自從紓困案開始慢慢釋出後,我的服務處排隊要諮詢紓困的電話、人龍,可能比前陣子排口罩還要多,大家都很關心。對於嚴重特殊傳染性肺炎紓困振興預算案,各部會有很多的紓困方案,但同時也收到民眾反映、向辦公室陳情,「太多太複雜、資訊不流通、不夠快、不夠明確、電話忙線,或是地方說還沒有正式明確的規定」等。
我認為除了中央和地方兩邊的訊息要對得上、資料要一致之外,我們還需要便捷、有效率、足夠親切的線上資源來協助民眾。
#單一窗口:
盡量讓民眾一個窗口就能解決所有疑惑,朝整合跨部會的單一諮詢窗口。
#增加網站便利性:
衛福部 1957 福利諮詢的網頁,有提供包括社會保險、勞工相關、各類福利等等多項資訊,但目前並沒有放上這波紓困的資料,這樣其實滿可惜的。
#提供最佳方案建議:我們看到政府很多部會網站都建置了「防疫、紓困、振興」專區,提供懶人包、Q&A、圖卡等,就是希望讓民眾可以快速從網路上找到自己需要的訊息,這部分當然要肯定政府的努力。但我們從使用者的角度出發,希望可以找到符合自身需求的「最佳方案」。是不是可以嘗試建置「微型的一條龍服務」,幫民眾整合他們需要的方案、提供解答,就像電信門市幫你算最優惠的方案一樣,協助民眾判斷跨部會、多方案的申請,對他們最有利的選擇。
疫情除了經濟需要紓困,我們的心靈也需要紓困。
台灣經歷過很多災難,也有很多救災經驗,不過這次的武漢肺炎與過去的災難型態有點不一樣。地震、森林大火,我們稱為「天災」,恐攻、重大刑案等,我們稱做「人為災難」。
而有種災難叫做「 #生物災難 」(biological disaster)。
生物災難特性是持續的時間長、影響久,也不知道什麼時候開始與結束,好像看不到終點,因此越來越焦慮。當我們在救援時,災難也還在持續發生,災難會給社會巨大的損失、破壞原本的運作,對人的身心靈產生重大負面影響。且生物災難是慢性的,涵蓋的層面更大,而台灣過去的確只有面對 SARS 的經驗。
#心理急救
經歷過921、八八風災的臺灣,都曾讓「災難精神醫學」這個議題被拿出來討論。但無論921或是重大風災,都與這次我們所面對「不知何時才會結束」、「一邊救災一邊發生災害」的武漢肺炎,就是我們所謂的「生物災難」不一樣,生物災難沒有明確的結束時間點。
所以我們對於一般災難的治療模式,已累積了相當的經驗,但用在目前的狀況,可能就不一定適合。就我們目前治療的模式,有參考也有要調整的地方。WHO 和美國精神醫學會都強調「心理急救」(Psychological First Aid)的概念,其原則是準備、觀察、傾聽、聯繫。
助人者在受到訓練後,就得對(災害)受難者提供實質的幫助,而不是直接的治療。這個協助是什麼?不外乎有資訊給予(現在狀況如何?我們安全嗎?你的家屬的狀況?)、陪伴支持(傾聽需求或鼓勵)、資源連結(針對需求提供實質協助,例如:金錢紓困、生活需求),重點在於:藉由即時的伸出援手來緩解焦慮。
#脆弱群體辨識:我們要辨識在災難下,暴露程度不同的「受災族群」,包括患者、被隔離者、防疫人員、其親友與接觸訊息疲轟炸者。另外,本身有精神疾病、曾經有創傷、受虐等經驗、自己或家人有成癮問題、社經地位不利等族群,更容易受到影響。因此,助人者如何具備「敏感度」,將資源的分配,優先投放給這些群體,並給予特別的關懷,這是在資源有限的情況下,應該先聚焦的地方。
舉例來說,對這次執行敦睦艦隊任務的海軍官兵、或是第一線醫事人員、空服人員,一些遭受創傷性打擊的案例,需要給予主動的關懷、有效鼓勵和支持。特別需要注意,他們有可能被獵巫、排擠或被歧視。
越戰催生了美國對創傷後壓力症候群(PTSD),希望政府可以派遣專業人力處理,結合衛福部和民間的資源,主動提供各類復原所需的支持,包括個人諮商、支持性團體等,應該要開始準備。比如可使用社區的組織與能量,像是社區的頭人、社區的活動、講座座談會,減少社會的驚惶,和群體間的排擠拉扯。想辦法讓每一個人能夠主動關心、聯繫、提供資源,甚至生意方面的支持。希望短期之內提供心理急救;中期則使其能不受歧視地回到崗位上與恢復正常生活。當社區發現有確診病患或疑似案例,大家總不免開始標記甚至是污名畫當事人,造成人與人之間的疏離,也讓對於當事人是二度傷害。因此希望我們可以有所作為,來建立韌性的社區。
#假消息傷害心理健康
另外, 就NCC所提供的數據,截至 4 月 20 日的統計資料,「於指揮中心通知廣電媒體澄清錯假訊息並說明改正作法,協助轉請廣電媒體回應、加強自律」這項業務總次數目前是「1 次」,看起來台灣都沒有什麼假訊息,但真的是這樣嗎?
目前訊息的傳播不僅只有有電視媒體,「自媒體」是另一大宗。比如: LINE、臉書、youtube、Google、PTT 等社群平台,未來期望對於自媒體、傳統的媒體都盡可能減少假訊息的傳遞狀況。目前社會人心惶惶,我希望假訊息,不要成為社區心理健康的「防疫破口」!
#自主健康管理的醫療工作者給薪疑義
日前接獲陳情,中央流行疫情指揮中心在 2 月 26 日發函,主旨寫道「符合自主健康管理條件之工作人員,暫勿前往機關上班」,這些人員包括:「申請赴港澳獲准者」、「通報個案但已檢驗陰性且符合解隔離條件者」、「社區監測通報採檢個案」、「自國際旅遊疫情建議等級第一級及第二級國家返國者」。但是,因為在這期間出國,而返國後需要隔離採檢,尊重這份公文沒有去機構上班的人,雇主認定不屬於他們的責任,因此不給付薪資。但在 3 月 19 日,衛福部說 26 日公文中的「暫勿」文字,只是「建議」,因此人員在管理期間適用的假別和薪資,應該由院所自訂請假規範。
在這段期間因為遵守 2 月 26 日指揮中心公文的「暫勿」規定而沒有去上班的醫療工作人員,因為 3 月 19 日的公文認定為「建議」,這些受影響的醫療工作人員,他們的假別算是事假、病假、還是防疫隔離假?導致他在這段期間因自主健康管理所請的假,有的並沒有被給付薪資。一樣是配合政府政策,正常工作的醫事人員,可以有機會得到相關的獎勵,但自主健康管理,依規定沒有入院上班的人員,卻被變相扣薪,我主張應該讓這類醫事人員能回復權益,讓乖乖遵守規定的醫療人員不要被變相懲罰。蘇貞昌院長也對此表示肯定,團隊也會持續關注。
在此謝謝為疫情拼命努力的所有單位人員,也向受疫情影響的民眾們,說聲辛苦了。或許沒辦法一次到位,但我們會持續努力、持續發聲,持續修正與服務,一起迎接更好的明天。
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過6萬的網紅保生路2號,也在其Youtube影片中提到,#雞城武 #約會 #保生路2號 #嫁女兒 #街頭求偶 在聊天室的偶遇,創造了我與妳的緣分。 現在請給我一次好好認識妳的機會,我會記住妳的眼眸、妳的一切,然後... 這一集保生路自X少女要與網友約會拉,就讓這次的約會讓我們好好認識彼此吧! 歡迎廠商or創作者合作邀約 聯絡資訊⬇️ 1⃣️保生路 ...
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[關於畢業]
看到我的論文終於刊登在華藝上面,也象徵著我離開國北教大了。
一間我完全不想坦承曾經在這裡讀過書。
是的,我可能有亞斯柏格症,所以我或許不適合實習。第一次實習因為我和某任女友關係極為緊繃,多次想死的情況下,在到任前被終止;第二次的實習,因為一年一聘,所以我在隔年才能再申請,卻因為我沒有在面試時坦白去年想自殺的事情,事後被得知而被取消,取消的理由是不夠坦承、無法信任。
我是不知道有誰在找工作的時候,會無條件的把自己過往的負面消息都說出來,不過現行實習制度就是如此,保障的是實習機構的權利居多,讓實習生申請上了,就不能騎驢找馬,必須立刻簽訂合約,但對機構而言,他們可以用他們認定充足的理由,來撕毀你的實習契約。
那任女友是一個高焦慮高逃避的集合者,一下要跟我分手,分手後又變成高焦慮,不斷求我複合,複合後又再次展現逃避依附的特質,不斷因為練團很忙,以及看重朋友勝過於我,讓我常常不知道她什麼時候會出現,精神一度瀕臨崩潰的狀態。
還記得某個晚上,我在路上因為她又執意要去練團,因而讓我焦慮崩潰、換氣過度,後來她擔心我的安危,不斷打給我,但我一直拒接,搞到她找我的前任輪流打給我,我一直掛她們兩個的電話,實在是痛苦無比。
我懂,她是害怕,所以才會跟諮商師講我的情況,她不知道這樣會讓我的實習被取消,我相信她是不知道的。
說真的,對於那一任,我已經不恨她了。現在的她,在準備她人生中很重要的一件事情,我只希望她能順利一些。
第三次實習,我在系上主任告知對方我的過往之後,還是得到了實習的機會,但對於人際的界線與職場的界線,我依然沒辦法拿捏,例如我在他們校內學生社團宣傳心理衛生中心的同時,附上了自己的粉專,被他們覺得公私不分;或是我當時身體狀況不佳,自律神經失調,導致我沒辦法好好睡覺,在活動會場打瞌睡等等,再加上那一陣子被某任的現任男友偽裝成讀者來見我,我在網路上抨擊此事,但因為洩露了對方的身份,遭對方威脅要打電話到我的實習機構,我和督導討論過後,督導建議我先跟學校知會,但學校得知此事之後,反而認為不能留我在,有可能會砸掉諮商中心的招牌,最終還是被取消了。
後來有一次,我和一位熟識的犯防系教授討論此事,我的教授只問了我一句:「所以你有跟個案發生倫理上的議題嗎?」我說沒有,我根本還沒接案。教授用了一個比喻來形容這件事情「他們怎麼能用其他地方人際界線的狀況,推估我在專業表現上,也會觸碰到個案倫理呢?這就像是說,每個男生都有雞雞,都有可能是強姦犯,是不是要把每個男生都剁掉?」我覺得中肯無比。
我對諮商所與實習機構的不諒解與憤怒不僅如此而已。
有一陣子,我開了貓心談心室的表單,做了收費諮詢(我很清楚的打著是諮詢而非諮商),卻被學長姐打到系上抗議,還在PTT心理學版抨擊我,甚至一位學長直接來我粉專質問我,說我如何保障個案的最大福祉?
那一陣子,我的粉絲掉了很多,PTT更有人留言說,原來貓心是這種人,我看錯他了。
是阿,就如同前系主任而言,我們「受正規訓練的」怎麼能跟網路上那些(如我是小生、AWE情感工作室、大人學等等赫赫有名的工作室)做這種「旁門左道」的事情呢?
直到我全職實習時,遇到了我的外聘督導,一句話點醒了我:「你們學校憑什麼要你收掉,你又沒有用諮商跟治療的名義在做這件事情。難道今天有一個祖傳算命師或是做塔羅牌的,去讀諮商所,就不能算命或做塔羅了嗎?」
傳統的學校,保守的風氣,加上自認有執照的才是正統,我在屋簷下,為了找實習,不得不低頭。
如今,我被「正統」排除在外,只能走「旁門左道」了,學位到手,但拿不到考照資格,我也只能「道不同,不相為謀了。」
除了系上與實習,我在諮商中心也是受了一堆氣。
從入學開始的身心適應量表,就已經到達焦慮危險群中最高的值,憂鬱雖然較低,但也到達危險群的標準內,但諮商中心卻以「校內有更需要的學生」為由,要我去外面找諮商。
兩三次碰壁,有一次,校內專任諮商師居然問我,你沒有去外面資源幫助自己嗎?我說沒有。
她問我為什麼當初要跟她說我會出去找,我跟她說「那是氣話」,你們就不給我資源,外面又超貴我家付不起,你都說成如此,要我不說氣話,還要說些什麼呢?
這是我對校內專任諮商師第一次的信任破裂。
第二次信任破裂,是我這學期初進到諮商中心,和在諮商中心做全職、我認識兩年的朋友打招呼,前一天,她才在電話中找我求助感情的困擾,我們的關係自然不淺,但當天打招呼過後,後來卻收到她的訊息:「話說目前我都在你諮商的地方全職實習,不太適合在這期間私下傳訊息,希望你能理解囉!」
我一看就知道,她被督導找去「訓話」了,就是讓我無法信任的那位專任。我好不容易才恢復對她的信任,如今又再次給我來這招,我打電話求證,當然得到了一個韓國瑜式的「有和沒有之間」,要我說「這是她跟你的關係,你應該回去跟她核對,怎麼會問我呢?」
從此以後,我再也沒有跟那位專任打過招呼,我信任我的諮商師,因為他是外聘的,但我對國北教大諮商中心的信任度,正式歸零。
12月的最後一天,我正式從國北畢業,許多人恭喜我,但說真的,我「沒有一絲一毫的喜悅」。
僅僅感受到,我終於離開了這個鬼地方了。
我在論文的謝誌,清清楚楚的寫著:只希望能找到一份能夠糊口的工作,能夠養活自己就好了。
這三年半,是我人生中,最虛度光陰的時間。
題外話:我看過n篇國內依附理論的碩士論文,全都是互相抄來改去的。我有信心,我的畢業論文,是國內碩論中,整理最清楚的依附論文,7至8成的文獻來自國外,清楚且嚴謹。
要抄,抄我的就好了。
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後來有一次,我和一位熟識的犯防系教授討論此事,我的教授只問了我一句:「所以你有跟個案發生倫理上的議題嗎?」我說沒有,我根本還沒接案。教授用了一個比喻來形容這件事情「他們怎麼能用其他地方人際界線的狀況,推估我在專業表現上,也會觸碰到個案倫理呢?這就像是說,每個男生都有雞雞,都有可能是強姦犯,是不是要把每個男生都剁掉?」我覺得中肯無比。
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原創BGM
我想要交很多女朋友之誠實大蘿蔔
https://youtu.be/r1WxEaD7rLM
想要跟你玩個遊戲
https://youtu.be/jroET-DqWis
專屬晴天
https://youtu.be/r3W-fDPbL98
地心引力
https://youtu.be/BLIJgBB4Quo
企劃:保生路2號
主持:許緯業 葉停雨
女主角:雞城武阿雞
製片:許緯業 攝影:許緯業
剪接:許緯業 音效:許緯業
字幕: 心亞 封面設計:雞城武阿雞
特別感謝:
阿雞初次約會直播競拍的各位住戶朋友
丁叔來了 x Music World
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生物災難特性是持續的時間長、影響久,也不知道什麼時候開始與結束,好像看不到終點,因此越來越焦慮。當我們在救援時,災難也還在持續發生,災難會給社會巨大的損失、破壞原本的運作,對人的身心靈產生重大負面影響。且生物災難是慢性的,涵蓋的層面更大,而台灣過去的確只有面對 SARS 的經驗。
【心理急救】
經歷過921、八八風災的臺灣,都曾讓「災難精神醫學」這個議題被拿出來討論。但無論921或是重大風災,都與這次我們所面對「不知何時才會結束」、「一邊救災一邊發生災害」的武漢肺炎,就是我們所謂的「生物災難」不一樣,生物災難沒有明確的結束時間點。
所以我們對於一般災難的治療模式,已累積了相當的經驗,但用在目前的狀況,可能就不一定適合。就我們目前治療的模式,有參考也有要調整的地方。WHO 和美國精神醫學會都強調「心理急救」(Psychological First Aid)的概念,其原則是準備、觀察、傾聽、聯繫。
助人者在受到訓練後,就得對(災害)受難者提供實質的幫助,而不是直接的治療。這個協助是什麼?不外乎有資訊給予(現在狀況如何?我們安全嗎?你的家屬的狀況?)、陪伴支持(傾聽需求或鼓勵)、資源連結(針對需求提供實質協助,例如:金錢紓困、生活需求),重點在於:藉由即時的伸出援手來緩解焦慮。
【脆弱群體辨識】
我們要辨識在災難下,暴露程度不同的「受災族群」,包括患者、被隔離者、防疫人員、其親友與接觸訊息疲轟炸者。另外,本身有精神疾病、曾經有創傷、受虐等經驗、自己或家人有成癮問題、社經地位不利等族群,更容易受到影響。因此,助人者如何具備「敏感度」,將資源的分配,優先投放給這些群體,並給予特別的關懷,這是在資源有限的情況下,應該先聚焦的地方。
舉例來說,對這次執行敦睦艦隊任務的海軍官兵、或是第一線醫事人員、空服人員,一些遭受創傷性打擊的案例,需要給予主動的關懷、有效鼓勵和支持。特別需要注意,他們有可能被獵巫、排擠或被歧視。
越戰催生了美國對創傷後壓力症候群(PTSD),希望政府可以派遣專業人力處理,結合衛福部和民間的資源,主動提供各類復原所需的支持,包括個人諮商、支持性團體等,應該要開始準備。比如可使用社區的組織與能量,像是社區的頭人、社區的活動、講座座談會,減少社會的驚惶,和群體間的排擠拉扯。想辦法讓每一個人能夠主動關心、聯繫、提供資源,甚至生意方面的支持。希望短期之內提供心理急救;中期則使其能不受歧視地回到崗位上與恢復正常生活。當社區發現有確診病患或疑似案例,大家總不免開始標記甚至是污名畫當事人,造成人與人之間的疏離,也讓對於當事人是二度傷害。因此希望我們可以有所作為,來建立韌性的社區。
【假消息傷害心理健康】
另外, 就NCC所提供的數據,截至 4 月 20 日的統計資料,「於指揮中心通知廣電媒體澄清錯假訊息並說明改正作法,協助轉請廣電媒體回應、加強自律」這項業務總次數目前是「1 次」,看起來台灣都沒有什麼假訊息,但真的是這樣嗎?
目前訊息的傳播不僅只有有電視媒體,「自媒體」是另一大宗。比如: LINE、臉書、youtube、Google、PTT 等社群平台,未來期望對於自媒體、傳統的媒體都盡可能減少假訊息的傳遞狀況。目前社會人心惶惶,我希望假訊息,不要成為社區心理健康的「防疫破口」!
【自主健康管理的醫療工作者給薪疑義】
日前接獲陳情,中央流行疫情指揮中心在 2 月 26 日發函,主旨寫道「符合自主健康管理條件之工作人員,暫勿前往機關上班」,這些人員包括:「申請赴港澳獲准者」、「通報個案但已檢驗陰性且符合解隔離條件者」、「社區監測通報採檢個案」、「自國際旅遊疫情建議等級第一級及第二級國家返國者」。但是,因為在這期間出國,而返國後需要隔離採檢,尊重這份公文沒有去機構上班的人,雇主認定不屬於他們的責任,因此不給付薪資。但在 3 月 19 日,衛福部說 26 日公文中的「暫勿」文字,只是「建議」,因此人員在管理期間適用的假別和薪資,應該由院所自訂請假規範。
在這段期間因為遵守 2 月 26 日指揮中心公文的「暫勿」規定而沒有去上班的醫療工作人員,因為 3 月 19 日的公文認定為「建議」,這些受影響的醫療工作人員,他們的假別算是事假、病假、還是防疫隔離假?導致他在這段期間因自主健康管理所請的假,有的並沒有被給付薪資。一樣是配合政府政策,正常工作的醫事人員,可以有機會得到相關的獎勵,但自主健康管理,依規定沒有入院上班的人員,卻被變相扣薪,我主張應該讓這類醫事人員能回復權益,讓乖乖遵守規定的醫療人員不要被變相懲罰。蘇貞昌院長也對此表示肯定,團隊也會持續關注。
在此謝謝為疫情拼命努力的所有單位人員,也向受疫情影響的民眾們,說聲辛苦了。或許沒辦法一次到位,但我們會持續努力、持續發聲,持續修正與服務,一起迎接更好的明天。
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