#宅在家過敏大發作
這幾天有空暇的時間都在收東西、丟東西,整理完舊衣服、舊玩具、書櫃丟了兩大箱書之後,突然過敏大爆發,我自己判定是吸入過多塵蟎,或被塵蟎咬,就誘發了尋麻疹,但不是全身的,是身上部分的部位,比如褲子鬆緊帶、錶帶部位特別嚴重,前三天我都只用精油撐著、薄荷、薰衣草、洋甘菊,癢了擦,後來我媽昨天去藥局拿藥,我就請她順便幫我拿抗組織胺回來備著,然後昨晚睡覺時全身癢,就起來吃一包藥,這一吃不得了,突然心臟加速、有一點點呼吸困難,很像我之前在醫院嚴重藥物過敏的感覺,我很怕會休克,差點要叫老公起來叫救護車,腦中閃過各種在COVID-19 中因為藥物過敏而送醫的畫面,覺得很驚悚,還好3分鐘後心跳有緩和,呼吸有恢復,但全身還是有一陣熱,真的是很可怕,我是沒有對「抗組織胺」過敏過,但藥局給的藥可能太強烈,我身體反應比較大,早上起來我身上的尋麻疹都消了,我吃西藥就是常常一包好,好很快,但副作用都會很明顯,今天持續昏沈、喝很多水!我個人也是對疫苗的副作用感到害怕,我這種有藥物過敏史的真的很麻煩!
我只覺得沒事還是不要太愛整理家裡,亂就亂啊!何苦呢我!然後能不吃藥還是不要吃,精油繼續用起來就好💪💪💪
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每次遇到跑友中有生產過的媽媽,我都很愛問她們:「生小孩比較痛還是跑全馬比較痛?」不意外地常得到同樣答案,「要看有沒有打無痛啊!」的確,無痛分娩的出現可說是生產技術的一大進步,大幅減輕了女人生產的痛苦。很多人甚至開玩笑跟我說,打完無痛簡直像從地獄到天堂,如果第二胎不能打無痛,一定堅決不生。
但相反的,也有媽媽經驗不佳,打了以後還是很痛,和我哭訴她被騙了。也有些說法認為打了無痛後,可能會造成日後腰痠背痛,且延長產程、對胎兒造成不良影響,所以「能不打最好就別打」。也讓「該不該打無痛」成了生產前必問的一題!
關於無痛分娩,我先說句心理話,可以打就打一下,懷孕過程已經夠辛苦了,生產實在不需要再承受那麼多痛。
Q:打了無痛還是痛,就是失敗?
無痛分娩的原理是利用一根硬針打到下背部的硬脊膜外腔,再從硬針中順勢導入一根軟管給藥,軟管擺放好位置後,硬針就會移除,產婦後續仍可以下床走動、坐產球,活動並不受限。
嚴格來講無痛分娩應正名為「減痛」分娩(全名為「硬脊膜外麻醉」),因為這項技術僅能大幅降低疼痛,不是100%止痛。
這個止痛方式仰賴麻醉科醫師專業的技術及產婦姿勢擺位的配合,只不過,即使正確操作下,還是有可能因媽媽皮下脂肪厚、脊椎結構變異、醫師經驗不足,仍有部分產婦(約5%)因埋管位置不理想,導致止痛效果不不佳,甚至需要調整管路而重新施打。此外,又因每個人耐痛程度、神經分布不同,安全藥物劑量的考量下,不見得能讓每個人都全程感到無痛,尤其到了產程最後胎頭較低時,痛感有時又會浮現。
Q:打了無痛會影響產程、導致孕婦無法用力?
生產要順利,產婦用力的時機,需配合子宮收縮才能更有效地將胎頭往下推。
因此,一旦痛覺消失,產婦自己可能會抓不到用力的正確時機,導致產程變慢。客觀來講,過去的數據確實顯示使用減痛分娩後,會讓產程慢1-2小時。
不過,因減痛分娩主要作用在感覺神經並非運動神經,理論上並不會影響產婦用力,這時只要藉由伴侶、護理師從旁協助,就可根據宮縮監視器、摸肚子的硬度來提醒產婦用力的時機。如果仍抓不到感覺,才會需要降低麻醉劑量讓產婦「有感一點」來用力。
而即使時間變長,只要胎兒胎心音穩定,也不會增加剖腹產率。
相反的我也觀察到,不少產婦施打減痛後,讓原本因疼痛而緊繃的骨盆底肌放鬆,胎頭順利下降,反而加速了產程。
Q:打無痛比較容易有腰痠背痛的後遺症?
因減痛分娩施打位置敏感,很多人堅信這樣會傷害腰椎、龍骨,甚至將產後腰酸背痛歸咎於施打減痛。其實這些症狀是因為懷孕時腰椎被子宮、胎兒往前拉,若媽媽在孕期因此骨盆前傾、沒保持脊椎中立的姿勢,就很容易讓壓力集中在下背。雖然產後身體負擔變小,但因雌激素濃度下降造成疲勞恢復變慢、核心無力,又要抱小孩、餵奶,往往讓腰痠背痛情形加劇。
Q:打無痛會增加生產中的風險?
首先,要強調以硬脊膜外給藥的路徑讓藥物集中在局部,並不會隨著體循環進入胎盤,因此對於胎兒來講是相當安全的。
不過還是要說,只要是醫療行為都可能會有併發症和副作用,最常見的有麻藥反應造成的皮膚癢、噁心、血壓降低、頭暈、產後因下半身無力造成排尿困難,穿刺時產生血腫、或不慎穿破硬脊膜導致頭痛等。所幸這些不適,只要調整藥物劑量、平躺休息即可改善,並不會留下後遺症。
我們也可在產前靠抽血排除凝血功能異常,並透過諮詢確認孕婦是否對藥物過敏、有無相關脊椎病變等來降低併發症風險。待產時,也可趁媽媽產痛不明顯時預先將麻醉軟管置入,避免因疼痛不能配合而增加施打困難度。
Q:不能用其他方式來減痛嗎?
即使有了減痛分娩的存在,我認為非藥物的減痛技巧仍可輔助使用並不互斥,比如待產時頻繁地更換姿勢、走動、坐產球、熱水淋浴等。伴侶也可利用按摩球協助放鬆、一起練習呼吸法,放音樂、影片協助轉移注意力。
最後我想說的是,選擇施打減痛分娩如同要不要生育、要不要自然產一樣,都是女性個人的醫療決定,旁人應予以尊重。選擇打減痛並不表示不夠勇敢,隨意用「為母則強」這四個字認定生小孩就得忍痛未免過於情緒勒索。
而生產順不順利、產程快不快,要考慮的層面很多,從胎頭的大小、位置,胎心音是否,媽媽產道的大小、掌握用力的技巧皆有影響, 如果只是為了怕產程變慢而忍痛,實在是有點不值得。
反過來說,只要是醫療處置必定有其失敗率和風險,我也要時時提醒自己,衛教絕對不能報喜不報憂,不將任何處置過度美化,提供完整資訊後,將選擇權交還給媽媽,才是真正友善多元的生產模式。
大家減痛分娩的經驗好嗎?歡迎大家分享喔!
藥物過敏 止 癢 在 林凱鈞 Facebook 的最佳解答
中秋時節,烤肉+賞月+吃月餅已經是基本的中秋國民運動~而且必須一定要吃到香甜多汁的文旦柚!才算是過上完整的中秋節啊啊啊!
那為什麼中秋節要吃柚子呢?因當令圓潤飽滿的柚子,象徵「團圓」的意思;加上柚子諧音似「遊子」,「柚」又與保「佑」同音,因此有了中秋回家團圓與保佑平安的寓意!
話說~文旦與柚子是同一種水果嗎?不一樣喔!其實,文旦是屬於柚子的一種,而柚子家族又都屬於柑桔類的一項,也就是說柚子與柑橙類都是親戚。就外觀而言,柚子比文旦個頭大,類似哈蜜瓜的體型,且果粒較大 ; 文旦則體型較小,頭尖葫蘆身,文旦果肉相對更為細緻多汁
柚子不僅是秋季盛產且為節日的巨星級水果,也因富含營養價值,更顯實力堅強。喜逢中秋佳節,我們一起來認識「5個寶柚安康的秘訣」吧!
❶止咳化痰解心煩
依中醫觀點,柚子屬性甘涼,能健脾消食、止咳化痰、消腫止痛、行氣解酒、抗炎解痙、清除體內燥熱。且對緩解咳嗽氣逆、痰多氣喘、消渴心煩等,有正向助益
❷幫助消化真順暢
含豐富檸檬酸,有助分解葡萄糖,促進消化;豐富纖維質則利於暢通排穢,並可改善食慾不振與體力倦怠,且其升醣指數低,可於餐後適量食用,增加飽足感
❸微量元素守健康
富含礦物質(鉀/鎂/鈉/鈣)能補充人體電解質;鈣、鎂可減緩抽筋症狀;而鈣有利增強骨骼健康,降低易碎或脆化的風險;鎂則是幫助神經放鬆的重要物質,亦有助提升睡眠質量
❹強化防禦增膠原
含有「亞精胺」化合物,是一種罕見的化學物質,可助人體產生膠原蛋白,亦具對頭髮、皮膚的活化修護。而一顆柚子所含的維生素C含量,是人體每日所需的371%,能積極抵禦自由基,增強防禦力
❺緩炎調理護血管
內含天然的抗發炎養份「生物類黃酮素」柚皮苷,柚皮苷是一種可以溶於水的營養素,能抑制低密度膽固醇(壞膽固醇)沈積在動脈中,進而預防動脈粥狀硬化;而若已是沉積的老化血管,也能修復被破壞的血管內皮,亦被譽為「血管清道夫」
🎑常見柚子品種
⏩麻豆文旦
🔺外觀特徵:圓錐或洋梨形,淡黃綠色的果皮,果肉呈淡白色或淡黃白色,也有呈淡粉紅色者,無種子或較少
🔺口感風味:柔軟多汁帶點彈性,略有淡淡苦味
🔺產地:台灣各文旦產區,因產區不同名稱不同,如瑞穗文旦、斗六文旦、鶴岡文旦等
⏩麻豆白柚(大白柚)
🔺外觀特徵:扁球形或短球形,淡黃色的果皮,儲藏後果皮呈深黃色且略為平滑,果肉呈白色,種子多也有時無子
🔺口感風味:柔軟多汁,酸度較麻豆文旦高
🔺產地:主要集中在台南,彰化、台東、苗栗及雲林等地
⏩麻豆紅柚
🔺外觀特徵:洋梨形,比一般麻豆文旦大,黃綠至淡黃色的果皮,摸起來有粗糙感,儲藏後果皮呈深黃色,果肉呈鮮紅色,種子多或有時無子
🔺口感風味:柔軟多汁,酸味稍高,甘味強
🔺產地:主要集中在台南麻豆
⏩西施柚
🔺外觀特徵:扁球形,淡黃綠色的果皮,摸起來較為光滑,果肉呈淡粉紅色或粉紅色,種子多
🔺口感風味:酸度與麻豆紅柚差不多,果汁糖度較高,甘味強
🔺產地:產地零星,常見於台灣南部平地
🎑快速剝柚子
1. 擺上要剝開的柚子,先切開尖尖的柚子頭,要深入切到一點點內部的果肉層
2. 再切開底部,同上方法,也要深入切到一點點內部的果肉層
3. 接下來,在柚子的中段直切一刀,深到中心點就好,不用全部切到底
4. 然後用雙手在直切的刀口處用力扒開,最後,可以一口咬下的果肉就出現了
🎑柚子停看聽
⚠️柚子屬性偏寒,若腸胃機能不佳,或易腹瀉者,建議不宜多吃
⚠️毛小孩可不能戴柚皮帽喔~因為柚子皮含有柑橘油,會刺激貓狗的皮膚、呼吸道,可能進而造成貓狗身體不適
⚠️柚子4瓣 (165g) 去皮去籽的麻豆文旦,有60大卡的熱量,15公克醣量,吃過量仍會導致血糖的飆高,建議一天最好不要超過半顆
⚠️柚子和葡萄柚一樣,都富含「呋喃香豆素」成分,該成分會抑制小腸及肝臟中的代謝酵素CYP450 3A4,由於許多藥物皆由該酵素代謝,所以可能導致藥物血中濃度升高,而增加發生不良反應甚至毒性的機率,因此,若有使用下列常見且影響較鉅之藥品,應多加注意其帶來不良反應的風險,建議先諮詢醫生
❶抗心律不整藥(可能增加心律不整、肝毒性等不良反應的風險)
❷免疫抑制藥(可能增加頭痛、電解質不平衡、血壓增加、癲癇、腎毒性等不良反應的風險)
❸降血脂藥(可能增加肌肉痛、深色尿、肝毒性等不良反應的風險)
❹鎮靜安眠藥(可能增加頭暈、嗜睡、呼吸抑制等不良反應的風險)
❺降血壓藥(可能增加低血壓、心跳過快、周邊水腫等不良反應的風險)
❻抗癲癇藥(可能增加藥物過敏的風險)
若服藥後發生紅疹(搔癢或水泡)、嘴唇腫、發燒、喉嚨痛(吞嚥困難)、口腔潰瘍、眼睛不適(紅腫或灼熱感)的藥物過敏早期症狀,應立即回診就醫
#凱鈞有食力
#5個寶柚安康的秘訣
藥物過敏 止 癢 在 Dr Kelvin Ma中醫爸b 馬琦傑醫師 Youtube 的最佳解答
?DIY中藥濕疹止痕水✨有效舒緩痕癢,加上中藥治療及食療調理體質,??濕疹皮膚變返好,不再絕望。????????????
??♂️我由細到大都有濕疹,有幾唔舒服,有幾尷尬,都一清二楚。我也非常希望找到斷尾的方案,這10多年也閱讀不少中醫藥典,天然療法書藉。我發現每個敏感病人體質都不同,有些人吃魚敏感,有些人有腰果敏感⋯
根本沒有一個治療方案會適合所有人。
這跟中醫治濕疹有點相似;不少家長PM 問我濕疹可以煲什麼比小朋友吃,??♂️??♂️世上根本沒有一張中藥藥方有效治療不同症型的濕疹,因為中醫治濕疹首要辨證。
?中醫認為濕疹有分濕熱、脾虛、血虛風燥等不同內因,所以,治療濕疹,就必須準確找出患者的病因,才能治好。
?誘發濕疹的病因如:病人的脾胃功能問題,與「濕」可謂關係密切,當外濕和內濕在身體上積累到一定程度,就很有可能引發濕疹。
?外濕是指外界環境影響,例如潮濕的天氣。
?內濕是指飲食無節制,脾胃功能差,令到水濕痰飲等不能正常輸送運轉,積累在身體內造成阻礙。身體毒素困在身上,排不出去,濕毒由皮膚不同部位爆發。不同部位濕疹是由不同器官濕毒引起,如肝:足背、大髀內外側,脇肋等;腸:小腿內外側,腹部,手臂等;腎:背部,後頸等。
?跟西醫不同,中醫治濕疹,並不僅僅是止痕,找出病因是非常重要的環節。這就是我們常說的?治本。
?濕疹一般類型可分為1)急性濕疹(皮膚红腫,非常痕癢,時有水疱,水疱破後出水,出水後會結成痂,皮膚糜爛及渗液嚴重);2)亞急性濕疹(皮膚红腫痕癢,有少皮損和少量渗液);3)慢性濕疹(皮膚乾燥痕癢,晚間尤為嚴重,皮疹不一定會出水)。急性濕疹,亞急性濕疹和慢性濕疹三類型可互相轉變,患者不可以掉以輕心。
中醫醫治濕疹分開3個症型濕熱型 ,血虛風燥型 ,脾虛型 。3種症型也會引起痕癢及紅腫。
現在介紹?中藥濕疹止癢水(外用)?
較適合急、亞急性濕疹患者使用
材料:金銀花30g,地膚子15g,白癬皮20g,
土茯苓8g,黃芩15g,用2L水滾到600ml,再放紫蘇 5g
使用:待涼後浸敷患處15分鐘,每日1-2次
中醫爸b 中藥濕疹膏, 針對慢性濕疹皮膚患者,也可以參考一下:
https://www.facebook.com/drkelvinma/posts/1907628749519829
除外用,以下介紹不同濕疹症型患者適合用的食療。情況太嚴重的話,建議儘快求醫診治。
?濕熱型 (急性濕疹多見)
症狀:皮膚红腫,非常痕癢,多水疱,皮膚糜爛及渗液嚴重
食療:蒲公英野菊花淡竹葉米水
材料:蒲公英、野菊花、淡竹葉各1錢,小米少量
製法:所有材料洗淨,加適量清水,大火滾後轉慢火30分鐘。每日1杯
?血虛風燥型 (急性濕疹和亞急性濕疹多見)
症狀:皮膚红腫痕癢,時有皮膚乾燥和少量渗液
食療:綠豆水
材料:生地黃 3克,甘草3克,綠豆30克,生薏米15克。
製法:所有材料洗淨,加適量清水,大火滾後轉慢火50分鐘,加少許冰糖調味服食。
?脾虛型 (慢性濕疹多見)
症狀:皮膚乾燥痕癢,少皮膚潮紅
食療:山藥茯苓芡實粥
材料:山藥 5錢、茯苓 2錢、芡實 2錢、米少量
製法:將藥材料洗淨,加適量清水,大火滾後轉慢火40分鐘後隔去渣,用藥汁加入米煮成粥。
⭐️⭐️適合3歲以上小朋友,沒以上食藥物過敏者服用。用量可因應年齡和體質再作調整。
?作為濕疹過來人,要對付濕疹,除了外敷內服外,也有日常生活關鍵因素,1)不接觸致敏源-清楚有什麼令小朋友過敏,如海鮮,麩質等;2)皮膚保濕 - 濕疹在乾燥的皮膚上更易爆發,只要有少少繃緊,就要抹上乳液;3)熱水浴更影響濕疹爆發- 用37-38度沖涼就好。
✅在生活上細節做得好,濕疹爆發的機會已減少一半。亦有不少嬰兒濕疹的個案,是由母乳或奶粉的熱毒傳入,所以,要治療濕疹的患者,所有生活細節都不用忽視哬!
藥物過敏 止 癢 在 黑眼圈奶爸Dr.徐嘉賢醫師 Youtube 的最佳解答
#急性過敏與蕁麻疹的應變措施
遇到蕁麻疹或急性過敏,要怎麼處理?
如果人在外面/國外,要怎麼應付?
急性過敏或蕁麻疹常見的原因:病毒感染、藥物過敏、海鮮、堅果、花粉、昆蟲叮咬、黴菌等等……遇過最奇妙的案例是:吃鳳梨酥而舌頭腫和癢⋯
奶爸Dr.的經驗是,季節轉換、下雨天/颱風天前後,就常會出現很多不明原因的蕁麻疹病患。
疹子可以如何處理?如果會癢,可以保持涼爽的穿著及環境,否則愈熱愈不舒服。不要熱敷,可以用涼涼的濕毛巾敷在皮膚上,可舒緩癢感。
除了皮膚癢以外,還有什麼症狀呢?包括:眼睛中、嘴唇腫脹,嚴重的話會有呼吸困難(因氣管收縮)
「可是他以前吃過/碰過XXX, 都不會有任何問題呀!怎麼會這樣?」
奶爸說故事的時間到了,有一個患者的親身經歷:一位媽媽在國外機場的餐廳,吃海鮮意大利麵,一個小時後開始皮膚癢,呼吸困難,全身發燙,這是因吃到海鮮帶殼類的急性過敏。剛好身上帶著小朋友的抗過敏藥物,馬上喝下去,逐漸症狀緩解。
這位媽媽以前吃海鮮會過敏嗎?不會!所以不是以前吃過沒有問題的食物,就絕對永遠不會過敏。
治療方法有很多,包括了抗組織胺、類固醇,局部的止癢藥膏。甚至緊急狀況的話,會使用到急救藥物。
上面那位媽媽幸好有帶著抗過敏藥物在身上,不要以為它只能止鼻水那麼簡單,就不帶它出國了。說不定可以暫時解決燃眉之急(劑量請洽醫師)
什麼時候要盡快就醫:
呼吸困難、喘、嘴唇發紫、意識改變⋯這些症狀就是要盡快就醫!
參考資料:
https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/aap-press-room-media-center/Pages/Hives.aspx
https://www.aad.org/public/diseases/itchy-skin/hives
http://pediatrics.aappublications.org/content/111/Supplement_3/1601
藥物過敏 止 癢 在 問:我吃藥後突然皮膚很癢,人不舒服,是否是對藥物過敏呢?... 的推薦與評價
答:會產生皮膚搔癢的可能性很多,除被蚊蟲叮咬外,可能是本身就有皮膚發炎或感染,包括異位性皮膚炎、自體免疫疾病或黴菌感染等;甚至是接觸到的令人過敏的物質,皮膚過於 ... ... <看更多>
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