【多囊漫長十年求診,中醫調理好孕到】
潘小姐當時來就診的時候,令我印象十分深刻。
她表示自己這十年來,四處求診各個中西醫,只希望能夠改善多囊問題、順利懷孕,但是終究未果,而月經的狀態也隨著年齡越來越失調。
她說,自己以前在學生時代的時候,月經是很規律的,頂多延遲幾天但也沒有大礙。
直到出社會之後,因為作息有明顯失調的情況、加上壓力過大,一下子月經突然就暫停了三個月,隨之體重也開始逐漸上升。
她到婦產科檢查之後,才知道自己已經有了多囊性卵巢的問題。
她說在發現多囊之後的幾年之間,除了月經失調、體重上升之外,更大的問題是開始出現自律神經失調的症狀。
晚上沒有吃抗焦慮藥物就無法放鬆入睡,白天也開始出現心跳過快的現象。
當她來到門診的時候,我評估了一下她目前的身體情況。
以睡眠與自律神經失調的症狀最為明顯,這個要先處理,而後才是調理月經與改善排卵,同時幫助改善體重過高的問題。
大概在第二次回診的時候,她表示自己心律過速的問題已經緩解消失,同時也開始出現明顯排卵期分泌物,這是過去未曾有的現象。
她們也有把握住排卵機會,很幸運成功懷孕,目前已經10週了!
其實有很多研究都指出,多囊性卵巢不只是卵巢、月經的問題,更是「神經內分泌」失調的問題。
因此有些比較嚴重的多囊性卵巢患者朋友,同時也會出現自律神經失調的症狀,像是:嚴重失眠、突然心悸、潮熱感,這些症狀。
根據研究,多囊患者隨者月經失調的嚴重程度加重,交感神經有可能更容易被活化,因此有比較大的機會呈現亢奮、焦慮、心悸這些情形。
而自律神經失調,首先影響的就是睡眠問題,因此在治療多囊的時候,如果患者有睡眠障礙問題,務必要優先治療處理。
否則太過嚴重的失眠問題,也會導致排卵失調的情況更加惡化,那麼症狀便會陷入循環、難以改善。
在治療調理上,一定要注意觀察患者的體質偏性變化,像是「心火過旺、肝鬱化火」,這些都是自律神經失調後容易出現的體質改變。
以潘小姐的情況來說,我們先穩定了她的自律神經協調性,同時也針對無法排卵的狀態進行改善。
幸運的是,調理懷孕部分我們也很快就見到了成效、順利完成她的心願,祝福孕期一切順利!
【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】
【實際療效因個人情形可能不同,建議於門診向醫師諮詢!】
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診所地址:台北市南京西路22號(捷運中山站)
聯絡電話:02-2558-5592
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,明明就沒有被嚇到,也沒發生什麼特別的事,但常常莫名感到心跳加速或不規則跳動,有時還會合併胸悶、頭暈,這樣心慌慌的感受是所謂的心悸嗎?立達診所周孫立醫師說明,心悸是指在普通、沒有特別注意的情況下,對自身心臟的搏動感覺到不舒適的一種自覺症狀。 心悸是什麼? 周孫立醫師解釋,心悸是一個概略的稱呼,發生...
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《久病良醫》
承前幾天講志穎中醫那篇,我講一下自己這幾年看病的經驗,應該對一些朋友有幫助。
我在27歲之前,一直都蠻健康的,是班上的運動健將,大隊接力倒數第二棒,班際籃球賽的冠軍主將,一堆女同學尖叫那種。問題大概只有腸胃不好,總是軟便,還有常難入睡,因為腦子總是一直轉,睡前若亢奮跟焦慮都會躺一兩個小時。
一直到27歲,某天開始喉嚨痛。
看了各大醫院的耳鼻喉科,都說我咽喉炎,開消炎藥,但我都吃不好。
我開始看中醫,吃了幾家的中藥,每家都說的不一樣,肝、腎、腸、心...都被說過,我被搞的很糊塗,也治不好,喉嚨依然很痛。
一直到遇見振興醫院的張學逸教授,專長咽喉胃酸逆流,我才知道,操,原來是胃酸跑上來燒我喉嚨...之前很難發現是因為我的胃和食道完全不會痛,食道對胃酸有點抵抗力,但喉嚨完全沒有。
張教授的絕招是脂肪注射,從我肚子抽一點脂肪,打到我聲帶,讓聲帶復原。
但這招沒法治本,只要胃酸一直上來,那我喉嚨就會一直被燒。張教授會開一些最新的胃藥,但最好的胃藥我都吃了,沒效。
關鍵是賁門。
胃酸逆流很大的原因是賁門鬆了,所以當你吃太飽、吃到不對的東西、還有吃飽躺著,都會讓賁門鬆弛,胃酸衝上來。
據我所知,西醫目前只有手術可以讓賁門緊,但這有不少副作用,我不敢。
上述過程我大概被折騰了四年,看了10幾家中西醫,花了超過50萬,沒輒,有點絕望,當時我很久沒社交生活,因為講話就痛,聚會別人以為我很難搞,都不講話。前女友們都常不爽,以為我很冷淡。
一直到遇見新店的楊龍駿醫師,才有明顯好轉。楊醫師是婦產科醫師,但大學就對頭皮針很有興趣,頭皮針是將針插在頭跟耳朵的穴道,每個穴道會對應到身體不同的器官,讓器官自己修復,這樣就沒有中藥西藥的副作用。
我試了幾次,明顯好轉,超開心...被折磨了多年,我一度以為這輩子不會好了。
在我自以為完全恢復之際,我跑去學高爾夫,飯後不斷甩腹肌,結果復發...
再回去插針,已經效果沒那麼好了,狀況起起伏伏...
雖然都還是有用,但因為很花時間(每次都在那待一兩個小時),也蠻花錢(每次1200)。所以我慢慢就少去了。
過了一陣子,有朋友介紹我去台南的晟欣診所。王鋕清醫生過去我記得是台大精神科醫師,但對營養品很有研究,後來就自己出來專攻營養品組合,特別專治我這種自律神經失調的病人。
吃了一下立即有感,變得好睡和放鬆,過了兩個月,我的賁門就緊了,曾讓我視為夢魘的胃酸,不再來搞我喉嚨了。
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以上是我這幾年的看病征途,過程非常辛苦,很多食物都不能吃,晚上也只能半躺睡,也影響了社交。好在現在幾乎已康復,喉嚨也不太痛了,我才有辦法當個Podcaster。
因為曾看了很多醫生,自己也有些心得。
和我是多年麻吉的汪醫師,他是我們這屆台大醫科榜首畢業,他自己的胃酸逆流嚴重程度不輸我,也是各種中西醫跑遍了但沒輒,不像許多醫生派別會彼此相輕,他的心態很開放。
他說過一個不錯概念,西醫因為訓練的過程很SOP,所以大部分的西醫程度在60~80分,不會爛到哪,但也因為西醫的思考方式,很多慢性病無法治本。例如我看了耳鼻喉科、胃腸科權威,卻無法解決我的問題,每個醫生只學到他專長的器官,其他地方就不一定熟,所以也難以出現超過95分的神醫。
偏偏很多病都是環環相扣,A器官影響B,B影響C,所以如果只知道減輕C的症狀,那永遠只能治標。
而中醫的問題是訓練和考核過程的門檻低很多,所以爛的中醫分數會低到0,少數一直專研改進的強者,知道要找源頭病因,就有辦法做到西醫做不到的治療效果。
講到這個,一位台大電機的學長讓我印象深刻。他畢業後去念中醫,後來成為一個收入前1%的名醫。他說他就是很認真的針對病人做很多配方的嘗試,例如書上說壯陽要吃這個草藥,但如果這個病人有糖尿病,可能就需要再加上別的配方,效果才會好。這些書上都沒寫,必須自己試。試病人也很難,母數要夠大,病人沒回診也要想辦法追蹤,然後做好紀錄,不斷改良。學長很喜歡打電動,當他找到某個病的完美配方,他就會說他把這個病破台了,他總是一直想辦法破台很多難以解決的問題。
包含我上述說的楊龍駿和王鋕清,他們也是在各自領域不斷進步,楊龍駿跟我說頭皮針有六大派,他每個派別都認真研究,試病人,再根據回饋不斷改良,才有現在的成果。
總之,有了這幾年的看病經驗,我大概知道神醫的樣子,都不是什麼天生神力,而是多年臨床經驗,不斷精進。反之,只懂得按照學生時期學的教科書,一招打天下,不懂質疑或進步,也聽不進別人的想法,那就淪為庸醫。
這跟投資也蠻像的,神人們都是不斷根據市場變化,改良招式,才能一年又一年維持高報酬。
身為病人的我們,雖然沒有能力治療自己,但可以想辦法嗅出神醫跟庸醫的差異,他是個不斷追求進步的人,還是固執死腦筋,這都能從問話中,盡可能探出他的思路。
Intel的傳奇CEO葛洛夫,就是這麼做的,他得了嚴重的癌症,但不慌,跟很多醫生討論,最後選一個適合自己的治療方式。
最後和各位補充一句,預防永遠勝於治療,小症狀治療起來恢復很快,嚴重起來就會搞很久,所以不管是健康或亞健康的朋友,都要好好注意自己的身體,作息、飲食、運動、心情,都要調整在好的狀態。
有了健康的身體,我們追求複利才有意義。
註:上述所提醫生皆非業配,僅我本人如實紀錄,以及提供給需要的朋友。
自律神經失調 嚴重程度 在 貓心—龔佑霖 Facebook 的精選貼文
[貓心小語:我就是一個慢不下來的人]
這幾天自律神經失調又變嚴重了,送Uber的時候等不到單,身體都會很不舒服;回到家之後完全不想寫文章,果然還是要有人拖我去圖書館或咖啡廳才能動工。
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焦慮症也許是我一輩子的問題。我懷疑我爸爸也有焦慮症,他做事情很急,一件事情要再三叮嚀,在他眼裡我永遠是長不大的小孩,所以很多事情都要被他一直念一直念,跟他住在一起的時光簡直就是地獄。
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無論如何,在同儕、感情、家庭、課業、經濟等壓力長年累積下,我發病的嚴重程度一次比一次高,儘管臨床心理師教我放鬆呼吸法,但一旦焦慮症發作起來,左胸像是被掏空,心悸、拉肚子的情況下,根本止都止不住,只能趕快多吞幾顆抗焦慮劑讓它過去。
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慢下來,一直是我的功課,我需要慢下來,儘管慢下來很難,尤其是壓力緊迫的情況之下,更難讓我慢下來。我的文章往往都試圖趕在月中之前就交出去,因為我擔心我寫不出來,寫不出來就沒有經濟來源,沒有經濟來源我就會餓死,寫文章變成一件讓我很痛苦的事情。
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很想要趕快成名,即使海苔熊、洪仲清前輩都告訴我,我走得已經比他們當年還快了,但他們是心理師(海苔熊遲早也會是),而我的正職是Ubereats,他們有很多個案故事,沒成功也可以好好地做諮商;我沒成功就要去我做了兩個月就感到厭惡而辭職的編輯出版業上班,或是放棄一切去考公職。
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我多麼渴望能當一名諮商師,但這個遊戲的掌權者不准,說我不會抓人際界線,說我不懂職場倫理,那沒辦法,我只能走我是小生、AWE情感工作室的路線,用坊間心理學串聯科班心理學,用心理學家的名號闖蕩。
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我不知道還要多久才能成功,我要的成功很簡單,就是靠寫作、工作坊、諮詢、演講,就能夠養活我自己,但這不知道還要花多少的時間,我也沒有把握我一定能成功。
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所以,即使很難很難很難,我還是只能告訴自己:「放慢腳步,對,就是放慢腳步。」
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圖: 秋本拓海 視界零倒
文字:風忱 https://www.instagram.com/aeolian_de/
自律神經失調 嚴重程度 在 早安健康 Youtube 的最讚貼文
明明就沒有被嚇到,也沒發生什麼特別的事,但常常莫名感到心跳加速或不規則跳動,有時還會合併胸悶、頭暈,這樣心慌慌的感受是所謂的心悸嗎?立達診所周孫立醫師說明,心悸是指在普通、沒有特別注意的情況下,對自身心臟的搏動感覺到不舒適的一種自覺症狀。
心悸是什麼?
周孫立醫師解釋,心悸是一個概略的稱呼,發生時我們會很明顯的感受到心臟跳動,而跳動的感覺遠大於平時能承受,例如:心跳加速、心臟搏動明顯、不規律等,甚至開始感到不舒服,同時可能還會合併手腳冰冷、手心冒汗、全身冒汗等症狀。
心悸發生時怎麼辦?
周孫立醫師表示,首先應先檢視自己的狀態及環境,如果在爬樓梯或是跑步等運動中發作,可以先試著停止當下的活動,最重要的是馬上休息。此外,也要保持所處環境的空氣流通,他說明,心臟的血液供應最需要的是充足的氧氣,因此一個通風良好的環境很重要。
當我們立刻休息,並確保環境通風,盡量將危險降至最低後,再規劃下一步該怎麼做,例如:去醫院就診或是其他的藥物處置。
心悸的原因?
周孫立醫師指出,造成心悸的原因有很多,分別為下列4種:
血管性因素
心臟中的冠狀動脈阻塞,導致心臟本身的傳導受影響。
代謝性因素
周孫立醫師指出,可能與我們身體的電解質有關,包括:鉀、鎂、鈣離子,造成心臟的傳導受到影響。
全身循環因素
可能因身體的水分攝取不足,導致脫水;又或是水分過量,導致肺部在與空氣做氧氣交換時出了問題,此時也會心悸。
飲食因素
可能與吃進太刺激的食物有關,例如:咖啡、酒精等都有可能。
有心悸症狀,需要做什麼檢查?
周孫立醫師說明,首先會先檢視心悸的成因,分別鑑別診斷。首先會從最容易致命的方面開始檢查,也就是上述提到的心血管疾病方面的問題。
因為冠狀動脈阻塞就會造成心肌梗塞,死亡率非常高,因此醫師會看心電圖,另外也會做一些冠狀動脈的檢查。
另外,也有24小時監測的儀器,檢視患者的心臟在一天的跳動中是否規律、完整;還是偶爾會出現一些惡性的、比較嚴重的心律不整。接下來就是比較容易做得到的,例如抽血,藉此檢測身體是否有代謝性或電解質的問題。
周孫立醫師強調,代謝性及電解質的問題不會在一般人身上發生,因此若是因心悸去做檢查,發現血管及24小時心電圖監測都沒事,但後來抽血卻發現某個電解質有問題,就要特別當心,因為這可能是某個器官造成的,例如腎臟、肝臟,不見得是心臟本身的問題。
心律不整的治療方式?
藥物治療
周孫立醫師回應,心律不整通常會看其程度及危險性,若是較危險、死亡風險高的,就會考慮用藥物介入治療。
電燒治療
然而,對於某些患者而言,藥物治療效果較差,周孫立醫師說明,此時就會用電燒的方式介入,會先檢查患者心臟上頭是否有神經過度增生、過度傳導或有些捷徑的產生,造成傳導異常,再用電燒的方式減少這樣過度興奮的神經活動。
周孫立醫師也說,當然如果評估危險性沒那麼高,也不見得要吃藥,但一定要去思考生活中有哪些可能的原因,例如:喜歡喝咖啡,又喝得很多很快,或喜歡抽菸,不愛喝水,甚至吸毒等。
心悸日常生活中如何改善?
周孫立醫師表示,若是短時間內發作的心悸,經過醫師評估也不願意藉由藥物或電燒等外力介入治療,則會建議患者心悸發作時平躺,並確保空氣流通。
此外,也建議可以做屈膝的動作,能增加流回心臟的血流量。周孫立醫師指出,當心臟有足夠的血液回流時,就能刺激心臟良好的收縮。
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