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【氣候變遷護理師能做甚麼?】
近日聯合國跨政府氣候變遷專門委員會(IPCC) , IPCC-AR6 WGI解讀氣候變遷科學報告指出，氣候危機並沒有逐漸減緩，而是以一種不可預測的、災難性的方式不斷出現，加拿大熱浪、世界各國森林火災、河水氾濫以及沿海的颱風引發的洪水、南極冰川融化海平面升高，海洋環流突然變化，人類的生命財產受到威脅。聯合國秘書長警告這是人類的危機，必須要立即、快速、大規模的減少溫室氣體排放量，以免地球持續遭受破壞。
　
作為地球村的一員，我們能做什麼呢? 減碳行為！就是要力行簡約生活、降低能源使用量、減少碳足跡，並且減少無法分解的塑膠燃燒而產生的廢氣污染；此外，減少甲烷排放，以改善空氣品質。
　
花蓮慈濟醫院在 1991 年 12 月成立「慈濟環保社」，同仁主動對醫院廢棄物進行資源回收，自1992年推行自備餐具運動，全面停用一次性餐具。1996年護理人員在工作中力行環保，養成隨手關燈的習慣，護理站和工作車設置資源回收桶，隨手進行廢棄物分類；另外，在生活中推動以腳踏車代行汽機車活動，假日到環保站做志工，並將工作環保化推動到其他各慈濟醫院。2010年則響應素食，以期減少因畜牧增加的甲烷排放。
　
護理人員應關注氣候變遷所造成的危害，尤其是健康的危害。護理人員除了自身力行環保外，亦可利用各種健康照護及服務民眾的機會，發揮影響力，適時提供病人及民眾正確的環保觀念，使其認識氣候變遷對健康的影響。實踐減碳行為及對環境之保護，可促使每個人對環保有共知、共識和共行。
　
■撰文者：
章淑娟主任委員 佛教慈濟醫療財團法人護理委員會
　
■審閱者：
王秀紅諮議委員 國家衛生研究院-論壇
　
▶ 更多護理相關精采文章，詳 國家衛生研究院-論壇： https://forum.nhri.edu.tw/nursing_info
　
【Reference】
📋 國家衛生研究院-論壇 - 109年研議議題
「台灣護理人力發展之前瞻策略規劃」
■議題召集人：王秀紅教授（高雄醫學大學護理學系）
■以護理人力的教育、考試、訓練與任用過程，並融合透過人力「輸入（input）─過程（process）─產出（output）」的概念分為7個面向，從護理人力之人才培育（護理教育）、護理專業之能力提升（專業認證、進階護理），以至從初級照護、次級急性照護、至三級照護的執業場域（社區護理、醫院護理、長照護理）之護理人力需求；再以科技護理橫貫人才培育、能力提升以及人力需求等層面的教育與應用。
➤https://forum.nhri.edu.tw/109-pp-3/
　
衛生福利部
衛生福利部護理諮詢會
衛生福利部護理及健康照護司
　
佛教慈濟醫療志業
慈濟基金會
台北慈濟醫院
佛教慈濟慈善事業基金會
佛教慈濟醫療財團法人
佛教慈濟醫療財團法人護理委員會
　
高雄醫學大學護理系學生會
高雄醫學大學護理學院
私立高雄醫學大學
　
台灣護理學會
中華民國護理師護士公會全國聯合會
護理正義
護理人護理魂-hi,I'm CC
　
財團法人國家衛生研究院
國家衛生研究院-論壇

＃今日疫情重點【新增185例本土、15例死亡，陳時中：雙北確診數往下是較好的趨勢；近月確診的解隔離人數已達一半；居家快篩指引本周公布，學者籲結合企業、社區篩檢；航空機組員7月1日起採7+7加嚴新措施】

中央流行疫情指揮中心今（14）日公布新增185例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土個案，新增死亡15例。新增確診中仍以新北市98例最多，其次為台北市42例，基隆市14例。指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，目前雙北市確診人數都往下，疫情比較平穩，但不能鬆懈，要一起撐住。

昨日傳出有護理師擔心將病毒傳給家人，壓力過大而輕生，中華民國醫師公會全國聯合會呼籲應該讓醫護人員的家屬列入疫苗優先施打名單。陳時中表示，知道同住家人的擔憂，但列入優先施打，在造冊作業會有困難，現在交通部已經努力和旅宿業者協調，提供較優惠的房價讓醫護人員使用，降低大家的擔憂。

陳時中上週表示將開放居家快篩，食品藥物管理署已在11日核准3款居家快篩試劑，最快本週抵台，相關指引也預計本週公布。疾管署副署長、指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，居家快篩相關指引，食藥署已有草案，民眾在前端購買時就會媒合醫事人員，面對面或線上指導怎麼做居家快篩，有結果後轉介到醫療院所，所有流程都會公布。

■陳時中：確診人數下降，仍不能鬆懈

根據指揮中心資料，今天新增的185例本土病例，為83例男性、102例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於5月28日至6月13日。個案分布以新北市98例最多，其次為台北市42例，基隆市14例，桃園市10例，苗栗縣7例，花蓮縣4例，彰化縣及新竹縣各3例，宜蘭縣2例，台中市及雲林縣各1例。雙北地區以外縣市45例中，37例為已知感染源、5例關聯不明、3例調查中；相關疫情調查持續進行中。

今天新增15例死亡個案，共計為男性9位、女性6位，年齡介於50多歲至90多歲，發病日介於5月10日至6月8日，確診日介於5月18日至6月13日，死亡日介於6月5日至6月13日，只有1位沒有慢性病史，截至目前台灣的致死率為3.4%。

陳時中表示，確診數較平穩，從發病日和確診日看數量，都呈現往下，雙北市確診數也往下，是比較好的趨勢，但不能鬆懈，要一起撐住才行。

台北市長柯文哲表示，台北市現在確診數下降，但愈來愈分散，在各社區廣設篩檢站的效果下降，隨著檢疫、居家隔離人數減少，台北市要改採「冷區殲滅戰」，恢復過往精準疫調，詢問確診者發病前兩、三天接觸者，透過同心圓方式，精準將感染者找出來，從源頭開始管制。

■解隔離人數已達一半，不過仍維持10+7天隔離政策

陳時中表示，這波本土疫情從5月11日到6月12日，累計公布11,547位確診，已有5,802人解除隔離，比例為50.2%，整體醫療供應較緩解，集中檢疫所或加強版防疫旅館壓力也較小，可以做比較多的因應。

羅一鈞補充，專責病房收治人數，最高峰是在6月4日，全國到達2,539人，其中雙北1,627人，之後呈下降趨勢，今天全國是2,198人，比最高峰時下降14％，雙北則是1,532人，比最高峰下降11%；專責加護病房人數，最多是6月7日，全國有435人，其中雙北294人，過去一週持續下降，今天是全國389人，雙北佔268人，有些中南部縣市專責加護病房協助收治，總計16%收在中南部縣市。羅一鈞說，隨著醫療慢慢舒緩，集中檢疫所和防疫旅館會慢慢增加，後續會持續整備，讓民眾可以分流到適合場所。

不過現行規定，輕症或無症狀民眾到集中檢疫所或加強版防疫旅館隔離10天，之後再自主隔離7天、解隔離時不採檢的政策，目前仍不會改變。台大副校長、指揮中心專家小組召集人張上淳解釋，根據國外經驗和實證資料，即使沒有PCR核酸檢驗，確診者在17天後就沒有傳染力，接觸者不用太擔心。有些民眾會在後面幾天自行去採檢，發現仍是陽性，這狀況比較像是過去台灣有些案例在後期又復陽，今天在專家會議討論後，專家認為仍維持10+7天措施，且不用再採檢，會蒐集更多實證資料，讓民眾放心。

■居家快篩指引本週公布，學者籲居家篩檢結合企業、社區

台大公衛學院教授陳秀熙認為，現在台灣大流行疫情已經控制住了，接下來要進行小波感染控制、加強疫調，找出隱形感染者，另外也要針對無法維持社交距離、風險較高的機構，如長照中心進行定期快篩。

衛福部在10日宣布廣篩四大策略，除了這波本土疫情剛開始就廣設的社區篩檢站、企業自主快篩外，也將首度開放診所自費快篩和居家快篩。食藥署證實已在11日通過3款居家快篩試劑，其中2款是居家核酸快篩試劑，與PCR核酸檢驗陽性一致率約90%，1款是抗原快篩試劑，陽性一致率可達82%以上，最快本週抵台。

羅一鈞表示，這些居家試劑都還是要伸到鼻孔或鼻咽採檢，因此必須要有專業指導才不會採錯，食藥署已擬定草案，規劃從購買到做出結果後的相關流程，近期將公布。例如前端購買時就媒合醫事人員面對面或線上指導怎麼做居家快篩，若快篩陽性，民眾必須戴口罩，不搭乘大眾交通工具前往採檢點進一步確認，採檢點若測出陽性，會依照法定傳染病通報流程，24小時內通報，民眾也可以打防疫專線1922諮詢。

羅一鈞強調，居家快篩仍有偽陰或偽陽可能，不要覺得驗出陽性就驚慌失措，或驗出陰性就覺得沒感染，陰性仍需要自我健康監測；民眾若覺得有症狀卻驗出陰性，有可能沒採好或病毒量太低，可以再做一次居家快篩或是到採檢點做常規檢驗。

今天陳時中在記者會上指出，苗栗電子廠群聚案已透過一層層篩檢找出確診者，6月9日998人PCR篩檢，有30人陽性，6月11、12日再針對4,947人篩檢，4人確診，13日就地隔離的移工做第三次篩檢，930人有8人確診，6月15日則預計再篩檢竹南6家電子廠高風險的居家隔離移工共1,425人，預期因為環境風險高，確診會再增加。苗栗縣府也在周邊社區設篩檢站，目前共篩檢2,200多人有1名快篩陽性案例。

是否針對其他高風險產業如運輸業、市場，訂出統一的定期篩檢策略，陳時中則沒有正面回答，僅表示正在研議一些可以快速PCR檢測的方式，將快篩陽性到PCR確診安置空窗期拉到最低。

陳秀熙建議，可以連結居家、企業和社區篩檢，現在很多企業都打算自己在企業快篩，另外也應該針對居家辦公的員工和員工的家屬，採用居家快篩，有問題再去社區篩檢站進一步確認，企業也可以跟診所結合，讓員工到配合診所快篩。

■疫苗造冊頻出爭議，陳時中：可勾稽勞健保資料

這兩天許多縣市陸續開放預約疫苗，但傳出有醫療院所浮濫發放在職證明，加入許多未在第一線服務的診所助理、行政人員，甚至眼鏡行的非驗光師人員都能造冊優先施打，有專家呼籲應該勾稽勞健保投保資料，台北市政府坦言沒有人力可以一筆一筆看，目前只能採信任制。

台北市驗光師公會及台北市驗光生公會發表聲明，造冊600多人都是驗光人員，非隨意的眼鏡行員工。對此陳時中表示，驗光師的確屬於醫事人員，符合第一類第三風險，但「其他相關人員，確實有些認定困難。」勞健保是很好依據，基本上原則是有約聘雇關係才算。不過投保時間要多久、如何查證，指揮中心則沒有進一步說明。

昨日另傳出有護理師這段期間工作緊繃，回家也擔心將病毒傳給家人，只能關在房中，因壓力過大而輕生，中華民國醫師公會全國聯合會呼籲應該讓醫護人員的家屬列入疫苗優先施打名單，降低醫護壓力。陳時中表示，知道同住家人的擔憂，但列入醫護同住人員優先施打，在造冊作業會有困難，現在交通部已經努力和旅宿業者協調，提供較優惠的房價讓醫護人員使用，降低大家的擔憂。

■機組員7月1日起採7+7新措施

航空機組員3+11天的檢疫期限引發許多爭議，6月12日已公布一次新制，採5天居家檢疫，9天加強版自主健康管理，今天指揮中心再度加嚴規範，針對入境旅遊疫情第三級地區的長程航班，7月1日起採7+7檢疫策略：

1. 尚未接種疫苗及接種1劑疫苗未達兩週者：
6月12日起，採5天居家檢疫（結束日PCR檢驗）+9天加強版自主健康管理（第9、14天抗原快篩）。7月1日起，採7天居家檢疫（結束日PCR檢驗）+7天加強版自主健康管理（第14天抗原快篩）。

2. 接種1劑疫苗且滿兩週，但尚未具完整疫苗保護力：
6月12日起，採3天居家檢疫（結束日PCR檢驗）+11天自主健康管理（第9、14天抗原快篩）。7月1日起，採5天居家檢疫（結束日PCR檢驗）+9天加強版自主健康管理（第9、14天抗原快篩）。

3. 完整接種2劑疫苗達兩週且抗體檢測陽性（每3個月監測）：採7天自主健康管理（結束日PCR陰性）。

針對短程航班（當班往返且未入境旅遊疫情第三級地區），則延續6月12日後的制度：

1. 未完整接種疫苗達兩週及抗體檢測陰性者：採14天自主健康管理+每14天PCR監測。

2. 完整接種疫苗滿兩週且抗體檢測陽性者（每3個月抗體監測）：自我健康監測+每14天PCR監測。

陳時中表示，這樣的規範是希望機組員可以快去接種疫苗，沒有接種者，防疫措施會加得更嚴。內政部次長、副指揮官陳宗彥指出，前艙飛行機組員已有83%打了第一劑疫苗，後艙機組員則有57%，目前機組員都只有打第一劑，第二劑要到六月下旬。

（文／林慧貞；設計與資料整理／林珍娜、戴淨妍；攝影／馬雨辰、林彥廷、鄭宇辰）

#延伸閱讀
【台灣社區流行傳播大解盲：哪些是超級傳播事件？三級警戒政策夠即時嗎？全民防疫效果如何？】https://bit.ly/3wka2QH
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6

#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #快篩 #居家快篩 #PCR #疫苗 #造冊 #機組員檢疫

WHO FCTC 菸草減害專家 王郁揚：適度規範電子煙 傷害一定比傳統紙菸少｜聚焦真相｜華視新聞 20210325

#世界衛生組織​ #菸草減害​ #王郁揚​ #菸草控制框架公約​ #WHO​ #FCTC​

原始影片連結：https://youtu.be/Mje12xWSMqc​

衛福部去年預告，即將修正《菸害防制法》，規範新興菸品在草案中，電子煙被歸類為「類菸品」，不允許製造販賣及使用，讓電子煙支持者相當不滿，他們認為相較於紙菸，電子煙的健康危害比較少，希望政府能開放納入管理。但也有專家抨擊，電子煙其實是有危險性的，美國過去就有人因為抽吸電子煙，死於特殊肺病。來看今(25)日的聚焦真相！
https://news.cts.com.tw/cts/life/202103/202103252036099.html

延伸閱讀：

菸草減害 無煙台灣》菸害防制法修法：電子煙、加熱菸抽稅納管爭議 ft. 石崇良、劉宗榮、郭斐然、林清麗
https://youtu.be/vRgzFsFO5i0​

【十點不一樣】雙重標準？禁電子煙開放加熱菸，菸減協會王郁揚：皆依菸酒管理法「菸品納管」，禁止網路販售。
https://youtu.be/htgIwZadYHg​

電子煙致死原因 科學家找到了！「黑市」四氫大麻酚(THC)
https://youtu.be/bnb_DOBpB90​

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「台灣拒菸聯盟」121個團體：
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第二屆海峽兩岸菸害防制與肺癌研討會 贊助單位：
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「台灣禁菸聯盟(ABC#TAIWAN​, Alliance of Banning Cigarettes TAIWAN)」
台灣威卜VAPE Taiwan、罪惡黨SIN PARTY、戒焦油QUITAR、健康食品大麻二酚CBD推動聯盟、無煙台灣基金會FSFT、台灣菸草減害協會TTHRA、台灣尼古丁品味師NTT、正臺媒+PlusMedia TAIWAN、HnB INFO加熱菸中文資料網。

雲林縣醫事人員成立張麗善後援會，由全國藥師公會全聯會常務理事林振順擔任會長，包括醫生界、學術界、護理界都有代表到場，因為張麗善是護理師出身，對醫護人員的辛苦特別可以體會，也最能理解家屬的心情，因此醫護界人員特別站出來推薦張麗善，未來一定是能夠了解縣民醫療需求、提升醫療環境、親切照顧縣民的好縣長。
　　針對未來雲林縣的醫療需求，張麗善強調她要建立生命、愛心、尊重的醫療環境，讓縣民都能得到最好的醫療照顧，讓醫事人員都能在最優質、最理想的環境下工作，實踐貼心的服務。
　　雲林縣老人人口比例超過15%，全國排名第二，對醫療需求特別迫切，張麗善過去在臨床工作二十幾年，非常熟悉醫事人員工作環境，她也認為長輩們的醫療、保健、照護非常重要，更加感謝所有醫事人員全心照護縣民的健康與醫療。
　　張麗善並且提出社區醫療行動醫院，整合診療與健康檢查，讓醫療服務下鄉到社區，就近來照顧偏遠地區鄉親，張麗善強調，身為醫事人員的一份子，她很清楚健康的重要，未來將會為民眾的健康把關，以尊重專業、民眾第一、弱勢優先的醫療精神來服務鄉親。

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《懇請支持國民黨提名縣市長參選人》(依徵召提名順序排列)
苗栗縣長徐耀昌、南投縣長林明溱、連江縣長劉增應、彰化縣王惠美、臺東縣饒慶鈴、新竹市許明財、宜蘭縣林姿妙、雲林縣張麗善、花蓮縣徐榛蔚、基隆市謝立功、臺中市盧秀燕、嘉義市黃敏惠、澎湖縣賴峰偉、新北市侯友宜、桃園市陳學聖、嘉義縣吳育仁、屏東縣蘇清泉、臺北市丁守中，金門縣楊鎮浯。

《敬請關注國民黨立法院黨團委員群》
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盧秀燕、江啟臣、林為洲、陳超明、徐志榮、王惠美、馬文君、許淑華、楊鎮浯、陳雪生、鄭天財、廖國棟、孔文吉、簡東明、王金平、柯志恩、陳宜民、林麗嬋、許毓仁、曾銘宗、黃昭順、吳志揚、張麗善、徐榛蔚、王育敏。

《雲林鄉鎮市》
斗六市、虎尾鎮、斗南鎮、四湖鄉、土庫鎮、 臺西鄉、崙背鄉、水林鄉、二崙鄉、麥寮鄉、口湖鄉、褒忠鄉、大埤、虎尾。

《雲林景點》
劍湖山世界， 北港朝天宮， 蜜蜂故事館， 雲林故事館。