CT影像檢查不出膽結石?
前幾天看到一則新聞,位於廣州的南方醫科大學珠江醫院有一位六十多歲的女病人, 右上腹反復一陣陣绞痛,吃完東西後,會疼到發冷汗,加上其它症狀,醫生們認爲是膽結石及膽囊發炎的問題。然而,CT影像檢查卻沒有看到什麽膽結石,讓醫生們很疑惑,改成MRI核磁共振影像檢查,才發現膽囊中塞滿了結石,微創膽囊切除術取出膽囊後,確定有198顆大大小小的膽結石 。
其實,這樣的事情在臨床上常常遇到。超聲波檢測解析度不足, CT影像用的X-ray無法反應出某些成分及密度, MRI 、PET、化學檢測等等都有其適用性及精準度,就連目前新冠肺炎的病毒基因檢測及抗體檢測,也有一定程度的假陽性(false positive)和假陰性(false negative)。然而,許多臨床的西醫對於這些儀器及檢測的限制性不熟,卻過度依賴這些檢驗報告,造成病人的困擾。譬如,診所常常遇到膽有問題的病人,這些病人中,大半會聽從診斷來服用中藥,一小部分的病人,或許是太擔心,或許是想看看中醫診斷到底準不準,會刻意去西醫院做檢查。這種情況下,大部分的病人也被西醫檢測認定為膽結石、膽囊息肉、膽管狹小、膽囊炎等等,但很偶爾也會有些病人被西醫告知, 超聲波或CT影像看不出他們膽有什麼問題,這些西醫也不去追根究底爲什麽病人有那些症狀,也不做其它的檢查來探索,就告訴病人別聼中醫胡説八道。
像這樣的情況下,有些中醫師會心虛,覺得是不是自己診斷錯誤,有些中醫師會告訴病人,中醫所謂的膽,包括膽經及其它和膽有關的功能,和西醫的膽囊膽管不一樣。而當我遇到這樣的情況,我直接告訴病人有兩個選擇,一是相信中醫,遵循我的方法來治療,二是找那位西醫治療,如果沒治好、問題更大了,再來找我。感謝病人的信任,大多還是聽從我的診斷及治療,至於那少數幾位寧可相信一兩項西醫檢測的病人,往往半年後回來找我,要麽告訴我症狀依然沒改善,要麽告訴我 「總算」 檢查出來有膽囊膽管的問題。好吧,既然回頭了,也是醫生和病人的緣分,那就幫忙吧,只是爲什麽非得繞一大圈才願意傾聽自己身體的症狀,才願意讓更擅長以綜合症狀做診斷的中醫來治療呢?
新聞連接: http://sc.people.com.cn/n2/2020/0508/c346399-34002116.html
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#當張仲景遇上史丹佛
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,年底的耶誕節誕、跨年狂歡,以及尾牙、過年團圓等活動滿滿排在行事曆上,在與親友連絡感情的同時,是不是也和「肥胖」連絡上了呢? 中醫師廖婉絨表示,因應酬而發胖的案例在門診中越來越常見,就曾有一位35歲的業務員因工作關係時常應酬喝酒,而在十年內胖了將近30公斤,而肝膽疾病當然也接踵而來。 應酬肥屬於肝...
膽囊息肉中藥 在 早安健康 Youtube 的最讚貼文
年底的耶誕節誕、跨年狂歡,以及尾牙、過年團圓等活動滿滿排在行事曆上,在與親友連絡感情的同時,是不是也和「肥胖」連絡上了呢?
中醫師廖婉絨表示,因應酬而發胖的案例在門診中越來越常見,就曾有一位35歲的業務員因工作關係時常應酬喝酒,而在十年內胖了將近30公斤,而肝膽疾病當然也接踵而來。
應酬肥屬於肝膽濕熱型肥胖體質,其特徵有腰腹部肥胖、頭痛、臉脹紅、眼睛血絲密布、排便年臭等;而肝膽濕熱型體質的人最容易被肝膽疾病找上門,如肝炎、膽結石、膽囊息肉、膽囊炎等。
對付這類肝膽濕熱的體質,「保肝利膽,清熱利濕降脂」是最高指導原則,廖婉絨建議,龍膽草、茵陳蒿、黃芩、車前子等都是不錯的中藥材選擇。
而小麥、百合、花椰菜、菠菜、茼蒿、柑橘、柚子等也是很有幫助的食材;當然,少喝酒是最重要的,因為就熱量來說,1CC的酒是7大卡,和1CC9大卡的油相差不遠,喝酒如喝酒!
兩招穴位按摩,消除腰部脂肪超簡單
帶脈穴:
帶脈穴位於腰部,可緩解腰背筋脈痙攣疼痛;加上扭腰動作,可加強消除腰側脂肪。
天樞穴:
天樞穴位於腹部,可幫助胃腸蠕動,減輕脹氣,排除蓄積在體內的宿便,配合縮小腹動作,加強消除肚臍周圍的贅肉。
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