🙀🙀🙀潛水平壓大卡關！原來是鼻涕倒流、過敏、鼻息肉在作怪👃👃👃
35歲的阿德平日工作繁忙，周末最喜歡和朋友相約玩水肺潛水，過去往往都能順利下水。來診時自述這次潛水耳壓平衡一直無法做好，下潛後耳朵本來很痛但突然間便不痛了，隨之而來的卻是一陣天旋地轉，發現自己完全失去方向感，所幸身旁潛伴很快意識到阿德的異狀，趕緊將他拉出水面。
經過問診與檢查，原來阿德在潛水的前一天晚上和朋友開心飲酒，結果喝到吐，以致胃酸逆流至耳咽管開口，造成鼻咽部有腫脹發炎現象，因此耳壓平衡才會發生困難。下潛後耳朵痛感消失又暈眩，則是因為他下水用力過猛不僅僅使得耳膜用力過猛而破裂，他的內耳淋巴管也因為壓力失調而引發眩暈。
有鑑於熱愛潛水的人越來越多，但卻未必認識潛水時可能遇到的耳鼻喉相關問題，以下就來針對幾個常見狀況為大家解說吧！
⭕做好耳壓平衡關鍵：將耳咽管順利打開
我們的耳朵主要由外耳、中耳和內耳三個結構組成，平常中耳腔內充滿了空氣，並透過耳咽管和咽喉連接，讓氣體得以進出。不過，耳咽管一般都是關閉的，需藉由打呵欠、吞口水、收下巴等動作，使提顎張肌和顎環張肌收縮而將耳咽管打開，達到耳壓能和外界壓力平衡的作用。
依據波以爾定律，當溫度處於穩定狀態時，氣體的體積和壓力成反比。下潛時因為壓力變大、氣體體積變小，中耳腔裡感受的壓力就會和外界壓力不同，這時便需要耳咽管來幫助平衡中耳腔內外的壓力，即所謂的「平壓」。一般潛水最常使用的平壓方式有兩種：
1.閥式耳壓平衡法：用手指將鼻子捏住，嘴巴吸氣後緊
閉，之後再輕輕從鼻子吐氣。當氣體停留在鼻子中間時
壓力增加，耳咽管就會開啟並把空氣送至中耳腔，所以
會感覺到耳朵有嗡嗡的響聲。
2.法蘭左耳壓平衡法：這是許多自由潛水者常做的一種方
法，同樣是把鼻子捏住，但卻是透由吞嚥口水的動作，
讓肌肉帶動耳咽管使其打開。簡單來說，是用自主肌肉
來調控耳咽管的開關。
⭕鼻塞別輕忽！耳咽管恐被阻塞難平壓
因此，假使鼻腔和耳咽管不夠健康、功能不佳，自然會導致平壓過程出現困難，甚至使耳膜受到擠壓有疼痛感。包含過敏性鼻炎、鼻涕倒流、鼻竇炎、感冒等等，都可能會讓耳咽管變得腫大或有堵塞現象。有趣的是，臨床上碰到不少病人平日多有鼻塞症狀，卻不覺得需要就醫找出問題，直到開始接觸潛水之後發現耳咽管打不開，這才到耳鼻喉科求救。
之前曾有位二十多歲的女病患，十分嚮往不需背氧氣瓶、裝備很輕簡的自由潛水，可是在試著做平壓時卻頻頻失敗，非常挫折來到診所。檢查後才發現她鼻腔內長了一顆很大的鼻息肉，導致只要一吸氣息肉便會將耳咽管開口塞住。經手術切除後再搭配沖洗鼻腔與使用鼻噴劑，情況就此改善許多。
⭕潛水常見不適症狀有哪些？
海水壓力會隨著深度而增加，代表身體進入水中時也會因氣壓帶來變化，其中要格外小心的像是鼻竇、中耳腔、腹部、肺部、胃等空腔，在氣體體積改變後可能造成組織變形或損傷的「擠壓傷害」。因潛水引起的不適，大致有以下幾種常見症狀：
#頭痛：病人經常主述只要一下潛就會感覺頭痛，包括頭部、眼睛上方、臉頰兩側等部位。問題主要出在很靠近腦部的鼻竇，當開口有阻塞或有通氣不順致使壓力不協調，便會引發頭痛。
#流鼻血：有些人甚至是一潛水完就有大量流鼻血的現象，這是因為氣體的擠壓傷害導致鼻黏膜撕裂出血，只不過一開始出血時可能會先積在鼻竇裡，等到出水後 壓力釋放才會一次流出。此外，有蛀牙的人可能也會在下水後因氣體的壓力傷害而有牙齒出血症狀。
#暈眩：若平壓過程過於用力或姿勢不對，亦可能造成內耳圓窗破裂，導致內耳淋巴流出而發生嚴重暈眩，在海底下形成致命風險。
#空氣栓塞：這是一個常見但非耳鼻喉科的症狀，即血管被空氣堵塞。通常是因為下潛與上浮速度過快，氣泡或其他氣體跑到關節、血管裡，或是氣體在肺部過度膨脹，而有胸悶、胸痛、氣胸、肺氣腫、局部皮下氣腫或頭痛、關節痛等栓塞不適。
⭕把握6要點，避免潛水傷害
希望享受潛入海底的樂趣，無論是哪一種潛水方式，安全絕對是第一守則，建議務必注意幾點：
✅有任何鼻子或感冒問題需先妥善處理，特別是有用藥者
要先和醫生討論，因為某些抗組織胺藥物可能會導致嗜
睡，以致下水後容易迷失方向感或發生其他意想不到的
危險。
✅若是因內耳不平衡或耳朵構造有問題造成的暈眩，比較
不建議進行潛水。假如是因為貧血或血壓較高導致暈
眩，經醫師評估安全無虞後，原則上應該也不會有什麼
問題。
✅下水遇到阻礙如耳壓無法平衡時，都不可有用力過猛或
逞強行為，一旦超過身體能負荷的範圍，也會提升危險
性。
✅盡量避開菸酒，可能會讓鼻黏膜變得腫脹或引發胃食道
逆流，難以有效做好平壓。
✅不可戴耳塞，耳塞會將外耳道和耳膜之間的氣體壓住，
反而使擠壓情形變得更嚴重。
✅不可單獨進行，無論是多麼熟悉的海域或以前潛水一直
都很順利，每一次下水皆應有潛伴陪同，彼此支援。
〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
雖然潛水有助放鬆、紓壓，很多人都把它視為一種休閒運動，我也碰到不少人常常是朋友一揪就去上課、接著便馬上下水了。可是潛水對我們的身體來說其實是一種極限運動，如果沒有經過合格專業的醫師評估，還是存在一定的風險，建議除了遵從潛水教練的指導之外，下水前應向耳鼻喉科醫師諮詢，經整體評估確保適合從事後再進行，且須留意自己的身體狀況量力而為。
#潛水醫學門診
#好久沒潛水了
#快悶壞了
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標題: 我的藥流經驗與心情記事
時間: Wed Apr 20 22:46:57 2005
標題 我的藥流經驗與心情記事
時間 Wed Apr 20 17:43:26 2005
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麻煩幫我轉po到版上 謝謝
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看了版上還是不斷的有板友不小心懷孕
為了要藥流還是手術而煩惱
我在版上潛水了數月 看了不少訊息 取之於此用之於此
我也來說說我的個人經驗好了
今年一月底的時候 意外發現自己懷孕了
跟男友取得共識 決定必須先拿掉 現在還不是結婚的時候
憑著版上的資訊 我選擇頗受好評的 幸福婦產科 公館分院
第二天馬上去看診 當天剛好是鄞愉文醫師看診
她是一個非常溫柔的女醫師 講話輕聲細語的 讓人有安全感和信任感
當天驗完尿 照完超音波 確定真的懷孕了 週數很小 頂多四周
因為前一晚已經跟男友有了共識 照完超音波後我就直接問醫生
能不能吃RU486 因為我很害怕手術會留下更深的陰影
醫生說我的週數很小 一般6-8週內可以葯流
接著就直接約吃第一劑和第二劑藥的時間
因為RU486是管制藥品 一定要在醫院才能服用
吃了葯後還要在醫院觀察三個小時 沒有異狀才能回家
所以之前有版友提到她們把兩劑葯都帶回去吃
我就非常懷疑 一般來說醫院是不可以讓病人自行拿藥回去吃的 很危險
不僅違法也罔顧病人權益
大家以後選擇婦產科要注意她們有沒有供病人休息的病床
而不是只是看診的”診所” 這點很重要
出了診間 護士把我請到掛號台旁邊另一個小的房間
給我服用RU486的注意事項條子 並再次跟我確定回診時間
也口頭上告訴我一些注意避免的飲食
(就是之前網友們講過的 在血流乾淨之前 不能吃四物麻油等熱捕的東西
另外 多吃牛肉波菜等補血的東西 時間已久 我只記得這些了
大家可以找找前面的文章 我記得有些人有提到)
這一天看診 總共花費是掛號費 150元 + RU486的收費 6000元
第二次回診 是約吃第一劑的日子 服了藥丸後 我還在候診室呆呆等了一個小時
以為還要進去看診 後來才知道 吃了葯就可以走了 ><”
吃這第一劑藥 對我的生活作息完全沒影響
沒有肚痛 沒有嘔吐 也沒有出血
心理還小小擔心降子是不是不正常 因為護士有說可能會小出血 可是我都沒有
第二次回診 印象中好像不用掛號 也沒收掛號費
跟櫃檯說吃我是來吃第一劑藥護士就會拿藥給你 然後就可以走了
隔了48小時回診吃第二劑 這劑的藥效就強烈很多 先前醫生和護士也有先告知
為了預防太強烈的副作用 在吃藥後護士馬上帶我到/病房裡臥躺休息
還幫我打了應該是葡萄糖的營養點滴 因為點滴要打靜脈 用的是軟針
有點小痛 而且之後淤青了兩個多星期才消
吃第二劑的副作用 大概在15-30分鐘後發作
感覺像經痛一樣 肚子會悶悶痛痛的 伴有一陣陣筋攣
我想這就是子宮收縮要把髒血和胚胎排出來
整體的感覺跟我平時的經痛很像 只是強度再大一點點
但都還在可以忍受的範圍
護士小姐說打完點滴後還要再進去給醫師看一下 身體沒事就可以走了
但是當我打完點滴從床上爬起來 忽然感到一陣天旋地轉 臉色發白
然後我就衝到廁所去拉肚子 前後拉了兩次 也順便換衛生棉
衛生棉上的血量沒有我想像的多 大概就像月經第三天的量而已
男友說打完點滴本來身體就會比較虛弱 因為身體一下被注入這麼多水分
會有像貧血的症狀 (那為什麼還要打點滴??搞不好不打點滴還會好一點吧??)
後來進入診間看診的時候 又覺得眼前一片昏暗 很像以前貧血和中暑的感覺
接著就一陣反胃 很想吐 鄞醫師見狀馬上叫護士幫我打一針止吐針
但其實在護士準備的時候 我已經不吐也不暈了 不過還是挨了一針
回家後 我又到廁所拉了一兩次 東西也吃不太下
不過這種情況到了晚上就好轉了 此時離吃藥已經過了六個小時 一切症狀都消失
只剩下跟一般月經一樣的經痛 到了第二天 連痛都不痛了
之後 就是連續出血兩個星期 我一直很注意出血量
但是出血量前四天都不多 大概像月經第三四天一樣的量
到之後更是只有一點點而已 不過也是滴滴答答的總共流了兩個星期才停
吃第二劑後又過了一個星期 我再度回去複診 這是必要的程序
這次主要是驗尿照超音波 看有沒有流乾淨 醫師看了超音波說流的很乾淨
還告訴我下次月經大約的時間 跟我說如果出血超過三個星期
或者下次月經超過時間還沒有來再回去複診
我趁機問了一些問題 包括第一劑和第二劑的效用為何
鄞醫師說第一劑主要是終止懷孕 所以不一定會出血
第二劑就是藉由藥物讓胚胎排出體外(類似強烈催經藥的效果)
所以第二劑比第一劑副作用強很多
至於我的出血量為什麼這麼少 醫師說是因為週數還很小的關係
以上 就是我整個藥流的過程 之後的月經也照預定時間來了
從二月到現在的月經週期和流量也很正常 不過週期從28天變成了30天
不知道是不是吃這個藥的影響?
總括來說 我歸出以下的心得
1.我的出血量一開始前三個小時是褐色的 後來才轉成紅色 而且並沒有看到所謂的胚胎 先
前版友說看到成形連著臍帶的胚胎 我個人是覺得很離譜
要不是版友看錯 就是懷孕週數太大 連胚胎都成形了 應該超過三個月了吧
這時候應該不能再用藥流了 很危險也很恐怖
照理說 懷孕6-8週內的胚胎 應該是只在著床的階段而已 我照超音波的時候
醫生說我的胚胎只有一公分而已 像前面版友說的兩指節胚胎
我想絕對不止6-8週 也無法用藥流
所以 如果選擇藥流 一定要用超音波確定好週數比較保險
2.醫院用的驗孕劑跟坊間的一模一樣 所以不要再不信任你的驗孕劑啦
如果有任何懷孕的懷疑 馬上買來驗吧 在版上再怎麼問
大家也無法給你確切的答案
3.我沒經歷過手術流產 也無法比較手術流產是否恢復得比藥流快
但以我這次的經驗來說 藥流需要注意的是服第二劑後的數個小時身體的變化
過了那幾個小時後的身體狀況就與平時狀況無異
只是出血連續了兩個星期 讓人很煩 也很害怕出血會不會止不了
這是唯一擔心的事 至於有沒有進補 在藥流後一個多星期
媽媽剛好煮了四物湯 那時出血量已經很少了 所以我就有喝了幾碗
喝完後也沒什麼特別感覺
4.至於心理調適方面 我跟所有不得已選擇人工流產的人一樣遺憾難過
知道懷孕的那幾天 還有藥流那幾天 難過的吃不下睡不著 也無心工作
隨時眼淚都會流下來 自己也控制不了 又怕被別人看到
回到家更害怕面對親人 看到她們都覺得很愧疚
她們還來不及分享當奶奶舅舅阿姨的喜悅 就被我結束了
跟男友在電話裡也哭了好幾次 我也不斷的為孩子祈禱 也跟孩子說話
希望他過幾年再來投胎當我們的孩子
爸爸媽媽一定加倍呵護你 珍惜和你的緣分
後來 我體悟到一件事實
既然我們是因為現在的環境跟經濟狀況無法擁有這個孩子
現在我們應該更努力的打拼 否則拿掉這個孩子付出的代價就沒有意義了
下次當孩子再來報到 我們能有充足的準備 高高興興的迎接他
所以現在 我沒有悲傷消極的權利 孩子走了要讓她走的有意義
當初選擇拿掉孩子不是為了日後的難過悲傷的 而是希望能再有打拼的空間
為未來打下經濟基礎 有個更好更適合養育孩子的環境
所以我不准自己再沉浸在悲傷情緒裡無法自拔
相反的 我告訴自己要馬上振作 現在沒有悲傷的權利
早一步達成目標 就能早一點跟孩子團聚
這成了我現在努力工作唸書的主要動力來源
也是我跟男友的共同目標
5.至於嬰靈的問題 我剛開始的確有害怕過 但後來換個角度看
之所有會有靈的存在 是因為她生前有意識 且懷有怨恨的死去
才會產生鬼和靈的怨念讓生人害怕
而我現在流掉的是胚胎 他剛著床 還沒開始長成任何器官
更沒有知覺 其實我們平時吃的事後藥 就是阻止受精卵著床
月經來流掉的也是受精卵 唯一的不同是我現在這個受精卵已經著床了而已
沒道理吃事後藥沒有嬰靈 懷孕初期的流產就有嬰靈
道家的說法是從懷孕的那一刻起 便有靈魂排隊準備投胎了
不過 我在乎的是在流產的過程有沒有讓孩子感到痛苦
如果沒有 我相信就不會有靈的問題 這是我個人對嬰靈的解讀
也許不見得對 但是這樣一想 就覺得心裡釋懷很多
也不會疑神疑鬼的 對心理的復健幫助不小 提供給大家當參考
以上 雖然只是三個月前的事 對我而言感覺已經很遙遠了
但真的回想起來 還是會激動不已
我想遇到這種事 無論過了多久 任何女孩都忘不了
但是不要讓這個陰影影響到你的日常生活
要想的是如何讓孩子走的有意義 當初為什麼選擇放棄孩子
是不是另有理想需要達成?? 是不是遇到什麼難關??
那麼 就努力去完成目標 努力去克服難關 在來迎接孩子吧
讓它成為你的動力而非阻力 以正面的看法來看待它
懷憂喪志 天天溺在憂傷情緒中 只會讓情況更糟
謹以篇文章 與女性性版的姊妹們共勉
也紀念我那無緣的孩子 希望以後能與你再續母子緣
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△〈 Stanley | Elite
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思念 通常只有一個方向
因為 你思念的人
未必會思念著你
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