這個週末到台南參加台灣生殖醫學會108年度年會,和劉志鴻醫師一起主持優秀論文發表演講,並聽了很多的最新生殖醫學研究論文發表,而這次我們學會邀請了來自丹麥的學者Peter Humaidan。
Humaidan 在歐洲生殖醫學界非常的出名,我經常在國外聽他的演講,每次都有不同的收穫,這一回應該是他第三次來台灣。在2010年左右他和幾個歐洲的學者嘗試使用腦下垂體同化物 GnRH agonist(例如柳培林、舒培盟)作為破卵針,取代我們傳統使用的HCG,減少病人發生卵巢過度刺激症候群的機會,讓排卵藥物的使用更為安全。
我們根據他的觀念也在2013年發表論文,刊登在國際知名期刊上,也就是所謂的「兩段式試管嬰兒」。
這兩天非常高興又聽到 Humaidan的演講,他這次主要是講述「對於排卵藥物反應不良者新的治療方式」,聽了他的演講給我很多的啟發。會後我也跟他問了相關的問題,感受到這位丹麥的大師不斷地在生殖醫學領域上精益求精,這種精神令我非常的敬佩,也是是我學習的目標。
而我也與Humaidan討論了是否所有人都需要兩段式試管嬰兒,而他的論點跟我看法是相同的,需看適應症,並不是所有人都有幫助。
他同時也提到慢性子宮內膜發炎、或是子宮內膜微生物群系,對於反覆著床失敗的最新研究,未來我們會持續關注在這一方面全世界的新進展,希望能造福國內的不孕症好朋友們。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過7,990的網紅大天使TV,也在其Youtube影片中提到,很多人拿到鼻噴劑不知道要怎麼使用與保存,今天大天使用很短的時間教你正確使用的方法。臨床上除了緩解鼻塞過敏的藥,也有很多荷爾蒙製劑因為無法口服,打針也不方便,因而產生出利用鼻黏膜吸收的方法,將藥做成鼻噴劑,例如不孕症使用的Supremon(舒培盟) 以及尿崩症、夜尿症使用的Minirin(迷你寧)等。...
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舒培盟 在 黃建榮醫師(黃建榮婦產科診所暨台北試管嬰兒中心Taipei IVF) Facebook 的最讚貼文
在不孕症的檢查中甲狀腺素(TSH)是必要項目之一,因位研究指出TSH過高代表病患有甲狀腺機能低下容易導致流產。TSH正常值為0.4-4.0 IU/ml,但對於準備懷孕的婦女則是希望控制再2.5 IU/ml以下,但有些人是介於2.5-4.0 IU/ml,醫學上則稱為SCH (次臨床性甲狀腺功能低下),但其實檢測出來數值過高都不用太過憂慮,適時的轉介去看新陳代謝科或補充甲狀腺素都可以控制下來。
這位好朋友進入試管療程前檢查出TSH是3.24 IU/ml,我們也幫她進一步檢測甲狀腺過氧化酵素抗體(TPO)也是偏高,屬於次臨床性甲狀腺功能低下,因此我們讓他開始補充甲狀腺素。
在這位好朋友進入療程時已經 41歲,AMH值只有0.52, 第一次做試管嬰兒的時候採取短療程的療法,我個人比較喜歡用的藥物是舒培盟鼻噴劑,配合上一天一針的注射型排卵藥物。這種方式的好處是病人輕鬆簡單,不用接受一天打兩三針,這位好朋友接受8天的注射以後進行取卵,取到3顆卵,植入後運氣不好沒有成功。41歲的患者接受試管嬰兒的成功率大約20%左右,因此我們鼓勵他再接再厲,因為第一次試管嬰兒的治療過程只有打了8天的排卵針就可以取到3顆卵,所以第二次我並沒有改變治療的方式,這次又取到3顆卵,幸運的她懷孕了也三個月畢業了,這一路她棄而不捨的努力,希望能鼓勵每位正在求子的好朋友們,積極的配合檢查及治療一定會成功受孕的。也恭賀她能夠順利生產。
=========內文如下=========
真很感謝黃醫師這ㄧ段期間細心的照顧,現在回想起來過程雖然辛苦難熬,但只要按照步驟前進終究會有美好的結果。最後還是感謝非常有耐心的黃醫師急醫療團隊的幫忙,也祝福大家好孕連連。
2019.5潔
舒培盟 在 大天使TV Youtube 的最佳解答
很多人拿到鼻噴劑不知道要怎麼使用與保存,今天大天使用很短的時間教你正確使用的方法。臨床上除了緩解鼻塞過敏的藥,也有很多荷爾蒙製劑因為無法口服,打針也不方便,因而產生出利用鼻黏膜吸收的方法,將藥做成鼻噴劑,例如不孕症使用的Supremon(舒培盟) 以及尿崩症、夜尿症使用的Minirin(迷你寧)等。
請務必學會正確的使用技巧,
才能讓藥物發揮最好的效用。
00:00鼻噴劑使用方法
00:22 不孕症用藥Supremon(舒培盟) 鼻噴劑安裝方法
00:53 鼻塞鼻子過敏鼻噴劑的使用方法
01:22 第一步驟先對空噴出均勻霧氣
01:50 使用鼻噴劑的步驟
02:10 用完之後用衛生紙擦乾淨 放陰涼乾燥處保存
02:16 舒培盟的保存方法
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舒培盟 在 舒培盟噴劑- Explore 的推薦與評價
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舒培盟 在 [閒聊] 多囊今天第一次植入(文長) - 看板GoodPregnan 的推薦與評價
文長,今天第一次植入,希望一起集氣啦
本身30歲,有多囊,試了六個週期的排卵藥,都失敗
三月中做輸卵管攝影兩側是通的 先生的蟲蟲也正常
於是 這個週期下定決心做人工!!
4/22月經第一天
4/24開始用舒培盟噴鼻液 一天噴五次
4/25開始打果納芬 學了兩天 第三天自己打排卵針
5/1回診照超音波,結果 有超多卵的 ,
黃醫生看了照片,滿面笑容的說:「你對排卵針的反應很好,是高反應喔!」
我想可能是因為我是多囊吧~才會有這麼多卵吧
超音波照得出來的,左邊卵巢有14,13.5,12,11.5,11(10以下的就省略)
右邊卵巢有15.5,13,13,12.5,11 (10以下就省略)
然後醫生告訴我這天回家再打一次果納芬,之後就可以休息兩天,再回診
5/4早上回診 再照一次超音波,左右卵巢的卵泡都長大了
左邊:18,17,17,17,15,15,14.5,以下省略
右邊:18,18,15,14.5,14.5以下省略
黃醫生告訴我 17以上的卵子已經可以了
但 還要抽血看一下動情素夠不夠高
下午抽血檢驗出來 護士告訴我晚上可以打破卵針了
所以 晚上又回醫院去打~
5/6今天 就去做第一次的人工
其實 做輸卵管 打針那些 還有今天人工放了鴨嘴什麼的
我都不覺得痛,不過 今天不知道要先讓膀胱脹一點才能做植入
第一次放了鴨嘴後 黃醫生說你的膀胱不夠脹耶 要再等一下了
於是 我狂喝水 然後憋尿 結果一個小時後 我超想上廁所的
趕快跟護士說 我好想好想上廁所 然後手指頭一直扭扯褲子
護士看我忍得有點受不了 叫我先去尿一點
我說:怎麼可能尿一點啦~尿出來就一路尿下去了啊
護士就笑了笑^^
但是後來黃醫生還是幫我導尿一點,他看我忍得很辛苦,
因為我真的是很想很想很想上廁所
不過植入完躺在檯子上 還是覺得很多尿啊 一直數著快點快點
所以 今天的植入 我只覺得我一直憋尿 處在那種很想尿尿的情節裡面!
植入的過程中 因為我的子宮角度有點大
醫生還換了其他的器具幫我植入
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現在回家了,只能平常心,等待開獎日那天
雖然醫生一直誇獎我說卵子很多 先生的蟲蟲很夠力,機率很高
但是期待越深,怕失望也越深,所以 我一直告訴自己要平常心
多胞胎我不敢妄想,只要中一個我就要謝天謝地了
希望有寶寶來做我的孩子啊~~拜託你了!
也希望能成功再來板上分享喜悅嘍
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