「有病為什麼不吃藥?」
小瑩是個非常喜歡看奇幻文學、藝術電影的學生,她總會眼睛發亮地說:「《霍爾的移動城堡》的動畫是對原著的羞辱」,也不斷評論著一些 70 年代的老電影,這些我聽不太懂,但從她的眼神裡,我知道她真的很喜歡。
第一次發病的時候,小瑩就讀高雄女中二年級。在放學回家的路上,她突然「解離」,不知道自己在哪裡,意識像是被抽離一樣,飄在空中看著自己站在車水馬龍的十字路口。
小瑩不知道自己怎麼了。她以為,這樣類似放空或神遊的狀況,或許大家多少都有,「應該沒什麼吧」。後來,也因為同儕及課業壓力,她假裝自己很正常,因此未曾向家裡求助,也沒有去看醫生,就這樣在與精神失序共處的壓力下,準備大學考試。
最終,小瑩的症狀抵擋不住大學的壓力,仍然爆發。
開始就醫至今,小瑩每天要吃 5 種以上的穩定精神藥物,這些藥為了讓她精神鎮定,抑制了一些腦部功能,讓她沒辦法背英文單字、沒辦法理解複雜的句子、身體遲鈍、劇烈頭痛,這些都是精神藥物的副作用。
如果不吃,她天天都想自殺。
但吃了藥之後,她念書、社交互動的能力,都大受影響,當然,最喜歡的奇幻文學與電影也都沒辦法看了,因為她連朋友閒話家常的內容都無法理解,小說跟電影的內容,當然也就看不懂了。
服藥 6 年來,這是她每天早上要吞下這些藥丸之前,都必須面臨的掙扎。
【長期穩定的服藥,並不容易】
吃完藥(通常是第一代的傳統型抗精神病劑),會出現 #手腳抖動、 #眼睛往上吊、 #眼球歪斜、 #四肢僵硬、 #流口水、 #歪嘴歪頭、 #舌頭外吐,這些服藥後的副作用讓病人很痛苦,每天吃藥前,可能都是一次又一次的掙扎。
大家可以想想,平常若是感冒看醫生,拿藥回家後可能吃了一兩天,覺得症狀好一些了就不吃了;或是心臟病、高血壓等慢期疾病的藥,醫生也吩咐要每天吃,但仍時有耳聞未按時服藥的狀況出現。
這些藥的副作用很輕微,卻都不一定會吃完了,何況是會有強烈副作用的精神藥物呢?
【吃藥不只是吃藥,是一個家庭關係的維持與衝突】
剛剛說到的那些副作用,除了讓患者本身痛苦之外,不了解精神科藥物效果的家屬,可能也嚇了一大跳。
因此,有些家屬便不願讓生病的家人吃藥,因為他們不忍看到生病的家人,變成他們陌生、不認識的樣子。
精神藥物的許多副作用,並不像常人吃感冒藥那樣,吞下去、病就好了,所以長期穩定的服藥,才會這麼困難。
我們能給予精神疾患者的幫助,也不該只有提供藥物,要他們乖乖吃藥而已。
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錐體外症候群
小兒急診有時會遇到病人吃止吐藥 (Novamin,Primperan) 引起錐體外症候群(EPS),相信有些小兒急診醫師應該沒看過,症狀可能是歪嘴、向左或右歪頭、眼球歪斜,再加上舌頭外吐或捲曲 lingual protrusion。
錐體外症候群 (Extrapyramidal symptoms,縮寫 EPS),當身體的運動系統受到某些干擾(如:藥物)導致無法正常靈活作用時,會發生肌肉張力異常、類巴金森氏症、肢體僵硬或靜坐不能等現象。其它成因尚有:腦性麻痺、副甲狀腺機能低下等代謝性疾病。
誘發藥物
由於藥物副作用引起EPS常見的藥物種類包括:傳統抗精神病藥物(第一代抗精神病藥物)、多巴胺拮抗製劑(Dopamine antagonist)及Halopridol等,其中Novamin(Prochlorperazine)及 Primperan (Metoclopramide)常用來治療噁心、嘔吐症狀的改善,但曾經引起EPS的特殊個人體質,仍須留意EPS的發生。
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錐體外症候群
小兒急診有時會遇到病人吃止吐藥 (Novamin,Primperan) 引起錐體外症候群(EPS),相信有些小兒急診醫師應該沒看過,症狀可能是歪嘴、向左或右歪頭、眼球歪斜,再加上舌頭外吐或捲曲 lingual protrusion。
錐體外症候群 (Extrapyramidal...
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舌頭外吐 在 希露弟弟啃雞腿 Youtube 的最佳解答
這次我們來到有發生過錄到恐龍嘶吼聲的南港虎山實測測鬼!
原本以為這次實測不會錄到什麼東西
沒想到這次竟在山上意外拍到3個靈異鬼臉..?!
尤其是在山頂上拍到的鬼臉,最後還對鏡頭吐舌頭..?!
真的太嚇人了....
(最後我們有到廟裡拜拜,希望沒有打擾到!)
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大家覺得這次的虎山測鬼實測可怕嗎
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【都市傳說】兩個龍貓真實的恐怖靈異傳說
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小孩目前快9個月
滿月打預防針的兒科醫師說舌繫帶有點緊 可能需要剪
兩個月時換了一個兒科醫師 則說看起來還好 可以再觀察 有影響發音再處置即可
一直到現在快9個月 回想發現幾乎沒看我兒吐或伸出舌頭到嘴唇外....看到的次數應該小
於五次!
寶寶副食品吃的算不錯 但 有沾到嘴唇的 也不會伸舌舔 這是要教的 還是 本能該會呢?
爬文只看到常吐舌的困擾 我是擔心不吐舌是否有問題?
我兒很會流口水 嘴巴常常都是開開的 托嬰中心老師說 可能我兒比較懶的吞口水 因為也
有小朋友嘴巴開開 但口水要流下來時會閉唇吸進去
可是我兒不會 有閉唇示範給他看 但沒啥效orz
因此在想跟舌繫帶緊有沒有關係?
又 是直接看兒童外科 還是看兒科評估後再轉診?
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