關於 自 體 免疫 攻擊神經 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

[疫苗の故事]

最近最夯的話題就是「疫苗」，
除了討論疫苗數量、效果、副作用以外，
你知道疫苗的由來嗎？
跟中醫又有什麼關係？

古文關於初代疫苗的紀錄是什麼？
近代的真・疫苗如何被發明呢？

狂犬病透過貓、狗、蝙蝠的唾液傳播，
被抓傷或咬傷就有感染風險，
病毒會攻擊神經系統，
症狀初期像感冒，再來喉嚨麻痺、吞嚥困難，
最終呼吸麻痺而死。

東晉醫藥學家葛洪《肘後方》裡，
有關於防治狂犬病的記載，
〈治卒有猘犬凡所咬毒方〉：
「仍殺所咬犬，取腦傅之，後不復發。」

有人被狂犬病狗咬了，就挖出那隻狗的腦髓，塗在被狗咬的傷口上，療效相當好，這種類似「以毒攻毒」的方式就被認為是疫苗的雛形。

這種方法放在今天來討論是否可取，
我們不得而知，
但在使用疫苗防疫上還是有里程碑的意義。

真・疫苗的誕生：巴斯德大大(Louis Pasteur)！
是的，就是大家國小自然課本那個「鵝頸瓶實驗」發明者。

先讓無毒或毒性低的病原體進入人體，
免疫系統輕鬆消滅這些「血條幾乎歸零」的傢伙，
記住他們的特徵，下次遇到就知道怎麼戰鬥了！

巴斯德將感染狂犬病的兔子脊髓取出，
放在無菌瓶乾燥，將毒性降低，
再溶解後注射到狗身上，
發現狗真的產生對狂犬病毒的免疫力！

這是人類史上第一支疫苗，
證明人類第一次掌握疫苗的原理並研發。

巴斯德在70歲那天，法國總統頒發勳章給他，
並被世人稱作「微生物學之父」。

最後，雖然狗狗很可憐，
還是要感謝他們對醫學發展的貢獻啊啊啊！

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牛津新冠疫苗喊停又重開？什麼是橫斷性脊髓炎？

#全世界好像正在等疫苗出現一哄而散。
這幾天我這樣的感覺更強烈了。
不過，該說的我還是得說。
試想一下，如果這個事件發生在台灣，會是什麼狀況？（以下是幻想文）

水果日報頭條報導，台灣某個臨床試驗第三期的新冠疫苗發生了疑似橫斷性脊髓炎，臨床試驗緊急喊停。藥廠出來說，專家委員會判斷繼續進行臨床試驗是安全的。食藥署也已經批准了。關於受試者的任何臨床資訊，基於資料保密，我們不能做任何透露。

嗯...這樣的事情，正發生在英國。

送上昨晚直播的時間軸！
1:34 全世界好像正在等疫苗出現一哄而散....
4:02 到底怎麼樣做才叫做"確保了疫苗的安全性"？
5:02 美國各大疫苗廠發聯合聲明，強調將以疫苗安全性為第一優先
9:27 牛津腺病毒疫苗是用黑猩猩的腺病毒（ChAdOx1）為載體，若有問題，不代表其他腺病毒疫苗一定會有問題。
11:32 阿斯特捷利康：受試者發生了不能解釋的疾病，暫停試驗
13:03 嚴重不良事件（SAE）還是嚴重藥物不良反應（SAR）？
18:41 紐約時報報導牛津疫苗的受試者疑似發生了橫斷性脊髓炎（Transverse myelitis）
22:12 什麼是橫斷性脊髓炎？
25:28 病因：有六成是找不到原因的，其他四成則有許多原因，包括自體免疫，感染，打疫苗後等等
27:23 張上淳老師的回應

04b的解讀1：
28:33 此例到底是實驗組還是對照組？
28:55 許多疫苗最怕觀察到的副作用就是產生類似這樣自體免疫攻擊神經系統的稀有疾病
31:40 考慮該不該繼續進行臨床試驗的種種考量
33:22 橫斷性脊髓炎本身的診斷複雜，需要和許多其他的疾病作鑑別診斷

34:12 STAT網站報導：CEO在投資人會議上揭露確有英國女性產生神經學方面的症狀，診斷還沒最後確認，已改善到可出院。此人應該是在新冠疫苗組
38:44 七月時也有過一次暫停，那次有一位受試者發生了多發性硬化症（multiple sclerosis），後來判定和新冠疫苗無關

40:56 黃立民老師的回應
42:50 李秉穎老師的回應

45:37 牛津大學宣布：臨床試驗會在英國重啟。目前全世界已收案一萬八千人
47:22 因為受試者資料保密，無法公布此受試者得到疾病的資訊
48:16 阿斯特捷利康：安全委員會的建議是在英國繼續進行此臨床試驗是安全的
52:50 紐約時報：疫苗廠對疫苗安全的細節噤聲

04b的解讀2：
53:54 到底是怎麼樣能在六天之內能決定這個疫苗臨床試驗繼續做下去是安全的？
58:06 用資料保密的理由更是荒謬，這肯定紙包不住火的
1:00:12 此事件讓某些人對這個疫苗的信心有重大打擊

1:02:10 04b回答問題時間
1:02:27 今年冬天的流感疫苗請打好打滿
1:03:25 橫斷性脊髓炎症狀可以有輕有重，治療方式是用高劑量類固醇
1:04:33 試想一下，如果這件事發生在台灣.....
1:06:18 為何很多疫苗臨床試驗在巴西做？
1:09:01 做決策的過程 安全性資訊應該要更透明
1:11:45 台灣以爭取「緊急授權製造」（代工）轉向「預購」
1:14:23 COVAX我們會分到什麼疫苗？

「牛津新冠疫苗」研發遇到瓶頸了嗎？疑似造成「橫斷性脊髓炎」？

來看看日本自助旅遊中毒者的解讀
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04b解讀：
1.首先要強調，這是雙盲的臨床試驗，目前應該還沒確認產生脊髓炎這一例到底是實驗組還是對照組。若是對照組，那這個新冠疫苗沒事。但如果真的是在新冠疫苗這一組，我必須說，這個疫苗研發真的遇上大麻煩了。許多疫苗最怕觀察到的副作用就是產生類似這樣自體免疫攻擊神經系統的稀有疾病，類似的病還有如格林—巴利症候群(Guillain-Barré syndrome) ，急性瀰漫性腦脊髓炎（Acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)等。

2.橫斷性脊髓炎是每百萬人僅有4.6人的稀有疾病，如果你現在收案到幾千幾萬人就產生了一例，在一般的狀況下，這家藥廠也許會考慮放棄這個疫苗，重新研發。但在新冠疫情嚴峻的狀況下，是否值得做下去也許有更複雜的考慮。

3.不過也要釐清一點，橫斷性脊髓炎本身的診斷也複雜，他需要和許多其他的疾病作鑑別診斷。因此可能要完全釐清還需要一些時間。也誠如黃立民老師所說，通常非常難以確定是否真的和疫苗有關或無關。

4.總之，就等後續的詳細報告出來吧。

冬天經常覺得眼乾、口乾又或長紅疹，不少人會以為是天氣乾燥引起，滴眼藥水或塗潤膚膏了事。不過若加上同一時間無故出現關節腫痛，便要留意，有機會是類風濕性關節炎的警號。風濕病科專科醫生葉文龍表示，類風濕性關節炎屬自體免疫系統疾病，除了會攻擊全身的大小關節外，亦可以攻擊身體不同器官，造成非典型現象，如攻擊口水腺及淚水腺，引致乾燥症。

病情活躍的類風濕性關節炎，也有機會攻擊皮膚，所以有部份患者會出現皮膚血管炎，即紅疹。其次亦有機會攻擊神經線或肺部，引致周邊性神經線發炎、破壞或間質性肺病；甚至在發病早期，可能出現發燒或疲倦這類不明顯症狀。葉文龍醫生表示，外國文獻指出，乾燥症是類風濕性關節炎患者經常出現的非典型症狀，比率為7至31%不等。

https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210221/3PVUY5JECBGRNP3SESEXFXJJOY/

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

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👤來賓：
許詩典（聯新國際醫院資深副院長）
蘇維鈞（臺北榮總呼吸感染免疫科主任）
閻紀宇（風傳媒執行副總編輯）

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