《#疫後大未來》讀後心得:局勢巨變之下的挑戰與機會
「有可能幾十年都沒事,接著幾星期內就過完了幾十年。」這句話是蘇格蘭國會議員喬治.蓋洛威用簡潔扼要的方式,描述列寧在1918年發動俄國大革命的激烈變革。把這句話拿來形容 2019年後新冠疫情對世界帶來的衝擊也一樣成立。世界局勢正在以前所未有的速度轉變,你看到的是危機?還是轉機?
(部落格原文滑到底 抽書 2本,文章連結放在留言裡)
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【為什麼我想讀這本書?】
《疫後大未來》的作者是紐約大學史登商學院行銷學教授史考特.蓋洛威(Scott Galloway),他同時也是一位連續創業家。我讀過他的前兩本著作,分別是探討科技巨頭的《四騎士主宰的未來》和探討幸福與成功的《世界並不仁慈,但也不會虧待你》,我也曾在部落格分享他第二本書的閱讀筆記。
蓋洛威對商業和科技有著特別敏銳的嗅覺,搭配幽默詼諧的寫作風格,偶爾調侃自己、以及他正在評論的企業。在這本書中他也坦承自己拋售了自己創立的第一家公司 Prophet 的持股,因為他不再喜歡行銷服務業的交際應酬,他說:「假如你要花許多的時間跟不是你家人的人們共進晚餐,這代表你賣得是某種粗俗的東西。」我欣賞他的願意認錯和改變想法的自白,這一直是他的特點之一。
此外,我平時也喜歡閱讀 Daodu Tech 科技島讀 (可惜已經停刊)和曼報 Manny YH Li 這兩份談科技和新創的電子報,對於科技對社會帶來的變革和衝擊,一直是我很感興趣的議題。加上蓋洛威的作品總是讓我有所收穫,讀起來也很輕鬆,因此他的第三本著作就成了我的必讀之選。
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【這本書在說什麼?】
作者在這本書中延續《四騎士主宰的未來》對科技四巨頭(Google、臉書、蘋果、亞馬遜)的分析,探討疫情爆發至今,這些科技巨頭反而更加茁壯,甚至把這場世紀危機變成大好的成長機會。他在書中進一步解析背後的商業運作模式,以及這樣演變下去對世界的潛在危險。
他也提到在疫情的催化之下,缺乏競爭力的緩慢公司會被加速淘汰,取而代之的是具有遠見和膽識的獨角獸科技公司。包含我們常聽到的 Airbnb、Uber、Netflix、Spotify、特斯拉、推特,及比較不常聽到的Lemonade、One Medical、Peloton、Shopify,作者透過他的觀察和分析,讓我們瞭解這些未來最具潛力的科技公司將如何發展。
最後,作者對老態龍鍾的高等教育和逐漸失衡的人民和政府關係提出疾呼,也對資本主義走向極端之後造成的裙帶主義、剝削經濟、新種姓制度提出抨擊和建言。
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【科技四巨頭的下一步】
這本書中圍繞著兩個主題展開討論,其一:「這場流行疫情影響最深遠的衝擊,是它將扮演一個加速劑」。其二:「每個危機必然存在機會;危機更大、更具破壞性,機會也就更大」。最讓我感到有趣的,是作者對於科技四巨頭 Google、臉書、蘋果、亞馬遜的分析和預測。以下摘錄幾項之後值得回頭來看的項目。
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#亞馬遜:遠距醫療平台
想像一下,你的兒子起了疹子,你透過亞馬遜的 Alexa 智慧音箱聯絡皮膚科醫師,然後把智慧攝影機對準兒子拍攝,並且用亞馬遜新的可穿戴式健康裝置 Halo 解讀身體狀態。醫師同時取得你孩子的病歷,看診完後處方籤被送到亞馬遜的藥局 PillPack,在經過強大的亞馬遜物流一小時內送達你家。如果醫生要驗血,包裹裡會附上檢測包,說不定還會請你給他個五星評價。
聽起來似乎有點夢幻對吧?這只是剛開始而已。亞馬遜有著堅強的網路和數據,同時掌握消費者最完整的資訊,這讓他在踏足醫療領域有了絕佳的基礎。恐怕在不久的將來我們就有機會看到了。
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#蘋果:Rundle 同捆包
Rundle 是作者創造出來的詞,指得是經常性收入(recurring)和同捆包(bundle)的組合字,意思是「經常性收入搭售組合」。蘋果有著 iCloud、Apple Music、Apple TV+、Arcade 軟體服務,如果再搭配硬體方案綁在一起,賣給消費者一種同捆訂閱的服務,將會讓消費者越來越難離開這個生態系。
想像蘋果提供給你(已經逐步發生了)每個月付50美元訂閱,你就可以擁有最新的「iXXX」(管他是i字頭的什麼),可以用 iPhone 啟動無限制的媒體服務(電視、遊戲、App),每個月再加50美元可以定期換取最新的手機和手錶,再加50美元可以參加最潮的線上課程。作者也預言蘋果最好的收購對象是健身器材公司 Peloton,那再來加個 iPeloton 吧。
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#Google和臉書:廣告狂人
四巨頭中,Google 和臉書其實是在廣告業。當疫情影響景氣的時候,廣告預算會減少,但是當景氣逐漸回春時,這兩家廣告巨頭將會獲得巨大利益。傳統媒體和品牌廠商的對消費者的數據掌握遠遠不及這兩家巨頭,他們就只能更加依賴兩巨頭的規模和精細度。因此當我們被疫情逼著宅在家裡,等於是幫兩家巨頭增加更多的數據存貨(沒錯,你就是存貨)。
舉臉書為例,他的廣告規模有多可怕?臉書有超過七百萬個廣告客戶,前百大客戶只不過佔營收的16%,之前各大品牌揚言抵制和下架臉書廣告的時候,祖克柏在公司內部的電話會議上還嘲笑這些威脅:「有些人似乎誤以為我們的業務是依靠少數幾大廣告商」。在我寫這篇文章的前幾天,臉書推出了 Bulletin 電子報服務,未來還會把聲音 Live Chat 和 Podcast 整合進去,他絕不會放過任何能抓住你注意力的機會。
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【汰弱留強的高速列車】
如同作者提到的:「這場流行疫情影響最深遠的衝擊,是它將扮演一個加速劑」,對於許多已經瀕臨淘汰的產業來說,疫情的到來只是用十倍速的效率加速了這件事情的發生。以下列出幾個書中提到讓我有興趣追蹤觀察的新創公司。
#Airbnb:全球飯店旅館業大衰退的同時,Airbnb 不過是營收減少了,他卻不需要負擔不動產貸款的利息、不需要維修、不必支付高額的飯店員工福利。等旅遊回春時,他也將是回彈最兇猛的一個。
#Lemonade:傳統保險業數十年來沒有改變他的服務內容,也累積了顧客不好的印象。Lemonade 這家新創卻訴諸於大數據和人工智慧,提供你最準確、快速、透明的保險內容和賠償估價。
#OneMedical:擺脫以往醫療看診的繁雜過程,也不需要你親自跑一趟診所,One Medical 透過遠距醫療諮詢、當日預約、24小時全天候服務,幫助顧客得到最即時有效的醫療看診服務。
#Peloton:這家健身器材新創公司正以驚人的速度成長,他提供的不只是居家健身器材,更透過自家的健身 App 創造了廣大的健身社群,網羅了許多知名的訓練師。他省下了跑去健身房的舟車勞頓和高昂的健身房費用。
#WeWork:這家公司推廣共同工作空間的概念,許多人或許開始遠端工作,但不是每個人都想在自家的廚房餐桌工作。未來「遠距、含共同工作津貼」的職缺會持續增加,從辦公室解放的人們可能會推升這家公司的獲利。
從這些新創公司潛在的商機可以發現一個共同現象:「一家公司成功的一大關鍵在於既存者的惰性。」作者認為在「後疫情時代」,能夠提出和執行這些創新點子,有機會去顛覆「龐大又緩慢產業」的新創公司,將獲得更受投資人青睞的資金;而那些緩步的企業,將會被抽出銀根,加速面臨被淘汰的命運。
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【後記:危機就是轉機】
我在讀《疫後大未來》的時候,一直有一種「未來十年的光陰在眼前快轉」的感覺,許多以前還在科幻電影才能見到的場景,在現在不斷加速發生。與其說疫情的突如其來讓人措手不及,不如說這是一記快馬加鞭,讓我們從舒適圈中驚醒,未來並不遙遠,它已經近在眼前。
作者針對高等教育的評判裡有一段寫得很生動,在疫情爆發之前的大學教授會說:「除非我死了,別想讓我用線上教學。」結果,在疫情爆發之後卻改口說:「除非有疫苗,別想讓我踏進教室一步。」這場巨變讓他們不得不學會操作視訊、錄製課程、設計數位作業。不願改變的,就會被淘汰。
最後,我想引用邱吉爾的一句名言:「不要浪費一場好危機」(Never let a good crisis go to waste.),每一次的危機裡,都藏著機會。你要選擇當一個緊盯危機、讓自己充滿恐懼的人?還是選擇當一個從混亂中發掘機會、起身行動的人?
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感謝 遠流粉絲團
舒敏寧藥局 在 Facebook 的最讚貼文
竹竹苗總名單公佈!謝謝大家,我們的竹竹苗防護衣認購已經在上週關帳,總共有1998筆匯款,總共認購了 31389 件,跟雙北的3.7萬件加起來,我們總共募到了 6.8 萬件防護衣!哇!竟然有快七萬件!
上週比較特別的是,台東的劉櫂豪立委主動和我們聯絡,表示台東警消和醫療單位也很需要裝備,所以我們緊急撥了六百件防護衣先送去,分給南迴基金會200件、台東縣警局100件、台東縣消防局200件、台東縣義消總隊100件,接下來還會再送1000件到台東五家醫療院所。
這週也送到花蓮縣消防局兩百件,他們不停發文感謝,還拍了可愛的照片寄給我(附圖),連我的練槍教練都看到了哈哈哈。
到本週末我們將捐出總共4.8萬件,有41個單位收到或即將收到防護衣,感謝所有送貨大使,新北市議員李坤城、台北市議員許淑華、新竹鄭宏輝、苗栗縣議員曾玟學、陳光軒、台東縣立委劉櫂豪,是他們幫我們把防護衣送出去,我一個人真的去不了那麼多地方。
這些單位是:
1.台北市警局 1500件
2.台北市基層醫療協會3000件
3.台北市消防局3000件
4.新北市消防局8000件
5.台大醫院兒童病房1000件
6.新北市衛生局2500件
7.新北市警局1000件
8.永和耕莘醫院1000件
9.台大醫院金山分院 500件
10.新店耕莘醫院700件
11.市立三重院區700件
12.新北市醫師公會100件
13.台大醫院新竹分院1000件
14.苗栗為恭醫院2000件
15.76行者1000件
16.台大總院1000件
17.新竹馬偕1000件
18.苗栗縣警局1000件
19.苗栗縣消防局 1000件
20.部立苗栗醫院1000件
21.花蓮縣消防局200件
22.淡水接種站200件
23. 徐超斌醫師(醫療財團法人南迴基金會) 200件
24.台東縣警察局 100件
25.台東縣消防局 200件
26.臺東縣義消總隊 100件
27.台東馬偕400件
28.部東200件
29.台東基督教醫院 200件
30.台東榮民醫院 100件
31.聖母醫院台東分院 100件
32.新竹市消防局 2000件
33.新竹南門醫院 1000件
34.新竹國泰醫院 1000件
35.新竹空軍醫院 1000件
36.桃園市警消2000件
37.全國殯葬公會(王薇君)3000件
38.信義清潔隊1000件
39.苗栗縣消防局1000件
40.苗栗縣大千醫院1000件
41.苗栗縣加強型防疫旅館1000件
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截至本週末前預計送達48000件
(之後會隨進度公佈完整捐贈名單)
以下是這次參加竹竹苗募集活動的總名單,謝謝所有人!我真的很希望大家都可以看到這些醫護、警消、一線工作者們收到防護衣的表情,我見到的每一個人都有一肚子話要說,這次疫情對他們來說是非常深刻的生命經驗,每個人都有好多「你不知道真的好驚險」的故事要說。我知道他們不只是收到了防護衣而已,他們知道,有人在意他們,有人把他們做的事情看得很重要。
謝謝每一個你。
竹竹苗捐贈總名單:
小皮梅媽 10
林明圓 5
萬春 5
Erilai 5
蘇子珆 3
林老師 20
郭育妏 100
張雅美 4
熊*堉 5
Chi 5
林晨澤 10
林妍淨 10
黃小姐 10
Silvia Tu 10
朱建名 20
郭妍君 5
陳心怡 10
Veronica Lai 3
何王耀 5
Ying/hector 10
高偉綸 15
Chinghui Hsiao 10
范芳婷 5
Joy T. 10
大寶法王噶瑪巴鄔金欽列多傑 2
黃*齡 10
Lizzie 5
吳淑琴 10
蔡忠文 100
黃心怡 3
胡妙妙&李慕樓 10
游名沂 100
吳承諺 20
范*鈴 10
林芯羽 50
Claire Liu 50
張志ㄒ 10
林小姐 3
陳O諭 1
莊雅玲 30
范懷庭 10
邱瑾 3
鄧伃珊 10
月小晦 1
TaiwanNo.1 1
Tsuei-yi 10
周友誠 50
紀雪* 10
蕭*貎 10
Jia 10
Yeh 5
劉先生 5
WeiYi Chiu 10
石武融 10
王美雲 10
陳紫萓 10
郭馨惠 2
張詒淵 3
陳汝芳 10
何X霞 10
楊雅婷 2
許哲豪 10
陳淑慧 10
Greta Chang 10
Bornice 10
林佳燕 10
陳*婷 5
Nissa Lin 50
蔡小米 3
陳瑜* 20
林怡萱 20
**如 10
井電企業有限公司/蔣昇憲 100
Hi-Sheng Lee 10
Rachel 3
伍維誼 5
曾X慈 100
Ensin 6
王瑞萍 3
Rose Shen 1
竺 5
陳欣雨 5
陳*媛 10
張瑞薌 10
陳舜杰 10
吳孟儒黃少瑜 2
Emily 5
CYC 10
MinKuo 10
王覺漢 10
徐*琪 10
陳玉慧 5
薛雅心、林陳敏慧 10
郭育汝 10
浪漫終結者 5
Joanne Yang 10
Vince Su 20
李小藍 5
Ling Ling 5
郭X文 50
陳*靖 5
昌弘五金實業有限公司 20
Jeanne 5
Amanda Chueh 10
曾惠嫻 10
Angela Tseng 30
不具名 100
陳凱西 10
李小姐 6
蔡○扁及黃○珮闔家 3
Mandyhsueh 5
Ally Chu 10
賴*安 5
姚宏曄 10
陳*秀 10
蘇世榮+洪美雲 10
N0 10
菁菁 4
李美齡 20
林曉星 10
劉俐瑩 5
鍾O宇 3
郭明典 10
Hung Yu Ju 10
蔡小靜 5
邱森家/古秀鳳 15
YCC 3
胡欣怡 10
謝怡萱 5
Cero 20
吳貞賢 20
陳品安 10
莊清曼 10
蔡*翰/蔡*芹 4
陳宥蓁 10
周玹朱 10
洪全蔚/朱玉如/洪晨瑋/洪千晴 10
Sherry Liao 4
頂勇水電 10
藍御文 10
賴素眞/陳玥慈/陳宏睿 10
Katty Chien 2
許水池 50
方最茗品 5
Elmo Chang 20
Jax Chiu 2
徐儀* 6
Janice Shih 10
張景棻 5
許X之 5
呂小丁 5
王小東 10
溫O宜 10
劉訓男 5
黃昱禎 10
葉懿萱 5
hsin ling lee 5
蘇*嘉 4
Aeris 5
邱淑玲 33
陳秋玲 5
許明仁 100
蔡佩珍 5
Ron Liu 10
黃玉姍 20
Joyce chen 100
PW 5
黃詠純 10
Lee 5
mayeehuang 10
王秀芬 5
李芝瑩 20
李*諄 10
李*憶 10
陳慶隆 10
Witz Yu 10
周哲明 2
Richard Tsai 10
陳文祥 100
洪淑絹 5
王英姿 10
黃亮燕/林玟均/善心人士 30
AW 4
陳念波 10
小菫 10
張窩 5
一起防疫,一起守護台灣 1
謝淑妃 20
楊馥瑄 10
張小貝 10
陳奕安 6
小福星 12
江宜蓉 10
郭茲吟 10
曾詠瑜 10
LeaLea 10
Vivi Wang 10
黃崇育 6
施世冠 5
陳曉嵐 30
葉蓁 2
黃X碩 10
翁芬容 10
Chloe Chang 3
廖大秀 10
Daisy Kao 10
陳柔含 10
Nikki 10
柳施淑玲, 謝施淑貞 6
曾雅宜 5
Echo Hsieh 15
饒婉菱 6
Vivi Sun 5
Poyu Huang 10
彭明輝 5
Antonia 10
權 50
陳毓幃 5
Ingrid沛璿 10
鄭阿仔 10
玉笋 50
洪銘賢 謝怡玲 4
林鈺琦 10
劉心宇 2
Kelly Lin 10
陳苡叡 6
Leeca Ice 50
Yann Lin 10
無名氏 10
賴沙發 3
MANYI 1
陳瓈* 10
游媽媽 5
陳雪君 5
Hsuan Han 2
賴慧雯 30
羅*海 10
Kiki Hung 1
楊子慧 5
果蠅 5
丁太太 5
張聖慈 5
WANG K 10
陳*潔 10
周凱 100
薛芳 10
吳碧榮 10
Joebin 3
江柏勳 10
潘惠瑩 10
Evan 5
陳O伶 3
康*瑄 15
Sophia Kao 5
許瑞珍 5
Cathy 3
王佩齡 20
陳思妤 20
台灣加油 333
Stella Chen 5
Steve 10
陳*玉 5
吳G偉家 6
GavinWang 10
虎頭山下智久 2
莊*茹 20
黃柏勳 10
Jack Chang 5
薛x婷 5
林安雅 3
賴雪雲 10
Alice 5
陳X誼 10
顧叔剛 10
伊娃 20
May Chen 10
林寬釗 10
Hera 3
鄒*醇 1
楊美玲 10
黃佩璇 3
林品君 20
劉*音 30
Hau 3
黃乃方 100
朱*菁 5
珉珉 5
蔡宗穎 10
Joanne Peng 1
Claire Wang 1
不具名 10
張維峰 6
楊素惠 5
胡其捷 20
侯鈞譯 20
凱旋電機有限公司 100
劉文傑 2
黃紫軒 10
Zora 2
巫秋燕 10
蔡令怡 10
Cheryl Kuo 2
康倍甄 3
陳佩珮 5
黃欣怡 5
王*涵 10
吳兆鈞 5
陳慧欣 2
劉一星 10
吳小姐 10
顏素珍 10
Copo 10
張傑 10
台灣加油 1
陳仕銘 10
張呂杰 20
黃詩媛 5
張小恭 2
陳怡君 10
Coco Song 5
William Lee 20
蔡孟葦 10
盧大大 50
IreneK 10
Ann Tsai 1
KW 5
陳小姐 5
yuchi chen 5
TiTi 6
吳家吉 5
張家綺 10
冠晴 2
陳彥倫 10
陳*妤 5
楊惠娥 22
Dorothy 5
黃振哲 5
Elaine 100
吳書蘋 20
徐秀芙 10
莊千莉 30
字造創意行銷 50
知名不具 5
賴O遑、李O芳、鈺澄、薇珊 5
陳美利 100
林君怡 5
Sonia Liu 10
莊哲維 10
許良瑋 20
楊沛晴 100
李雨欣/俞美珍/葉孟儒/李小Q 10
NiNing 1
Joanne 10
劉雅惠 20
土城小凱 10
Piggy92 2
Hi Tracy 10
Wen Shyuan Ko 10
陳韋丞 10
侯秀鳳 4
Little Su 10
陳俊X 20
西瓜 5
許靖涵 20
黃曉君 10
徐子均 3
Jiajia 5
蔡元凱 100
Cindy Yeh 3
洪維林 100
劉益滄 2
VC 30
羅家偉 3
黃德仁 10
霍霍 5
Oe 10
林御台 10
王大王 20
吳佩真 50
小雞二璟 5
林世杰 30
古*春 10
Shuhui Wu 5
無名氏 10
潘浩煒 10
吳家欣 10
蕭翊倢 1
豪棒棒 2
ameba chen 10
時寓。 100
邱繼正 10
齡 10
花花花安安安 12
廖婷蔚 20
Eden Lee 5
洪育雯 王儷錡 20
潘毅軒 15
Nei Szu Chen 10
鄧雅萍 10
Therese 20
晴天物業 10
游淳淨 5
張之O 10
陳郁琳 5
胖達石來寶 2
Katey 10
甘珮如 5
Rem** u 10
彭欣瑜 3
謝*南 10
DW 10
曾子菱、陳建成、陳曜安、陳妍安 20
曾紫菱 13
林芳如 10
秦小姐 50
黃紫妃 1
林品均 20
Ruby Lin 35
蕭翊萱 1
陳亭如 10
Kate Chung 5
Anny Chen 5
竹南人 5
陳○婷 5
陳靜 5
Amber 3
許怡萍 25
盧溪文 5
李晶隆 5
廖譯 3
盧何美香 5
林xx 30
曾怡嘉 20
jupiter670516 5
楊若森 5
盧佳其 5
廖玟彥 20
Sam wang 2
林均 10
劉沛瑄 5
黃O玲 1
paula chuang 5
郭慧宜 70
有隻豬 10
徐春英 10
Xuan 3
彰化楊先生 2
林O中 10
林煌三 10
陶*菁 30
Christie Mei 10
Meowsmoky Weng 10
陳瑞雄 5
張靜如 3
Jeffrey 100
Nanatung 5
Tracy 5
戴*酩 5
愛兒館國際興業有限公司 40
F.Y 2
王小姐 5
周小萍 10
鄭艾咪 50
Sam Tsai 5
施雅樺 3
侯益雋 3
陳r&鄭s 10
宋o盛 宋o蕙 宋o琳 宋o豪 4
劉奕岑 10
阿沈 5
徐瑞修 3
李*雯 5
楊雅雯 20
邱華奕 2
李明璇 5
鍾雲傑 10
莊*緩 10
林平安 20
匿名A 10
周政宏 10
JamieC 4
蔡金城 10
林於宏 10
Yi Hsin Huang 10
黃瑜涵 2
高詠鈺 10
Ylyeh 5
邱小姐 3
謝斐庭 5
王智永 10
詹芝穎 3
呂秀娟 4
楊子芸 2
*** 5
Ken 100
李語婕 6
陳明煌 10
黎*臻 10
鄭愛娟 3
坤展 3
陳友欽 10
Penny Lin 2
洪先生 5
江*珊 5
Ricky Ho 10
李安潔 20
劉筱帆 10
張瑞紓 3
戴x弘 35
Sophie Liu 5
翁X賢 5
張麗君 5
YaLan 5
陳*玥 2
成功眼鏡驗光所 2
曾詠玄 1
張雅婷 10
Erin Tu 30
予米 5
徐少晟 5
李岱芸 10
陳姿妤蔡子傑蔡詠勛 5
歐冠彣 20
廖秋萍 10
王文君 1
Catherine Kuo 10
李岱柔 10
李宜霏 10
陳世偉 10
林政維 10
Shu Han Yeh 10
張家豪 10
Jinhua Yang 5
葛小姐 20
李翔 5
Littlearmaya 10
陳佳榆 5
加油 10
Ranny wu 5
林小姐 2
林銘德 1
張博芬 4
蘇裕棋 10
李衣驊 20
翁已涵 3
陳方曼 10
鄭富丞 20
陳依蕙 10
Shayon Hsu 6
PJC 5
王瑞玲 5
陳鈺方 10
Cynthia wu 5
簡*佳 10
JulesLee 5
Angela Luik 5
阮耀田 3
陳*均 20
桃園的小新 4
范菁菁 10
Willie Chen 陳國元 6
Jane Lin 5
李俊賢 10
王OO 5
張庭瑋 3
小叮噹 3
My Home51-6民宿 10
連*妏 20
林佳靜 10
無名氏 5
brootforce 10
琳小姐 20
Irene Hsieh (7件)/石文惠(3件) 10
謝俊億 5
支援前線 30
新莊李先生 10
Funky 3
陳鵬中 20
陳惠令 100
時食八百屋 3
Ken chen 10
李粗粗 10
劉宥妏 2
吳糖果 2
簡德暉 5
余卡丘 10
Jas 5
林威雄 10
葉姿辰 10
吳宓澄 6
yh 100
黃小姐 10
新竹市驗光生公會 100
張佑慈 5
Maiya 10
李*儒 2
洪群佾 10
李佩芳 1
詹O惠 20
許倚騫 5
劉玹君 3
王O琳 陳O諭 10
Tom 5
林曉晨 5
莊佩瑜 5
李宜方 6
甘*屏 10
徐世輝 10
何道為 50
林佳慧 10
鄭恩杰 2
蔡綉枝 10
施依庭 30
何x美 10
鄭恩宇 2
Emma Wu 5
麥嘉倫 5
楊永嘉 20
佳昱汽車 50
邱政榮 5
王嘉玲 5
阿華 1
Amy Wang 5
葉嘉玲 10
Ling Chou 6
王意雯 10
Bernice58 30
謝謝 10
Q寶 3
Candice 5
廖子茹 10
王家榆 10
邱O民&李O淑 10
莊粟鑫 3
Celia 3
宋為寧 20
C.H. Juan 10
大吉 10
陳信宏他太太 10
無明氏 3
huhujill 10
黃雅芳 100
Sherry Lin 10
小元頭 2
林秉澤 10
許耀煌 10
洪思瑜 5
劉宗信 10
Mindy 4
瓖環 2
Herme Lee 5
無名氏 2
陳艾華 5
江one 3
蔡學宏 5
朱國瑋 5
Kimi Chen 2
林祐資 10
林詩晴 10
黃依依 5
陳瓊華 10
郭素齡 20
匿名 1
顏*銘 10
天一果菜行 20
吳啓源 5
陳玉芳 5
山木島有限公司 50
AnneTseng 2
Allen 1
李明容 15
黃喵喵 10
邱子群 100
Be brave.勇敢向前/侯俐安/鄭郁瑾 50
李明哲 50
林阜民 50
楊昀庭 10
芮 3
Pei-Pei Chien 5
鍾慈芯 5
Jeanette Chen 5
王燕 7
Wennie Tseng 10
劉夏賢 5
楊雅婷 10
YanJane 20
陳中正 10
Yun 2
Jarret 10
簡*光 10
黃筱芸 5
李沛羚 4
Ritsu Rinn 10
紫彤 10
Wendy Hwang 10
曼司車體包膜 10
袁嘉君 10
詹xx 5
陳安筠 2
小帆 5
林佳樺 3
河成雲Sneakers 1
朱小姐 3
李雯郁 20
丁子揚,丁子祥 10
李@秋 3
許曉靜 10
七秒滴魚兒 5
魏才慶 2
林芮廷 2
李隱修 5
周佳德 20
黃游麗青 5
**人 100
張嘉佳 50
Gloria Cho 10
黎雅莉 111
林彥妙 10
蔡X雲 5
蕭XX 10
吳美玲 10
Eileen 5
醫護加油,台灣加油 10
Jerry Lai 4
林芫言 林雋淏 4
蔡憲逸 10
沈怡姍 5
林妍君 10
喫茶小舖頭份大成店 6
Ellen Tseng 10
21金火鍋 頭份大成店 6
張桂華 10
郭美玉 10
寧槐 10
Minnie Hung 10
余珈潁/余尚謙 10
張淑華 3
白白 2
呂思頻 3
鄭蓮嬌 3
范姜 20
蔡佩純 5
王彩彩 2
林芮聿 10
楊雅婷 10
劉靜怡 2
賴辰瑜 10
王玉芬 5
醫護加油_邱 2
蔡芳淑 10
張小桂 7
Anne 6
梁坦南/廖玟婷 2
孫毓君 5
茵 3
楊竣翔 10
Kieren 5
鄭宜慶 3
邱智瑛 6
Cleo 5
戴金文.施碧月 5
鍾陳金妹 4
戴銘城.李惠棉.戴芊容 15
黃冠文 1
李雪華 10
李逸婷 5
黃之謙 10
Spark Huang 10
徐明憲 10
柯以容 10
安 5
Joy 5
呂淑 33
Anya 3
**珊 4
Chung Huiyuan 10
PSWU 10
廖婉茹 20
林美樂 5
黃宥博 3
周立新 5
林珆安 3
TYLin 2
無名氏 10
羅書賢 33
陳乙榳 5
Christina Wu 10
石小姐 5
黃小姐 5
魏子豪 10
王藝錡 10
泰興百貨行 25
君子 5
洪小晴 3
周綺晏 10
LynnChang 7
陳0滿 10
丁小姐 10
黃小瑄 2
吳毓珊 20
賴品竹 10
邱逸芳 5
洪彩瑜 10
CYC 30
黃石玉 10
張浣嘉 4
紀瓊芳 10
林** 2
黃俊穎 20
無名 10
張堂潮 5
李溫蒂 3
Ok 3
Shin 5
楊小菇 7
蘇威昇 10
陳宇倢 10
陳*穎 10
Yuu 5
李加林 25
Yi-Shan Hsiao 5
小芸 4
L. C. 20
黃XX 5
林逸祥 3
張黑皮 3
JHEN 1
Bat 10
小小 10
張志偉 5
凃玫君 5
鄭美麗 20
王x懿 4
江小姐 4
Hot 10
張簡X琅 10
馥鈺實業/寶和建設股份有限公司 100
劉淑娥 10
何*修 3
石X瑋 , 石X祺 , 石X愷 10
無名氏 4
瑄 2
邱逸雯 3
遠東家具總匯有限公司 100
黃庭頎 10
Kammy 5
王美娟 5
陳宥蓁 5
Vic Lee 10
Zhong 1
圓圓 10
陳韻X 100
sylvia chen 10
高念慈 3
謝思潔 5
李彤 5
黃鳳儀5件,黃佩茹5件 10
施小藍 10
劉*娟 5
邱逸婷 5
葉素珍 6
林O舒 10
張*涵 8
Yoyo 3
Jyo 5
林素雅 20
莊博雯 100
鍾家 4
黃薇倩 3
莊蕙瑜 10
蘇X徵 10
Daphne Su 2
黃*鳳 5
李宇振 10
鄭遠傑 10
悦讀分享會 35
何雨霏 15
OO凡 10
曾奕瑄 10
峰華國際不動產有限公司 100
Amylee 20
解函玲 5
嘉義市民 2
Lilin 5
有愛一瓶 5
陳*霖 5
Jesse 2
王*蓁 2
姆士捲 30
柴田剛丶柴田徹朗 10
李志強 10
Ron 5
張沁言 2
方怡涓 3
洪 5
林小樺 4
曾郁倫 溫芳汝 4
方鏡慈 1
不具名 5
Daniel Tan 20
Aileen H 20
陳*伊 4
Romis 100
SynerSeed.株式会社 10
Cager Chu 5
龍昇163隊友 50
Fresh Wang 10
總舵主 5
古玉鳳 10
林暉鈞 10
苗栗縣議員 陳光軒 120
蔡娜娜 10
Porter Wu 50
Ariel jung 2
Mee 4
Irene Chiu 5
張騏晉 5
江品萱 3
黃翊瑄(黃寶寶) 5
徐婉菁 10
鄭之耘 3
頂順鋁窗 10
朱佩君 6
吳宜芳 5
Kevin Lu 10
*婷 10
林絜西 20
Simonliu 30
洪正怡 5
蘇郁棋 10
李俊賢 10
鄭佩琳 10
邱瀚霆 10
詹詩涵 10
Pony Liu 5
楊庭青 5
Howl Liu 2
雷*宜 5
張燕妮 10
黃仁聖 100
吳喔劈 5
黃憶慈 10
楊斐潔 10
Lin ting yao 2
張立瑀 1
申章鴻 10
鍾曼寧 5
支援前線 5
陳主宜 陳柏彥 簡莉真 10
Karen Yeh 10
林中駿 10
戴宏斌、王碧惠 5
莊筱筠 10
永慶不動產新竹武陵湳雅加盟店 100
張舒怡 10
游孟寰 3
楊蕎瑜 2
林亘忻、林亘沂 10
陳立珊 5
劉心璿、劉培珍 2
tina 5
六太吳 3
獨白計劃-范孟軒 10
李秋容 10
曾玥綾 10
楊0菁 10
陳*硯 40
李素芳 10
陳菊芳 30
Yang 10
蕭立嫺 10
Emily Huang 10
Shannon Wang 10
寒 2
Izzy Hung 5
黃琬茵 10
亞沙美 6
勇士運動教學聯盟 10
陳瑛淇 1
王*穎 2
吳欣芸 10
珊珊 3
旭光紅外線企業有限公司 100
李欣倫 1
陳均貌 1
劉珠玲 10
陳愷劼 1
黃于萍 3
頭份市民代表鍾曉慧 5
張季香 20
梁*玲 50
KY YEH 10
黃小姐 5
黃秋瑋 4
曾盈穎 10
王植顥 100
廖*助 5
黃秀時 4
雯 1
安妮 25
NA 10
永慶三民綠光店 50
吳阿倫 40
蔡O頴 5
葉小姐 5
何基特 10
逵展企業有限公司 100
台灣加油 5
Liyu 4
劉凱翔 5
林高守 10
小兄弟的玩樂實驗室 15
Jenson 2
江彩瀅 8
賴建安 10
張凱嵐 10
陳林謙 50
黃沛寧 10
友美服飾 10
林再青 5
洪麗雪 50
李先生 4
劉華淼 10
楊娜娜 5
路大巍 5
饒碧珍一家 10
柯怡賢 10
劉*端 5
覃*庭 10
許〇惠 10
黃聖崴 5
永慶不動產幸福城邦店 50
江亘 10
Emily 2
張春美 10
林均澤 1
張力宏 20
陳飽妞 5
Mei&Kimmy 30
徐芳瑩 & 廖秀綿 & 曾彥崳 6
謝適鴻 100
曾彥淩 2
李延平(10套)、李陳雪珠(10套)、許績天(6套)、李重蔚(4套) 30
丘清華 5
桔子蒙特梭利幼兒園 20
陳儀芬 1
陳冠齊 13
養樂多 3
崔玉麟 100
陳映樺 10
莫子 2
許長春 10
古語甄 3
Cira Chang 10
鍾侑恩、鍾侑澄 4
石若恩 35
周淑芬 10
Joanna 50
Ethan 10
台灣加油 1
陳瑞君 10
徐立閎 5
邱英哲 3
米董 20
Leo Lun 2
高*捷 2
吳O芳 10
王O瑩 10
黃小姐 6
趙米魯 10
黃玟瑄 3
陳大衛 20
張秋容 5
吳建興 5
萬克寬 -
王儷蓉 20
簡小刀 10
TSAI YI ZIH 2
洪儷容 10
郭蓬益 100
施慶隆、黃孋娟、施任謙 15
李宜潔 5
辜*華 2
Erin Wang 2
宣宣 2
Sue Su 6
李慧如 20
洪嘉* 10
長安122 10
吉祥天女 2
羅x綾 3
乘與七辣椒小魚 2
劉*怡 3
Julie 20
nathan li 5
旦旦 35
呂妤庭 3
台灣加油,武漢肺炎去死 3
盧紹安/盧紹宸 10
頭份竹南加油 3
吳幸燁 20
KyanChen 10
彫釩刺青 。廖乾程 15
廖昱翔 20
劉*賢 10
張諾凌 20
林育葳 5
Angel Yeh 3
Tsung 10
江美樂 5
越世能鋼鐵有限公司陳明田 100
施婉菁 10
梁雅媛 20
郭怡君、陳佑瑋、陳煜升、郭進、李美足 20
Rita Chang 20
鄭惠綾 50
陳*晴 10
陳*憲/蔡*如/陳*諺/陳*寧 3
林郁婷 5
徐*維 20
簡素春 30
Pei 5
陳世昌 20
詹*茹/蔡*豪 6
林億雯 5
陳振南 10
黃*芬 15
吳芳紜 10
丁璽禎 10
林淑芬 3
藕粉桂花糖糕 1
無名氏 100
羅敏芬 5
鄭年亨 5
劉豐國 3
謝雅惠 5
吳*玲 1
黃薰瑩 1
郭婉綉 10
陳曉琦 3
陳玟心 10
宋嘉儀 1
李恩瑞 5
GT 10
張哲維 王曉晴 6
歐佳佩 10
V募集 32
Jeff Lin 20
張慈芬 20
kimlai 10
游*美 10
Isha 50
Hsiao 10
謝紀淳 5
CYJ 5
邱沛瑜 5
張蕎安 3
虹 5
韓孟橋 10
張煥勇 200
黃喬伊 5
陳鴻儒 10
劉藹璇 10
Daisy Hu 1
諾諾 5
李安翔 2
石啟賢 2
廖秀蘭 10
嘟吉 3
Jenny 3
陳氏闔家 5
Laura 3
鄭人豪 10
AMY 5
Woody徐 3
呂彥陞 10
黃O華 10
黃于禎(合資) 25
陳昀佑 3
許閎棋 10
溫*怡 10
Kate Yu 10
林光耀 1
梁淑美 1
林秦逸 1
林妙音 1
Ritachen 5
LaoHsia 2
無名 10
116/ 5
登妙姿美髮 5
易芝 1
kulai 3
涂卉蓮/謝宗翰 33
包雯菁 15
范怡雯 5
斗煥坪華生 2
賴佳茵/賴允熙 2
楊采菲 2
蘇秋燕 3
洪凰純/洪郁翔/鄭彩妹 6
王小梅 4
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lienshen 5
苗栗的小孩 30
Jeff Tang 3
張仕豪 30
陳漢斯 5
駱泰迪 3
張峻齊 3
苗栗的媳婦 20
鍾瑞虹 10
黃美玉 10
陳安妮 33
邱譯瑩 6
Laura 15
黎小玉 10
郭*植 3
洪采袗 3
林*文 30
吳麗君 10
朱O芳 100
Penny 10
卓綋洋 100
陳冠甫 100
拎老師台灣加油 10
無名氏 5
匿名 4
王順儀 10
徐國雄、林秋菊 6
吳小恩 10
陳美環 6
Angus 10
Alice 3
黃怡華 5
賴小魚 10
林浩善 3
許*芳 10
黃寅瑞 10
林建希 10
皮球恩仔姨 100
趙淑雯 10
JoyceLee 6
文心匯社區主委林俊逸/機電委員林博文等人/新竹全家龍山店長馬豔萍 100
曾秀文 10
賴妍蓁 1
林珈羽 1
李忠 1
陳*華 10
司馬特 10
林旻靜 10
曾庭芳 50
林*蓁 2
林昆賢 10
李語恬 5
感謝日本美國 5
Bon 10
陳佩鈺 5
Ann 10
徐士智 徐曼玹 徐曼軒 10
Shining Hu 5
王愷若 10
鄭景鴻 5
尤品聰 3
楊勁祐 10
陳*穎/王*薏/王*昕 3
賴凌瑜 5
呂國瑋蔡仲維 4
美森廣告有限公司 10
何昌育 2
方品蓁 2
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譚邵渝 10
南庄鄉民 3
Sindy 5
徐@棟、張@婷、徐@淳 3
詹久儀 10
ron_miao 1
陳O綺 3
Georgia 60
劉姵妤 15
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黃卉本 3
Reena Lien 10
Lynn 10
多莉糖 10
宋曉琪 10
Pei-Ling Hsieh 5
張美芳、孫育琇 20
徐瑜婷 10
陳淑珍 10
JeanTong 2
祥為 5
Linda 5
詹如如Nicole 6
陳文瑋 1
吳美怡林志遠 10
葉沛禔 5
洪譽誠 10
政權 10
匿名 1
苗栗國民 15
林煜晨/林筠宸 10
Pearl Yang 10
謝小蓮 5
黃紫瑜 10
何郁凭 5
廖玟育 10
陳漢龍 5
陳*尹 10
釋長定 10
吳瑋庭 2
竹南焦慮仔 3
余冠儀 10
陳韋君 10
Sharon Hung 5
CherylLin 3
林書津 10
董無惸 10
鍾佳蓉 3
NamiHsu 3
Jane Lin 3
鵝樂麥酒 10
林佳靜/彭子芯 2
彭昭曄/彭子硯 2
芳如 5
秀玲 3
光喚琉璃: 希望來自宇宙之聲 100
許績宇 10
謝献志 10
李亭儀 10
潘淑芬 30
葉芃妤 5
Jinny Chiou 5
Leon Chen 10
賴*真 3
陳先生 1
王順興 15
蕭喬恩 10
黃耀珠 10
唐偉堅 10
吳素月 5
張淳梓 5
張竹育 3
莊尚勳 3
邱丞妍 3
柯明宏 10
邱秀春 10
Emily Su 50
Duke Wang 15
王*蓉 2
尚憶林 10
周小碧 10
Jodie Lin 5
徐小姐😷🍀 10
湯心怡 3
季宜諾 20
苗栗國國民石虎。自己家鄉自己救 3
李承翰 5
邱建安 5
向日葵 6
阿君 2
鄧文娟 10
李木興、陳育繡、徐聖軒、徐茄淇 12
林詠琪 10
無名氏 10
彭小唯 10
林威伯 10
蕭芳玉 10
咖MO 3
賴小姐 10
Chi-yun Kang 10
胡淑云 5
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胡甲田 5
李丸子 10
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洪*蓉 10
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賴怡玲 10
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高雄吉品隔熱紙(20件)/陳怡聰(20件)/薛宥蓁(20件) 60
洪*琦 5
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林修易 3
黃鎭隆 10
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無名氏 10
陳冠綸 10
許淑華後援會(台北義和堂) 1,000
許淑華後援會 900
古志雄 3
張。娗 10
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戴立人 10
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張琇雯 3
吳敍涵 3
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盧婉玲 6
頭份逗點咖啡 10
接小力 20
陳玲巧、余雀汝 8
劉桂如 1
姚*亦 3
蔡維隆 4
陳世蓉 2
Nana Chang 6
莊嘎嘎 3
大炳(John) 10
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又一村水餃館 5
楊惠文 30
東東 6
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Carol Hsu 5
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Monica Wang 10
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洪金雀 5
新北市在六月能連續七天確診維持50例內我一個月不罵國民黨 2
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蔣宜倢 1
蔡定吉 10
Claire Nien 3
陳怡君 5
梁維均 5
林怡欣 3
趙若飛 6
陳緗庭 7
新竹市翔點子室內設計/吳文翔 10
疫情指揮中心辛苦了!! 台灣加油!! 50
陳慧兒 10
Lydia Huang 10
So F 100
施教丑 3
Sheila Liu 5
林*樺 5
黃海峰 99
徐欣寧 3
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壽司王 5
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Nusha 10
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美少女戰士-水手月亮 10
陳哲翔 7
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郭大大 6
邱鈺婷 30
郭先生 20
Emily Chen 20
程千容姊妹 20
萌系防疫 10
永遠支持CDC與前線人員 3
杜李威 5
Ivy 2
IR & Angels|Animals 20
Bale 3
楊于蒂 楊馥謙 楊詠晴 10
amber 3
朱彥蓁 3
徐紫敬 10
葉曉芳 2
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李通茂 6
簡宏昌 30
江宜芳 5
※※※ 5
李蘋娟 10
雖然是苗栗國但我們同島一命 10
十分幸福 - 黃士倚 生日快樂 10
防疫視同作戰! 前線人員辛苦了! 10
林大寶 3
Zhi Yu 2
fanny jin 50
郭麒麟 10
小妹透 3
苗栗賽夏族挺醫護 5
Benson Lee 5
Emmy的粉絲陳貞嬌 12
🐲 30
徐珮娟 2
王晴 10
蔡惠如 林丙煥 2
于錦萍 5
Emmy粉絲 10
木星人·手作 3
邱x枝、李x葶、李x鈴 20
林美鳳 10
林詠臻 2
林詠馨 2
蘇彥臻/蘇彥斌 10
許** 100
梁志成 20
陳最美 10
蔡崇田 10
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小蓁@竹中藍莓 5
林士軒、林承彬 7
葉慧玲 82
書食糧號 600
王瑞X 10
建祥藥局 10
詮容科技股份有限公司 100
台慶頭份昌隆富強店 200
辜麗梅、彭道琰、彭道煒、彭道生 10
*** 3
maxine 5
維尼與阿鵝的媽 3
廖恩緹 5
ST成員 2
林政鋊 3
陳先生 20
血桐 100
陳適男 100
萬大君 4
李恒慧 10
陳國進 10
邱宥豐 6
李橙妤 3
許*豪 22
潘秀鳳 100
Tetsud 2
潘阿連 10
Jenny 3
招財進寶健康平安 20
黃千睿 3
瑪姬廚房 13
S. Hsu 5
Ming/Pan 10
簡凱西 5
黃買買愛大家 10
陳’YC 4
楊清添 10
阿惠 5
Anne 5
黃雅榆 16
1450與她的家人一起愛台灣 6
HonestAngel 10
連璽淵 10
吳承憲 100
阿中部長您辛苦了!!!!! 不能用的話就只好公布本名了~ 10
徐小黛 5
萊姆小夜同仁 30
🇲🇾留學生 2
郭婷媖 2
陳太太 3
阿倫 3
陳嬿婷 5
G ⁺ Cafe' Roaster 100
江 7
=徐小姐= 5
池麗芬 10
Smallsue 10
孫泡泡 2
哆啦A片 5
林麗芬 5
潘先女 10
陳涵媚 35
陳玫錡/ 林基福/林子業/ 陳慧玲/ 吳姵葳/吳軒宇/江秋姝/ 陳庭毅/ 雷民澤/陳藝文/ 雷甯鈞 22
花仙子 5
李芳 3
陳怡君 20
指揮中心的大家都是菩薩 2
陳金滿、林小玲 7
Helen from USA <3 TW 10
洪熙閑 2
洪茉喬 2
陳貞蓁 2
阿忠 4
許煜德 10
Eden Jitsuyo 1
黃以容 3
李莎菲 10
謝寧芮 2
郭楚琳、陳沂榛 2
Katze 1
陶*菁 50
林金英 2
匿名 3
朴敘俊太太 10
陳文慧 10
Zoe Lin 3
Robert Tian 5
Ikea 10
龍朱一家 10
莊 miu miu 5
梁宇辰 1
思顯芬 5
嘉義義德寺 95
嘉義義德寺分院-澎湖龍山寺 380
Ted 100
Arthur Lin 3
兔姐羊弟豬爸媽 2
魏*錤 5
張瑀倢指考順利 5
小曹咖啡 10
豐原新垣結衣 3
徐*婷 5
徐成毅 1
花蓮人台南人桃園人 3
陳憲章 10
花蓮國的小老百姓 10
李小偉 100
張基龍快來我身邊❤台灣加油 2
郭羽芯 2
前夕的所以人員辛苦了 5
范智翔 5
1450想跟時中李P鈞鈞上淳浩浩祥祥必勝告白,感恩幾百日的付出、願疫情早日平息 3
YCL 20
我們是黃金聖戰士Emmy 是我們的雅典納女神 5
Givenchy Shih 50
Koil 5
鍾o恩 2
古0巧 5
阿中部長辛苦了!加油! 10
Sylvia 5
♥♥♥謝謝所有防疫人員!!! 10
Jenny 5
陳立軒 6
無事情 10
陳永樹 10
Yiru 5
官田角頭不倒翁 50
昕尼 1
曾裕宏 4
林文祥 10
烏梅南波萬 10
賴豪劼 10
賴O辰 15
陳怡理 100
謝謝指揮中心 10
徐惠茹 5
ChenHua Hsu 10
歐陽 10
不是韓粉的韓依婷 20
Liu Jjen 5
胡*榕 7
柯文哲和國民黨消失台灣政壇 5
成鑫環保有限公司 100
Mrs. &Mr. Bennett's love from Australia 🇦🇺竹北女兒澳洲媳婦 100
吳小豆 5
陳宥心 12
陳奕良 3
無名氏 3
邱家瑩 4
洪小姐 10
王思晴 5
樹懶 3
Victoria 5
林 10
前線辛苦了,謝謝你們 3
陳X君 5
凱倫宋 10
支持高端死不要中國疫苗 5
李翊瑋、張宜玲 10
瘋姐 100
林美君 1
周姵伶 5
祥峰企業社/周志翰 10
李婉怡 5
BonnieShih 100
潔西卡 5
飛比飛予劉靜宜陳羿嘉 66
張豐裕 10
WYbrian 10
兆洋塑膠製品廠 20
蘇胃鏡 5
苗栗的鄉親們拜託你們睜亮眼睛看看現在的縣政府都做了些什麼,求求你們以後好好投票! 10
鄭如瑤 10
向指揮中心和醫護致敬 20
楊庭羽 100
第一線的大家辛苦了 10
***榮耀歸給神*** 100
黃*儒 3
翁若慈 5
林*秀 50
陳*菁 10
Chris 30
劉于彰 100
李如彬 6
盧宇甄 5
李佳珈 2
洪小姐 10
陳O臻 5
許深禮 2
楊秀雲 10
賴O琳 2
高手程式設計 35
莊月鳳 66
大家平安 35
俊達 10
愛心小天使 19
徐一鈞 2
歐陽載勳 100
劉金盆 2
陳素月 3
李秀娟 5
蕭小牛的媽媽 10
願一切平安順心 20
前新北市民 2
林靜慧 10
楊曉梅 10
陳雅芝 30
黃〇慧. 黃〇眞 5
姜林氏 10
kao 5
台灣醫護加油 10
宜燕 3
PiperChuang 10
林芮彤/盧德軒 50
小宥 10
Jocelyn Tsai 2
元禾精密有限公司-莊奉儒 50
莊奉儒 20
黃綺潔 10
白沙屯媽祖保佑台灣 12
小菜 10
巫舒婷 10
陳0蔚 3
江宛穎 2
邱勤英 10
許文懷 20
立法院彩虹黨團 20
李進發 5
Ernestzhao 3
鐵線蕨 10
不爽不要打 3
吳敏芬蔡天發 5
謝謝警消醫護人員 5
餃子 5
陳可青 10
張慶聰 100
Jen Wang 5
周雪琴 3
emmy姐看我!我被妳圈粉了! 5
簡裕峰 6
黃家娟 20
張誌凱 10
鮮乳坊-許慶良鮮乳 100
Twins媽 100
林妙音 6
簡國安 5
李建隆 6
博全科技有限公司祝台灣防疫一百分 100
討厭巨嬰直男的好太 100
李蘊津 5
陳淑美 30
黃采翎 10
劉*禕 10
鴻陞企業社/劉國華 100
莊家家 2
謝秉岳 4
徐莨媛 10
希祺寶貝 10
台灣法理建國 100
周東陞 10
陳鈺琳 5
軒喆 3
藍淑馨 20
台中東區幸福花園 15
柯献茂 35
黃俊銓 5
林美玲 1
無民氏 10
雅典娜女神Emmy身邊的小跟班仙女雅淇 10
金宣虎的小天使 3
台灣加油-香港加油 20
感謝emmy國民女神開防護衣捐贈團by幼兒園校花林芊秀、林姵秀,另外還要慶祝高端疫苗解盲成功! 5
呂麗雪 10
洪儀瀞 10
匿名 5
疫情下大家都平安 15
泉輝、欣茹與允惟一家 33
阿中部長&CDC五帥加油!宇宙無敵世界超級水國民女神Emmy妳棒棒! 3
蔡龍雄與張薇珊祖孫一起撐醫護 20
游高雲卿+歐彥維 10
KT_台灣加油笙泉加油 10
GJ Love Taiwan 20
Sindy 20
Amal 3
侯佳榮 100
楊連壽、詹媛琇、詹璧蓮 30
呂福全 10
車先生 2
鄒侑蓁 10
Ming-Fang Tsai 3
楊O心 3
用老母的錢幫她捐 10
臺灣加油!台中*豐輪*林家人 10
飛捷國際貿易有限公司 100
飛達企業社 200
郭素月 15
林冠儀 20
蘇拉 3
大貿一家感謝防疫醫護 3
劉X榕 5
秋梅、游玉卿🦑、韋玉彥🐱、韋俊彥 7
亮亮 10
李泰妙 20
陳彥州 10
周孝慈 5
Emmy是人美心善大美女 5
郭瑞惠 3
蔡宗勳 25
林秀慧 5
張珠美 50
張士明 1
Eveline Lin 1
莊木進及蔡招(感謝在各自崗位努力付出的防疫人員) 10
朱翊瑄 1
江永賢 2
江永春 3
大家辛苦啦一起加油 5
范姜 50
小玫 2
郭婷鳳 5
蔡采滿 10
林豪威 5
永和竹野內豐 5
孫郁真 2
周旗文 10
Bear Lee 10
翰揚水電工程行 10
徐水蓮 10
吳美蘭 10
劉聲正 10
徐黃桂英 10
徐冬蓮 10
徐豐蓮 5
徐麗華 5
徐麗娟 5
范仁翔 3
范凱翔 2
Crystal 233
鐘玉慧 5
匿名 10
黃玉靈 5
玄彬台灣站 2
金宣虎台灣站 3
謝謝Emmy 30
黃哲成 3
疫情下 大家都辛苦了!台灣加油 7
王惟辰 3
黃小姐 3
**捷 10
Shizuca family 3
馮惠萍 3
玄彬台灣站 3
楊德敬.柏佶巧.楊煜瑩.楊壹銘 20
郭郁華 10
hsunshu 10
鯨鯊 10
Emmy是國民女神之阿罵說不想打AZ比較想打柯文哲 4
新竹城中扶輪社 420
進益貢丸 100
有愛的一家人(台灣加油) 30
蘇胃鏡 5
大家都要平安健康喲 7
黎孟婷 10
廖珮儀 10
徐*詅 2
林*富 2
大點小點一起捐 10
究大叔 30
故鄉的人,望你平安 5
Sylvia Chang 100
Weixiem 10
鄭淑美 10
孫稚媚 2
新竹綠甲在此 從不腳踏兩條船只買長榮 好想港快遇到好男人嫁了!!! 10
張淑萍 10
原木香天然好香。看完火神的眼淚,醫護警消真的非常辛苦,好劇全台必看 50
新竹風李O媛 10
樹林大定企業社 10
對抗瘟疫的唯一方法就是正直,就是盡我的本份! 5
黃吉村 羅恒愛 黃盈潔 黃思潔 4
士航宣棋 10
台灣加油,疫情趕快好轉 2
Sheryl Hsu 2
陳業盛 10
Yao Ji 100
三重媳婦醫護加油 50
鄧雅萍 20
張志偉 5
牧杰&寶寶 1
珍妮佛 3
M Bakery手作りお菓子真的很好吃然後我們愛台灣辣 10
謝謝雙和醫院視病如親蘇亦昌醫師 10
台灣第一名!防疫最安心!by Brandon 10
謝辰昇 謝施淑貞 3
蕭二郎 5
羅際隆 5
吳佳芳 10
李家同 100
曾慶民 15
王素玫 1
黃裕文 10
慈緣宮邱美 33
蝦攪和海鮮 6
許景妹 6
鄭清標 33
無法比對或不願署名 94
31,389
舒敏寧藥局 在 Facebook 的最讚貼文
轉載好文,勇敢面對COVID病毒
張凱銘醫師(美國紐約市立醫院感染科醫師)
5月14日下午1:21
發表於【COVID-19 醫療人員防疫戰術戰技交流中心】
**文章最後面補充以下章節:兒童,孕婦,COVID後遺症,COVID傳染途徑,疫苗副作用處置**
*再補充DVT prophylasix, ivermectin, 非嚴重COVID病人*
現在已經不是2020年3月了,對於COVID知識,我們了解更多了,很多過去錯誤的做法,都可以調整,有新的東西,也應該嘗試使用,這就是與時俱進。不要害怕病毒,我們可以克服。一年後再發一篇review。(註:本文特別是治療方法寫的很粗淺,以綱要提醒重點為主,裡面講的東西你如果搜尋多半有論文佐證,細節東西還是以有公信力的來源為主,此文非醫療建議)
#傳染力:
為什麼COVID-19傳染力驚人?因為無症狀也可以開始傳染,這跟2003年的SARS不一樣,SARS原則上要病人有發燒或咳嗽症狀才會傳染,所以當年很快就可以擋下來,現在的COVID可以沒有症狀也傳染給別人,所以各大出入口體溫篩檢其實不一定很有用。因為可以無症狀感染,所以疫情才會這麼難以控制。COVID原則上出現症狀前兩天到發病後一天內傳染力最強,發病後七天內逐漸減弱傳染力。病人多久還有傳染力確切時間很難告訴你一個數字,但是大致上7-10天後就沒有什麼傳染力了,這也是美國CDC的隔離時間是訂在10天的原因,當然不是說十天後就一定不會傳染,這邊是說傳染力越來越弱,機率越來越低,一個概率的問題,醫學到最後都是統計的問題,極端值先不討論。
#什麼叫確診?
在此次疫情爆發之前,時常看到境外確診者,常常沒有症狀,也許在國外一陣子前染過病,到台灣篩檢陽性,或甚至是隔離14天後期滿然後自主申請檢驗然後被確診,那些人的通性都是CT值很高(>30),抗體早就已經產生陽性,這代表,他們早就被感染了,他們某種程度已經免疫了,PCR測出來的只是死掉的病毒片段被檢驗出來,其實沒有什麼傳染力不用太擔心。CT值代表要複製病毒片段多少次才能被檢驗出來,所以CT值如果很高,代表病毒片段實在是太少了,要一直複製到30次以上才有辦法被檢驗出來,有個小篇的NEJM韓國研究指出CT值在28.4以上病毒培養都培養不出來,所以CT>30其實根本不用擔心。這種沒有什麼臨床意義的病例,是否有需要每個人都送去負壓病房隔離,我認為是很需要商榷的,我很難想像這些人既沒有症狀,也沒有傳染力,到底是要住院做什麼治療?如果疫情不嚴重就算了,但國內疫情持續升溫,這可能占用醫療資源讓有需要的人無法住進醫院,那問題就大了。現在已經是2021年五月了,早已不是2019年12月或2020年一月,COVID已經不是神秘的病毒了,我認為需要用科學方法對待隔離這件事。然而此次境內社區感染,很多都是有症狀且CT值低(10-20幾),這些人就是剛被感染,這些才是真正有意義的確診者,這些是最要小心的族群。
#檢驗:
PCR是1980年代就發展出來的一種檢驗技術,這不是什麼酷炫的科技也不是昂貴的檢查,任何一個檢驗,結果是死的,判斷是活的,如果有偽陽性或偽陰性問題,都可以再重複檢查。臨床判斷不能忽略。如果覺得重複檢驗費太貴,那問題應該是為什麼此項檢查會這麼貴,而不是懷疑其檢驗的必要。COVID都可以無症狀,如果懷疑COVID,不要用猜的,要用驗的。
#Variant (變異病毒):
COVID病毒跟其他常見流感病毒一樣,越多人被感染,病毒一直複製,外膜就容易產生片段的變異,所以本質還是同一個病毒,因此我不喜歡用變種病毒這個名稱,我比較喜歡講變異。不管是英國或南非病毒,他們並不會使感染後的病人變嚴重,但是變異病毒的傳染力確實比較強,也可能讓疫苗效果比較不好,但是目前看來疫苗對英國變異病毒還是有效的。我認為未來的世界可能會需要每年都打COVID疫苗,就像流感每年都會變,每年都該打流感疫苗,任何人終究都需要打COVID疫苗,在這地球村就是不可能不打,除非你永遠關起來不要跟外界的人接觸。阻止病毒繼續傳播的最好方式就是疫苗。如果可以,我希望全世界70億人現在都注射好疫苗,一兩個月後COVID大流行就會終結。為什麼COVID一直流行,就是因為全世界疫苗施打太緩慢,太多人猶豫不決。越慢打疫苗,病毒一直在複製,一直複製的結果就是又產生變異,到時候疫苗又漸漸失去效果,大流行又要重來一輪。
#疫苗:
現在全世界有四家有效的疫苗:Pfizer和Moderna是mRNA疫苗,AZ和JNJ是腺病毒載體疫苗。這四種都非常有效,重症死亡率保護都非常的好。疫苗最重要的是防止死亡,不是打了就一定不會被感染。實際上COVID大部分的人被感染了只有輕度或無症狀,但是有些有危險因子的人(COVID特別喜歡攻擊老年人,肥胖,糖尿病者)可能產生嚴重肺部纖維化而至死亡。如果今天全世界的人都打滿疫苗,有些人也許還是會有感染或輕微症狀,但是到時候就不會有人擔心,因為跟感冒一樣,沒什麼大不了的!今天還在擔心那些輕微副作用(發燒、疲憊、肌肉痠痛這些真的是無關緊要1-3天就會消失的副作用),那你就失去了大局觀。99.99%的人都沒有出現嚴重副作用,甚至在國外都有過敏案例用漸加劑量還是把第二劑疫苗打齊的記載。打疫苗很多人當然會有不舒服反應,但是這些是可以接受的,因為打疫苗本來就不是要打舒服的,打了針會不會舒服一直都不是打疫苗的考量點,就跟你終究要買歐洲車,你這輩子終究是要打COVID疫苗的,早打就早有保護力,就不會一直擔心會不會被感染。我認為能早點打疫苗就是好事,任何上述四種疫苗都非常的好,真的不需要挑,沒有打就是沒有防護力,與其思考70-95%的差距,不如想0-70%的差距,沒有打疫苗病毒可以長驅直入,有疫苗你平常沒有太多病史或免疫問題,你要死於COVID的機率會非常非常的低。打疫苗不是大學聯考,去計較一兩分的差距,每個疫苗臨床試驗的基準點都不一樣,沒辦法拿純數字去比較。美國人做事慢,非常沒有效率,有在美國生活過一定知道這點,然而美國疫苗是在FDA星期五通過,星期一就開打,這點就非常有效率。看到很多人因為疫情爆發終於願意趕快打疫苗了,這也算好事,雖然在過去兩三個月早就可以做的事,真的是有點可惜。我真的很希望疫苗覆蓋率可以再高一點。
#疫苗副作用:
常見副作用就不說了,發燒疲憊肌肉痠痛等,這些不應該是你不打疫苗的理由。有些人可能淋巴腫大但是不嚴重且看運氣。立即過敏反應極度罕見。現在要談談血栓。AZ或JNJ腺病毒載體疫苗有一個非常罕見(約十萬到百萬分之一)但可以是嚴重的副作用就是血栓問題。這邊的血栓並非腿部因久不動而產生的靜脈栓塞(DVT)或肺栓塞(PE),而是會產生類似Heparin-induced thrombocytopenia (HIT)的原理,身體產生platelet factor 4 (PF4)抗體跟heparin結合消耗血小板導致的血栓問題,然而這些人都沒有接觸過heparin類藥物,所以因為疫苗導致的血栓病有一個新的病名叫做Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia (VITT),這比較類似自體免疫反應,常發生在年輕女性,過去可能沒有什麼明顯病史或血栓問題,在打了AZ或JNJ疫苗,一般在兩個禮拜左右發作(時間相對短,長一點可能一個月),血栓產生部位有可能是在splenic vein or cavernous venous sinus,所以病人也許會有肚子痛、頭部腦神經異常,動眼神經異常,視力異常,等問題。如果是腦內血栓影像診斷甚至要靠Magnetic Resonance Venography (MRV),血液檢查要驗HIT panel (PF4 or serotonin release assay)。相信很多台灣醫師可能根本沒有驗過HIT,因為東方人血栓問題不大,這對我們來說也是好事所以更加肯定疫苗風險是很低的。臨床醫師警覺性要很高。疫苗副作用通報系統要很完善才行。治療方式不可以用傳統heparin類的抗凝血劑,enoxaparin這些常見的都不行。可以使用argatroban,fondaparinux,或DOAC (apixaban, rivoraxaban)這類。還可以用IVIG治療。所幸國外的案例多半治療後無大礙。
#COVID的治療,現在有什麼?
- 剛確診沒多久,最好前48小時內,如果屬於高危險族群(病人本身身體比較差者),打單株抗體(monoclonal antibody)效果最好,可以預防病情的進展,在美國有很多infusion center,或有些急診也可以打,抗體趕快中和病毒。美國現在有Regeneron藥廠的Casirivimab/imdevimab跟Bamlanivimab/etesevimab。
- Hydroxycholoroquine奎寧在2020年三月美國疫情剛爆發甚至世界各地都很常用,多個研究出來結果就是沒有用,希望以後不會有人再提這個了
- 慎用抗生素:在2020年三月幾乎每個人因為COVID住院都會給azithromycin等抗生素,因為臨床上病毒性肺炎跟細菌性肺炎都很類似。但是發現COVID剛發病很少有細菌感染,如果病人只是乾咳,沒有痰,CXR或CT很典型就是bilateral GGO沒有局部consolidation(局部細菌肺炎感染),其實可以不用上抗生素。一般細菌性感染多半發生在ICU病患、插管者、住院住兩三個禮拜以上者,這些再好好考慮。不應該每個人得到COVID就給抗生素。
- Remdesivir IV for 5 days(200mg*1 day, then 100mg*4 days)在美國算最常用的抗病毒藥物,如果有氧氣需求患者一般都會給,注意肝指數可能升高需要檢測,攜帶remdesivir的cyclodextrin需要靠腎臟清除所以如果eGFR<30可能不能使用,但是洗腎可以清除所以洗腎患者又可以使用
- Dexamethsone 6mg IV or PO for 10 days: nejm上大名鼎鼎的recovery trial顯示,對於重症患者(需氧或插管者)有助於降低死亡率,特別是插管者幫助最大,因為可以避免免疫風暴過度激化導致急性呼吸窘迫症(ARDS),如果病人不需要氧氣輕症患者,給dexamethasone是無用的,請勿濫用類固醇。
- 氧氣目標不一定要100%,如果病人沒有特別覺得喘,SpO2維持在92-96%左右其實也可以。跟2021年3月做法不一樣的事,避免早期插管!插管可以避免最好,一旦插管就很難拔管,俯臥(肚子貼地臉朝下)prone position對於血氧維持還是非常有效,high flow nasal cannula (HFNC)高速鼻氧氣管對於維持血氧也很有效,這些都可以避免走入插管這一途。
- Tocilizumab: 2020年3月很多人用,後來研究說沒有用,最近又捲土重來越來越多研究看似有用。Toci(這樣簡稱才不會念太長)是IL-6 inhibitor,可以抑制免疫反應也是想避免走入cytokine storm,先前研究結果會失敗可能跟使用時機最有關,因為不是每個病人都可以給,而是建議在氧氣需求量一直增加,已經到只用HFNC或BiPAP這種階段隨時要被插管這種階段可能會比較有用,而且至少給過類固醇(上述的dexamethasone)24小時還是一直惡化再給。
- 小心菌血症甚至黴菌感染:這些是指ICU重症患者,他們可能產生MRSA or MSSA bacteremia, Candidemia等,如果住院有發燒,該做的blood culture還是不能少。甚至有些病人肺部產生mucormycosis or Aspergillosis的關聯性世界各國有越來越多的paper報導 (我也有一篇相關論文)。
後記:算是一年後的一篇心得文章,在美國紐約2020年3月我們走過最可怕的多次融斷潮,紐約當時宛如空城,時代廣場空無一人,空氣中彷彿都有高濃度的病毒,ICU要擴張三倍,整間醫院只有COVID病人相比,現在怎麼樣台灣情況都好得多,而且現在有疫苗,有更多對病毒的認識,少了很多未知,我們現在更多知道什麼藥物有用,什麼沒有用,可以少走很多冤枉路。我對台灣人高水準的國民素質很有信心,多半人都很願意戴口罩也配合,疫情肯定不會太差。冷靜準備,有疫苗趕快打。看著歐美在疫苗施打後疫情逐漸散去,台灣也不可能永遠用高壓圍籬,非常”old school”的”2020年”防疫方式一直下去,最有效控制疫情還是要靠疫苗,希望全球大流行可以趕快結束。
*************************
補充
#兒童:
小孩子也會得到COVID,他們症狀多半比較輕微,但是說小孩子得到都不會有事也不是正確的。有部分小孩得到病毒急性感染也可能會嚴重到插管,因此不能因為多半無症狀或症狀輕微就掉以輕心。小孩子常常造成家長或成人的感染來源,就算小孩子沒什麼事但是如果傳染給家裡長輩可能導致長輩嚴重生病,因此這部分公衛預防也很重要。另外小孩比較可能因為COVID的併發嚴重疾病叫做Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C),在美國我們讀MIS-C為”Miss C”,MIS-C並非病毒急性感染導致的疾病,實際上多好發兒童感染後一個月後,其症狀表現如川崎病(Kawasaki disease),這些病人說不定COVID PCR都已經陰性,因此不需要給remdesivir等抗病毒藥物,這比較像免疫發應引起的全身發炎反應,處置方法類似Kawasaki disease,給IVIG、Aspirin,要做心臟超音波Echo。成人也可能會有MIS-A (A=adult),但是成人科醫生對川崎病經驗不足也許比較容易漏掉。目前僅有美國Pfzier疫苗降低施打年齡到12歲以上,其他疫苗還沒有開放讓兒童施打。
#孕婦:
孕婦如果感染到COVID多半還是輕症為主,但是部分病人會有比較糟的預後。所以如果能盡早接種疫苗,還是多一點保護。目前沒有證據疫苗會對流產或胎兒有不良影響,實際上很多新生兒的血液可以測得對抗COVID的抗體,意思是說如果媽媽有打疫苗,新生兒也會間接打到疫苗,其實對兩方都是好事。如同之前所說AZ有可能導致某些罕見血栓,而這個又比較好發較年輕的女性,是一個要衡量的點,但各大婦產科醫學會偏向鼓勵孕婦施打疫苗,病人需要知道潛在風險,孕婦打了疫苗也不用太恐慌,如果疫情嚴重施打可能還是Z>B。
#COVID後遺症:
有部分人得到COVID後,儘管已經康復沒有病毒感染的跡象,但還是有持續的症狀特別是疲憊、思慮不清、運動一下就很累需要停止、焦慮、嗅味覺異常等甚至到六個月以上之久,此為“Post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection” (PASC)。PASC是一個真實的疾病國外很多人都有類似的問題,多半好發年輕女性30-40歲左右,可能跟免疫反應有關,一系列的血液或抽血檢查多半都正常,卻有持續的症狀且都得過COVID,他們一般都沒有嚴重COVID疾病,多半輕症且不需要氧氣。目前沒有特別好的治療方式,症狀治療為主,時間久了多半慢慢改善緩解,可能需要多方專科(包含精神科)一起幫助病人。
#COVID傳染途徑:
還是以空氣、飛沫傳染為主。接觸傳染似乎沒有想像中常見。勤洗手、環境清潔當然很重要,但是不用過度恐慌而反覆一直消毒等,接觸傳染沒有那麼容易傳染。
#疫苗副作用處置:
不需要預防性吃退燒藥,如果有發生發燒或疼痛等再吃止痛退燒藥就好(acetaminophen or NSAIDs)。免疫力不全者或老人、安養院居民,其實是最需要施打疫苗的對象,因為他們一旦得到COVID死亡率最高,這些人施打疫苗反而最不會有任何症狀因為他們免疫反應力弱,就算是施打了mRNA疫苗還是可能無法產生足夠的抗體,因此他們還是要戴口罩等特別小心,他們是所謂”breakthrough infection”(突破感染)最常見的族群。這也是為什麼我建議一般人有什麼疫苗就先打什麼,因為對一般人來說現有疫苗保護力其實就很夠了,根本不用區分保護力高低基本上打滿了都可以非常有效預防重症,至於高危險族群他們更不能承擔沒有疫苗去保護的風險下,總之就是建議趕快施打。
#深部靜脈栓塞預防(DVT prophylasix):
在美國不管什麼原因住院,沒有明顯禁忌症基本上都會每天皮下注射抗凝血劑enoxaparin SQ 40 mg daily預防DVT,這個是在COVID疫情之前就一直這樣。COVID的其中一個致病機轉是因為他容易形成微血栓microthrombi堵塞肺部導致缺氧甚至是到處形成DVT或肺栓塞PE。然而研究顯示,給治療DVT/PET的劑量enoxaparin 1 mg/kg BID一天兩次的高劑量用於COVID住院病人,對於預後並沒有顯著差異,意思是說你不需要每個COVID病人都給抗凝血劑的治療劑量,建議一般住院病人給預防劑量就可以。然而我知道台灣或者說東方人的血栓機率本來就低於西方人,因此本來在台灣住院病人就沒有用enoxaparin DVT ppx的習慣,但我還是會建議要定期檢查病人有沒有什麼症狀,驗d-dimer,如果有升高可能要小心DVT or PE,如果真的有還是要給治療劑量。另外有研究指出,COVID病人可以給aspirin,算是輕度的抗凝血劑,對預後也許有幫助,這可能需要更多證據。
#Ivermectin:
Ivermectin是用來治療寄生蟲的藥,有些人腦筋動到ivermectin做研究有小部份說對COVID有幫助,但是美國感染科(IDSA)的建議是不要例行性的使用ivermectin治療COVID,只建議用在臨床試驗的情況。個人覺得用治療寄生蟲的藥來對抗病毒學理好像沒什麼道理應該不會有用。
#非嚴重COVID病人:
我不知道之後疫情會怎麼變化,但如果疫情非常嚴重在社區散開,那輕重症分流就會很重要, 多半人感染了實際上只有輕症而已,COVID不是黑死症!!希望台灣可以不要有獵巫的行為對患者指指點點。台灣醫療器材法規似乎很嚴格?在美國藥局或網路上隨便很容易可以買到手指的血氧機(pulse oximetry)一台很便20-30美金而已,因為COVID本身是病毒,意思是大部分還是症狀治療為主,如果沒有缺氧hypoxia,那其實就沒什麼醫療治療可以做了,所以發燒等症狀還是吃退燒藥為,那在家用血氧機監測自己氧氣濃度,沒有缺氧其實就可以不用擔心。不過高危險族群還是會建議給單株抗體看能不能趕快中和病毒導致不會演變嚴重。如果嚴重病人在ICU插管住院甚至一個月以上,其實也跟COVID無關了,因為肺部已經嚴重受損, 高品質的ICU照護就會是關鍵(回歸到一般內科的基本治療).