這時候生小孩，真的很辛苦 ＃咪編
萬芳醫院婦產科主任 在 快點TV Facebook 的最佳貼文
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萬芳醫院婦產科主任 在 命運好好玩粉絲團 Facebook 的最佳貼文
【4/07(三)精彩預告！】
身為女人不容易，常常有很多婦科疾病困擾著女性朋友，今天請來萬芳醫院婦產科主任-王樂明，來跟大家好好聊聊囉！瑋萱曾得過葡萄胎，需要化療？郁璇之前有子宮沾黏的問題？哪些星座的女人，要小心婦科容易有疾病?請鎖定今晚九點半命運好好玩！
萬芳醫院婦產科主任 在 范琪斐的美國時間 Facebook 的精選貼文
最近台灣對於女性的墮胎自主權有大的討論，因為有基督教團體 Shofar社區轉化 提出公投案，要求未來「人工流產應於妊娠8週內施行」。
很多人就說8週才大約等於一個半月，可能很多人根本不知道自己懷孕，那豈不是等於幾乎不能墮胎？女性竟然沒有選擇權可以自主決定，而且若是胎兒有先天疾病、生下來根本無法存活，或是有被迫懷孕等等的狀況，難道也要強迫將小孩生下來嗎？
其實我們擔心這一天很久了，美國的保守派兩大主張，一個是反同，另一項則是反墮胎，美國保守派崛起後，就開始修改法案，阿拉巴馬州就通過了一項叫做《人類生命保護法案》的墮胎禁令，幾乎全面禁止女性墮胎，而且不管女生是不是未成年、是不是遭強暴或亂倫，全部都必須生下小孩。
阿拉巴馬州的這項這項《人類生命保護法案》法案，讓墮胎成為一種罪，而且根據這項法律，連涉入的醫療人員也將被連帶判刑，最可怕的是美國現在有十六個州己經通過這樣的反墮胎法案。
比悲傷更悲傷的故事在這，這項法案即使看起來不合理，美國墮胎法最終一定會進入美國大法官會議，要大法官決定的。不過現在美國的九位大法官中，女性只有三位，就算不看性別，現在保守派是五比四多一票，這讓墮胎權的前途很不看好。
「Shofar轉化社區聯盟」理事長彭迦智，這次領銜提出「台版心跳法案」全國性公投，就是想要將優生保健法裡面規定人工流產要在24週內施行，改成8週；不過目前中選會收到提案連署後認為有爭議，所以接下來將會招開公聽會。
其實墮胎權也不是沒有公投過，但過去比較多是從有禁令的狀況，公投讓墮胎合法化，像是歐洲最保守的天主教國家之一「愛爾蘭」，就經過了6次公投、共16年才在去年廢除墮胎禁令，而且你們以為禁止墮胎，就真的都不會有人墮胎嗎？根據統計，愛爾蘭從1980年開始，大約有17萬愛爾蘭女性被迫要到鄰近的英國墮胎。
人工流產這個議題，除了女權因素之外，還有更多的醫學的因素要考慮，這次節目我們也特別邀請到了，萬芳醫院婦產科主任 Le-Ming Wang 王樂明醫師，希望能夠聽聽專業的意見。
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一. 提出這個公投法案聯盟認為，女性只要有性行為或是月經延遲的話，就應該馬上進行驗孕，只要遵照這樣的方式，女性就可以在4週內就可以發現自己有沒有懷孕；想請問醫師，通常台灣女性都是多久會發現懷孕？
正常的女生，如果月經沒來一個禮拜，本身又夠警覺的話，當然會馬上發現，不過前提是『月經必須要規律』，不過事實上在台灣的女性族群裡面，大約有10%-20%的女性，月經是不規則的，慢個10天或是20天，根本是非常常有的事情，還有多囊性卵巢症候群的女生，他們的生理期是三個月來一次，我們叫季經，這些女性發現懷孕通常都已經超過了15週。
二. 在美國的經驗，最主要墮胎的族群其實是未成年少女，可能是因為性教育不足的關係，但這麼小的年紀就必須要做出人生這麼重大的決定，醫生您認為，如果台灣今天將超過8週禁止墮胎這項規定，正式地列入法律，對台灣的影響大嗎？
影響非常的大，像主持人所說的一樣，在台灣的墮胎族群也有許多是年輕人，尤其是現在性觀念非常的開放，但性教育卻不夠普及，很多人在懷孕後他根本不知道她懷孕了，他出現了一些噁心、便秘等懷孕初期的症狀，但是他們卻可能認為是腸胃道的問題，跑去看腸胃科，因為她根本沒有過懷孕的經驗，等她們發現都已經超過了8周；而且有些未成年懷孕的少女，也有可能是中輟或是家庭支助能力較弱的弱勢族群，當她們照顧自己都有困難了，怎麼有可能有能力再照顧一位小孩，所以她們當然也會希望終止妊娠，這些案例在門診都是非常常出現了。
所以我認為，這項法案如果將時間訂在8週，真的有點太苛刻了。
三. 目前台灣規定的是24週墮胎，那這在醫學上是有根據的嗎？如果改成8週在醫學上是可行的嗎？
24周我們要講的就是一個胚胎的起源，從精子到卵子結合之後變成一個胚胎，一般在5到6周開始會有心跳，到8周的時候，它會變成一個像小米粒的形狀；一個胚胎要健康的長成一個人，通常我們在產檢的時候，會分為「內部因子」和「外部因子」。
內部因子就是所謂的基因，基因要好，小孩才會長得好，不過在做這些基因檢測的時候都需要比較大週數，像是羊膜穿刺要到16週以上，因為在這個時候媽媽才會有足夠的羊水檢測，現在科技進步，可以做一些非侵入性的檢測，像是抽血之類的，但是這也需要10週以上才有辦法檢測的出來；外部因子就是胚胎的發育，要小朋友長得頭好壯壯，也要持續觀察胚胎型態，像是他的頭有沒有發育、神經管有沒有長好，這些都是跟發育的過程有關的外在的問題，但這些也需要大概20週才能長好。
所以在這麼小的週數要決定這麼多事情，驗醫學上來說，是有困難的。
四. 在美國爭議最嚴重的就是pro-choice(女性選擇權)跟pro-life(胎兒生命權)兩個陣營，醫生您從一個專業角度來看，您怎麼看這個問題？
在婦產科的立場，一定是媽媽優先，沒有媽媽就沒有小孩，任何觀點都要以媽媽安全為最大考量。
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這次很謝謝王醫師從婦產科專業的角度來與我們分享。
你覺得人工流產到底適不適合限縮到8週以內，這樣子的公投如果通過的話，對於女性權益或是整個社會，會有什麼樣的影響？一起和我們分享你的想法吧！
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《#范琪斐ㄉ寰宇漫遊》每週四晚間十點在 #寰宇新聞台 播出，沒跟上的也沒關係，歡迎訂閱我們的 YouTube 頻道 🔔#范琪斐ㄉ寰宇漫遊 🔔https://reurl.cc/ZvKM3 1030pm準時上傳完整版！
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00:00 介紹來賓
01:28 曾經罹患葡萄胎？
05:48 懷孕時前置胎盤，情況危急大出血！
16:45 婦科容易出問題的女人？
21:30 經期混亂查半天，竟是遇到這個問題！
28:05 什麼是子宮肌瘤？有哪些治療方式？
31:48 婦科容易有疾病的女人？
38:03 不堪婦科折磨，想把子宮摘除？
45:01 容易讓身體不健康的不良風水？
49:01 看到前夫又離婚，蔡郁璇有很多感慨？
51:45 婦科醫師看盡八卦，還要幫忙保守秘密？
53:21 雖受前一段婚姻傷害，但仍然對婚姻有憧憬？
56:41 可以漂亮活出自己的女人星座？
1:03:40 可以讓我們健康又開心的風水？
1:05:38 神準數字測驗
📺JET綜合台CH45頻道周一至周五晚上九點三十分
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24周我們要講的就是一個胚胎的起源，從精子到卵子結合之後變成一個胚胎，一般在5到6周開始會有心跳，到8周的時候，它會變成一個像小米粒的形狀；一個胚胎要健康的長成一個人，通常我們在產檢的時候，會分為「內部因子」和「外部因子」。
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萬芳醫院婦產科主任 在 [徵？] 萬芳醫院婦產科徵住院醫師- 看板medstudent 的推薦與評價
萬芳醫院婦產科
一個小而美的最佳學習環境，氣氛好，各次專科的設備環境皆有!
萬芳醫院位於捷運共構上屬於醫學中心級的教學醫院，交通方便，周邊公車也是網路狀四
通八達。
婦產科算是羅織困難人科，台北各大醫學中心training皆是疲憊漫長的上刀與24小時接生
，這也是訓練婦產科醫師養成必備的因素之一，各大醫學中心，婦產科的load皆大，這種
方式常會造成原本有興趣的人，因為太累而紛紛不得不離開婦產科，往往更難留住人才。
興趣與前瞻性是選科的重要指標，台灣醫師已飽和，婦產科算是夕陽產業，但是婦女病卻
不會因為產業的式微而消逝，反而該更加逆向思考，走這行未來可能是別人捧著鈔票求你
開刀或接生，因此人要看遠不可以短視。
要當婦產科醫師，一定要那樣累? 其實不然，因為目前婦產科界欠的是R，不是VS ，所以
累的只有被操的R，所以個人選擇醫院就需要更深入去了解，是不是真的符合”經濟效應
”? 何謂”經濟效應” 就是學得到東西而非反重複做相同事情。舉例來說，一個月生一
百個寶寶的產房，差不多可以看到各種疾病與接生方式，但是一個月生兩百個寶寶以上的
醫院，那就是多疲憊而已。選擇學得到精華的訓練醫院，就顯得格外重要，否則就淪為產
工而已。
台北市所有醫學中心，只有萬芳醫院，走更有品質的學習環境。Load適中，每位VS皆很溫
和，不會有那種”失控”型的大爆走VS，又可以親自主刀，每天晨會討論cases，熟悉每
種疾病的分析等等。
以下分為六大次專分析:
產科是基本訓練，我們這裡是生產數約80-90人，這種不會造成太大生產的疲憊感，可
以學到東西又不會太累。
婦科手術，可以看到的各種婦科手術與操刀的機會我們這裡也有。
婦癌方面: 吳姿宜醫師婦癌專科醫師，是國衛院婦癌編輯之一，對於guideline非常清
楚，而且熱心教學，想要不會都很困難!!
婦女泌尿: 我們擁有自己尿路動力室，可以熟悉如何判讀尿動，以及梁醫師各類婦女
泌尿與骨盆脫垂手術堪稱重鎮區。
細胞遺傳:科內擁有自己羊水室，一般醫院不一定有的，可以學習細胞遺傳方面的知識
。
生殖醫學中心: 也有不孕醫學中心，可以進行取卵與進行人工生殖技術。
值班品質一般來說不錯，特別是值班後，第二天PM制度(第二天下午off不算假) ，即使很
不幸半夜比較累，也可以保證下午回家補休。 運氣好值班睡整晚，還可以第二天約朋友
喝下午茶。
這樣好的環境，訓練成熟的婦產科醫師，不但會開刀，也可以讓你外出去開業有更好的基
礎。來萬芳醫院看看談談，了解環境。這是個機會，失去可惜。名額不多，以免項與。歡
迎加入我們大家庭!!
(勿回信於BBS信箱)
王樂明醫師 0970405161 [email protected]
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