🌈真的好想不逆流!!!!🌈
❤現在開始,員榮醫療體系正式引進AI腦波檢測🤯
這個AI腦波 在去年醫療展我曾採訪拍過介紹
今年,我們醫院也正式引進臨床服務
(員林員生醫院才有,台北中山醫院尚無)
那些治不好的典型跟非典型症狀病患
員生胃食道逆流診治中心正式啟動
#AI腦波檢查 分析壓力指數囉
醫師判斷有必要性,就可以安排檢查了喔
目前不採收費,我真的覺得醫院是佛心來的
因為要有獨立空間,人員,還要設備跟判讀
佛系管理,在疫情下真的不簡單
病患受益,醫師也多了一個方式排除假逆流
檢查前只要洗頭髮,洗乾淨
不用空腹,但要睡飽不熬夜
有使用安眠藥者,無需停藥
最重要的是“預約制”,因為儀器還是有限
目前檢查時間為周二上午,周二下午,周二晚上,周四上午,周四下午,跟周五。
上週做了幾位病患,確實提供醫師用藥跟轉介的依據
現在胃食道逆流難治型病患跟以前比真的幸福多了
有好的診斷
也有好的治療
👉想知道詳細過程
可以參考我的短片喔!這個腦波是第二個秘密武器
https://youtu.be/eEvtkiUquLY
👉從發想到臨床
https://youtu.be/eZFblT4wRIg
#胃食道逆流 #腦波 #自律神經失調 #憂鬱症 #AI #人工智慧 #GERD
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過8,290的網紅吳文傑醫師的健康筆記,也在其Youtube影片中提到,您的支持 讓我知道還有人在乎 受益,也可以提供更優質的內容給大家! https://pay.soundon.fm/podcasts/dc9eb737-7abd-4ed4-9cb0-19b93459627b *當食道『力』不從心:太無力不行,太有力也不行!* 有位30歲出頭的女患者來我的門診。她的身...
「自律神經失調檢測醫院」的推薦目錄:
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自律神經失調檢測醫院 在 Facebook 的最佳解答
*當食道『力』不從心:太無力不行,太有力也不行!*
有位30歲出頭的女患者來我的門診。她的身型相當清瘦,是那種一看就知道不健康的瘦。當她把健保卡交給我時,手臂細到像只有皮包骨,皮膚也是暗沉、沒有光澤。
我心想,這位患者問題可能很棘手。她告訴我,發生胃食道逆流已經5年多了,起初時好時壞,最近3年症狀突然變本加厲,吃完東西、喝完水沒過多久,就會馬上逆流到喉嚨,她感覺很痛苦,連飯都不太敢吃。即使如此,仍會被口水噎到。
這幾年,她看遍大小醫院、醫師與專家,胃鏡做過4、5次,檢查出來連發炎都沒有。醫師開的藥(號稱最好的胃藥)她都乖乖吃,病情卻一直沒有改善。後來,有醫師覺得她是 #功能性問題 或 #自律神經失調,要她去 #身心科 找答案,只是身心科看了、藥吃了,逆流還是持續,而且人越來越瘦,於是她來胃食道逆流中心找我,尋求最後的希望。
慎重起見,我隔天就幫她急做了胃鏡,確實賁門口一點發炎現象都沒有,賁門沒有鬆弛,胃也沒事,就像她以前醫師說的結論。但我發現她的賁門口似乎像打結一樣—關得很緊,就連胃鏡探入都用奮力一推才能通過、推進胃部。此外,她的食道寬鬆,食道黏膜有點浮腫,上面還卡了一些食物碎屑。觀察至此,我心裡的結論大致底定。
不過,還需要進行一個檢查才能確定。
我為她執行了「 #高解析度食道壓力檢查」,這是為了更精確觀察她的食道功能,結果發現在做喝水測試時,她的食道幾乎沒有蠕動,且賁門(下食道括約肌)完全沒有因為有液體通過而放鬆。最後確診為「#食道弛緩不全症」( #achalasia)第一型,和我一開始想的一樣。她過去5年的症狀,應該就是「食道弛緩不全症」所引起的,這是一種慢性進展的 #食道肌力 功能性異常的疾病。
她在接受了內視鏡手術治療後,症狀改善非常多,人生就此逆轉,再也沒有逆流的症狀了,人也胖了回來了!她回診時,那種重新拿回人生掌控權的微笑,讓我充滿動力,是我繼續為這樣患者努力著的動力。
#最新消息
自2021年3月1日起,符合相關適應症,健保將給付「高解析度食道壓力檢測」。每人每年最多可執行1次,如有接受內視鏡或手術治療,則最多可執行2次。
#閱讀更多細節 請看同名部落格最新文章
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#吳文傑醫師 #胃食道逆流
#跨科會診 #終結胃食道逆流
自律神經失調檢測醫院 在 吳文傑醫師的健康筆記 Facebook 的最讚貼文
* #胃食道逆流進階班,第21堂。瘦子逆流的三大原因*
雖然 #瘦子 比較少有逆流的情形,但確實是病患門診常問到我的問題,為何瘦子會逆流?
是瘦子又有逆流的,來這裡+1宣示自己瘦子的身份
瘦子 #胃食道逆流 的原因大部分都是 #賁門 口鬆弛,第二種原因就是感覺神經比較敏感一點,第三種就是假逆流真疾病。
第一種最常見的原因就是賁門口鬆弛,是 #下食道擴約肌 的肌肉比較薄,甚至長度比較短,因此將賁門鎖住不讓胃酸逆流的能力較差一點,因此會發生逆流。
瘦子第二種原因會逆流則是敏感型的,也就是真正發生胃食道逆流的次數不多以及時間也不長,但病患食道下段的神經卻相當敏感,可以明顯感受到不舒服,這樣的患者確實也有典型的 #火燒心 症狀,但更常伴隨喉嚨卡卡異物感的問題,若有非典型症狀的患者,有一半的機會伴隨 #自律神經失調 的問題,而且吃胃藥效果都不是很好,反而要吃降低神經敏感的藥物。
瘦子第三種逆流原因則是假逆流真疾病,常見的胃食道逆流偽裝疾病是 #食道弛緩不全 症以及 #食道癌。
食道弛緩不全症就是指賁門口下食道擴約肌過度緊蹦,甚至連喝水吃飯賁門都不會打開,長期下會同時產生食道收縮不協調,特別是有無力收縮時,食道會變形成像大腸一樣鬆鬆垮垮。這樣的患者也會有逆流的症狀,但跟胃食道逆流不同的是,一般是剛吃下的食物或水,會累積在食道內,沒幾分鐘就逆流甚至嘔吐出來,也為此胃裡面根本沒食物進入,長期下導致病人日漸消瘦,吃飯都變成惡夢!還好,只要早期診斷這個疾病,就可以用胃鏡手術治療,成效非常好。
另外,食道癌也是假逆流真要命的代表,因為食道有癌細胞,食道的蠕動會異常,可能引起逆流,如果末期,則因為食道癌細胞太大,導致食道阻塞,也會誘發食道逆流,吞嚥困難的情形,一定要特別注意。
因此建議當您很幸運是個瘦子,真的相對是健康的,但如果有逆流發生時,還是就醫接受胃鏡檢查,甚至需要進一步食道壓力檢測以及食道酸鹼檢測,如果該地醫院沒有這樣的儀器,其實台北、台中、員林、彰化、花蓮以及高雄的某些醫院裡都有,而我服務的員生胃食道逆流中心目前也都檢查儀器完備,讓病患可以真正診斷疾病,對症治療喔!我在台北中山醫院則也有食道酸鹼檢查,可以幫助診斷假逆流。
自律神經失調檢測醫院 在 吳文傑醫師的健康筆記 Youtube 的最佳解答
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*當食道『力』不從心:太無力不行,太有力也不行!*
有位30歲出頭的女患者來我的門診。她的身型相當清瘦,是那種一看就知道不健康的瘦。當她把健保卡交給我時,手臂細到像只有皮包骨,皮膚也是暗沉、沒有光澤。
我心想,這位患者問題可能很棘手。她告訴我,發生胃食道逆流已經5年多了,起初時好時壞,最近3年症狀突然變本加厲,吃完東西、喝完水沒過多久,就會馬上逆流到喉嚨,她感覺很痛苦,連飯都不太敢吃。即使如此,仍會被口水噎到。
這幾年,她看遍大小醫院、醫師與專家,胃鏡做過4、5次,檢查出來連發炎都沒有。醫師開的藥(號稱最好的胃藥)她都乖乖吃,病情卻一直沒有改善。後來,有醫師覺得她是 #功能性問題 或 #自律神經失調,要她去 #身心科 找答案,只是身心科看了、藥吃了,逆流還是持續,而且人越來越瘦,於是她來胃食道逆流中心找我,尋求最後的希望。
慎重起見,我隔天就幫她急做了胃鏡,確實賁門口一點發炎現象都沒有,賁門沒有鬆弛,胃也沒事,就像她以前醫師說的結論。但我發現她的賁門口似乎像打結一樣—關得很緊,就連胃鏡探入都用奮力一推才能通過、推進胃部。此外,她的食道寬鬆,食道黏膜有點浮腫,上面還卡了一些食物碎屑。觀察至此,我心裡的結論大致底定。
不過,還需要進行一個檢查才能確定。
我為她執行了「 #高解析度食道壓力檢查」,這是為了更精確觀察她的食道功能,結果發現在做喝水測試時,她的食道幾乎沒有蠕動,且賁門(下食道括約肌)完全沒有因為有液體通過而放鬆。最後確診為「#食道弛緩不全症」( #achalasia)第一型,和我一開始想的一樣。她過去5年的症狀,應該就是「食道弛緩不全症」所引起的,這是一種慢性進展的 #食道肌力 功能性異常的疾病。
她在接受了內視鏡手術治療後,症狀改善非常多,人生就此逆轉,再也沒有逆流的症狀了,人也胖了回來了!她回診時,那種重新拿回人生掌控權的微笑,讓我充滿動力,是我繼續為這樣患者努力著的動力。
#最新消息
自2021年3月1日起,符合相關適應症,健保將給付「高解析度食道壓力檢測」。每人每年最多可執行1次,如有接受內視鏡或手術治療,則最多可執行2次。
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#吳文傑醫師 #胃食道逆流
#跨科會診 #終結胃食道逆流
自律神經失調檢測醫院 在 早安健康 Youtube 的精選貼文
明明就沒有被嚇到,也沒發生什麼特別的事,但常常莫名感到心跳加速或不規則跳動,有時還會合併胸悶、頭暈,這樣心慌慌的感受是所謂的心悸嗎?立達診所周孫立醫師說明,心悸是指在普通、沒有特別注意的情況下,對自身心臟的搏動感覺到不舒適的一種自覺症狀。
心悸是什麼?
周孫立醫師解釋,心悸是一個概略的稱呼,發生時我們會很明顯的感受到心臟跳動,而跳動的感覺遠大於平時能承受,例如:心跳加速、心臟搏動明顯、不規律等,甚至開始感到不舒服,同時可能還會合併手腳冰冷、手心冒汗、全身冒汗等症狀。
心悸發生時怎麼辦?
周孫立醫師表示,首先應先檢視自己的狀態及環境,如果在爬樓梯或是跑步等運動中發作,可以先試著停止當下的活動,最重要的是馬上休息。此外,也要保持所處環境的空氣流通,他說明,心臟的血液供應最需要的是充足的氧氣,因此一個通風良好的環境很重要。
當我們立刻休息,並確保環境通風,盡量將危險降至最低後,再規劃下一步該怎麼做,例如:去醫院就診或是其他的藥物處置。
心悸的原因?
周孫立醫師指出,造成心悸的原因有很多,分別為下列4種:
血管性因素
心臟中的冠狀動脈阻塞,導致心臟本身的傳導受影響。
代謝性因素
周孫立醫師指出,可能與我們身體的電解質有關,包括:鉀、鎂、鈣離子,造成心臟的傳導受到影響。
全身循環因素
可能因身體的水分攝取不足,導致脫水;又或是水分過量,導致肺部在與空氣做氧氣交換時出了問題,此時也會心悸。
飲食因素
可能與吃進太刺激的食物有關,例如:咖啡、酒精等都有可能。
有心悸症狀,需要做什麼檢查?
周孫立醫師說明,首先會先檢視心悸的成因,分別鑑別診斷。首先會從最容易致命的方面開始檢查,也就是上述提到的心血管疾病方面的問題。
因為冠狀動脈阻塞就會造成心肌梗塞,死亡率非常高,因此醫師會看心電圖,另外也會做一些冠狀動脈的檢查。
另外,也有24小時監測的儀器,檢視患者的心臟在一天的跳動中是否規律、完整;還是偶爾會出現一些惡性的、比較嚴重的心律不整。接下來就是比較容易做得到的,例如抽血,藉此檢測身體是否有代謝性或電解質的問題。
周孫立醫師強調,代謝性及電解質的問題不會在一般人身上發生,因此若是因心悸去做檢查,發現血管及24小時心電圖監測都沒事,但後來抽血卻發現某個電解質有問題,就要特別當心,因為這可能是某個器官造成的,例如腎臟、肝臟,不見得是心臟本身的問題。
心律不整的治療方式?
藥物治療
周孫立醫師回應,心律不整通常會看其程度及危險性,若是較危險、死亡風險高的,就會考慮用藥物介入治療。
電燒治療
然而,對於某些患者而言,藥物治療效果較差,周孫立醫師說明,此時就會用電燒的方式介入,會先檢查患者心臟上頭是否有神經過度增生、過度傳導或有些捷徑的產生,造成傳導異常,再用電燒的方式減少這樣過度興奮的神經活動。
周孫立醫師也說,當然如果評估危險性沒那麼高,也不見得要吃藥,但一定要去思考生活中有哪些可能的原因,例如:喜歡喝咖啡,又喝得很多很快,或喜歡抽菸,不愛喝水,甚至吸毒等。
心悸日常生活中如何改善?
周孫立醫師表示,若是短時間內發作的心悸,經過醫師評估也不願意藉由藥物或電燒等外力介入治療,則會建議患者心悸發作時平躺,並確保空氣流通。
此外,也建議可以做屈膝的動作,能增加流回心臟的血流量。周孫立醫師指出,當心臟有足夠的血液回流時,就能刺激心臟良好的收縮。
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