🚩腸病毒的疹子變嚴重,小心次發細菌感染🚩
雖然冬天到了,最近罹患腸病毒的孩子還是不少。昨天一對姊弟到門診來追蹤腸病毒手足口症,當弟弟的口罩一脫下來,我嚇了一大跳:「哇!怎麼這麼嚴重!什麼時候變成這樣的?」爸爸告訴我:「有黃黃的分泌物已經兩天了,我怎麼摳都摳不掉耶!」
【腸病毒水泡破裂可能引起二度細菌感染】
腸病毒引起的水泡或皮疹一般不需要特別治療,但這個寶寶雖然有典型的手足紅疹,臉上的疹子可不是單純的腸病毒感染。嘴周水泡傷口造成二度細菌感染而引起「膿痂疹」,加上爸爸很努力用手幫他摳掉蜂蜜狀分泌物,可能使感染更為擴散。
【什麼是膿痂疹?】
「膿痂疹」是兒童常見的皮膚感染,主要是由皮膚上的金黃葡萄球菌或化膿性鏈球菌引起的。典型的病灶常發生在口鼻附近,一開始是紅色的瘡,隨後破裂流出蜂蜜色的分泌物和結痂。
【膿痂疹會傳染】
膿痂疹會經由直接接觸病灶而傳染,如果病患搔抓病灶,也可能使影響範圍更擴散。
【哪些人容易得到膿痂疹?】
🔸2~5歲的小孩是好發族群
🔸居住在擁擠的環境中,較易接觸傳播
🔸悶熱的環境氣候
🔸皮膚屏障出問題,例如有傷口、異位性皮膚炎、泡疹病毒感染等,都是危險因子
【膿痂疹如何治療?】
依疾病嚴重程度選擇使用局部或口服抗生素治療,抗生素治療24小時之後傳染性即大為降低
雖然腸病毒引起的水泡是自限性的,但還是要注意皮膚的照顧,儘量不要讓水泡破裂引起傷口,若已有傷口要保持乾淨;照顧者和患童要勤洗手。一旦發現皮膚狀況看起來不對勁,一定要就醫哦!
膿痂疹照顧 在 唐豪悅醫師 Dr Kelly Tang 皮膚醫美 Facebook 的精選貼文
《帛琉手札16》
今天是outreach下鄉日(到鄉間小衛生所看診及家訪),也是我最喜歡的行程。很喜歡下鄉是因為可以經驗到不一樣生活型態的人,他們雖然物質匱乏,但是卻帶著一股讓我感動、樸實的氣息。今天Dr. Ayesha 替我安排了到兩個衛生所看診加上一個家訪,有點緊湊,所以很早就出發了。
路途有點顛頗,但沉浸在優美的大自然裡讓人忘卻奔波。中途路過帛琉Capitol Hill 的小白宮,是來帛琉一定要到的景點,裡面最重要的是中華民國跟帛琉友誼長存的紀念碑,一定要去看喔!可惜,有公務在身的我們只能遠目拍了張照片留念,繼續趕路,殘念~
約40分鐘後到達美麗丘衛生所(Melekeok community health center)。這是我第三次有緣服務的地方。今天來的病人不少而且病情都有點嚴重,大部份是慢性濕疹併發廣泛性膿痂疹,治療了快兩三個月都還沒好、皮膚都快爛掉了的小兒病人。這麼困難的狀況也差點考倒我了!很感謝的是有黃建賢主任的同行,可以跟博學多聞的前輩請教治療方式,獲益匪淺,真的十分感恩,托病人的福,能被黃主任傾囊相授真的太幸福了!!!美中不足的是有些想開的藥衛生所沒有,還得先開處方,回醫院拿,過幾天才送過來,辛苦的小病人們只好再耐心等等了。
仔細思考之所以會有嚴重的感染除了因為藥品的匱乏,更重要的是發現帛琉人似乎不太懂得傷口的護理,以致於傷口感染都變得頗嚴重。一些基本觀念例如不得搔抓、如何正確消毒、如何擦藥、不能碰水等,都必須重新好好的衛教。感謝病人都很有耐性的聽我用破英文費力的講解!在路途中也跟Dr. Ayesha討論如何在公衛方面加強這方面的衛教,如何在偏鄉做細菌黴菌的培養以協助診斷正確投藥,才能真正避免很多感染相關的併發症。有一些想法,希望未來能一起落實!
早上來看診的帛琉寶寶們實在是太可愛了,所以看診之餘忍不住去玩小孩,照了好多照片,真的太開心了。
快速的把早上的小病人們看完,午餐後就直接到家訪。家訪的個案是一個電台廣播員,因為跌倒導致半身癱瘓。因為臥病十幾年了,沒辦法好好洗澡,身上有好多濕疹、黴菌等複雜的皮膚狀況。看到簡陋的居住環境,跟欠佳的生活品質,真的很不捨。我能做的不多,真心希望神可以多眷顧這些不幸的朋友們。教導病人跟家人如何照顧皮膚之後,我們留下了一些皮膚用藥,就往下一個衛生所West community health center報到。
一去到衛生所有一點嚇到: 停車坪上好多車子,還以為是有甚麼盛況,沒想到都是在等我們的皮膚病人。立馬上工,真的很抱歉讓他們等了很久。但他們都露著可愛的笑容跟我說沒關係,叫我慢慢看。但我還是很怕耽誤大家的時間,所以整個是作戰狀態,必須看很快,並用破英文做衛教,Dr. Ayesha在旁邊幫忙寫處方、用帛琉話幫忙我翻譯,很感恩一切都很順利,,帶的藥也剛剛好發完,真的太太太感謝可以一起完成了這麼困難的任務!因為看太慢,有些小朋友體力不支就直接臥地而席,在沒冷氣、濕熱的環境下等候,真的好心疼,更覺得在台灣的我們真的太幸運也太幸福了,真的要提醒自己為眼前所擁有的人事物感恩!
Dr. Ayesha 說我一天下來看了44個嚴重、慢性的皮膚病也真的是破了他們紀錄了!護士為了犒賞我們都沒時間喝水、一直拼命看診的認真,笑咪咪的在門診終於結束時剖了顆椰子,用點滴的軟管當吸管,賞給我跟Dr. Ayesha。 這應該是這輩子喝過最特別最幸福最甜美的椰子水了。真的覺得好幸福喔,心滿滿的、暖暖的,很難以形容的富足感。
抱著椰子心滿意足的鑽進公務車,在夕陽前搖搖晃晃的壓著石頭路離開衛生所。再見了,衛生所的病人們,你們要快快好起來喔。我會再回來看你們的。
滿身臭汗的回到飯店,匆匆忙忙的梳洗一下就趕去跟衛生部長餐敘,並跟他報告我們大家這週來的想法。部長Dr. Roberts 是個外科醫師,有著我見過最開朗的笑容,他很支持我們想做的事情,真的很感謝他,更感謝忙碌一天下來豐盛的晚餐。
一切都是那麼的美好,看診順利只是最簡單的部份,未來可以努力的事情真的還有很多很多,需要一個同心合力的團隊才能成就,而我們新光醫院的國際醫療團隊,就是那麼的可愛、認真、誠懇、專業,我相信當我們跟帛琉衛生部一起努力,一定會更上很多層樓的。
At the end of the day, I am so grateful for the beautiful faces I encounter each and everyday! 想到大家,所有的疲累都一掃而空了。帶著幸福感為今天劃下美好的句點。明天一定也是美好的一天!
#新光醫院 #行動醫療團 #帛琉 #SKMP #跨海的守護者 #帛琉手札 #outreach #MelekeokCommunityHealthCenter #WestCommunityHealthCenter #CountingMyBlessings
膿痂疹照顧 在 黑色素痣 - 琪琪 Facebook 的最佳解答
最近梅雨季節(水庫終於有進帳了)
所以天氣變得濕濕悶悶的
皮膚敏感的琪琪
一下子濕疹
一下子小膿痂疹
尤其長在黑痣的小膿更要小心照顧
真是忙鼠媽媽了!
為了讓琪琪不要抗拒
常常去陽光基金會都會準備餅乾零食安服琪琪
今天因為遲到也沒準備
可愛天真的琪琪
一出基金會就說
我口袋都沒有餅乾呢!
爸媽立馬去小7補貨
也真希望琪琪能一直單純天真下去
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