Hello,我是蔡心。
(本文有重要早療教案可以下載,請仔細看本文)
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今天早上我在社福單位帶領人際情緒團體,帶領到一半看見社工臉色凝重,我問她發生什麼事,她說「確診180+,雙北宣布三級警戒」,我突然覺得一片發昏,心裡想到最煩惱的是我的股票,還有如果餐廳都關門了我要吃什麼....
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雖然帶團體時,工作同仁的心裡都非常慌亂,但我們還是盡我們所能的好好把團體帶完。帶完團體後,我覺得每個工作同仁都是人在魂不在的進行會後討論。
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這兩天我的私訊收到非常多家長的訊息,有些問我要不要去醫院上早療課的意見、有些問我孩子的狀況、有些只是來亂的(例如:問我要不要買名牌A貨),但最多的是擔心的「早療家長」的心情抒發。
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很多家長很擔心現在去醫院或診所上早療課,會不會是高風險的行為;但如果沒上早療課,會不會錯過「黃金治療」期,還有會不會因此被停課結束,以後就不好排了....
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未來的事情我不知道,也說不準,我無法給我沒見過的孩子家長建議是否上早療或不上早療課。但如果是我的話,我會先預備一下「居家早療」可以做的活動內容,請早療家長趁著還會遇到治療師的時候,問一問治療師回家後,可以做些什麼練習。這樣除了能持續訓練孩子以外,也能有更多面對疫情時的掌控感。
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對於早療兒童,我建議家長可以在家裡做幾件事:
第一、維持固定五分鐘的遊戲時間:如果有來找我做治療或輔導的家長,幾乎都學過一套遊戲治療,請持續每天花5-10分鐘操作,好處多多。還沒有學過的家長現在一時間可能也找不到我來學習遊戲治療怎麼操作了,但也沒關係,可以去買「遊戲力」(修訂版)與「過動兒父母完全指導手冊」趕快惡補一下,或是我與我之前同事一起寫的電子書「玩遊戲打造全能小孩」,都有詳細描述怎麼操作。
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第二、持續與孩子進行情緒與內在想法辨識的練習:簡單來說,可以邊念繪本邊問問孩子,繪本上角色的情緒(快樂、生氣、難過、害怕、緊張、驚訝...等等)與有這個情緒的原因,當孩子在講原因的時候,多半就是在辨識這個情緒的「內在想法」。
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(例如:我想到週一上午我會很難過、煩惱,因為看起來股票會綠油油的一片,又要好幾萬好幾萬的賠了)
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臨床實務上,常常會看見過動兒或自閉症對於情緒與內在想法的辨識有困難,當然,若你手上有一套蔡心或蔡蔡子情緒圖卡,可能會比較好操作。不過沒有的話也沒關係,上網找情緒圖片即可。另外,因為不確定疫情會緩和還是變得嚴重,如果需要可以用來練習「辨識情緒」與「想法」的200個社交情境狀況題,下載連結請看部落格文章的連結。
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第三、操作一些與孩子缺損有關的練習:若孩子是過動兒,可以多請孩子練習靜坐、或是玩一些專注力的桌遊,也可以下載蔡心「情緒力 X 專注力」的學習單來使用(我仍然有在更新);若孩子有情緒議題,可以請孩子練習深呼吸或放鬆練習,練習完之後與孩子「角色扮演」容易生氣的情境,然後立刻要求孩子深呼吸或放鬆練習;若孩子不知道怎麼該別人聊天,可以請孩子設計要跟別人聊天的問題;若孩子不知道跟別人聊天時,怎麼回話,就跟孩子討論怎麼回話(這個時候若您有「換你說囉」的人際教材,就會很適合使用)。
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第四、照顧好你自己,也是最重要的一步:請家長多安撫自己的感受,當自身比較穩定了,就會讓孩子跟著比較穩定一點,也多對孩子表達一些正向的情緒感受,灌注一些愛的能量。想一想前幾天我的貼文,把專注力選擇放在「可以控制」的事情上,會比較容易沒有壓力。
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這一段時間真的會比較辛苦,蔡心會與大家一起撐下去,我會盡量多寫一些居家早療可以做的活動,也請大家持續支持蔡心唷!
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#有煩心找蔡心
蔡心line友募集中!
自閉症輔導手冊 在 四隻小人一個媽 Facebook 的最佳貼文
昨天去了一趟醫院,拿鐵正式從疑似情緒發展遲緩畢業,進入自閉症+注意力不足過動症正式生一員。
必須先說,我真的很慶幸自己有遇見子蘭老師及李宏鎰教授,讓我從以前每天跟孩子敵對敵的氣爆狀態,轉變到知道如何跟孩子的相處,也知道如何自我增強,同時也有專業的技巧去引導拿鐵。
(雖然說有了認知不一定能百分之百執行照做,但知道就是很重要的開始)
因為有了這兩位老師,這段時間雖然拿鐵的狀況好像一如往常,也常常接到老師報告孩子在學校各種不符合規範的行為,但我已經比較沒有過去那種「質疑他為什麼無法遵守規範」或者「覺得無法理解他的情緒跟行為」之類的想法及壓力,跟他的相處越來越融洽,也開始能欣賞如此這般的他。
看到老師錄拿鐵上課樣子的影片也不再是擔心、生氣或無法理解,而是會哈哈大笑,雖然行為是不符合團體規範,但看在生母眼裡看到的就是一位很認真在做自己的孩子呀!
雖然說拿鐵拿手冊是我們意料之外的事,但我們很感謝老師跟醫生的美意,他們一致希望可以給拿鐵更好的資源,有了手冊才可以讓他在學校的某些時間,去更適合他的環境、用更適合他的方式上課、學習他更需要的東西。
(有些學校是有診斷書即可,每個學校需要的申請條件不一樣,有需要的人可以直接詢問學校輔導室)
關於即將領手冊,我跟夫君都是用蠻正向的心態看待這件事的。
我們是這樣想的,拿鐵拿的不是手冊也不是標籤,而是珍貴的資源,我們非常感謝,也覺得拿鐵他一定會在大家的庇蔭之下,越來越上正軌的❤️
#我的怪咖鵝子
#一個終於可以被媽媽欣賞的可愛怪咖
#盡量連續發文100天Day86
自閉症輔導手冊 在 蔡惠婷 新竹市議員 Facebook 的精選貼文
健全兒童精神醫療環境💗
接住每一個需要幫助的孩子🤲
<小鳥議員市政總質詢>
這一次的市長總質詢中,有一題是跟本市的兒童精神科醫療環境有關。雖然這題目相當冷門,卻很重要。因為任何一個呼救、受苦的靈魂,我們都應該試著接住,補滿社會安全網,而不是漏洞連連。
🔸市政總質詢影片:
https://reurl.cc/e8oROx (48:37開始看起)
🏥 #有診無床
正在興建中的馬偕兒童醫院,規劃有400席病床,而其中 #沒有任何一床屬於兒童心智科!
不僅如此,本市全部的醫院目前是處於雖有心智科,卻有診無床的現況!
不管是成人或是兒童的精神疾病患者有住院需求時,心智科都要向其他科別借病床。撇除自傷傷人之虞者的必須強制住院狀況外,一般精神疾病患者連僅僅只是想要日間留院都極為困難。
如真有住院治療或日間留院的需求,除了將就向其他科別借病床外,病患及家屬必須遠赴桃園或台北來利用醫療資源,就醫非常不便。造成兒童患者的家長容易因就醫治療不便而放棄住院,這將衍生幾個不利情境:
1️⃣不利孩子養成定時服藥習慣。
2️⃣醫生無法觀察孩子服藥後狀況。
3️⃣特教師資的隨床教育資源無法進入。
🏥 #醫療端的適當接力_讓學校與家庭暫時喘息
在教育現場上,當學生發生難以控制、無法冷靜的情況時,學校以及家庭其實是需要醫療的暫時介入。除了讓學校以及家庭可以暫時喘息外,學生待在一個充滿支持、專屬於兒童的精神疾病患者場域中,也能夠得到醫療、社工、特教三方資源的共同協助。
我之所以會在這次的市長質詢中,提出請市長偕同馬偕兒童醫療團隊、輔諮中心評估設置兒童精神病床的建議,正是來自一位單親父親的請求。
父親照顧過動合併知覺失調的孩子,心力交瘁,孩子在校出了狀況,學校得不到醫療端的支持,唯有請家長將孩子暫時帶回,而父親其實也手足無措,因為 #完全沒有後送機制。雖然擔憂自己的孩子,卻是無能為力。
我明白醫院經營者難免會從成本損益的角度來評估是否要設置專屬於心智科的病床,即便需求不一定如其他科高,但卻也是小小的重要的存在。
🏥 #其實兒童精神醫療的需求不小
根據醫療體系對兒童精神疾病的定義,是指在嬰幼兒或兒童早期就可以觀察到的發展、行為及情緒異常症狀。常見的兒童精神疾病像是神經發展障礙症、焦慮症與強迫症、侵擾行為、衝動控制、情緒疾患、ODD對立性反抗疾患、兒童行為規範障礙症等。
我們新竹市領有情緒行為障礙手冊的學生,平均小一入學新生都有百餘位的總數。自閉症每年更高達二百餘位,到了近年更是接近三百位。
加起來,新竹市每一個學年就新增4-5百位學生。他們如果嚴重到有住院需求,我們這個兒童幸福城市,目前可以給他們的幫助實在不夠完整。
有了精神病床,可以提供日間留院,能確保兒童有確實穩定服藥,更重要的是醫生能觀察兒童服藥後反應做藥量的統整。最重要的是,特教資源可以隨床進去,不浪費學習時間,不放棄任何一位學生。🤲
🏥 #自殺防治_早期預防
如果再從自殺自傷的角度來論,設置兒童精神科病床的需求更是迫切。
根據衛福部統計網的資料,新竹市自殺通報人次從2007 年的380次通報數,到 2019 年已經增加到591次。其中14歲以下佔比1.4%,但到了15-24歲這個年齡層,已經佔了通報數中的26.9%。
本市去年有2起極為年輕的孩子選擇結束自己性命的不幸案件,而他們的年齡層正落在12-17歲這個區間。
這些統計數據在提醒我們什麼?
要早期發現、要預防不要遺憾。
因此本席在今天的市長質詢中建請市長偕同新竹市衛生局、馬偕兒童醫院、還有新竹市學生輔導諮商中心來評估 #增設兒童精神科病床的必要性。
期許號稱兒童幸福城市的我們,能用更多的愛與資源,來接住每一個需要幫助的孩子與家庭,讓大家一起共好,一個都不能少。希望市長能如他所承諾的,會跟馬偕醫院來好好溝通兒童身心需求;也願馬偕醫院能帶著從神而來的愛,來幫助更多身心遭受折磨的孩子與家庭。👧🧒👦
#醫療端的適當接力_讓學校與家庭暫時喘息
#自殺防治需要早期預防
#在懸崖邊接住每個就要墜落的孩子🤲
#如果您也認同請留言與分享
#新竹兒童醫院需要兒童精神病
自閉症輔導手冊 在 [資源] 自閉症學生輔導手冊- 看板NTUSTAR_rain - PTT網頁版 的推薦與評價
這是由教育部特殊教育工作小組委請宋維村醫生編著的手冊, 很值得一閱喔! 《自閉症學生輔導手冊》: http://163.21.111.5/book_ul/1/10/自閉症輔導手冊.pdf 或是在下面 ... ... <看更多>
自閉症輔導手冊 在 Siaran 融合教育研究室(國立臺中教育大學) - Facebook 的推薦與評價
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