【疾病知多D】認知障礙症知多D
所謂「年紀大,機器壞。」舉例說,人愈大,總是覺得自己的記性好像愈來愈差。
至於如果是長者的話,這其實會不會有可能是……
認知障礙症(Dementia),例如阿茲海默氏症(Alzheimer's Disease)。
暫時還是不太清楚阿茲海默氏症的具體成因,實際上,阿茲海默氏症至今還是一種不治之症。
這就是說,暫時沒有任何藥可以根治阿茲海默氏症。
至於常用的阿茲海默氏症藥的目的主要用來紓緩阿茲海默氏症的認知症狀,主要有以下兩類:
一、膽鹼酯酶抑制劑(Cholinesterase Inhibitor),例如Donepezil、Galantamine、Rivastigmine
這類藥主要透過抑制膽鹼酯酶(Cholinesterase)來抑制乙醯膽鹼(Acetylcholine)這種神經傳遞介質(Neurotransmitter)進行水解(Hydrolysis),從而可能會提升用藥者的膽鹼性功能,一般適用於紓緩輕度至中度阿茲海默症的認知症狀。
至於常用的副作用主要是噁心、嘔吐、腹瀉。[1]
二、NMDA受體拮抗劑(NMDA Receptor Antagonist),例如Memantine
這類藥主要透過阻斷NMDA受體(NMDA Receptors)來阻斷麩醯胺酸(Glutamine)這種神經傳遞介質的神經傳遞功能,或許能夠避免誘發興奮毒性反應所導致的細胞死亡,一般適用於紓緩中度至重度阿茲海默症的認知症狀。[1][2]
至於常見的副作用主要是便秘、頭暈、頭痛、咳嗽。[3]
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Reference:
1. Lleó A, Greenberg SM, Growdon JH. Current pharmacotherapy for Alzheimer's disease. Annu Rev Med. 2006;57:513-33.
2. McShane R, Areosa Sastre A, Minakaran N. Memantine for dementia. Cochrane Database Syst Rev. 2006;2:CD003154
3. “Memantine.” Geriatric Lexi-Drugs Online. Lexi-Comp. http://www.crlonline.com/crlonline.
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膽鹼 酯 酶抑制劑 在 轉角國際 udn Global Facebook 的最佳貼文
【#過去24小時 8. 25 俄羅斯/德國 🇷🇺🇩🇪】
「他的命是我們救的!醫者仁心為何要承受這種惡意?」疑遭刺客投毒而命危的俄國反對派領袖納瓦爾尼(Alexei Navalny),上周四在西伯利亞的客機上突然嚴重不適、陷入嚴重昏迷至今。儘管在歐洲各國秘密斡旋下,納瓦爾尼上周六已被「醫療空運」至德國,於歐洲頂尖的「柏林夏里特醫院」接受治療。目前納瓦爾尼仍在昏迷,沒有立即性的生命危險,但不確定能否甦醒。
24日柏林院方也召開記者會,確認在納瓦爾尼體內測得了「膽鹼酯酶抑制劑」(Cholinesterase inhibitors)——此成分常見於阿茲海默症的治療藥物;但也是沙林毒氣、VX毒氣與諾維喬克等「化武兵器」的混成物質——不過納瓦爾尼並沒有阿茲海默症,且柏林初步報告也與俄國醫院「測不出中毒反應」說法相悖。因此國際與納爾瓦尼團隊對俄國醫療團的動機,也出現針對性的不滿與懷疑...但俄國醫生團隊的說法,卻完全又是另一回事?
「納瓦爾尼的命,是俄國醫護拚全力救回來的!我們已經盡了全力,醫療團隊上下都對得起天地良心!」面對德國醫療團隊的爭議報告與國際社會的強烈質疑,歐姆斯克第一醫院的總醫師24日也嚴肅而不滿地召開了國際記者會,義正嚴詞地為俄國醫護喊冤,並澄清歐姆斯科團隊在納瓦爾尼案的處理上,究竟是遭遇了怎樣的問題。
「我不管德國那邊的檢測出來什麼結果...作為醫生,我們就是要看報告的證據說話。但在患者入院的44小時內,無論是歐姆斯克還是莫斯科的實驗室,都已經盡可能在時間內作了毒物檢測,但報告就是沒測出毒物反應。回傳給醫療團的報告就是這樣說的!請問沒有證據的我們,是要憑什麼堅持納瓦爾尼中毒?」
然而歐姆斯克院方的說法,並沒有正面回答納瓦爾尼夫人的控訴(醫院方面確實迴避對患者家屬簡報病況,反而選擇直接發出公開聲明稿、讓家屬自己去看文字簡報),在毒物檢測的疏漏上,為何會接連漏掉膽鹼酯酶抑制劑的反應?種種疑雲,歐姆斯克醫院也都避重就輕,僅強調:「我們不會被陰謀論霸凌而動搖...唯祝福納瓦爾尼早日康復。」
#俄羅斯 #德國 #納瓦爾尼 #AlexeiNavalny #膽鹼酯酶抑制劑 #中毒 #普丁 #Putin #暗殺 #醫療 #莫斯科
膽鹼 酯 酶抑制劑 在 蔡明劼醫師 健康。瘦身 Facebook 的最讚貼文
[椰子油]
有些人為了生酮而吃椰子油,我真的沒啥意見。但如果為了鼓吹生酮而把椰子油講得多好多神奇,甚至扭曲正確的醫療觀念,那根本就是害人不淺!
比如說「椰子油造成的高血脂對身體無害」,或者這篇講的「椰子油能治療失智症」,其實都缺乏醫學上明確的證據。
蔡醫師奉勸各位,想減肥、想要健康,還是少走這些旁門左道吧!🙄🙄🙄
《生酮解密:你該不該嘗試生酮飲食?》
https://mgleo07.blogspot.com/2017/11/blog-post_35.html
椰子油可以對抗失智症嗎?
也許坊間有許多類似的說法,但是美國、加拿大、與英國的失智症或阿茲海默症相關協會,都「不支持椰子油能治療失智症」!!
因為必須嚴格執行生酮飲食,人體才能產生足量可能對大腦產生益處的酮體,「單單靠著吃椰子油並不能讓人體產生酮體」!
甚至在英國阿茲海默症協會2017年的資料中,提到椰子油反而可能對阿茲海默症的病情有害!
結論:
#別再說椰子油能對抗失智了
#推薦另類療法前應先排除可能有的壞處
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因為沒有進行過嚴格的大規模研究,我們不知道椰子油對阿茲海默症是否有效。[註1]
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#目前沒有研究證據支持椰子油能預防或治療失智症。[註2]
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生酮飲食必須非常嚴格(執行才能產生酮體),因為人體總是優先使用葡萄糖進行新陳代謝。因此,#簡單地在飲食中添加椰子油並不會為大腦中的神經元提供替代的能源。(生酮)飲食也與較高的(血中)膽固醇濃度有關,這是增加中風、心臟病和失智症的風險因素。[註3]
#椰子油這類脂肪可間接導致一種名為乙酰膽鹼酯酶的蛋白質水平升高。目前使用“乙酰膽鹼酯酶抑制劑”來治療阿茲海默症,就是藉由降低這種蛋白質濃度來達成作用。#這意味著椰子油可能對阿茲海默症患者有害。[註3]
乙酰膽鹼酯酶 - acetylcholinesterase
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《參考資料》
[註1]美國阿茲海默症協會 - May 22, 2012
http://www.alzheimersblog.org/…/arent-researching-coconut-…/
[註2]加拿大阿茲海默症協會 - Last Updated: 11/08/2017
http://alzheimer.ca/…/Alzheimer-s-…/Risk-factors/Coconut-oil
[註3]英國阿茲海默症協會 - Update (May 2017)
https://www.alzheimers.org.uk/…/al…/coconut-oil-and-dementia