#時事更新
媒體報導,健保署8/31表示,9月1日起,除「冠狀動脈塗藥支架」外,包括人工水晶體、特殊材質生物組織心臟瓣膜、淺股動脈狹窄塗藥裝置、特殊功能人工心律調節器、複雜性心臟部整脈消融導管等7大類醫材,都將改以院所費用極端值管理。
醫療院所「收費百分位」的概念為,將同樣醫材在各醫療院所的收費從低至高排到100,若設定好這百分位的門檻,超過就是極端值。
極端值的計算是以6月15日前登錄在醫材比價網的費用和各公會的共識的極端值收費百分位,計算出極端值的價格。
以人工水晶體為例,依據不同功能有7種等級的極端值,依序為3萬856元、4.5萬、7.5萬、8.5萬、9萬和11萬,各醫療院所像民眾收取健保給付以外的自付差額,不得超過該功能所屬等級的極端值。
健保署醫審及藥材組副組長黃兆杰表示,健保署已經請各醫學會針對不同醫材訂出不同的銷售極端值。
黃兆杰表示,健保署已發文通知超過極端值的醫療院所,需於9月底前改善,相關的醫療院所可以說明理由,否則得調整費用,目前健保署也正在研擬針對未配合做適當費用條診的院所相關懲處規範。
#醫界反應
醫師蘇一峰在網上直指:「自費醫材上限,本宣布說無限期停止,公告一天即上路,過程黑箱手法粗暴,除了保險業獲利之外,全民健康連帶受影響。」
#PTT網友反應
醫材自費上限爭議懶人包(最新進度)
就在今天8/31
咱們的政府直接公告自費醫材上限政策明天9/1上路
於是我建議各位 以後身體不要出事啊
然後各位醫生 原本用高級醫材能一下子解決的刀
變成傳統刀搞好幾小時可能也是常態了啊
#北小編喃喃自語
自費醫材.捲土重來了嗎?
不管你是一般民眾還是保險業務員,這個熱議超過2個月,活了又死、死而復生的政策,怎能不可了解下一步?
究竟,該怎麼因應變化中的自費醫療項目?
若要投保,分散「醫不起」風險,有哪些注意事項?
台灣《保險法》權威劉北元,在台灣最知名醫療雜誌《康健雜誌》的專欄,與您分享觀點:
【投保眉角:買了醫療險卻派不上用場?投保前必看4重點】
台灣有全民健保,但據衛福部統計,2018年台灣每人經常性醫療保健支出為4萬7千元,是20年前的2.53倍。而這並不含健保費。
從這些數字看來,相當程度可以解讀成為:台灣數十年薪水漲得不多,國人其他開銷省吃儉用,收入卻被醫療保健費用吃掉。
有健保,為何經常性的醫療保健支出反而變成20年前的2.5倍?
除了長壽因素,拜醫藥科技進步之賜,更好的藥物、儀器及材料問世,是將醫療費用推向新高的主因,而許多費用是健保不給付的項目,這個時候,民眾只剩下兩條路走:
一是接受健保給付的醫材、藥物和手術,
二是用商業保險來補足缺口。
在面對科技的進步,許多舊醫療保單會出現盲區。但是,從這些盲區,我們可以找一個可行方案,妥適規劃未來5〜10年的醫療保險。
以下4件事,是避免因為時空改變,保單出現盲區,你該做的事:
1.一次性的高額保險給付不能少。
2.雙實支實付保單,至少一張可副本理賠。
3.優先選擇門診手術為承保範圍及不受比例限制給付的保單。
4.雜費項目給付,宜採概括式規定。
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⚖️《劉北元99層法》官網 https://sites.google.com/view/peiyuanliu/
📧冬季讀書會名額優先報名遞補表單:https://forms.gle/ex3PweaV24LvnskL7
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https://youtu.be/8JL0jysdSrQ
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以人工水晶體為例,依據不同功能有7種等級的極端值,依序為3萬856元、4.5萬、7.5萬、8.5萬、9萬和11萬,各醫療院所像民眾收取健保給付以外的自付差額,不得超過該功能所屬等級的極端值。
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『台灣有全民健保,但據衛福部統計,2018年台灣每人經常性醫療保健支出為4萬7千元,是20年前的2.53倍。而這並不含健保費。
從這些數字看來,相當程度可以解讀成為:台灣數十年薪水漲得不多,國人其他開銷省吃儉用,收入卻被醫療保健費用吃掉。
有健保,為何經常性的醫療保健支出反而變成20年前的2.5倍?
除了長壽因素,拜醫藥科技進步之賜,更好的藥物、儀器及材料問世,是將醫療費用推向新高的主因,而許多費用是健保不給付的項目,這個時候,民眾只剩下兩條路走:
一是接受健保給付的醫材、藥物和手術,
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《保險好EASY》無法承受的風險交給保險
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◆《保險好EASY》這本書是PTT保險版推薦的書單之一,作者為保險e聊站站長黃仕宏。
◆環境變化導致保險日趨重要,趁早、趁健康規劃
大環境變化,例如診斷關聯群(DRGs)帶來住院天數下降、門診醫療變多、以及自費機會變多,診斷關聯群(DRGs)是一種新的保險支付制度,針對不同群組採定額、一病一價的給付方式,藉此減少不必要的醫療支出,控管整體醫療費用。
隨著自費醫療費用逐漸上升,書中建議採取「一次性給付型保險」、「實支型醫療險」為主要考量。
身體狀況不好時,得加費承保,不樂觀時保險公司會拒保,既往症狀也不在保險範圍內,因此得趁著身體健康,趁早規劃保險。
◆讓保險分攤大問題,小問題自己處理
可以承擔的風險靠自己,將衝擊大到無法承受的問題交給保險,也要衡量保險與保費之間的關係,低保障的保險是自己賠給自己即可。
◆掌握能控制的就好
如同投資股市金三角,成本、風險是我們能控制的,報酬則不是,我們要避免「不能控制的部分」拖累我的成長。
成本,有時候是恐怖的泥沼,讓人深陷其中,拖累長期投資報酬卻被視而不見。
每年存下12萬,光是每年0.9%的成本差距,就會讓退休金足足少掉上千萬,但我們卻看到許多募集的基金收取2%的管理費,如果這輩子就買這些基金,光是成本就吃掉兩千萬,兩千萬當基金的退休金,不夠嗎?抗議年金改革時,注意到這些隱形的吸血蟲了嗎?
金融的世界裡,貴不一定好,適合的才最好,而要能挑出適合的商品,則必須先了解自己的需求,投保前先掌握自身情況、評估風險,小額的自己就能理賠給自己,透過平常規劃留存的定存單其實就可以應付部分的風險,再利用保險,掌握我們不能掌控的,來填補意外所造成的大額資金缺口。
保險的用處再於避免意外所造成後果影響自己的財務狀況,影響自己的投資,用適當保費撐起保護傘,保護自己與家人的財務未來,等這些保障規劃好之後,多餘的金錢再放到合適的金融資產上儲存。
規劃保障、退休金是要先了解需求,再填補需求,而不是盲目地追求越多越好,制定目標在人生的規劃裡始終很重要,不懂得目標,只要越多越好,其實只是慾望無窮的表徵罷了。
◆閱讀全文:
https://www.pgfinnote.com/easy-insurance/
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只不過這種門診的代價,相較健保可不太便宜,像這樣的VIP門診,很多醫院都行之有年,診療費與掛號費全部自費,臺大醫院1360元起跳、長庚1500元、新光1860元、國泰1350 ... ... <看更多>
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「我提供了專業,你就必須付費。」偏偏很多病人不了解,他們只是想辦法省錢。這種狀況甚至也發生在自費門診,有位醫師朋友就分享, ... ... <看更多>
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各位好 不知道此情況適不適合在此詢問
若不適合 會自刪
今日在知名自費門診看診
掛號費已知2000
藥品開立36天 八千多 有內服有外用
我確實小小震驚
因不曾看過自費門診
但還是想詢問是否為常態
謝謝
藥品方面不知道有沒有a酸
也不知道是不是國外的藥
會先照醫師指示完成一個月治療
補充一下
查了一下確實有a酸 及國外進口外用藥
我想這也是價格高的原因
健康真的是無價的
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