😣😣😣老是乾咳、喉嚨卡痰?擺脫慢性咽喉炎,帶你認識常見病因與治療方式
由於防疫常戴口罩的緣故,最近幾個月因感冒來到診所的民眾大幅降低,取而代之的是另一種症狀:每天有超過七成的病人說自己喉嚨緊繃、卡卡的,還有患者表示跑了好幾間院所依舊沒有改善,為此困擾不已。
先前我們談過慢性咽喉炎的病因之一,可能是胃酸逆流到咽喉造成,但也有一大部分族群的問題不在胃,而是其他疾病引起,這時就得發揮耳鼻喉科醫師如同柯南辦案一般、抽絲剝繭找答案的能力了。
✅鼻涕倒流
這一類病人在經過檢查後,可以看到咽喉部明顯卡著濃稠鼻涕的現象。人體分泌鼻水一天可達1000~2000cc,而且大多都會往喉嚨倒流,可是因呈現水狀所以往往能夠很順暢地流往喉嚨並和口水一起吞下,一般人並不會有任何不舒服的感覺。但如果有鼻子過敏、感冒、鼻竇炎等情形時,清稀的鼻水就會變得黏稠,甚至產生帶著綠色或黃色的膿鼻涕,倒流時便容易卡黏在喉嚨部位,出現生痰等不適感。此外,現代人忙碌緊張、生活壓力大,若菸酒不離口或經常一天好幾杯咖啡又不注意補充水分時,水分流失太多也會引發黏膜乾燥,而使唾液等分泌物變得黏稠。
【治療與改善】針對過敏體質或過敏性鼻炎的人,臨床上會開立少許抗組織胺、黏液稀釋劑及類固醇鼻噴劑幫助緩解,要注意務必是在醫師指示下使用,以免使用不當反而造成黏膜乾燥的副作用出現。若已經有鼻竇炎的產生,則必須查明是細菌性或病毒性感染,分別施以不同的藥物治療。在日常保健上,定期利用溫鹽水沖洗鼻腔,將鼻內過濾出的髒污空氣微粒和黏稠鼻涕清出來,也能有效改善症狀。
✅扁桃腺結石
扁桃腺是長在我們嘴巴後面的兩塊肉,所謂「扁桃腺結石」並不是真的像小石頭那樣,而是食物殘渣和口腔內細菌構成的混合物,是跟牙結石一樣白白臭臭的小顆粒。當這些卡住的扁桃腺結石有發炎時,便會產生喉嚨卡卡刺刺的感覺。
【治療與改善】簡單來說,只要清除扁桃腺結石即可。然而,有些結石會藏在平常看不到的小隙縫或肉縫內,一開始經常不易察覺,必須經耳鼻喉科醫師仔細按壓檢視再加以移除。如果有反覆扁桃腺結石甚而導致扁桃腺化膿感染時,直接摘除扁桃腺也會是一個考慮選項。避免復發最好的方法,不外乎多補充水分、飲食清淡、勤漱口、飯後刷牙、注意口腔衛生等良好習慣的維持。
✅打鼾與阻塞性睡眠呼吸中止症
患者因為有構造上的異常,例如常見的鼻中膈彎曲、扁桃腺肥大、舌根肥大、下巴後縮等,或是肌肉張力因熟睡而鬆弛,使得上呼吸道被阻塞住,就會罹患「阻塞性睡眠中止症」,以致睡覺時便可能把胃酸等消化液從胃部經食道吸到喉嚨處,產生睡夢中的胃食道及咽喉逆流,而導致慢性咽喉炎現象。至於僅有單純打鼾現象但並未到達睡眠中止情形的族群,也會因為睡覺時經常以口呼吸,讓保護喉嚨的黏膜長期乾燥受損而感到不適。
【治療與改善】有一部分慢性咽喉炎病人會在早上起床時,感覺喉嚨特別不舒服,這時有可能是因為打鼾或睡眠中止症引起。在安排多功能睡眠檢查後若是確診,可透過手術治療來解決。
✅腫瘤
可能是喉部腫瘤、下咽腫瘤及甲狀腺腫瘤等疾病引起,尤其以甲狀腺腫瘤最為常見。甲狀腺位在脖子的前下側,若長出腫瘤便會壓迫到位於後方的氣管與食道等部位,造成喉嚨有異物感或疼痛。
【治療與改善】當身體出現不正常的腫大現象,未必就是惡性癌症,依據不同腫瘤與良性、惡性之分,專科醫師都會擬定相應的診治方式,建議病患可充分溝通並配合檢查與治療喔!
✅喉嚨敏感, 自律神經失調
個性容易緊張焦慮、比較敏感的人,通常也會逐漸轉化成身體上的不舒服,其中喉嚨緊緊卡卡就是一個頗為典型的症狀。這一類因交感神經過度興奮的「自律神經失調」的病人,通常還會伴隨其他不適,症狀可能從頭到腳都有,但做了種種檢查後卻發現沒什麼異常。
【治療與改善】在做完所有理學檢查確定沒有特殊問題之後,有時會需要身心科醫師的介入,視狀況服用有助安定身心的藥物。生活上可藉由多補充營養、均衡飲食、多運動,並找到適合自己的方法來排解壓力和情緒,才能從根本改善。
其他諸如接受過放射或化學治療、患有乾燥症、喉嚨長帶狀皰疹,或者因年紀而有黏膜退化導致口水鼻水減少的老年人,都可能有喉嚨卡卡、乾癢或刺痛等症狀。
🤔🤔🤔是喉嚨痛還是脖子痛?清楚自述部位有助診斷
正因為慢性咽喉炎的病因多元,若未能小心辨識就會出現病人彎彎繞繞一大圈,卻還不明所以的狀況。所以當病人說自己喉嚨有異物感或感覺疼痛時,我都會再追問是哪裡不舒服,對方往往一頭霧水:「就......喉嚨痛啊!」
其實喉嚨有分上、中、下段,根據位置不同,致病原因也不一樣。比方說:
1.喉嚨上段不適,通常和扁桃腺及其周圍的淋巴組織有
關,像是扁桃腺有結石或慢性發炎現象,或是扁桃腺後
方莖突骨過長致使吞嚥出現略為刺痛的「老鷹症候
群」。
2.中段感覺不適,可能是黏膜比較乾燥,例如罹患乾燥症
的人;或是胃酸逆流至咽喉造成。
3.喉嚨下方較不舒服,有可能也是胃食道逆流所致。而頸
部有腫瘤或心理壓力過大,或者是老師、業務、歌手等
需要頻繁嗓子的族群也會在咽喉中下段出現緊繃感。
另外,還有一些人是肇因於甲狀腺發炎而出現頸部疼痛,卻以為自己是喉嚨痛,因為沒講清楚也未前往具專業設備的耳鼻喉科診所就醫,以致被誤判為喉嚨發炎,吃了兩個禮拜的藥也不見好轉。為幫助醫師做出正確判斷,提醒患者可以更明確指出不適部位,並清楚說明什麼情況下會感到不舒服,像是「吞嚥食物時會痛」、「早上起床後特別明顯」、「總是覺得有一口痰卡在喉嚨清不出來」等等。當然,透過醫師用手觸診或借助鼻內視鏡、頭頸部超音波等檢查,都能幫助釐清病情。
〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
如果有喉嚨不適情形,建議大家還是要找專業的耳鼻喉頭頸外科醫師做全面的檢查與評估,在某些必要狀況下,也會和腸胃科、身心科等相關專科醫師一同會診。
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#多久沒去EZ5了 #對EZ5還在
台北很具代表性的 live house EZ5 Live House 今年要過 30 歲生日了!黃小琥、彭佳慧、林芯儀、康康等線上歌手都曾在這駐唱,豐富了彼此生命。
我很愛聽 live 演唱,好久好久以前應該是 200x 年來過,後來因住得遠就不方便那麼晚在外流連。
趁著這回入住 Shangri-La Taipei 香格里拉台北遠東國際大飯店,過個斑馬線、EZ5 就在馬路對面,把握機會,我回來了!
每晚有三位歌手演唱,我沒趕上第一位的演出,這晚第二位歌手是大家都很熟悉的 郎祖筠,但相信都跟我一樣不知道郎姑也是有歌唱底子的,唱作俱佳,妙語如珠搭配時而歡快時而感性的音符,她很能鎮住這場子。
第三位是我之前不認識的原住民歌手 #吉巴奈,她稱自己是菸酒嗓,多些韻味與一點滄桑,詮釋起來讓幾首歌曲多了不同味道,不管是快歌或抒情,都蠻到位。
郎姑分享 EZ5 將在 7/31、8/1 於台北國際會議中心舉行 EZ5 30 週年演唱會,屆時許多曾在此駐唱的歌手都會歡聚同唱,應該會很讚!此外老闆虎哥也寫了一本書來紀錄這重要時刻「30年青春‧震耳欲聾:真的不要來EZ5!你會迷上!」(https://www.books.com.tw/products/0010888258)
這就是我喜歡的台北 style,輕鬆又充滿生命力,可能無法賺大錢但能讓很多人的創作能量源源不絕,太寶貴的所在,有機會一定要再來捧場支持 💪
入場費 800 元可以換兩杯飲料,第二杯我點了調酒,微醺臉有些紅,不過還好,走幾步路就回到飯店,太迷人了這距離。
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認識我的人都知道我常年被嗓音問題所苦,壓力大緊張睡不夠,聲音都會立刻有反應。
從超偶比賽開始,有正常的聲音表現就極為奢侈,我往往都在感冒、失聲、打類固醇,硬擠聲音中掙扎輪迴。
當然上場都表現不夠好,沒辦法成為一個好歌手,也不可能靠歌唱當職業。
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當上主播後,或許比起被選秀的素人歌手有更多可以自己掌握的地方,心因性的失聲就比較少見,但脆弱的聲帶因為帶著舊傷時常復發,當年我數度自費大錢找聲樂、講話、正音名師學習,希望能根治問題,卻不見大效果。
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縱使我不喝酒甚至不喝咖啡因、戒掉辣甜,也不再唱歌,減少用聲機會,丟掉生活娛樂,全心投入工作⋯
前年9合一大選前夕,我過度使用的聲音對長期拼命工作不肯好好休假休息的齡予進行了一次最大的反撲,聲帶潰瘍潰爛,完全沒聲音,即使輔以積極醫療治療,最快也要一個月⋯
一個月徹底消失在螢光幕前
在大選最忙、公司最需要人力支援的時候⋯
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當時因為心急想要快點被治好,遍尋大家口中的良醫,什麼治療方法都願意嘗試,卻好幾次在不同大醫院的診間被告知:你沒辦法再繼續當主播,這就是不適合你的工作,沒可能治好,只能消極控制等等
我曾經在醫生護士面前當場痛哭⋯
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還好輾轉下,我又回到了超偶時就求診過的 #亞東醫院 #王棨德 醫生手裡,靠著他獨創 #聲帶注射 #綠光雷射 等新型療法,配合 #林峯全 #語言治療師 一系列語音治療,徹底根治,也控制住後續,我還是站了起來,站在你們面前播新聞⋯甚至可以額外主持節目、進到校園演講,跟朋友做podcast 宣揚更多善的理念⋯
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拒絕破鑼嗓子,吞生雞蛋、喝膨大海和枇杷膏、潤喉糖不離身,
但喉嚨還是燒聲卡卡的,吃錯東西還會鎖喉、發不出聲音?
只要知道正確的發音方式和嗓音保健之道,就能如黃鶯出谷、繞樑三日。
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其實除了像我一樣的職業用聲者,感冒失聲、歡唱後燒聲、要大聲講話的主婦,工作領域吵雜的工人,夜生活者,菸酒嗓,手術後、吞嚥困難的老人等等都需要嗓音治療。
這是我幫王醫生跟林語言治療師做的好聲音系列影片,我們很快會釋出三隻系列短片,教大家平常如何急救嗓音!
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如題,我記得當年東海大學-校園歌喉戰的時候,卓義峰一鳴驚人的嗓音讓我從此愛上菸酒嗓,而且是有爆發力的那種,普遍看現在發片歌手好像這一類型的只剩下蕭敬騰、信,都是至少10年前就已經在線上的歌手,新生代近十年的幾乎沒有這麼Man的聲音,有些歌手甚至已經是男身女聲了,聽得我有點雞皮疙瘩。
我來分享一下以下幾個歌手我最愛的菸酒嗓歌手:
1. 信:能高能低,能乾淨能沙啞,是我最愛的菸酒嗓歌手之一,其感情澎派,能夠駕馭的歌曲不勝枚舉,我最喜歡《趁我》這首歌,聲音橫跨超過兩個八度,前面低音的磁性迷人,後面高音嘶吼讓人熱血沸騰。
2. 蕭敬騰:近期老蕭一首《猴籠》真的在我的朋友圈掀起一股熱潮,大家都好愛這首歌,回想他過去《王妃》、《王子的新衣》、《狂想曲》到神曲《皮囊》,老蕭不斷在突破自我,歌曲情感的把控能力也愈來愈強,甚至可以說是與音樂合一,不知道是音樂玩他,還是他玩音樂這種地步。
3. 艾怡良:女歌手也來推一個,我覺得是Super Idol最成功的歌手之一,音樂和嗓音的詮釋也是極為細膩,爆發力很強,前陣子和梁靜茹合唱的《飄洋過海來看你》,讓我聽了感動到淚水滴下來,也很符合現在多元愛情社會的苦楚,相當推薦的歌手。
4. 張赫宣:這位歌手是內地的,不知道大家有沒有聽過,我在2012年中國好聲音的節目被他一首《你把我灌醉》直接圈粉,近期他也發行了新專輯《著色本》,六首歌從《愛過》到《廉價愛情小說》,再到《我的南方》,彷彿是張赫宣再舖陳與歌迷之間的對話,每首歌的處理可以看出他的菸酒嗓更為成熟細膩,不再想過去一樣張狂,如同有歲月的洗禮,讓我的耳朵聽了都快懷孕了。
以上是我想分享給大家的歌手,大家有沒有其它印象深刻的菸酒嗓歌手,不論是海內外,或是華人音樂圈,都歡迎提出來討論^^
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