【你要什麼?】
有一位患者說,她看了這麼多醫師,唯獨我的型態很不一樣,很……沒有固定的形狀。
我笑問是什麼意思,她說,一般醫師會有比較擅長或固定的思維與工具,比如擅長關節鏡的醫生就是判斷「能不能用關節鏡治療?」擅長徒手的就固定用徒手治療的想法。
而她在我身上沒有看到很固定的型態。
我聽了蠻開心的,這跟我的learning model Bruce Lee的哲學:「Be water my friend」是一樣的,水無常勢。
病痛除了因果關係,很難有固定的模式出現。
臨症時我盡可能訓練自己的首要想法是「這個患者需要做甚麼治療?」,而不是「這患者能不能做我會的治療。」如果從醫者自己的角度去看病人,容易被自己的框架受限。即使患者需要的治療不是目前的自己會做的,也沒關係,找到會的醫者轉介,或是自己去學(所以我一直在上課😂😂)
鍼還中醫診所目前的兩位醫師, 蕭御醫講透中醫aka白袍男高音 蕭家駒醫師與我
雖然看診一個主內科一個主外科(針灸與手法我歸類為中醫外科),但都有一個共同點:「我們都先問患者(身體)要什麼治療。」
蕭醫師在一集 Podcast中提到,一位好的醫師其實是一位良好的傾聽者(listener),instead of 操作者(doer)。如果讀懂身體的自救機制,因勢利導,可以用最小的代價達到最大的療效。
我在個版提到與蕭醫師一起研究的「傷寒論演算法」( #測藥氣)其實是關乎這個「問身體」的方法。我受 王偉全醫師指導注射肌動學時,接觸到「肌力測試」,也就是特定事物對人體的好或壞的影響,會藉由肌力的增強與減弱來表現。
有的人肌力測試覺得跟O環一樣不準確,雖然有操作者的影響,但在需要經過訓練後,可以得出明確的回應。
但怎麼在最少的步驟內蒐集到最全面的資訊,必須知道人體最在意什麼? 也就是人體的演算法是什麼。
演算法就是人體的邏輯。
在目前的數據判讀上,我們得到幾個規律:
1.人體重視藥材的升降,更勝於寒熱。
2.病理產物「氣滯」、「血瘀」、「濕氣」、「水飲」跟升降有從屬關係。
3. 原則上,身體對於外來物的敏感度排序是:有害>有效>沒差。(待驗證)
在這個診斷法上,除了藥物,我還可以幫患者測量他平日吃的保健品。
今天才幫一位患者測她六種保健品中,只有兩項對她身體測試陽性,陰性的四種中其中一種還是最貴的!
未來很多可以跟大家分享。
這些方法只是一種工具,雖然“不見得是最完美的”,但是如果能比現有的方法好,就是一種加分。
我說過,我不想做一個新的馬桶,而是想做免治馬桶。
我們做的中醫最大的不同是:
盡可能減少醫師的個人偏差與干擾,讓患者參與診斷並體驗到診斷。在當下患者發現貼在身體上的藥劑竟然會對自己有這麼明確的影響時,他服藥順從度不一樣。
把醫師變小,聽患者身體的,身體是自己最好的醫師,妳/你要什麼?
這是鍼還中醫診所的核心。
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今晚21:30
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蕭御醫podcast 在 中西醫師黃獻銘aka阿銘師 Facebook 的精選貼文
【COVID-19的遺憾與可能】
COVID-19帶來了許多遺憾,也帶來了許多可能性。
我學到「把別人的事當自己的事」。
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我一直相信,環境的變遷是為了激發生物的潛能,從數十億年前的隕石、冰河期……
至今各種天災人禍,都改變了人類的生存模式。
即使遺憾,我不認為這些災禍是絕對性的毀滅,而是指引我們往特定的協作模式發展。
2020年我發現了,即使沒辦法如往常群聚做生意,新的電商模式興起去撐起經濟;即使不能出國,家鄉與家人也很美。
COVID-19在2021仍然可能一波未平一波又起
在2020年我們學到什麼?
我學到「把別人的事當自己的事」,唯有如此,才會在自己的區域尚屬安全時,仍不僥倖到人潮洶湧處、才會在口袋裡多準備一個口罩給別人、也才開始認真看防疫與養生的資訊,把抵抗力培養好,重新省視自己原先的生活設定是否都必要。
老高說的尼采的永世輪迴(雖然有些哲學者評論一點也不“尼采”),說假設疫情會不斷地輪迴再現(事實上也如此,人類史就是一場瘟疫史),我們得學習到些什麼,讓這場災難不再這麼令人困擾,甚至從中淘金。
防疫,我來!
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【阿銘診心話】
阿銘師的鍼還中醫診所自開業以來
始終堅持提供最安全、貼心、高品質的服務
尋覓眾多品牌中
被台灣在地品牌阿原所感動
阿原肥皂對台灣土地倫理、材料與工法製作的堅持
安全、貼心、踏實、高品質的理念,與鍼還不謀而合。
最終
老祖宗的智慧與現代防疫生活的經典結合
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