【衛教文選集】
昨天看門診的時候,一時找不到自己寫過的文章給病患參考。我想還是花一點時間,將這幾年寫過的衛教文,分類在下方,方便大家(其實是我)尋找~
㊙️大家還有什麼問題,可以在下方留言,我再找資料回答。(僅限胃腸科問題,感情、運勢無法回答喔😉)
【肝臟】
1️⃣肝硬化患者的飲食建議
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1657841140938617&id=1259391184116950&_rdr
2️⃣脂肪肝的注意事項
https://www.facebook.com/1259391184116950/posts/2733893623333358/?d=n
3️⃣肝臟囊腫的注意事項
https://www.facebook.com/livermoney/photos/a.1286022991453769/2406225719433485/?type=3
4️⃣肝炎患者的飲食建議
https://www.facebook.com/livermoney/posts/1647711011951630
5️⃣脂肪肝的飲食建議
https://www.facebook.com/watch/?v=1796952063694190
6️⃣B肝帶原者的注意事項
https://www.facebook.com/livermoney/posts/1597782576944474
7️⃣睡眠對肝的重要性
https://www.facebook.com/livermoney/posts/1807650689290994
8️⃣介紹脂肪肝的影片
https://youtu.be/7emq2zENjzY
【膽囊】
1️⃣膽囊息肉的介紹
https://www.facebook.com/livermoney/photos/a.1259416060781129/1729393843783346/?type=3
2️⃣膽結石和急性膽囊炎的介紹
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1975884122467649&id=1259391184116950
3️⃣膽囊手術後的飲食建議
https://www.facebook.com/livermoney/posts/1832804946775568
4️⃣膽結石的成因與飲食建議
https://www.facebook.com/1259391184116950/posts/3556802641042448/?d=n
5️⃣膽結石的危險族群
 https://www.facebook.com/1259391184116950/posts/3832770170112359/?d=n
【胰臟】
1️⃣胰臟癌的症狀
https://m.facebook.com/story/graphql_permalink/?graphql_id=UzpfSTEyNTkzOTExODQxMTY5NTA6MjQzOTYxOTQ0OTQyNzQ0NQ%3D%3D
2️⃣胰臟癌發生的原因
https://www.facebook.com/1259391184116950/posts/2196656210390438/?d=n
3️⃣胰臟癌指數的判讀(1)
https://www.facebook.com/1259391184116950/posts/3439310206125026/?d=
4️⃣胰臟癌指數的判讀(2)
https://m.facebook.com/story/graphql_permalink/?graphql_id=UzpfSTEyNTkzOTExODQxMTY5NTA6MTk2ODk2Mjg1NjQ5MzEwOQ%3D%3D
5️⃣介紹胰臟癌的影片
https://youtu.be/Gi80zsXDINs
【食道和胃】
1️⃣胃食道逆流的睡姿建議
https://www.facebook.com/livermoney/posts/2367236126665778
2️⃣消化性潰瘍的症狀
https://www.facebook.com/1259391184116950/posts/3108304422558941/?d=n
3️⃣消化性潰瘍的飲食建議
https://m.facebook.com/story/graphql_permalink/?graphql_id=UzpfSTEyNTkzOTExODQxMTY5NTA6MjIxMTg2OTQyNTUzNTc4Mw%3D%3D
4️⃣胃食道逆流的小撇步之一
https://www.facebook.com/livermoney/posts/2491451470910909
5️⃣胃病的小撇步之二
https://www.facebook.com/livermoney/posts/2249733901749335
6️⃣胃幽門桿菌的說明
https://www.facebook.com/livermoney/posts/1738190466237017
7️⃣呼吸法治療胃食道逆流
https://fb.watch/1xdPfuar7L/
8️⃣慢性胃炎和胃食道逆流的介紹
https://m.facebook.com/story/graphql_permalink/?graphql_id=UzpfSTEyNTkzOTExODQxMTY5NTA6MTc2Mjc0ODA2Mzc4MTI1Nw%3D%3D
9️⃣胃病的小撇步之三
https://fb.watch/3h5sMHKUdF/
1️⃣0️⃣慢性胃炎應該注意什麼?
 https://www.facebook.com/1259391184116950/posts/4005863686136339/?d=n
【大腸】
1️⃣大腸癌的症狀與預防
https://m.facebook.com/story/graphql_permalink/?graphql_id=UzpfSTEyNTkzOTExODQxMTY5NTA6MjM1NTUxNzczNDUwNDI4NA%3D%3D
2️⃣大腸憩室的介紹
https://www.facebook.com/1259391184116950/posts/2779643272091726/?d=n
3️⃣急性腸胃炎的注意事項
https://m.facebook.com/story/graphql_permalink/?graphql_id=UzpfSTEyNTkzOTExODQxMTY5NTA6MTg3NDA3MzYzNTk4MjAzMg%3D%3D
4️⃣易脹氣食物介紹
https://www.facebook.com/livermoney/posts/1577041819018550
5️⃣改善脹氣的食物
https://www.facebook.com/livermoney/posts/2125688614153865
6️⃣腹脹的成因和飲食建議
https://www.facebook.com/livermoney/posts/2399414223447968
7️⃣ 大腸癌的危險因子
https://www.facebook.com/1259391184116950/posts/3692891354100242/?d=n
【其他】
1️⃣神經內分泌瘤的介紹 https://www.facebook.com/1259391184116950/posts/3019792551410129/
2️⃣腹部超音波的介紹
https://www.facebook.com/livermoney/posts/1771636252892438
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有網友來信詢問說他有膽囊息肉,應該如何追蹤?我來說明一下:
膽囊息肉在一般人群中的罹患率為 1%~7%。
息肉可分成四種:
1️⃣膽固醇息肉 這類佔的比例最多,膽囊息肉超過一半是膽固醇息肉,這是因為膽固醇代謝異常堆積在膽囊壁上形成。
2️⃣發炎性息肉 顧名思義是因為膽囊慢性發炎性形成。
3️⃣肌腺瘤 膽囊內壓過大造成膽囊壁結構異常,肌肉層增生而成。基本上沒有惡性的疑慮。
4️⃣腺瘤 可以說是比較惡性的息肉(被認為是癌前病變),有一半的腺瘤合併有膽結石存在。
Q : 息肉會變成癌症嗎?
A : 絕大部分中等大小的息肉(0.6〜1公分)都表現為良性的自然進程,但有少數惡性腫瘤性息肉直徑不到1公分(這很罕見我是沒遇過)。在幾項大型研究中,大於1公分的息肉明顯增加發生腺瘤的可能性,癌變的機率開始增加,若大於1.8公分會是膽囊癌的機率就更高了。
Q: 膽囊息肉會長大嗎?
A: 統計起來平均追蹤三年的時間,有6.6 %的息肉會長大,雖然變大的機率很低,但仍有可能。
Q: 超音波可以區分息肉是良性或惡性嗎?
A: 不容易。杜普勒超音波是可以協助判斷是否為腺瘤,不過大部分的息肉用超音波不易區分是否有惡性變化,大多是測量大小推測,有懷疑惡性腫瘤時,安排電腦斷層檢查。
Q : 飲食上要注意什麼嗎?
A : 雖然沒有直接證據證明膽固醇息肉跟飲食中的膽固醇有關,避免高油飲食應該是合理的,尤其有許多人還合併有膽結石,應多留意是否血脂肪過高。
依據息肉大小有以下建議:
☑️大於1公分,應考慮膽囊切除。
☑️0.6~1公分,建議開始每 3~6 個月超音波追蹤 1 次,如果息肉大小未見增加,隨後可每年追蹤 1 次 。
☑️一般檢查偶然發現的無症狀且直徑小於0.5公分的息肉,不追蹤似乎也是合理的。
最後要提醒的是,息肉和結石常常同時存在,有時候超音波很難區分是否有大息肉混在裡面,臨床上也有膽囊腫瘤被誤認為結石的案例,所以不確定時,多做幾次超音波是必要的。以上是一般原則,合適的追蹤方式還是要跟您的醫師討論喔!
~歡迎自由分享~
台大校園杜鵑花季開始嘍!
膽有息肉要注意什麼 在 葉勝雄的育兒發燒友.小兒科醫師 Facebook 的最佳解答
網路世代,常常會莫名收到大便的照片,詢問我:「這樣的大便正常嗎?」
其實我的心裡很想說,大便正不正常是其次,小孩健不健康比較重要!因為即使是超級正常的大便,也不見得能代表這個小孩就是正常的。很多時候家屬覺得大便不太正常,但小孩明明就很健康。
建立了這個重要的概念之後,我們就可以開始來談大便的型態了。
出生的第一天解的是胎便,顏色很黑,像濃郁的海苔醬一樣,之後會慢慢轉型成嬰兒常見黃色或綠色的大便,這兩種顏色都算正常,也可能偶爾解一下黃色,偶爾又解一下綠色,不必太擔心。倒是要注意灰白便,可能是膽汁的排出受阻,要及早排除膽道閉鎖的可能性。
寶寶在兩歲之前都可能是糊便,家屬常會擔心為什麼寶寶的大便還未成型,但就我的經驗來說,太早成型反而容易一不小心就跨越便秘的界線。所以只要寶寶健健康康長大,也沒有尿布疹的問題,那麼稀稀糊糊的大便也不是壞事。有一個名詞叫做「學步兒腹瀉」,常常跟這時期的飲食有關,如果腹瀉的次數太多而造成困擾,那麼可以請醫師好好評估一下寶寶的飲食型態,看看是否有需要調整的地方。
至於腹瀉的定義,先撇開學術上的定義不談,生活上,只要大便的質地突然變得比平常更稀更水,或是次數異常增加,那麼通常就可能是拉肚子了。因此,同一種大便型態,對甲來說是司空見慣,對乙來說可能就算是拉肚子了!
便祕的話則是除了看是否乾、硬、粗之外,也要看寶寶好不好大出來,還有排便的頻率如何,另外參考是否同時伴隨肛裂或痔瘡等症狀。
至於血便,幾乎都不會是正常的,因此建議就醫交由醫師診斷。腸套疊的血便很特別,我們形容它叫做草莓果醬便,合併間歇性的劇烈腹痛。細菌性腸炎的血便可能伴隨腹部不定時的絞痛。不痛的血便,則有可能是梅克爾憩室。息肉、肛裂等等,也都可能是造成血便的原因。
最後提醒大家,大便只是提供一個健康上的線索,並不能期望醫師看大便就能馬上診斷出來疾病,除非是像草莓果醬便那樣有特色的特殊情況。如果只看大便來判斷病人是否健康,那麼準確度就跟算命差不多了!
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