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一位60歲的黃伯伯因為解尿有困難且無法行走而求診，進入門診時坐著輪椅，經由醫師抽血檢驗，竟發現PSA指數超過1000，確診罹患 #攝護腺癌。
😲因癌細胞轉移到骨頭，影響行走能力，已屬於晚期。
還可以治療嗎？
https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/3674
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#孤獨對生理的影響
#了解孤獨的影響才會去重視
早在疫情之前，整個世界其實就有孤獨化的趨勢。而經歷這兩年的疫情浪潮，人類的孤獨又更加嚴重了。2020年台灣一共有5萬1680對夫妻離婚，雖然說離婚這件事情對於其中一方也許不見得完全是壞事，但是通常一對夫妻會走向離婚，離婚前後雙方的心靈大部分幸福感都是較為低落丶孤獨感是明顯增加的。而離婚的夫妻如果有孩子，孩子的孤獨感在父母離婚的過程以及離婚之後，即使父母妥善處理，短期之內也是增加的，而如果父母沒有妥善的處理孩子的情緒，孩子的孤獨感有可能形成長期的狀態，對孩子的身心發展都會有非常大的影響。
孤獨這件事情對人體的影響有多大呢？很多人會以為孤獨是一種還算平靜的情緒，相較於憤怒那樣子好像比較激昂的情緒，對於身體的影響應該沒有那麼大。然而實際上科學研究指出，孤獨對於我們身體荷爾蒙的影響，非但不是呈現比較平靜的狀態，反而更趨近於身體面臨「戰或逃」抉擇的一種備戰狀態。
孤獨會使我們身體的 #壓力荷爾蒙上升丶各種膽固醇指數上升速度更快，腦部關於警覺恐懼壓力的 #杏仁核也會持續處於較為活躍的狀況，也會使我們身體的各種#發炎反應上升。也因此上述的這些生理反應一旦從短期進入到中期就可能會使血壓與血脂肪數值提高，而杏仁核有可能敏感化而導致所謂的「孤獨的心靈容易看到蛇」這樣的影響，各種發炎反應則會提高身體的各種大小毛病以及潛在的癌化機率。
長期的孤獨可能會使人的心血管相關疾病上升三成丶失智症的機率提高六成丶無法活到同樣社經地位者的預期壽命的機會也提高三成，而根據國外的研究，童年時期曾經長期處於孤獨的孩子長大成人之後，追蹤發現他們罹癌的機率也明顯提高了。
所以有的時候在門診看病人時會多問病人是獨居或者是有沒有 #可以信賴的親友，這都是我們評估一個病人他可能會受孤獨影響的機率丶短期以及未來健康的重要因子。
上星期拍片拍到一半、突然大冒冷汗
然後心臟心臟碰碰跳~~
感覺不到自己的呼吸~
這幾天都有持續吃心臟的藥
但效果都不太好
星期五更是胸悶到無法入睡
覺得窒息感、吸不到空氣
腦海中一個聲音告訴我：「快去看醫生!!」
然後半夜臨時掛了一位從來沒看過的心臟內科醫師
隔天就到醫院報到
結果
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醫師差點要退我掛號~~😩😩😩
原因是之前我做過相當多的心臟相關檢查
心臟超音波、運動心電圖等等…都做過
沒有特別立即性的異狀
他覺得我應該是恐慌、焦慮那方面的疾病
臣妾無法接受啊~~~
特別@一下我的醫師好朋友~
冠任醫師的異想世界
冠任醫師來關心我一下(討拍)
後來我星期一去找了 廖容綺營養師
給她看了一下我之前的健康檢查報告
她發現我之前自律神經學檢查
自律神偏向交感
心臟負荷外界壓力的健康指數異常
這可能是我一連串胸悶、心絞痛的原因
這樣想想…我真的很容易緊張沒錯
我發現我連睡覺的時候、肩膀都是緊繃的
半夜醒來我會發現我牙關緊咬、手握拳頭
還常常「落枕」
可是，
真的沒辦法叫一個容易緊張的人不要緊張
就像你無法叫一個憂鬱症的人想開一點一樣
營養師說我們的自律神經應該是
日出而作、日落而息
但我的自律神經是半夜也沒休息
一直處於高度運轉的模式
長期下來
會影響到我的內分泌、荷爾蒙
身體陸陸續續出現狀況
都和我的「緊張」有關…
本來不太想說這件事
因為我也還在猶豫接下來是不是要去掛身心科
但後來想想
其實應該很多人和我一樣的狀況
一直以為是心臟不舒服去看心臟
但一直找不出原因
我應該以身作則
提醒大家要勇敢去檢查
正視自己的健康狀況
因為只有自己健康了
才有餘力去照顧我們的家人
你說對嗎?😊
這幾天謝謝大家私訊的關心
我會乖乖去看醫生
並且慢慢學習放鬆、放慢步調的
我們都要好好的!!
一起加油!!💪💪💪
Angela在鮮紅色的藥丸包裝擠出一粒圓扁的藥丸，這就是她每日服用一次的甲狀腺藥物。現年29歲的Angela，已經服食該藥逾兩年，至今依然未斷藥。她透露，醫生曾建議可轉飲碘水或做手術，但她仍沒有這個打算，並期望「希望我可以乖乖食吃藥就會冇事了」。
嚴重可致心臟衰竭 呼吸也會肥
甲狀腺亢進是都市人常見的慢性疾病，輕則會影響情緒及外觀，重則可導致心臟衰竭及心律不正。「連呼吸都會肥」，原本是一句女生閒話自嘲的句子，在當年只有25歲的Angela身上，卻是無盡折磨及絕望的始源。
情緒低落壓力大 健康每下愈況
Angela形容自己4年前的生活並不如意，與前男友關係及主要為名牌時裝品牌舉辦活動的工作開始碰壁，令她的情緒長期低落。當時Angela的工作非常忙碌，工作至凌晨三四時是常事。「但當時依然重視收入，當時對我而言，賺錢最重要。」最終，Angela還是與前男友分手，但之後她就開始發現自己的身體出現多種毛病。
有一日，當Angela行至一條每天上班都會途徑的樓梯時，發現自己走到一半已經開始氣喘，並心跳加快，「當時我只暗忖自己是否『虧虧地』，但我沒有意識到自己生病了。」
漸漸Angela亦開始聽到越來越多同事跟她說同樣的話：「你做咩肥咗嘅？」「你點解樣衰咗咁多嘅？」起初她以為是自己胖了，就開始比以前做得更多運動，例如跑步、健身，甚至近年熱門的減肥運動——HIIT高強度間竭性訓練。但每次Angela做高強度運動時，心跳都異常地快，「快得整個人都感到不適」。
頸部現浮腫 確診甲狀腺亢進
Angela慢慢發現自己身體更加浮腫起來，伴隨着同事及朋友日復日的關心與批評，她開始分不清是自己胖了，還是自己太在意別人看法而造成的假像，「有啲大話你講一百次都以為係真啦，何況每日都有人係咁重覆話你肥、話你腫」。
在半年後，Angela的朋友發現她的頸部開始浮腫，在朋友的勸告下，她終於看了第一次內分泌專科醫生，她當時已經確診甲狀腺亢進。然而，由於Angela曾有藥物敏感，所以她最初選擇了接受一年的中醫治療。但Angela的病情並沒有好轉，「後來發現自己的眼都開始凸出，那時就知道自己真的要再看西醫了」。一年後，她的甲狀腺指數如三碘甲狀腺素（T3）及四碘甲狀腺素 （T4）都過高。她的T3指數比正常人的1.88至3.88mmol/l高至30mmol/l，T4比正常人的0.7至1.8mmol/l高至4mmol/l。「當時醫生跟我說，如果我再不食藥，心臟就會負荷不到，就會死。」
荷爾蒙過盛致新陳代謝加快 成心跳加速症狀
內分泌專科醫生丁昭慧指，甲亢患者會因為荷爾蒙過盛而導致新陳代謝加快，一般病人會有心跳過快、脾氣暴躁、消瘦、水腫、食慾暴增、大便頻密等問題。若病人有眼球凸出的症狀，已算是較嚴重，必要時可能要以進行手術治療。
丁昭慧指，現階段醫學界未知道甲亢的明確成因，但有研究指壓力有可能誘發甲亢。甲亢患者年齡層廣，由20到60歲以上不等，而女患者人數比男性多約四分一。
甲亢主要分兩種，分別是免疫能力異常而造成抗體，刺激甲狀腺而造成過多甲狀腺素的格雷氏病 （Graves’ Disease），較年輕患者是這種原因誘發甲亢；另一種是甲狀腺結節，較年長的患者，尤其患有俗稱「大頸泡」的甲狀腺脹大也會誘發甲亢。
藥物可控制 手術可根治
Angela現在每天所吃一顆的甲狀腺藥物，是其中一個可以控制甲狀腺亢進的方法，但每人的身體狀態不一，故每位患者都要經歷試藥的階段。「一開始我需要一天食15粒藥，後來才慢慢減少」。
除了藥物控制外，病人也可在醫生建議下飲碘水，根據世衞所指，有研究指明碘鹽可以減少甲狀腺體積，減輕甲亢病情。醫生也可以手術切除部份或全部甲狀腺以根治問題。
甲亢女患者有可能因為荷爾蒙分泌而影響經期，丁昭慧指，經期不準確的確會令女患者較難懷孕，而女患者流產風險也會相應增加。Angela則指自己原本也希望生育，「當時聽到當然會感到不開心，但最重要還是男朋友的支持和理解」。
減肥無助甲亢肥腫症狀
確診甲亢之前，Angela最在意自己在外觀上的變化。她形容當時的處境的確令自己感到很無助，「如果我真的胖了，至少我還可以去減肥」，當時Angela嘗試過控制飲食、戒酒及做運動，但身體都依然不停發脹，「但我當時都不知道原因為何，這才是我絕望的原因」。被問到會否期望自己食藥後，外觀會回復到原因的狀態，Angela表示「不敢想」，「有些人能夠回復原本的模樣，但我現在眼部還是有點凸出，有時看到還是會覺得有點點不高興」。
患甲亢喚醒健康生活模式
不過Angela指，她並不會抱怨自己患有這個病，「這個病令我更加正面」。甲亢讓她放棄了原本作息不定時的工作，當上瑜伽老師，令整個生活節奏都慢下來，她在考瑜伽老師牌的課程，學會調節自己的呼吸，在情緒波動時，一呼，一吸，就是令她放鬆的節奏。
現在Angela的甲狀腺素亦已經回落到正常水平。相對以前的生活，Angela形容現時的工作雖然都忙碌，每天都要游走三區教授瑜伽，但她形容現在的生活是「忙得有意義」，她亦開始享受現時結合運動與職業的健康生活。
影片:
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超能力夢想學校 Gift x Super Power School
Episode 75
April 20, 2020
★ Episode details: https://share.transistor.fm/s/2d82cbb1
★ Additional episodes: https://lolalinocean.com
完整測量數據：https://drive.google.com/open?id=1pQx2azLg8MttylQKYhNwdoUdctoCZiO_
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繼上集斷食200小時挑戰後，本集將針對各個指標做探討，主要發現包括：
1. 體脂肪持續減少，而肌肉量維持，前三天肌肉還成長
2. 腎功能變差，肝功能指數沒變
3. 總膽固醇大幅升高，且主要為低密度脂蛋白上升
4. 合成性荷爾蒙下降（生長激素、睪固酮、IGF-1）
5. 血酮飆高，合併低血糖
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斷食1-3天有助肌肉成長、體脂肪下降，或許有助於提升健康。然而，斷食3天以上對身體挑戰過大，不利於維持肌肉與身體健康。
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有疾病者千萬不要冒然去嘗試生酮飲食或長時間斷食，先了解自己的身體狀況，再去尋找適合的飲食對症下藥，才是獲得永久健康的良好方式喔！
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Reference:
1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3127426
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24380692
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24407187
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