有些腰痛是拉腰無法好的👨⚕️
[薦髂關節疼痛症候群]
通常下背痛的原因可能是椎間盤突出或是腰椎滑脫,但若是拉腰還是不舒服那怎麼辦?🤷♀️
👉這時候就可能會是「薦髂關節疼痛症候群」
🔆那薦髂關節在哪呢?
✔️薦椎與髂骨形成的關節,可以利用手叉腰的方式去找出相對薦髂關節的位置(若是此處疼痛很有可能會是薦髂關節的問題,這時候如果再拉腰就會使的恢復變慢)
🔆薦髂關節為什麼會受傷呢?
✔️首先,薦髂關節是一個「被動」的關節,而且活動度不大,所以常常因為周邊關節的影響導致韌帶發炎😩
通常會造成發炎的幾個原因有:
1️⃣姿勢不良
2️⃣運動傷害/外傷
3️⃣類風濕性關節炎
4️⃣僵直性脊椎炎
🔆我該如何治療薦髂關節呢?
✔️過去:藥物治療配合傳統復健的熱敷電療拉腰😅
✔️現在:再生療法、震波治療、物理治療、運動訓練
🔆所謂再生療法:
透過超音波導引的方式注射高濃度葡萄糖或自體血小板直接去修復薦髂關節附近的組織💉
🔆再來是震波治療:
利用高能量音波去促使慢性發炎的組織重新啟動修復的機制(因為慢性發炎的組織通常已經不具有主動修復的功能😭)
🔆那物理治療可以做什麼?
✔️評估:
評估關節動作上功能性受限,同時推測功能性問題的源頭(有可能來自於腰椎或髖關節..等)
✔️徒手:
針對「需要調整」的關節、軟組織、神經去進行徒手處理
✔️動作治療:
教導如何在「好的關節位置」去做出「最有效率的動作」
✔️衛教:
讓這些運動與日常生活結合,並教導如何自我保養👨🔧
🔆最後是運動訓練的部分:
當疼痛解除後,要來維持治療的效果就會需要搭配臀肌的訓練,可以做雙邊也可以做單邊👌
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「薦髂關節炎治療」的推薦目錄:
薦髂關節炎治療 在 Facebook 的精選貼文
覺得自己真是勞碌命 還是需要上班才有一些靈感阿
這些是發生在一個7小時 兩個診時間的診間故事
1。長短腳的故事
30歲女生 來看膝蓋痛 摸了骨盆是歪的 她說物理治療有訓練過 曾有脊椎側彎
我看聽應該是長短腳 看看足弓果然不對稱
幫她量果然兩腳不一樣長R腳>L腳 差1.5公分(深呼吸)
地基不平 上面膝蓋脊椎當然東倒又西歪
鞋墊建議穿 兩腳都要穿
2。小朋友脊椎很側彎的故事
11歲兒童 肉眼可見Cobb 大約30度脊椎側彎
大於20度即需要作背架+運動+每3個月追蹤X光
3。坐骨神經痛 鼠蹊痛其實是 腰椎韌帶的故事
50歲女性屁股痛 坐骨神經痛 鼠蹊部疼痛多年 外面X光照過髖關節軟骨厚度ok---太好了我不用再照~ 理學檢查觸診檢查後 其實是腰椎退化 小面關節疼痛 髂腰韌帶疼痛===>當日安排HAPRP注射腰椎 超音波增生注射後髖關節囊7公分深
患者表示“超級酸”
4。人很好的患者都做最好的HAPRP治療男
40歲愛跑步打高爾夫球男生 腰痛像閃電一樣痛到腳底 上次打過HAPRP不錯好了半年 這次又像上次一樣。===>HAPRP 注射髂腰韌帶 薦髂韌帶時同樣有閃電狀疼痛
症狀重現化,所以應該會好~
對他的印象是都 超阿沙力都說我打上次那個效果很好的就對了(進階PRP)
5。外面名醫診斷過的年輕籃球員-股四頭肌肌腱炎
37歲男生 膝蓋痛看過台北知名骨科醫院 X光照過表示看不出所以然 喜歡打籃球爬山 敝小弟聽到外面名醫診斷過所以特別謹慎診斷。患者表示跳躍痛 爬上坡痛。超音波:檢查出股四頭肌肌腱炎(小洞),但很小。觸壓疼痛確認點一樣。NKT肌力測試確認疼痛點一樣。確診股四頭肌腱炎,鬆了一口氣。
建議震波治療效果好。
患者表示前面幾位醫師沒人認真看,囧nz
37歲 跟我一樣 表示年輕:人老心不老!?
6。點滴阿罵 斑變淡
一位阿罵來打點滴後,表示斑變白了,酸痛沒特別感覺 囧。
7。夾脛症的高帥嘎米跑步教練
一位好朋友是Garmin的跑步教練,又帥又高又潮😍😍😍
給我看快兩年了,從一開始的夾脛症到疲勞性骨折的邊緣到現在兩年了從來沒好過XD 最近超音波看脛骨旁血流還越來越嚴重XD
我問他你到底一個月跑多少 他表示已經跑很少了 一個月100k
所以表示:夾脛症真的不能跑 跑了就不會好……
我終於建議他去買一些營養品吃…
VitD 10000IU
Ca 1g
魚油2g
每日早上吃。D+鈣補骨頭 魚油補軟組織
以前都不太建議的原因是:建議了也不會吃阿XD看來是我功力不足
8。不太會痛的夾脛症女跑者 是樓上教練的學生
晚上,上述教練的女學生跑者來了,也是夾脛症…休息一個半月了…超音波下還沒好。建議續休,但他表示有偷跑一點。我判斷她是不太會疼痛的人,表示會痛時通常都很嚴重了……QQ
他問:可以跑嗎?
我問他:可以不跑嗎?
相視而笑🤣🤣🤣
建議同上的營養品,問他的教練買那些我下午講過了…
請洽您的跑步教練😂
10。住國外 腳踝關節炎的女生
長住德國的女生,是腳踝痛許久,還有許多喀喀聲。腳踝韌帶有斷過。
X光:沒什麼是 超音波:韌帶全斷 關節內黑黑…臨床判斷踝關節炎…
建議治療:不打針的話-雷射or震波
打針建議PRP
其實應該還是PRP打針比較好一點,私心這樣想
11。還好免疫系統沒問題的 跑者膝弟弟
13歲超高的跑者膝的弟弟打籃球後常常膝蓋痛,看遍中醫骨科都沒結論?後來死馬當活馬醫打玻尿酸好了許多…!
但最近每次打完玻尿酸增生就會好一下但又痛。目前打了5次左右。而且腳踝也痛懷疑踝關節炎。掐指一算四個大關節痛很奇怪,懷疑風濕免疫問題…!?!?
抽完血看完大概不是,又回到老路注射玻尿酸,但這次有建議PRP可能比較持久
=====
診間真是一狗票的故事內容,還有一些沒力氣打出來,只好塵封在時光中了。
看有沒有出版社編輯有興趣來寫故事啊……覺得都挺有趣精彩的說……tag你身邊出版社編輯朋友吧!
薦髂關節炎治療 在 鄭宇劭物理治療師 Cheng Yu-Shao Physiotherapist Facebook 的精選貼文
最近看到了一則新聞
新聞標題:誆治椎間盤突出…手戴套抹油「百人排隊花錢被插肛5分鐘」 他又痛又羞怒提告
新聞連結:留言處
點進去看第一段我就受不了。
記者唐詠絮、白珈陽/台中報導
台中西屯開設國術損傷整復館的羅姓父子,以食指戴套抹潤滑油插入患者肛門,聲稱1次
只要5分鐘便可以改善椎間盤突出及坐骨神經症狀,1次要價1200元,竟然有超過百名的患
者爭相排隊前往治療,其中1名患者被插入治療後,回到家覺得「還是超痛的」一氣之下
到台中第六警分局報警,整個案情才大曝光。
要跟大家說,這樣的手法是存在台灣也是有臨床有治療師在執行。但是標榜五分鐘喬尾椎就能改善椎間盤突出及神經症狀,是非常危險的行為。
今天不是要戰國術館,但是在沒有經過診斷與評估前,就進行治療根本亂槍打鳥,一個腰痛的原因可能來自於腰椎、臀部或骨盆薦椎都有可能,甚至更遠端的問題都有可能,而且治療方式也不只有徒手治療,大部分的人有如此問題都需要搭配運動治療甚至是針劑治療。
在沒有鑑別說,到底是哪邊的問題引起腰痛,就直接收費給別人督下去,實在是傷荷包又沒有效果,看到這邊我就要開始來介紹尾椎的部分了。
如果懶得看的話先說結論。
症狀:久坐或久站都會在尾椎處產生疼痛
首先尾椎痛有兩種人會比較容易得到
胖子
女人(比男性高五倍)
尾椎會痛有主要幾個原因。
1.外力導致受傷 例如:出車禍或摔傷。
2.薦喀關節與骨盆問題
3.退化性關節炎
4.薦椎尾骨關節活動度過大或過小
5.婦科問題
6.泌尿道問題
7.神經轉移痛
再來讓我們了解一下尾椎(coccyx)一詞的來源,是源自於希臘古文 kokkyx ("cuckoo")。
由於杜鵑喙(beak of cuckoo)形狀像尾椎,所以就變成coccyx。
尾椎結構上會透過周圍的肌肉與韌帶支撐,包括前側的提肛肌、薦尾韌帶,從前到後的外側邊緣會有尾骨肌、骶棘韌帶和 薦椎結節韌帶還有臀大肌的纖維,向下有髂骨尾骨肌的肌腱。透過這些組織可以協助穩定骨盆與腸道自主控制(肛門拉屎功能)。
有個好消息可以跟大家說,有九成以上尾椎痛的人可以藉由保守治療來改善症狀,只有不到一成的病患需要進一步的手術治療。
保守治療的方法包括
1.骨盆帶護具
2.坐姿訓練
3.冷熱療
4.電療
5.骨盆帶復健
6.整脊技術
7.針劑治療
但是在這些治療前都需要有醫療診斷,確定問題的來源,在進行治療。
而如果有尾椎痛的病人,建議去骨科或復健科找醫師評估,如果評估與婦科或泌尿道問題也會轉介給婦產科或泌尿科醫師,而治療的部分就需經過評估後,由醫師或治療師等專業人士進行治療。
文獻來源:Lirette, L. S., Chaiban, G., Tolba, R., & Eissa, H. (2014). Coccydynia: an overview of the anatomy, etiology, and treatment of coccyx pain. The Ochsner journal, 14(1), 84–87.
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