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【遠距醫療再突破 離島新增心臟內科、鼻咽內視鏡檢查】

讓鄉親享有即時、專業的醫療服務，是慶鈴與團隊持續努力的方向；我們去年5月就領先全國，#在11鄉鎮開辦耳鼻喉科、#眼科及皮膚科視訊遠距醫療；慶鈴很開心宣布，我們又有新的突破！#綠島、#蘭嶼3月起開設全國第1個遠距心臟內科診別，#並新增遠距耳鼻喉科的鼻咽內視鏡檢查。

台東縣有全台灣面積1/10大，卻只有1家區域醫院、6家地區醫院，且多集中台東市區，偏鄉民眾到醫院看個病往往要花半天、1天的時間，更不要說住在離島的鄉親還要搭配船班、航班，耗費的心力更大；有了每週三上午1診次的遠距心臟內科門診，慢性病患者可就近於離島衛生所看診、緊急時能搶救處理及拿藥。

我們也在綠島、蘭嶼衛生所新增鼻咽內視鏡診療儀器，能夠及早發現鼻腔、喉部等病變，或緊急處理魚刺卡在喉嚨等問題，#若有進一步需求可立即轉介至台東馬偕就診。

慶鈴知道，遠距醫療無法取代真正的醫師資源，但衛生所看診民眾7成以上超過60歲，能夠就近在家附近享受最先進的科技醫療服務，畫面上傳速度快又清晰，個案可同時與醫院端專科醫師討論病情及治療，真的對偏鄉幫助很大，慶鈴再次 #謝謝衛福部及高醫、#台東馬偕、#花蓮慈濟及遠傳電信，我們也會持續關注鄉親需求，並努力爭取更多醫療資源。

#台東不只是台東
臺東縣衛生局

高雄醫學大學附設中和紀念醫院支援台東偏鄉醫療已有1年，高醫將這一年來的醫療行動歷程集結成書與大家分享，期盼各界共同關心偏鄉醫療的發展。
「當後山的靠山–高醫支援台東醫療行動」新書發表會，今天在台東桂田喜來登酒店舉行。包括台東縣長饒慶鈴、衛生福利部醫事司長石崇良、高醫大學附設中和紀念醫院院長侯明鋒、大武鄉長黃建賓出席，現場有新書引言、簽書會，並播放回顧影片。
侯明鋒說，高醫過往遠渡重洋支援友邦，對於僅一山之隔的台東大武衛生所沒有不來的理由。因此，高醫自108年2月起，前進百餘公里遠的大武衛生所支援專科醫療，平均每月支援15名專科醫師看診，其中不乏教授級醫師，至今年3月提供逾211診次、5257人次受惠。
今年元旦起進一步支援24小時緊急救護，每月有近10名醫師在大武值班，同時與台東縣政府、遠傳電訊合作，推出5G遠距醫療，連線皮膚科、眼科及耳鼻喉科等五官科同步看診，透過一連串的醫療行動彌補台灣偏鄉醫療的最大缺口。
大武鄉長黃建賓表示，長期以來南迴公路醫療資源的匱乏，讓鄉親都有著難以磨滅的傷痛，感謝高醫團隊的進駐，也讓鄉親們感受到現在到衛生所看病不僅只有單一科別，甚至有多科別可以選擇。
饒慶鈴表示，上任即著手解決台東發展上所面臨的兩大問題–交通與醫療。其中，交通屬於中央規畫執行，而醫療可以透過許多方式克服，因此上任後積極拜會高醫、義大等醫療系統尋求支援，並得到全力協助的首肯。
她說，台東醫療的轉變從高醫支援大武衛生所開始，目前台東縣政府已在11個偏鄉衛生所設置5G遠距醫療服務，讓科技能夠進入偏鄉部落，也獲得高醫、馬偕及花蓮慈濟協助。
台東縣衛生局醫政科表示，高醫自108年5月支援蘭嶼鄉衛生所專科醫療有神經外科、心臟內科、急診外科、風濕免疫科，整形外科等；今年1月協助大武急救站24小時緊急醫療業務，以及大武鄉衛生所提供多科專科門診；5月11日起執行台東縣11所衛生所遠距醫療專科診療提供眼科、耳鼻喉科、皮膚科，為偏鄉醫療投入多元及緊急醫療照護。

近日澎湖地區驚傳怪病，自中秋之後，接連有許多民眾反應身體大過敏，身上長出奇怪顆粒紅疹，主要出現在頸部、手臂等衣物遮不到的地方，且奇癢無比，受害民眾苦不堪言，紛紛赴醫檢查，導致皮膚科診所大排長龍。也引起網友熱議，有人推測是過敏、接觸性蕁麻疹、或是天氣過熱引起，更有人推測是水源及空氣受汙染等，致病原因眾說紛紜，疾管署也出動追查，建議蒐集患者照片與醫學中心視訊診斷，找出病因。
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澎湖衛生局表示，綜合看診民眾症狀及敘述，部分人員表示近日社區有毛毛蟲出沒，經詢問皮膚專科醫師看法，表示現行地區內的紅腫症狀像是丘疹樣蕁麻疹，此皮膚癢疹有可能因節肢動物叮咬，不排除是樹木草叢棲息的毛毛蟲、纖毛或寄生在季節性候鳥、家禽的蟎造成。


台灣黃毒蛾體毛造成的毛毛蟲皮膚炎

木木日安皮膚專科診所林昱廷醫師表示，日前也收治一名20多歲，剛從澎湖回來的女病患，一家四口到澎湖遊玩，卻沒想到只有自己一人出前出現紅、腫、癢的丘疹症狀。林說，觀察其疹子貌似常見的毛毛蟲皮膚炎。


林昱廷指出，這是一種由台灣黃毒蛾體毛造成的皮膚劇烈搔癢、紅腫等過敏反應。其體毛非常細微，因此仍可能穿透衣服，造成皮膚劇癢的反應。根據這次皮膚紅疹的分布與人群擴散的狀況，推測可能是因毛毛蟲體毛隨風飄散，進而造成群聚過敏反應。林說，相關案例在醫師群組引起熱烈討論，也有醫師反應，朋友及親戚在澎湖看到許多黃毒蛾蹤跡。

法國與澳洲都曾爆發過毛毛蟲皮膚炎

林昱廷說，法國與澳洲都曾經爆發過相似的疫情。在2001年澳洲雪梨的一間社區中心，過半的員工以及5%的顧客都有發生紅疹的反應。有趣的是，有的人周末離開當地去度假，症狀就會減輕；回來之後症狀又會浮現。該中心懷疑是某種昆蟲造成的影響，因此裡裡外外用殺蟲劑清潔了數次，但卻從未在社區中心找到疑似的昆蟲，且病人皮膚搔癢的問題仍然沒有得到改善，這樣的狀況持續4個月。最後在郵箱附近的一棵樹上，發現有許多黃尾毒蛾幼蟲的聚集，其後中心將樹鏟下移走，並徹底清潔該樹周圍的區域，才終止了整個狀況。

急性期可冰敷緩解

林昱廷說，毛毛蟲皮膚炎不會傳染，因蟲的毛中有毒素，當接觸到皮膚時，會發生類似接觸性過敏刺激反應，其治療方式以症狀治療為主，輕微者在擦了外用藥物約2至3日會緩解，慢則7日左右，太過嚴重則須以口服藥物治療。他也提醒，民眾若在急性期發生極度搔癢症狀，可冰敷舒緩。
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