最近澎湖的”毛毛蟲皮膚炎”引起皮膚科醫師熱烈討論，因為中秋節前後東北季風強(尤其是風大的澎湖)，更容易使風中飄揚的毛刺引起局部或全身性的丘疹樣蕁麻疹及皮膚炎。
許多皮膚科前輩提到以澎湖防風林”銀合歡”為食的黃毒蛾(衛生局蒐集到的疑似毛毛蟲照片經蝴蝶協會協助辨認懷疑是台灣黃毒蛾的幼蟲)，不過許多其他種類的毛毛蟲也會造成此種皮膚炎喔。
我最近有位病人為”攀樹師”，非常辛苦耗體力於本島及離島工作，攀樹時是全副武裝長袖長褲加袖套，戴著頭盔及護目鏡、腰間緊繫各式繩索與工具，懸掛於高空中修剪樹木及厚實的藤蔓。
他說當日在澎湖工作時在樹上有看到一整片的白色毛毛蟲(並非黑色的黃毒蛾幼蟲)，當下感覺不妙但仍完成工作才下樹，當日並未感覺異樣，是次日才發覺全身皆有紅疹。
根據近日皮膚科醫師的討論，毒毛離開幼蟲體毒性會減弱，但是毒毛的刺激性/毒性，有的甚至可能維持一年以上，而毛裡含的毒素可能含有胜肽，組織胺等故造成皮膚紅疹，但攀樹師因有完整著裝，因此可能減少毒毛刺激性。
#攀樹師
#毛毛蟲皮膚炎
#黃毒蛾幼蟲
#感謝攀樹師提供照片，我也是現在才知道有”攀樹師”這個高難度工作(需考證照，必須具備基本繩索使用，對樹木知識，環境安全判斷，也許也需要昆蟲辨識?)
#感謝萬芳醫院住院醫師葉嘉漢醫師，幫忙將衛生局蒐集到的疑似毛毛蟲照片，請蝴蝶協會協助辨認及江盈儀主任協助上傳
#目前澎湖有三總皮膚科林佳樺醫師 萬芳林怡慈醫師在澎湖協助診療
#黃毒蛾幼蟲照片為鄭煜彬醫師拍攝提供
#感謝林仲醫師及眾醫師無私分享禽蹣及毛毛蟲皮膚炎治療經驗
萬芳醫院皮膚科江盈儀 在 [請益] 萬芳醫院口服A酸- 看板BeautySalon 的推薦與評價
幫朋友代po ><
想請問版上有到萬芳醫院看皮膚科吃過A酸療程的人一些問題～
因為天生膚質很糟糕，
從小就一直亂長東西，
毛孔黑頭粉刺痘痘沒停過，
而且是超級無敵中東油田...
真的很崩潰！
之前突然大爆痘，
去看了皮膚科但吃了抗生素和外用a酸，
囊腫痘痘是抑制了
但其他小痘痘還是會持續長，
膚況還是不忍直視，不想這樣繼續下去，
而唯一可以改變膚質的辦法就是口服A酸！
我是下定決心要進行治療，
考量到價錢和交通距離，
最適合的就是萬芳醫院，
但網路上爬完
所有跟萬芳醫院口服a酸的文章不多，
討論比較多的是價格，
想要了解更多看診經驗。
我想請問的有以下幾點：
1.
第一次要怎麼直接和醫生說出我的要求，
讓醫師同意可以進行口服a酸治療，
要完全根治的那種
我很擔心會復發，
我的目標是要完全改變膚質，
不只是要治療痘痘而已，
因為沒去過，
而且掛號一次要五百塊QQ
所以想先問問有經驗的大家，
畢竟有些醫生不會給第一次看診的病人開A酸
2.
萬芳醫院現在最長能夠拿多久的藥呢？
查到最近的文章是可以拿兩個月，
但不知道現在有沒有更改，
因為療程一年的話，
我之後可能有需要短暫出國一兩個月，
擔心中藥只能拿一個月會不夠，
亂停藥會很可怕。
3.
有沒有推薦的醫生呢？
網上基本沒有任何醫生的評價，
除了江盈儀醫師有一些文章稍微提到，
但也很久遠了QQ
由於之前看的皮膚科醫生很不認真...
每次問問題都敷衍我，
不想再遇到這樣的醫生，
畢竟一年的療程需要見面很多次，
遇到什麼療程上問題也比較好解決～
4.
萬芳醫院好像只有20mg的藥，
但有些人會依照醫師指示會從低劑量開始吃，
或是原本吃高劑量但中途副作用太高也會換低劑量，
又或是要結束期的時候用低劑量慢慢結束，那萬芳醫院沒有10mg的話，
醫生是都不會以低劑量治療嗎？（因為不知道自己體質如何，怕只能吃20mg的話終於遇到強烈的副作用不知道該怎麼辦）
以上，謝謝各位！
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