自發性顱內出血起因於血壓過高,或血管過於脆弱,而讓腦內血管破裂出血。最常見的原因是「高血壓」。尤其是對高血壓置之不理,沒好好用藥物控制血壓的人,是有可能出現這種問題的。另外幾個腦內血管的變化,像是腦動脈瘤、大腦類澱粉血管病變、海綿狀血管瘤、血管炎、甚至腦瘤都有可能造成顱內自發性腦出血。假使患者本身有使用抗凝血劑,或有血小板過低等其他容易出血的血液疾病,也比較容易會出現自發性顱內出血。
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