1091117.胰臟癌概論
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胰臟第6篇
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胰臟癌有癌王之稱,其中有兩大原因,
第一個原因是因為胰臟癌很少早期被發現,被發現往往是晚期,死亡率是非常高。
第二個被發現到要動的手術也是在外消化道手術裡面的最高級,就複雜程度是最高的,叫做Whipple operation,牽涉到的器官非常,包括所以幾乎包括許多消化道系統,包含胃,十二指腸,膽囊,胰臟甚至有時到橫結腸部分,未來我們會跟大家提到。
許多的名人死於胰臟癌,包括資深名嘴劉駿耀,演員李麗鳳,體育主播傅達人,男高音之王帕華洛帝,香奈兒的創意總監卡爾拉格菲,甚至於蘋果的發明人賈伯斯,不過賈伯斯得到的不是胰臟腺癌,而是更少見的胰臟神經内分泌瘤。
台灣胰臟癌發生人數佔全部惡性腫瘤的1.5%,但是台灣胰臟癌死亡人數佔全部惡性腫瘤的將近3%,發生率的排名男性是第10位,女性是第14位。
但是死亡率男性是第8位,女性是第10位,在美國胰臟癌是第4位癌症死因。
胰臟癌從胰臟細胞產生出來的惡性細胞,超過90 %的胰臟癌是腺癌,另有不到10%是神經內分泌細胞癌。
胰臟癌的發生率70%在頭部,體部佔20 %,尾部佔10%。
胰臟位於隱密的位置,當有病變發生時可能沒有症狀的出現,或者以消化道的疾病症狀出現,極可能為人們所疏忽,往往在病人出現明顯症狀時候才被診斷出來,但都是晚期。
膽囊癌晚期 在 顏純左 Facebook 的精選貼文
1091110.膽道癌的診斷
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純醫分享第228篇
膽囊第19篇
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膽管癌的發生女性略多於男性
,肝內膽管癌晚期疾病的非特異性症狀包括腹痛,全身乏力,夜間盜汗,體重減輕。
肝外膽管因為容易造成膽道阻塞,所以臨床表現就是90%以黃疸為主。
診斷方面可以分為三方面
1.肝功能的檢查,黃膽紅素會有身高的現象。
肝功能本身也會有身高的現象但這個沒有特異性。
2.癌症血清標記
膽管癌並沒有特殊性,有些檢查CEA及ca19-9會偏高,但並不具診斷意義。
3.影像學的檢查,有幾個管道可以看到影像。
a.腹部超音波
最常見的是腹部超音波,可以看到膽管擴張的現象,有時候也會直接找到腫瘤本身。
b.經內視鏡逆行性膽管胰管攝影術(ERCP),也就是將內視鏡放到十二指腸找出總膽管及胰管的開口,灌入顯影劑把整個膽道系統顯示出來,可以了解膽道阻塞的地方以及是否有異常甚至於可以找到原因。
3.經皮穿肝膽管攝影術(PTC)
,使用細針插入擴張的膽管打入顯影劑,用X光攝影可以把膽管系統分枝顯示出來,並找到阻塞的位置,必要時可以同時留置引流管做膽汁的引流。
4.電腦斷層
可以評估總腫瘤的大小以及對鄰近肝臟淋巴結及其他器官組織的侵犯情形。
但如果腫瘤只留在膽道系統電腦斷層不一定可以看出來。
以上是膽管癌的診斷,明天我就為大家介紹膽管癌的分期及治療。
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1091109.膽道癌的原因
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純醫分享第227篇
膽囊第18篇
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膽道癌又稱為膽管癌,是非常少見的原發性惡性肝腫瘤而預後不佳的疾病。
膽道系統分佈在整個肝內,從肝細胞表面的微膽管到小膽管到左右膽管,然後匯集成為總肝管。
在和膽囊管匯集成為總膽管。
膽管癌可以發生在任何有膽管的地方包括肝內膽管以及肝外的膽管。
發生在肝外的膽管,黃疸現象往往在早期就非常明顯,比較容易做早期的診斷。
發生在肝內的膽管要到晚期的時候才會有黃疸的現像出現
,但不管哪一種預後狀況都是很不好。
為什麼會發生膽管癌,膽管癌大部分發生在膽管內上皮細胞的惡性變化。
大多數的患者跟原發性硬性膽管炎,中華肝吸蟲肝,膽道結石,先天性膽道疾病,先天性總膽管囊腫等等有極大的關係。
可能是這些因素導致膽管不斷的發炎,發炎的細胞產生病變
,以致產生癌症的變化。
其他可能致病的因子包括B型肝炎,C型肝炎,肝硬化,肥胖,糖尿病,抽菸,慢性酗酒。
這些因素也可能導致膽管細胞的傷害及破壞,根據統計跟膽道癌也是有關係。
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