😷😷😷夜咳久咳治不好,兒童氣喘莫輕忽
「醫師,我的小孩感冒好久都不會好,咳嗽咳了兩個禮拜,白天症狀還好,但晚上睡覺特別嚴重,吵得我們大人也睡不好,我的小孩是不是有過敏?」在診間常聽到家長抱怨小朋友生病的狀況,有經驗的醫師除了會詳細詢問感冒症狀外,也會將『氣喘』列入考量。
在台灣,據統計有五分之一的小朋友患有氣喘,若沒有適當的控制與治療,容易影響小朋友日常活動及課業學習,也可能需常跑急診甚至住院。因此,氣喘的控制與治療絕對不可輕忽。
⭕什麼是氣喘
氣喘是一種呼吸道對誘發因子(如運動、過敏及病毒感染等)的過度反應以及慢性發炎,會造成反覆性氣道的收縮而有胸悶、咳嗽、喘鳴、呼吸急促等主要症狀。
⭕氣喘的誘因
✅外在過敏原:塵螨(最常見)、蟑螂、黴菌、狗毛、貓
毛、花粉
✅有部分兒童抽血檢驗過敏原無法找出過敏原,卻仍出現氣喘的症狀,可能誘發原因是呼吸道感染、氣溫溼度的變化、空氣汙染等
✅其他:二手菸、激烈運動、情緒壓力等
⭕氣喘診斷及臨床特徵
#氣喘診斷為臨床表現及肺功能檢查
(五歲以下不適用肺功能檢查
⭕除主要症狀外,也常有下列的臨床特徵:
1.在感冒期間,症狀(胸悶、咳嗽、喘鳴、呼吸急促)持續>10天,且每年超過3次
2.症狀常在夜間惡化
3.無感冒期間,因遊戲或大笑時,發生咳嗽、喘鳴或呼吸費力等
4.有過敏體質或氣喘家族病史
⭕氣喘的治療
✅依年紀選擇適當的藥物,根據症狀控制程度做治療計畫的調整(階梯式治療)
✅急性緩解型藥物:短效吸入型支氣管擴張劑、複方吸入性皮質類固醇(含formoterol)
✅日常控制型藥物:吸入性皮質類固醇(或複方含有長效型支氣管擴張劑)、口服白三烯素拮抗劑
⭕預防與照護
1️⃣室內居家環境改善,減少接觸過敏原(包括塵螨、黴菌、貓狗毛):使用防蟎寢具;被套、枕頭套最每隔2至3個星左右,以65度的熱水洗燙過;避免使用地毯及擺放絨毛娃娃;厚重的窗簾應定期清洗;使用空氣清淨機(具HEPA效能)及除濕機(控制濕度於50%左右);家中成員請勿吸菸;減少空氣中刺激煙霧(如燒香、蚊香、廚房油煙、香水等)
2️⃣室外空氣品質不佳時,減少外出或配戴口罩。季節轉換時,日夜溫差大,須注意保暖。感冒流行期間減少出入人多的密閉空間(如百貨公司、電影院),以減少氣喘發作或加重
3️⃣飲食均衡,減少冰冷飲料或食物;生活作息規律,維持適當運動習慣,運動前應先暖身,若容易在運動時氣喘發作,可考慮在運動前15分鐘先預防使用支氣管擴張劑
⭕急性發作時,何時該就醫
1.已使用吸入性緩解藥物三劑以上(每10-15分鐘使用一次)仍然沒有改善
2.無法說話或喝水,情緒焦躁
3.呼吸急促費力,肋骨鎖骨周圍的肌肉呼吸時凹陷
4.血氧下降,發紺(嘴唇膚色變暗)
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過0的網紅黑眼圈奶爸Dr.徐嘉賢醫師,也在其Youtube影片中提到,#急性過敏與蕁麻疹的應變措施 遇到蕁麻疹或急性過敏,要怎麼處理? 如果人在外面/國外,要怎麼應付? 急性過敏或蕁麻疹常見的原因:病毒感染、藥物過敏、海鮮、堅果、花粉、昆蟲叮咬、黴菌等等……遇過最奇妙的案例是:吃鳳梨酥而舌頭腫和癢⋯ 奶爸Dr.的經驗是,季節轉換、下雨天/颱風天前後,就常會出現很多...
花粉過敏是什麼原因 在 Facebook 的精選貼文
常有飼主朋友問我寵物多久洗一次澡?
我常回答,你認為他該洗澡的時候
為什麼呢?
通常貓狗都會理毛,整理自己的毛髮,尤其是貓
那到底什麼時候該洗呢?
例如:毛髮沾到糞便或其他髒的東西,有害物質,有皮膚病,經醫師指示須要藥浴,或是堆積了很厚的皮屑皮脂,已經有異味了
貓狗在洗澡時(尤其是貓)是一個緊迫的動作會造成寵物的焦慮
尤其在沖水或是使用吹風機時
生病中(尤其是心臟病),老弱、年幼的動物也不太適合洗澡
我們帶動物去打預防針常會聽到醫師的醫囑說:回去一週不要洗澡
醫師也沒有解釋原因
所以一般飼主會認為打預防針=不能洗澡
事實上是打預防針會造成緊迫,洗澡也會造成緊迫
免疫功能低下時,寵物就容易生病
在加上沒有幫寵物吹乾毛髮.
一連串的原因,很容易造成寵物生病
所以醫師直接跟你說:打預防針一週不要洗澡
飼主問:可是寵物不洗澡,家人很容易因為寵物而過敏ㄟ?
多數人認為寵物的毛髮是造成過敏最大主因,但事實不是寵物的毛髮造成!
寵物引起人過敏的原因出在於
1.寵物毛上沾染的花粉、塵蟎、外來寄生蟲等過敏原
2.寵物的皮屑、唾液、分泌物、尿液
3.寵物在地面活動,容易把粉塵、塵蟎沾染在毛上
飼主問:那不適合洗澡的寵物(生病中、幼年動物、緊張的貓)但是已經發出異味或是身上沾到糞便,家人也因為貓很髒造成過敏怎辦?
除了用水洗澡,我們也可以嘗試用”乾洗”的方式..
”乾洗”這最適合生病中的寵物(尤其是心臟病),年幼或老齡的寵物或容易緊張焦慮的貓
如何乾洗?
通常我比較不建議使用乾洗粉
我會使用無害的水劑(不含酒精)
可以去除動物皮屑與皮脂腺、唾液分泌物(蛋白)
將寵物引起人過敏的因子大部分去除
也達到清潔動物本身,去除皮屑皮脂、除臭.
寵物也不會緊張緊迫焦慮
最後重點整理:
1.飼主每天的梳毛.比洗澡重要
2.飼主幫寵物梳毛也可以增進飼主與寵物的親密度
3.清潔部份."乾洗"也可以是選項之一
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1罐=貓咪1年用量;1罐=狗狗半年-1年用量~小編想給自己的毛孩最安心‼️小編蠻喜歡德國百年品牌Sanct Bernhard,不管大人小孩吃的或毛孩的食品補充劑,其上市產品均需經過德國品管多重認證‼️怎麼吃都很安心‼️德國百年品牌Sanct Bernhard-tierlieb寵物系列,專門為毛孩研究安心食品;尤其是魚油,對犬貓心血管保健效果最好成份之一‼️毛孩適量補充魚油是必要的唷~
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❓毛小孩為何需要動物性來源omega-3 脂肪酸
🔹毛小孩無法自行合成 EPA、DHA
EPA和DHA對毛孩是必需脂肪酸,身體無法有效率合成,需由營養補充劑獲得。
🔹毛小孩的飲食容易缺乏 omega-3 脂肪酸
體內需要有適當的omega3與omega6比例以維持健康,但一般常見肉類(如:雞肉、牛肉等)含大量 omega-6脂肪酸、缺乏omega-3脂肪酸,omega-6脂肪酸比例過高容易引起身體發炎反應,可以透過補充 omega-3 脂肪酸維持良好比例,幫助降低不當的發炎反應。
🌟魚油對於毛小孩的幫助與改善
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✅幫助改善炎症或是容易過敏的毛小孩
過敏是免疫系統對無害的物質過度反應,進而造成體內發炎;不管是食物 環境(花粉) 塵螨等等而造成的發炎反應,補充魚油omega-3脂肪酸透過抑制發炎物質產生,防止過度免疫反應,幫助舒緩皮膚炎、關節炎、腎衰竭炎等狀況。
✅降低毛小孩的心臟問題
EPA、DHA幫助毛孩體內抗發炎、抗血栓形成,對有先天、後天心臟疾病的毛孩能維持心血管健康,預防心臟衰竭。
✅緩解有乾眼症、淚腺問題的毛孩
EPA、DHA可以舒緩乾眼症造成的發炎,調節淚液分泌,適合乾眼症、眼睛發炎或有淚腺問題的毛孩。
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貓:1粒(成貓超過10公斤以上為2顆/天)
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魚油好處很多,適量食用的效果是最好的!!避免過量補充,食用過量可能影響血小板凝血功能而影響傷口癒合。
⚠️使用抗凝血藥物特別小心魚油補充,若有手術開刀、受傷或特殊狀況的毛孩,建議請獸醫評估後再補充。
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跟大家聊關於德國百年品牌Sanct Bernhard:
小編對於德國百年品牌Sanct Bernhard非常的信任,原因有5個:
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#急性過敏與蕁麻疹的應變措施
遇到蕁麻疹或急性過敏,要怎麼處理?
如果人在外面/國外,要怎麼應付?
急性過敏或蕁麻疹常見的原因:病毒感染、藥物過敏、海鮮、堅果、花粉、昆蟲叮咬、黴菌等等……遇過最奇妙的案例是:吃鳳梨酥而舌頭腫和癢⋯
奶爸Dr.的經驗是,季節轉換、下雨天/颱風天前後,就常會出現很多不明原因的蕁麻疹病患。
疹子可以如何處理?如果會癢,可以保持涼爽的穿著及環境,否則愈熱愈不舒服。不要熱敷,可以用涼涼的濕毛巾敷在皮膚上,可舒緩癢感。
除了皮膚癢以外,還有什麼症狀呢?包括:眼睛中、嘴唇腫脹,嚴重的話會有呼吸困難(因氣管收縮)
「可是他以前吃過/碰過XXX, 都不會有任何問題呀!怎麼會這樣?」
奶爸說故事的時間到了,有一個患者的親身經歷:一位媽媽在國外機場的餐廳,吃海鮮意大利麵,一個小時後開始皮膚癢,呼吸困難,全身發燙,這是因吃到海鮮帶殼類的急性過敏。剛好身上帶著小朋友的抗過敏藥物,馬上喝下去,逐漸症狀緩解。
這位媽媽以前吃海鮮會過敏嗎?不會!所以不是以前吃過沒有問題的食物,就絕對永遠不會過敏。
治療方法有很多,包括了抗組織胺、類固醇,局部的止癢藥膏。甚至緊急狀況的話,會使用到急救藥物。
上面那位媽媽幸好有帶著抗過敏藥物在身上,不要以為它只能止鼻水那麼簡單,就不帶它出國了。說不定可以暫時解決燃眉之急(劑量請洽醫師)
什麼時候要盡快就醫:
呼吸困難、喘、嘴唇發紫、意識改變⋯這些症狀就是要盡快就醫!
參考資料:
https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/aap-press-room-media-center/Pages/Hives.aspx
https://www.aad.org/public/diseases/itchy-skin/hives
http://pediatrics.aappublications.org/content/111/Supplement_3/1601
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/BMPnBc3UJpc/hqdefault.jpg)