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花蓮市環保公園不明原因發生火警｜

今日花蓮市環保公園因不明原因發生火警，火勢延燒周圍植物並產生大量濃煙，消防隊、海巡署及花蓮市公所清潔隊均到場共同協力滅火。在火勢撲滅之後消防局有安排水車及人員到場監控，以避免夜間發生復燃，消防局後續將會針對起火原因進行調查。

#花蓮市 #環保公園 #火災 #海巡署 #清潔隊 #消防隊

花蓮5/30新增6例
累計31人確診，還有99人隔離中。

花蓮縣的防疫工作要再加把勁

6例確診者，包括：
🔺5月中旬前往台北的7675案家族感染4例（已5人確診）
🔺萬華6556案家族感染1例（已11人確診）
🔺遠傳8176案客戶被感染1例(已2人確診)

花蓮縣府今日疫情說明會：

ㄧ、縣府秘書長張逸華説，今天起，縣府會公布確診者的詳細疫調足跡。
⬆️⬆️⬆️➡️花蓮從5/22出現確診案例以來，廣大縣民每日每日要求公布詳細足跡的怒火吶喊聲，花蓮縣政府終於聽見，願意面對。👏🏻

二、縣長徐榛蔚說，今天在花蓮市衛生所的快篩站，上午211位全數陰性、下午有200人篩檢，明天開始電話預約篩檢。
⬆️⬆️⬆️➡️1️⃣因確診者足跡範圍有擴大趨勢、天佑帽行的感染源依然不明，所以縱使今日快篩全數陰性，並不表示危機解除，不會有偽陰性情形嗎？或是真正的被感染者並未前往快篩。

⬆️⬆️⬆️➡️2️⃣花蓮縣政府上週追加1千萬元預算、緊急採購5萬劑的快篩劑（每劑200元），花蓮縣議會5/28接獲縣府通知，目前尚未收到縣政府的整體執行計畫案公文。

快篩並不是普篩，因快篩偽陽性的比例高，是逼不得已的做法，因為只要檢出陽性，就要立刻送醫，如果連續產生案量，想問的是，花蓮的醫療資源足以應付嗎？後續的連結是否都整備好了？

先前澎湖就發生過乘客下機後檢出偽陽性病例，離島醫療資源本來就不足，又更加人仰馬翻。

我認為緊急採購的快篩劑，衛生局必須提出完整的使用計畫，包括期程、對象、數量、配置等，要公開透明化，並依照計畫執行；快篩採預約制是正確做法，才能分流，避免群聚，但其中，也必須讓接觸不特定對象的高風險族群優先篩檢，像是消防隊員、清潔隊員、傳統市場人員等，正確使用，才有意義。

⬆️⬆️⬆️➡️3️⃣關於快篩站的設置，需安排醫護人力、配合鄰近醫療資源、醫療能量，所以要評估承載量，而非無目標性的任意設置。

二、衛生局長朱家祥說，專責加護病房再清理出20床，希望備而不用，也請大家安心。

請問：

1️⃣花蓮縣以衛生局疾病管制科為主權責的防疫團隊，專業能力？應變能力？人力調度能力？

2️⃣以及，花蓮縣防疫決策能力？

3️⃣花蓮縣是否已納入流行病防治公衛專家學者提供諮詢協助？

以上充滿疑問。

防疫工作要積極主動、要有前置性作為，目前花蓮縣的狀況，看來都是被動性、應付壓力的做法居多。

面對嚴峻的疫情，每日增加的確診人數、隔離人數、範圍持續擴大的確診者足跡。

病毒不會等你準備好才來。
花蓮縣府真的準備好了嗎？

【家庭醫學】～ 看新聞學高山症評估

以下節錄自新聞內文：
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女童媽媽告訴警方，出發前詢問醫師，確認沒問題才帶女兒上山，原計畫在合歡山過夜，但在海拔2000多公尺關原地區，女兒身體不適，連吐4次，且全身失去平衡，一度站不穩，趕緊求助警方。

花蓮縣警察局新城分局合歡派出所副所長阮漢魁表示，提供2瓶氧氣瓶讓女童吸氧，頭暈、嘔吐等症狀仍沒改善，女童也因不舒服哭鬧，當下決定送下山治療，由消防隊派救護車在半山腰接駁。
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先說結論，警方處理的超好。

因為高山症的診斷原則就是，當海拔爬升，身體新出現的症狀，在無法歸因於其他疾病造成之前，都先當成是高山症處理。

所以，休息、停止上升高度、給氧（或其他高山症處置），症狀沒改善--->下降高度。

再來，才是來討論細節。

1. 有人會問，關原的海拔大約2374公尺，還沒有2500公尺，有可能會高山症嗎？

易感性體質的人，的確有可能在海拔超過2000公尺之後，出現高山症。

2. 還會有人好奇，不是高海拔暴露後6小時左右才會出現症狀嗎？

因為新聞中看不出行程是怎麼安排的，所以無法確定在高海拔停留的時間。還是回到一開始強調的，反正你找不出原因，就先當高山症。

3. 松雪樓不是有緊急醫療站嗎？怎麼不就近送過去？

等等，松雪樓的海拔位置比較高，如果真的是高山症，不是送死嗎？而且，上面路面積雪結冰，絕不是個好選擇。

4. 要怎麼評估3歲小朋友是不是高山症呀？

之前有寫過，可以去看看
https://www.facebook.com/FMOMdoctor/posts/2737843889780000

主要就是用「哭鬧」（時間&強度）再加上「吃」、「玩」、「睡」，來做為評估重點。

〖題外話〗

最後，問過醫師沒問題才上山是怎麼一回事？

所以是本來就有不舒服，去看診時，問能不能上山賞雪？還是超前佈署，先去做高山症風險評估？

不論是怎樣，計畫趕不上變化，反正記得高山症處置的黃金準則就是

「下降高度、下降高度、下降高度」

就像即便拿了適航證明，也不代表在飛機上不會有緊急的醫療需求；更何況是變數更多的冬季高山。

祝大家賞雪平安。

https://tw.news.yahoo.com/3%E6%AD%B2%E5%A5%B3%E7%AB%A5%E5%90%88%E6%AD%A1%E5%B1%B1%E8%BF%BD%E9%9B%AA%E7%96%91%E9%AB%98%E5%B1%B1%E7%97%87%E5%98%94%E5%90%90%E4%B8%8D%E6%AD%A2-%E8%AD%A6%E9%A7%95%E8%BB%8A%E8%AD%B7%E9%80%81%E4%B8%8B%E5%B1%B1%E5%B0%B1%E9%86%AB-033040691.html