[懶太太]
剖腹產第三天 還是很痛
乖乖拿掉呼吸器
雖然跑早療常碰到早產兒的戰友,但是自己當了早產兒的媽媽後,又是不同的心情。
生出來之後,連抱都沒抱到,乖乖就在保溫箱裡。因為看不到,聽不到,我整天在病房就想,他身體有沒有啥狀況,有沒有辦法自主呼吸,燈是不是照黃疸,又因為疫情的關係,我們根本無法進去新生兒加護病房,只能拜託護理師幫忙照相給我們看。
由於我實在太煩惱了,主治醫師王主任願意跟我們見面,詳細地告訴我們早產兒會有哪些狀況,包括視力,心臟,呼吸,腦部,等等有可能發生不同程度的病變,乖乖目前只有呼吸的問題,今天已試著拿掉呼吸器,護理師還高興地跟我們比ya,說沒問題唷,感覺真是熱情的團隊。而我們也跟主任說明,因為我老大毛毛是狄蘭氏症候群的小孩,所以我們會比較怕,主任說目前外表完全不是啊,不用擔心!
聽了放心很多,只是我在想,要跟我週日回家,可能還沒那麼快,還不如在醫院獲得良好的照顧。
乖乖住保溫箱的事情,我們是完全不跟婆家說的,因為又怕被拿去問神明,徒增困擾。小孩這樣就夠令人苦惱,超討厭那些裝神弄鬼。只敢說在照黃疸,因為疫情管制,所以沒照片。
今日有走動,但也因為傷口實在太痛,我下床的時間不多,沒有大號,腳又水腫,任何動作幾乎都給我痛苦,我自評疼痛指數高達9!!!!
給我再多補助,我也不生了,高齡又剖腹好厭世啊!!!!!!
但,既然生了,我也認命,馬上轉念!
小孩跟我身體快點好起來吧!!
我就是這樣矛盾愛抱怨怨的懶太太啊!!
圖為剛拿掉呼吸器的乖乖,幸好鼻孔沒被撐大!
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只有在洗頭後精神稍稍清爽。
要很用力擠出笑容,
我想看見這樣的自己。
週四冒著低溫回診,
抽血時護士驚呼「妳手好冰!」
裹著羽絨衣身子還是發冷。
手術最後縫合的插胸管的傷口週四拆線,下週一應該可以洗澡了,多麼令人期待。
一直不想再換金屬瓣膜,
終生服用抗凝血劑增加許多生活困擾,
但開胸之後醫生評估仍然選擇更換金屬瓣膜。
手術前兩天生理期剛結束,術後又開始出血。
住院時不斷調整藥量,減少藥量抽血指數居然飆高,
出院後抗凝血劑降到最低,
卻出現血栓導致短暫失明。
回診後加藥量,又開始出血。
早晚抗心臟衰竭的藥,平均心跳33-40讓我極度疲倦無力,
減藥後今日心跳回到平均55-60。
心律不整仍然嚴重。
每一次的手術,都要重新適應身體的種種新症狀。
睡眠依然如碎片,
昨晚一連做了三場惡夢,
每一場夢境的情節仍歷歷在目。
飲食仍然嚴格控制,水和營養攝取必須節制,以免心臟積水和負擔。
2021年第二天,
彷彿還在冗長的夢境一直醒不來....
想和朋友聊聊天,雖然聲音如鬼魅。
連假大家都是團聚歡樂,
打擾誰都不好。
檢疫居家隔離的人很不自由;
被囚禁在監所的人也很不自由;
但最不自由的,還是病人。
我並不自憐,
但不能吃、不能喝、不能自主呼吸、不能動、不能翻身、24小時的疼痛,
幸運的還能慢慢脫離監禁,
回歸有限的自主生活。
不幸的這些人活著最基本的需求,都要仰賴他人或機器維生。
一個自由的身體,多麼難得!
請別輕忽健康的重要,
請別把生命當遊戲,
輸不起也換不回。
祝福所有人,珍視健康,愛惜自由!
自主呼吸 指數 在 Dr 文科生 Facebook 的最佳解答
話說有個 #生物科學KOL 近月不斷向民眾灌輸錯誤嘅醫學概念
先有
#心跳停頓但不斷自主呼吸
#心跳停頓時最重要的是提供氧氣
#isolated面癱等於吉巴氏綜合症
最近再明顯地insinuate無病徵等於不是「病」
之前已經解釋過好多次,無病徵不代表不會傳染,亦不代表之後不會出現病徵及病變。
這種錯誤嘅醫學觀念需要正視聽以避免市民吸收錯誤醫學知識
不過有另一位北歐研究乳癌嘅生物科學KOL就引用我舉嘅HPV例子去講話,好多HPV感染都係self limiting,絕大部份都唔會progress成disease,話可以做Pap smears (or cervical screening test)做預防子宮頸癌。
首先,我講緊嘅係另一位生物科學KOL嘅無病徵等於無病嘅insinuation,明明係你亂入跟住話我誣蔑你到底係咩概念?
之前都講咗,你screen得個HPV progression就係screen緊個病,呢一刻你未出現子宮頸病變或子宮頸癌,唔代表下一刻唔會出現。呢一種無病徵唔代表你唔需要去注意同觀察。
的確,我地會為HPV16/18感染嘅婦女進行更深入嘅檢查,例如colposcopy時再stain去睇清楚子宮頸細胞同組織有無異變,必要時再retest HPV 16/18和其他HPV family,以減少誤診機會。
COVID亦一樣,無人會單靠一個化驗結果去立即100%確診個病人,如果係陽性嘅會同時睇埋個clinical picture、驗血報告、發炎指數、肺片CXR、維生指數(特別係血含氧量等等)。
不過生科物學KOL會突然ignore所有COVID會做嘅臨床檢查,淨係high light HPV感染會檢查組織同細胞,同focus係DNA positive唔一定等於有「病」,而無視其實成個clinical course會不斷evaluate「感染者」嘅情況,如果唔再具感染力和已無病徵或持續好轉嘅,自然就視為康復。
更加重要嘅係,兩位生物科學KOL and their fans都好類似地會不斷spin,當你話佢醫學概念錯嘅時間,佢就會打稻草人話你係咪支持政府強制住院隔離、係咪支持疫苗、係咪支持全民檢測、係咪支持通緝離開醫院嘅「病人/感染者」等等。
但其實個重點重來都唔係回應緊政府嘅措施,係講緊個別生物科學KOL推廣錯誤嘅醫學概念,誤導民眾。
如果你想講政府對疫症嘅政治操作嘅,就focus返個政策範疇,而唔係不斷吹到COVID弱流感、再吹無病徵唔係病、面癱=GBS、insinuate m疫苗好易有GBS、推廣錯嘅急救知識等等。
Btw, just FYI現時唔少國家已改行cervical screening test驗HPV感染,取代傳統Pap smears。傳統Pap smears太容易有findings of unknown clinical significance,而大部分嘅子宮頸癌由於都由HPV感染引起,所以screening係screen HPV,而唔係screen cell cytology
#唔係同你講緊政府防疫措施
#唔好再幫我套帽子
#講緊嘅生物科學KOL推廣錯誤嘅醫學概念
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自主呼吸 指數 在 [問題] 呼吸器拔除訓練- 看板Doctor-Info - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
先謝謝善心人士的回答,無論是親身經驗、聽朋友分享、或是醫師的專
業看法,都很歡迎。
是匠,
我把拔因為腦幹出血,陷入昏迷指數3並靠呼吸器維持生命,
在醫院加護病房已經待超過20天了。
目前有進步到昏迷指數5,只有單眼眼球與眼皮能做反應,
其它都不能自主移動。
醫師有幫把拔訓練自主呼吸3-4天,那些天內有看到他自行呼吸像常人一樣,
不過偶爾會漏吸搞得機器吱吱叫。
醫師問我們,如果想脫離呼吸器,在訓練過程到一定程度,
就會拔管,但當病人在拔管後出現不能自主呼吸時,我們接不接受再次插管?
如果不接受,就沒有再訓練的必要;如果再次插管,就永遠不拔呼吸器了。
因為我們還想不出答案,醫院就把設定改回來,變成全靠機器,
但我看資料說明,愈長久倚賴呼吸器的病人,愈難有脫離的機會,
這的確不是我們樂見的。
不知有沒人有相關經驗可以分享?
還有一般醫院整個訓練的過程和循環大抵是多長,怎麼進行呢?
因為沒有相關資訊很難做出判斷。
非常少見到醫師,所以先來版上詢問。
謝謝。
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