘜肉會變成膽囊癌,故十分擔心。 (一) 當地醫生表示周女士或需做手術切...
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膽囊切除後腹痛 在 顏純左 Facebook 的精選貼文
1091025.膽囊炎的診療
早安
我是顏純左醫師
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純醫分享第212篇
膽囊第3篇
@本文
膽囊炎的症狀就是腹痛發燒,食慾不振,嘔吐,噁心,脹氣,腹痛有時會延到右上背部的地方。
許多病人往往是吃了一頓豐盛的大餐,但有些人是在半夜痛醒的,通常是因為膽囊管被阻塞了,造成膽囊的收縮及腫大 ,引起了許多的症狀。
大部分這種病人都是因為腹痛送到急診室。
我們要如何診斷膽囊炎?
可以看到幾個現象
1.會發燒
2.右上腹部會痛
如果嚴重到膽囊即將破裂的時候或者已經破裂的時候,碰到肚子就會痛了受不了。
有一個理學檢查叫做莫非症候,我們會要求病人吐一口氣,醫師會將手放在病人的右上腹膽囊的地方,病人深吸氣的時候橫膈膜會將膽囊推入腹內,這個時候腫大的膽囊就會碰到醫師的手,造成疼膽囊痛,病人不敢吸氣,這個就是莫非氏的徵候。
3.抽血檢查後面可以看到白血球上升。
要注意的是肝功能不一定會有變化,正確的診斷方面可以靠腹部超音波,,可以馬上做馬上看到報告。
急性膽囊炎的時候膽囊會變得特別大,膽囊壁比也會增厚。
當超音波的探頭碰到膽囊的時候往往引起膽囊的疼痛。
膽囊炎如何治療
分為內科及外科的方式
病人的狀況不嚴重,不適合手術或者不希望手術的時候可以採取內科保守的治療方式。
1.要禁食
腸胃得到充分的休息,避免膽囊分泌膽汁,增加負擔而收縮。
2.注射點滴
可以充份的水份以及營養的補充。
3.要給止痛劑作為症狀的治療。
4.要給抗生素,預防敗血症及治療感染。
5.外科的方式,可以分為開刀切除以及膽囊引了流。
過去腹腔鏡沒有盛行的時候都是傳統的開腹手術。
自從腹腔鏡盛行之後都是有腹腔鏡方式摘除膽囊,傷口小復原快,幾乎隔天就可以出院。
膽囊引流是對哪些手術風險高或者病情複雜的病患,不適合開刀或者不能開刀,考慮使用膽囊引流減輕膽囊內的壓力。
明天我們將為大家介紹開完膽囊之後要注意的事項。
膽囊切除後腹痛 在 傅志遠 Peter Fu Facebook 的最讚貼文
我先聲明,我是肉食主義者,對吃素的人沒有任何意見。
有個素食主義者,走進牛排館,要求廚房幫他做全素的菜色,不能有肉、不能有蛋,連油都不可以是動物油。
服務生與廚師都告訴他恕難從命,這裡是牛排館,本來就是提供肉料理的地方。這位消費者開始滔滔不絕地說教,吃肉不健康、吃肉是殺生造業....balabala......
餐廳人員沒把他轟出去,應該已經是最好的修養了。
如果覺得以上的例子很荒謬的話,看看以下的情形(非虛構、真實案例):
上腹痛三天的病人來掛急診,抽血無論是發炎指數還是肝指數都爆高,照理應該做電腦斷層來檢查病因。
「照電腦斷層會有輻射,我不想照。」
醫師花了很多口舌跟他說,做檢查的目的,以及偶爾照一次斷層應該還好。
「我不想打顯影劑,會傷腎臟。」
醫師花了很多口舌跟他說明,顯影劑對於診斷有重要角色。檢查出來有膽管結石和膽囊炎,應該要做內視鏡清石頭與藥物治療發炎。
「我不想做內視鏡,想讓它自然排掉。我不想打抗生素,會影響肝功能跟腎功能。」
醫生又得跟他說明,石頭不會自己排掉,需要透過內視鏡膽管出口燒開,石頭才出得來。
「可不可以不要燒太大?」
醫師說明要燒多大是專業判斷,沒什麼好商量的。結果膽道攝影發現有一段狹窄,必須用支架將它撐開,可以預期得到的回答是:「可不可以不要放支架?」
以上的事件都發生在急診,當處置都做完之後(真的很佩服急診醫師的耐心),急診會診外科醫師安排後續住院與手術事宜(最終應該將膽囊切除),病人跟我說:「我覺得你們西醫就是這樣!一下要人開刀切掉器官,一下放一堆不是人體自然的置入物,要不然就是給一堆人工合成的藥物,影響人的健康!自然療法才是最好的!」
這樣的病人我當然是回覆「謝謝會診,但我幫不上忙。」
我只是不理解,醫院是個提供治療的地方,來了醫院又這個不要那個不要,那為什麼不在家裡練功就好?
我決定改天去牛排館點全素餐食。
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膽囊瘜肉 專題 - 楊丕祥醫生@FindDoc.com
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背景:周女士居於深圳,上個月腹部脹痛而去求診。做超聲波檢查後發現膽囊内生了粒異物,確診為膽囊瘜肉。周女士聽説膽囊瘜肉會變成膽囊癌,故十分擔心。
(一) 當地醫生表示周女士或需做手術切除膽囊以治療膽囊瘜肉。治療膽囊瘜肉是否一定要做手術?還有其他治療方法嗎?0:37
(二) 若需做手術切除膽囊,會留下大疤痕嗎?手術後身體一般需多久才能復原?會對消化功能等有影響嗎?1:03
(三) 膽囊瘜肉治愈後,是否會減低患膽囊癌的風險?2:25
(四) 膽囊瘜肉是怎樣形成的?有何病徵呢?(FindDoc 健康資訊) 2:59
(五) 在日常生活中,可如何預防膽囊瘜肉?(FindDoc 健康資訊) 4:07
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膽石 專題 - 楊丕祥醫生 資料來源:http://www.FindDoc.com
(一) 生膽石有什麽病徵?會引致什麽倂發症?0:18
(二) 如懷疑生膽石,應做什麽檢查以確診?1:10
(三) 在什麽情況下需做手術治療膽石?1:54
(四) 若做手術治療膽石,其程序是怎樣的?治愈率高嗎?手術後多久可出院?3:24
(五) 膽石是怎樣形成的?若需做膽囊切除手術,手術後對身體有影響嗎?手術後有何注意事項?5:19
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