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每一次我建議病人要服口服A酸,病人的第一個反應就是「我會不會爆痘」。
先說,爆痘不常發生讓大家放心。
爆痘這件事情是真的存在的,而每年我會遇到一位極度嚴重的患者,整個診所約在一年內會遇到五位以下的病患。
先定義「爆痘」這件事。如果是在服用藥物之後多長了幾顆大痘(小於十處,並且在一個月內分別出現。)拜託不要太過於緊張,腎上腺素分泌會長更多痘痘。但是如果一夜之間你發現臉好痛,整個臉出現大量的膿皰,請立刻就醫,千萬不要拖延看看過幾天會不會好。
因為不立刻處理,痘疤就會出現。
這是我今年遇到最嚴重的爆痘病人。這個是別位醫師的案例,病人已經服用口服A酸兩個月,但是第二月開始臉上開始長出很嚴重的囊腫,感覺好像所有的青春痘一次性的長出來。
為何會發生口服A酸爆痘是因為A酸本身就是會讓角質代謝快速,並協助粉刺排除。我發現(這個是我的臨床觀察)比較容易發生爆痘的病人都有大量的大顆粉刺。這種粉刺不是一般民眾去美容院清理的那種,或是無病呻吟那種。這種粉刺是粒粒分明,有時候可以達到半顆米粒大,一般美容師無法清理出來那種。
我要求這位病人繼續服用口服A酸,然後每一週回診清粉刺,打痘痘針,一週給我巡一次臉。因為我預估我看到這個慘樣應該是最慘的時候了,只要經過一兩個月的治療應該就會排乾淨。但是一個半月後,頭痛的才要開始,因為新生的大量痘疤絕對會讓病人崩潰。(目前這位病人已經要準備開始痘疤治療,因為痘痘大部分都清乾淨了。)
這位病人服用口A酸錯了嗎?
絕對沒有。他那種病態型粉刺真的只有認真吃藥擦藥才能治療下來。所以一開始這位病人落在我的手上我也會要求他要服用。但是會記得交代一句如果遇到爆痘情形一定要回來。當然,所有的預防措施都要進行:
1. 從比較低劑量開始給予
2. 說服病人進行清粉刺療程,並且是每一個禮拜要進行。
3. 給予大量的表皮脫皮的藥物,例如A酸、A醇,協處粉刺排除。
4. 第二點與第三點如果可以先進行一個月,會讓機率降更低。
5. 我們當然有大量的其他口服藥物,如果真的發生嚴重爆痘,可以立刻結束發炎反應。
痘痘看似很平凡的東西,但是每次要成功安全下莊其實病人與醫生真的要做滿多工作的。
看完你可能會害怕吃A酸... 但是這真的是少之又少的案例。不過遇到了,請立刻就醫。
延伸閱讀-吃口服A酸做青春痘治療,卻不小心懷孕了!怎麼辦►►http://bit.ly/2RPkMF4
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莊盈彥醫師a醇 在 Facebook 的最佳解答
影片中只比對了治療痘痘的部分,為期約三個月。病人現在的皮膚比術後照更好,因為又過了8個月保養。
一年半再也不受痘痘所擾
剛剛走過走廊,被病人留步要問我後續維持皮膚的保養問題。
仔細一看我還記得她,我依稀記得她原來是青春痘冒不停、又再加上皮膚敏感、過多的蠕形蟎蟲。但是今天看到他皮膚真的滿好的,毛孔小小的,裡面被A醇清裡的一顆粉刺都沒有。蠕形蟎蟲也沒有任何的復發跡象。
我忍不住在她的面前打開她原本的照片。「你還記得你之前的樣子嗎?」
她一看:「醫生,你們這張照片怎麼可以把我照得太漂亮了。我當初慘更多。」
接著她拿出她手機裡一年半前的照片。(在影片最後面)
的確更慘。更多的花花、髒髒的痘痘後色素沈澱。
「我的手機很醜的照片我都刪了,只留下這幾張男友拍的。那時我真的很崩潰。」
我對他印象很深刻,因為她的作息是很不好的,又有多囊性卵巢。看過很多醫生,做過很多醫美,打雷射更是無數次。她說每次到之前治療的診所(很多家)越治療心情越沮喪,直到來找我們治療後一次後,發現痘痘控制得到第一束曙光。當她第二次要預約的時候是治療痘痘這麼多年來首次抱著期待。一位醫師可以得到這樣回饋真的餵飽我的虛榮心呀!
我們重頭到腳把她洗腦了一遍,告訴他要吃什麼藥、塗什麼藥、每天早晚的保養品、打什麼雷射。每一環都是控制痘痘很重要的一環,環環相扣才能有好的效果。
但現在看到皮膚跟本好到可以掐出水來,雖然還是有些泛紅,但是跟原本那個超級不穩定,病人又非常徬徨,無所適從的皮膚,簡直是天壤地別。
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莊盈彥醫師a醇 在 美上美皮膚科診所 Youtube 的精選貼文
每天在使用保養品,除了覺得難吸收、沒什麼用,還會感覺肌膚敏感且皮膚泛紅?以上這些原因,都是蠕形螨蟲所造成的,要正確治療就需要持續擦藥,你的皮膚才會治好!
#蠕型蟎蟲 生長在人類的皮脂線裡面,是人類臉上共生的寄生蟲之一,所以不用害怕。
如何減少蠕型蟎蟲?
1.皮膚清潔,早晚使用洗面乳洗臉,由於蠕型蟎蟲會去咬表皮導致表皮乾燥,會有皮膚乾燥的假象。所以病人通常會認為自己是敏感性與乾性膚質,所以認為自己不能用洗面乳洗臉。
2.不要使用過多的乳霜或是厚重粉底液,乳霜或乳液如果含有油質量過多,粉底液亦是,都是在餵蟲導致越長越多。
3.定期去角質,使用好的磨砂膏、果酸乳液、A酸、A醇都可以。
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莊盈彥醫師a醇 在 美上美皮膚科診所 Youtube 的最佳貼文
A醇的保養成分有很多功能,A醇又稱為視黃醇,屬於維生素A的衍生物,A醇和A酸的效用類似,A醇可改善許多的肌膚問題,像是光老化、粗糙暗沈、皺紋、毛孔粗大等等!
現代生活壓力大,無論是哪個年齡層,幾乎都會影響到肌膚健康的問題,像是頻繁使用3C產品,紫外線造成光老化、加上又沒有正確挑選保養品,使用許多瓶瓶罐罐等等,肌膚因為這些內、外因素導致一堆肌膚問題。
有些人在挑選保養品時,越來越多人選擇有 #A醇 的成分來改善肌膚問題。
大家或許對這個保養成分名稱不陌生,但對A醇作用可能還有不夠了解的部分,究竟A醇有什麼功效?
購買 #肌膚保養品 前,請先了解保養品的成分,再去挑選適合自己膚質的保養產品,才不會因為買錯保養品而導致青春痘、粉刺的滋長。
這一集 #莊盈彥 醫師不但要來分析A醇的學理,還要實測市面上含有A醇的六罐保養品,快來看看實測效果怎麼樣吧!
時間表:
0:00 影片開始
1:10 維他命A衍生物作用原理
2:10 維他命A可以改善皮膚哪些狀況?
4:55 維他命A也可以減緩老化?
7:30 影響維他命A效果的三大因素
8:00 市售A醇分析&實測
14:25 實測-DRX4倍A醇 vs. 各家A醇
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什麼是粉刺?粉刺就是角質與皮脂混在一起,堵在毛孔裡面排不出來,我們稱這種皮膚問題為粉刺,粉刺又可以稱為內包粉刺、或黑頭粉刺,或許你可能覺得很訝異,粉刺其實是青春痘的一種!
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從平常就要做好臉部清潔,像是1.把臉清洗乾淨。2.使用磨砂膏。3.使用控油棉片。4.接著使用A醇或A酸。(維持角質層的暢通,達到改善膚質的效果)
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