關於 膽道閉鎖寶寶 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

💩提早發現新生兒膽道閉鎖 善用色卡察糞便💩

台灣每年約有30～40位寶寶罹患膽道閉鎖
如果有不正常的狀態
請帶孩子就醫 並同時檢測肝膽疾病問題

【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】發現新生兒膽道閉鎖，可從觀察寶寶大便的顏色做起！國健署18日表示，為了早期篩檢膽道閉鎖兒，台大醫學院小兒科教授張美惠研發嬰兒大便辨識卡，助家長及早發現嬰兒黃疸等問題，因為膽道閉鎖寶寶常被誤認為母乳性黃疸而延誤就醫，故黃疸寶寶應接受篩檢，即早發現及就醫。國健署署長王英偉提醒，寶寶出生第14天黃疸持續不退，或大便顏色出現淡黃色或偏淺色就要注意。

「台灣每年約有30至40名新生兒罹患膽道閉鎖，發生率約為萬分之1-2(在歐美國家為萬分之0.5～0.7)，高居世界第二位。」張美惠表示，膽道連結肝臟與十二指腸，是運送膽汁的通道，如膽道不通(閉鎖)，膽汁無法排出滯留在肝臟，會影響肝功能，造成灰白或淡黃色大便。未治療者多數會在2歲前死亡，是兒童肝病死亡與換肝的第一大原因。

張美惠進一步解釋，血液中紅血球的代謝產物「膽紅素」，由肝臟處理排出體外，但因新生兒的肝功能尚未成熟，處理膽紅素能力較差，殘存膽紅素造成皮膚及眼白泛黃，即黃疸。餵母乳會使膽紅素的代謝延長，造成母乳性黃疸，約2-3個月後才消退，故膽道閉鎖寶寶常被誤認為母乳性黃疸而延誤就醫。若能早期篩檢，並於60天內接受葛西手術，依日本研究顯示，其10年存活率可高達73%。

張美惠呼籲，請家長將寶寶的便便及兒童健康手冊中的黃金九色卡，在日光或白色燈光下比對，卡片有9種顏色(1-6號為不正常，7-9號為正常)，便便呈現黃色或綠色才是正常的。若寶寶確診為膽道閉鎖，最好在出生60天內接受治療，以降低日後造成肝硬化的機率。王英偉提醒，寶寶出生第14天黃疸持續不退，或大便顏色出現淡黃色或偏淺色就要注意，若發現便便顏色不對，要盡快帶寶寶請教兒科醫師。

圖說：台大醫學院小兒科教授張美惠提醒，請家長將寶寶的便便及兒童健康手冊中的黃金九色卡，在日光或白色燈光下比對，便便呈現黃色或綠色才是正常的。（photo by 財團法人兒童肝膽疾病防治基金會）
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資料來源：台灣醒報
https://tw.news.yahoo.com/%E9%A0%90%E9%98%B2%E5%AC%B0%E5%85…

新生兒重症疾病介紹~ 膽道閉鎖

跟各位分享在兒科醫學會網站11月初的公告，剛好兩週前也遇到類似狀況....

背景小知識:
什麼是膽道?
主要工作，是把肝臟製造的膽汁送往腸道裡的管道，膽汁最主要的原料是來自於膽紅素(也就是造成寶寶黃疸的東東)，肝臟把間接型膽紅素轉換成水溶性的直接型膽紅素再變成膽汁，送到膽囊裡儲存，有需要時再從膽道送到腸道幫助消化。

=====正文開始====

新生兒黃疸是寶寶出生後最常住院的原因，造成黃疸的原因很多，但非病理性的黃疸在治療後一般會在1-2週內緩解，不至於造成太大的問題。

但超過兩週以上仍未消退的黃疸，我們稱為延遲性黃疸，這樣的寶寶常常會有膽道方面的問題，膽道因為不明原因發生阻塞，導致膽紅素的排出受阻(圖一)，因此這樣的寶寶容易會有延遲性黃疸的發生；但近年台灣母乳哺育普及，母乳性黃疸也讓寶寶常常黃1-2月才消退，兩者混在一起讓膽道有問題的寶寶比較晚被發現，錯過黃金治療期(60天大內)，淤塞的膽汁會讓肝臟和膽道慢慢纖維化，讓治療效果變得很差，甚至需要換肝才能救回寶寶的命，而未接受治療的寶寶通常1歲左右會提早回去當小天使...

如何及早發現膽道閉鎖寶寶??

1. 觀察寶寶大便的顏色，膽道閉鎖寶寶的糞便因為缺乏膽汁染色，糞便顏色會維持ㄋㄟㄋㄟ的顏色，也就是白色，請參考大便卡(圖二)，1-6號即為不正常顏色。

2. 有時膽道閉鎖的寶寶在膽道完全閉鎖前，大便顏色還不會變成1-6號，尤其喝母奶的寶寶也會黃的比較久，讓膽道閉鎖的寶寶更難早期發現，因此為了早點找出這樣的寶寶，兒科醫學會建議有延遲性黃疸的寶寶，即使大便還沒變成1-6號，在30天內最好抽血做一次直接型膽紅素測試(因為膽道閉鎖的寶寶沒辦法順利把直接型膽紅素排出，所以會明顯上升)。

為什麼今天會寫這篇呢? 因為叔叔我兩週前遇到一個寶寶，1個多月大黃疸值15.9，建議家長要抽血檢查直接型黃疸排除膽道閉鎖被拒絕(崩潰><)，只好約診兩天後追蹤，但後來也沒回診(哭)，希望寶寶平安無事。

總結:
雖然母乳性黃疸是目前造成延遲性(>2週)黃疸的最常見原因，但是絕對不可以忽略更嚴重的膽道問題，目前建議當寶寶有延遲性黃疸時，至少30天內抽血做一次直接型膽紅素檢測(圖三)，來排除膽道閉鎖問題，以免錯過黃金治療期唷!!

by the way，最近常聽到家長對一起進來的小病人說:
你看! 醫生好帥!
超開薰啊~~

#注意寶寶的大便
黑眼圈奶爸徐嘉賢醫師 X 國健署大便卡諮詢中心

大家幫寶寶換尿布時候會注意大便的樣子嗎？
別急著閉氣包起來就丟棄。尤其對於小嬰兒來說，內有許多重要的資訊。
其中小嬰兒「大便的顏色」要特別留意：顏色愈白、愈淺則不太尋常。可先比對一下健兒手册的大便卡顏色：1-6號佳麗是不正常的，請盡快就醫。
另外最近也開始宣導父母，還有要注意新生嬰兒的黃疸「時間」，一般的生理性黃疸會逐漸消失。但如果超過14天-30天，則要注意，請醫師評估，是否要驗一下直接型膽紅素/總膽紅素或是其他檢查。
它們可能暗示著 #膽道閉鎖 biliary atresia 的可能性。顧名思義 ，就是膽道太窄或是不通，使得膽汁無法正常地流進去腸道，造成無法消化及膽汁反過頭來破壞肝臓功能。
這個病是跟時間賽跑的疾病，愈早發現治療，效果愈好。肝臟破壞愈多，變成肝硬化，或是甚至要走上「換肝移植」這條路。所以近幾年一直在宣導父母要注意小朋友的大便顏色 及黃疸現象，目的在於提早發現。
如有疑問，請洽：
大便卡咨詢中心 02-23820886分機12