在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
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不覺得泥真的突然長大很多嗎🥺
好捨不得喔
行為舉止也越來越像個小大人
看媽媽化妝也跟著拿刷具在臉上抹
看媽媽擦乳液也跟著身體塗塗擦擦
但她皮膚其實像爸爸蠻敏感的!
衣服不夠透氣、沒即時換尿布、
洗澡水溫度太高、晚上睡覺蓋被子
都會立刻起疹子!
最近她很熱衷當媽媽的跟屁蟲
晚上我們一起泡完澡
我跟她就一起用貝膚黛瑪的舒益系列
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像我懷孕皮膚也比較敏感、
沒好好擦乳液會覺得乾癢很繃不舒服
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一整天流汗的黏踢踢完全say goodbye
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泥露有時起熱疹
擦太悶厚的乳液反而會更嚴重
擦水凝凍剛剛好!
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譬如泥飽滿的嘴邊肉會摩擦到口罩🤣
或是我的膝蓋、比較容易過敏的肩背
可以強化防禦、舒緩乾燥不適、修護受損肌膚
有異膚困擾官方很建議使用精華乳,可以減少反覆乾癢發作喔
很建議兩罐都買,可以針對不同部位或是季節去使用
總之這組除了很好用!
也不怕小皮蛋偷拿大人的產品去用
因為大人小孩都適用 給小孩用也很安心
床頭也不會擺一大堆瓶瓶罐罐!
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網路開始提及「私密處是你的第二張臉」,
使得以往只顧及臉皮的女生突然也重視起私密處的保養🙌
私密處的汗腺和其他部位不同,
私密處獨特的異味來自於此處汗腺裡的分泌物,
它分泌的油脂及蛋白質的氣味較重。
有些女生認為洗👉私密處專用清潔液下面就會香香的、很乾淨的感覺🌸
但我想破除"下面必須要香香的"迷思!
對任何皮膚而言,過多的香料其實都有造成過敏的風險。
醫師小建議💙
平時使用的沐浴乳或肥皂,
洗起來沒有特別不適的話就不用特別替換,
如果感覺較容易濃厚異味、乾澀搔癢,再選擇私密處洗潔液即可👏
不過仍然避免過度清潔。
#用過私密處洗潔液有不同想法也歡迎留言討論喔
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想請問各位,這樣的情況有什麼產品是可以先舒緩的
因為假日沒診所可以看
跪求好得手的產品先舒緩
或是有過一樣症狀的版友給點意見
9/14(五)下班,很晚才洗澡卸妝
卸完妝的當下就有點癢了
但沒有紅腫的情況
洗完澡出來~不得了
超癢!巴不得自己是顆神樹有魏瓔珞撓癢央(喂~)
有受不了偷抓幾下或是用捏的方式
後面只噴了無印的敏感肌化妝水
(還是會癢,但制止自己不碰、不抓)
睡一覺起來有好一點
/
隔天9/15(六)
因為有行程,所以有化妝
一整天回家後卸妝、洗澡
又開始了!!!(崩潰)
而且小丘疹、以及類似尋痲疹會有的凸點更明顯
索性什麼都不擦,直接睡了
/
結果今天起來還是一樣
癢!!!
只是沒那麼紅了
以前皮膚很粗勇,素顏皮膚狀態極好
常常被人問如何保養的那種
尤其以前好一陣子都用雪肌精都沒事
近兩年偶爾會有點小過敏~
但一樣睡一覺起來就好了
近半年也都是無印化妝水+雅漾保濕水凝乳而已
完全不知道哪裡出了問題
但找出問題前想先把皮膚先鎮定下來
求求各位先幫幫我度過這一天
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有想過冰敷鎮定,但家裡冰箱沒在製冰的(哭)
好吧也是......(;될 Д `) 謝謝你!
有!今天完全乖乖的,什麼東西都沒用,但因為還沒看診所以手邊也沒藥......超癢!
好!!!但真的很難忍~~偶爾受不了還是會偷捏幾下...完全手賤嗚嗚
明天絕對要去看的,太痛苦
!!我那兩天都是用RT蛋+ALL DAY粉底液...平常上班是上粉餅,該不會是粉底液的問題吧
QQ
※ 編輯: Anini0531 (118.168.84.133), 09/16/2018 15:16:06
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