#今日疫情重點【新增333例本土病例,包括台北市158例、新北市148例;亞東醫院爆院內群聚,緊急降載院內醫療量能;雙北市明起高中職以下學校停課;國門將再度關閉,19日起暫停非本國籍人士入境、轉機】
中央流行疫情指揮中心今(17日)再召開記者會宣布,新增335例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)確診案例,其中333例為本土個案,包含台北茶藝館155例、具萬華活動史86例、南部進香團6例、獅子會群聚5例、宜蘭遊藝場3例,剩餘78例持續疫調、尋找群聚關聯中。
此外,位於新北市板橋區的亞東醫院今爆出院內群聚感染,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,院內有8個病患、1個看護確診,相關接觸的醫護人員目前採檢陰性。除了亞東醫院之外,北部某區域醫院也有4位護理師確診,加上三軍總醫院1名醫護人員參與進香團確診,目前共5名醫護確診。
而疫情發展迅速,目前確診人數最多的台北市與新北市,兩市市長今早上共同做出決定,明(18日)起高中職以下學生停課至5月28日止,包括高中到國小、幼兒園、安親班、補習班與托嬰場所等,暫停上課,以阻止疫情快速傳播的可能,台北市長柯文哲甚至提出「自動自發封城」的構想,並要求教育部也趕緊研擬大學停課的可能。
此外台灣國門再度關閉,疫情指揮中心表示,鑒於國際及國內疫情升溫,自5月19日零時起到6月18日止,暫停非本國籍人士入境,包括來台轉機也暫停。
■新增333例本土案例,其中306例來自雙北
今日新增的333例本土案例中,有189例女性、144例男性,年齡介於未滿5歲到90多歲,發病日/採檢日則介於5月5日~16日。確診個案集中在雙北,台北市158例中以萬華區89例最多;新北市148例中,板橋區41例最多,其他個案則分布於桃園市10例、基隆市6例、彰化縣5例、台中市與宜蘭縣各2例、新竹縣及苗栗縣各1例。短短3天,本土案例已有719例。 (今日新增確診案例分布,請見圖表一)
而昨(16日)確診個案中,其一個案的最早發病日定為4月6日,指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥今日澄清,表示此案6日的上呼吸道症狀可能是其他病毒引起,根據個案自身描述,加上病毒核酸PCR、血清抗體結果,將發病日改為5月14日。
目前針對確診個案的足跡公布,指揮中心已授權給各縣市政府宣布,指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示,為了加強中央地方的溝通,每天上午10點前,地方政府都會跟中央回報確診者足跡疫調狀況;11點前,中央會彙整放上疾管署網站,提供大家查詢。
羅一鈞表示,台北市4個快篩站,截至昨天共篩檢了2,274人,陽性則有245人,陽性率達10.8%。
由於這一波疫情幾乎都集中在雙北,萬華區確診人數最多,指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,萬華地區的確診者多數屬於中高年齡者,雖然個案病況變化中,但就過去的狀況相比,病況較嚴重、使用呼吸器、住在加護病房的比例增加。
張上淳說,目前仍有568人住院治療中有41例重症,包括嚴重肺炎、呼吸窘迫症狀,其中15例在加護病房,15例有13例使用呼吸器、2例使用到葉克膜。
■ 雙北廣設篩檢站,指揮中心協調醫師公會投入人力
北市除了原本的四處篩檢站外,今再成立萬華專案的第五個篩檢站,位於萬華區的青草廣場 (艋舺大道及西園路口),將由三軍總醫院的醫護人員負責現場篩檢。新北市今天也趕緊成立社區篩檢站,新北市長侯友宜表示,因疫情上升的速度太快,原本預計下午兩點要在新北市立聯合醫院板橋院區開設社區篩檢站,並發放200個號碼牌,但一早就出現排隊篩檢人潮,且年紀大都為年長者,因此新北市衛生局避免民眾群聚,提前發放號碼,不到中午12點已發放完畢。此外,新北市今天增加17家篩檢醫院,每天提供300個篩檢名額。(雙北篩檢站與採檢醫院,請見圖表二、三)
今日指揮中心也與醫師公會、各協會討論醫療人力與廣設社區篩檢站的可能性,陳時中表示,討論的內容包含召集更多醫療人力做社區篩檢、醫院採檢,同時也討論如何保全醫院量能、醫院降載部分也需要共同指引,避免少數醫院衝量,最後則是集中檢疫所進出的狀況如何安排、建立窗口等。
台北市醫師公會常務理事、耳鼻喉科診所醫師洪德仁表示,除了台北市開第一槍進行快篩之外,新北、宜蘭也開始陸續設置快篩站,「目前看到的狀況是,快篩出來的結果,與PCR的結果一致性很高,」代表快篩的效果很好,而為了保留醫院量能,醫師公會也開始協調基層醫師,加入協助快篩的行列。洪德仁也表示,今天上午耳鼻喉科醫學會有300多位醫師已表示願意投入第一線,協助社區進行快篩。
除了快篩,未來也有一大部分的確診民眾,屬於輕症、無症狀,將會進入集中檢疫所,這部分也會需要基層醫師作為人力幫忙。等疫苗開始陸續到貨,疫苗也可以在診所、衛生所接種,開拓更多接種點。
■亞東醫院爆發院內感染,已有6間醫院收治病患後才發現確診
目前疫情嚴重,許多確診者輕症或無症狀,第一時間因不知道自己確診,而前往醫院,若收治在一般病房,防護措施、警覺心就不如負壓隔離病房狀況,讓醫護被感染的風險也增高許多。
羅一鈞表示,至今已有6間醫院,出現確診民眾前往就醫,收治後才確診轉往負壓隔離病房的狀況。他也證實,今日爆發亞東醫院院內感染,一共有8名病患、1名看護確診,有接觸的醫護人員皆隔離中,一採都是陰性,今日還會再做一次採檢。這9名院內感染的確診者中,最早發病的指標個案(案1375),由於可以在走廊上活動,感染給同一病室或鄰近病室的病人。
亞東醫院表示,5月10日由急診收治一名新北市居民,診斷為慢性氣管炎急性發作,住院後於12日開始發燒,13日詢問家屬得知病人曾出入萬華茶藝館,立即進行病毒核酸PCR篩檢,隔日確診後轉入負壓隔離病房。自14日起開始匡列所有相關接觸者,累積已有70名醫護人員匡列採檢,全數陰性,今日會進行二採。
目前確診的8名病患、1名看護,有8人在同一樓層3個病室,1人在急診隔壁床而被感染。亞東醫院針對院內感染,採取緊急措施,包含門診降載、非緊急醫療延後看診檢查、住院病人只出不進,僅收治急診進入的急重症患者,且住院前都需進行採檢、擴大急診戶外工作區、擴大已住院病人採檢、感染區域加派醫護人員進駐支援,另外高風險區域的醫護5~7天將定期採檢等措施。
■多家醫院暫停已預約的自費、公費疫苗,保留疫苗給醫護人員接種
今日多家醫院都暫停已經預約的自費、公費疫苗施打,如國泰醫院宣布,5月18日之後僅提供醫護人員接種,馬偕、長庚等醫院也都陸續公布。因為公布臨時,傳出有醫護預約但無法接種的狀況。莊人祥表示,截至16日,累計接種人數已達19萬人。
機組員疫苗接種計畫也在今天中午暫停。指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示,目前兩家國籍航空機組員的接種率,長榮前艙機組員接種率46%、後艙30%;華航前艙47%、後艙36%。
對此,陳時中表示,可能是明天各醫院計算接種疫苗的數目沒有送好,導致沒有如期配送,明天中央將會配送4萬劑疫苗給各地方衛生局。他強調,目前不會更改調整公費接種的順序和政策,「因為很快會有下一批疫苗,陸續都會進來,我們贊成先給一線照顧者、接觸者接種,但是不會把公費順序破壞掉。」
■疫情發展:雙北之外,彰化、宜蘭也是熱區,呼籲有症狀者、有接觸史再去採檢
針對目前疫情狀況,除了雙北之外,彰化、宜蘭也有較多病例,張上淳形容,這是全台社區的大群聚事件,一條傳播鏈在各地被偵測。而陳時中也補充,目前也有幾個縣市有較多確診者,包括彰化、宜蘭。
今日彰化有5人確診,他表示,彰化的匡列範圍非常大,目前確診個案也都有關連,透過大規模匡列採檢,應可將病例控制在一定範圍內。宜蘭則有羅東銀河遊藝場與礁溪兩個區域。陳時中說,礁溪也是遊藝場相關企業,但目前礁溪的員工都沒有染疫,相對風險較低,染疫的都是顧客,也沒有在社區停留。
陳時中也呼籲,希望有症狀者、有接觸史者,再到篩檢站去採檢,若有症狀者,希望現場可以安排綠色通道提供採檢,若沒有症狀也沒有接觸史,就請不要到現場擠壓到真正有需求者的資源。
■柯文哲呼籲「自動自發封城」、 新北公布感染熱區
根據北市的統計,昨天在4個篩檢站總計有1130人、113例確診,陽性率有10%,台北市長柯文哲坦言,當今日確診比昨日更高時,就必須採取更高層級的防疫措施,否則感染人數上升太快會壓垮醫療,他呼籲民眾「自動自發的封城」,沒有必要就別外出,只要感染人數獲得控制,以台灣的醫療水準一定可以控制疫情。此外,北市並宣佈台北市的夾娃娃機店,自動選物販賣機店,因無人管理,將全面關閉,另外桌遊店、釣蝦場、餐飲附設卡拉OK店等人潮容易聚集的場所也全面關閉。
新北市今天下午公布自諾富特群聚事件以來,在新北市出現的本土個案染疫熱區,其中板橋多達94例、三重44例、中和41例、永和36例、土城31例、新莊29例、蘆洲23例。侯友宜強硬表示,在新北市內,只要不戴口罩立刻拍照存證開罰,現在已經不是宣導期,此外只要店家沒有做到室內梅花座、五人以下等防疫措施立刻開罰,而且會越罰越重,呼籲市民一定要配合。
■雙北宣布18日起高中以下全面停課至5月28日
由於今日確診人數再破新高紀錄,台北市158例、新北市148例,雙北市長上午宣布從明日起高中職以下學生停課至5月28日止,包括高中、國中、國小、幼兒園、安親班、補習班與托嬰場所等,台北市長柯文哲與新北市長侯友宜都坦言,疫情不斷升高,必須加強管制的力道。
柯文哲強調,總計台北市有33萬4293名學生受影響,呼籲學生們停課在家不要到處趴趴走,減少群聚與傳播的機會,並在這段時間把染病的個案區隔治療,依照公衛的推算可以預測個案會再攀升,能改變這個趨勢要靠國民素質,「沒事不要外出、外出不要吃東西、非民生必需品的店家關閉」,並呼籲教育部讓雙北的大學也停課減少群聚傳染機會。
侯友宜更是指出,原本昨天就想要全面停課,但考量很多學生把資料和書籍都放在學校,也讓教師有充分的準備時間,所以今日看到確診個案數再攀升後,才決定與北市長討論後共同宣布停課的決定。
雙北市宣布停課後,雙薪家庭或沒辦法照顧孩童的,可以依規定申請家庭照顧假,個別需求可以協調幼兒園專案來協助,公部門來補助鐘點費,學校教職員還是要上班,但可以居家辦公或遠距教學,北市估計,零到6歲約有1萬2000名幼童。北市呼籲企業主必須給予不給薪的家庭照顧假,並不能影響考績,違者處2萬到30萬元不等罰鍰,將會從嚴認定不遵守的企業並考慮提高罰則:
1、防疫照顧假:對象為需要照顧12歲以下學童、國高中身心障礙子女者,不支薪,若雇主違反勞基法相關規定,可開罰新臺幣2萬元以上、100萬元以下罰鍰。
2、防疫隔離假:對象為受隔離、檢疫者及其照顧者,不支薪,若雇主違反防疫條例第16條,可開罰新臺幣5萬元以上、100萬元以下罰鍰。
3、家庭照顧假:對象為其家庭成員預防接種,發生嚴重疾病或其他重大事故須親自照顧之受僱者,不支薪,若雇主違反工作平等法,可開罰新臺幣2萬元以上、30萬元以下罰鍰。
■國門再度關閉, 5月19日起暫停外籍人士入境、旅客來台轉機
原本今年3月1日,指揮中心恢復入境條件、開放旅客來台轉機,但由於近日疫情急速攀升,今宣布5月19日零時起,未持有我國居留證的非本國籍人士將暫緩入境,旅客來台轉機也將暫停,國門再次關閉。
陳時中表示,雖然這幾天的境外移入個案較少,但仍會影響檢疫量能,因此做此決定,同時也暫停旅客來台轉機。緊急、人道考量,可經由專案許可作為例外。
(文/陳潔、嚴文廷;圖表/柯皓翔、江世民、戴淨妍;攝影/鄭宇辰、楊子磊、蔡耀徵)
#延伸閱讀
【清院不封院、防疫更細緻,從SARS到COVID-19,和平醫院為何仍是台灣疫情關鍵槓桿?】https://bit.ly/33MSDmM
【疫苗進行式:COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3swCbkE
#報導者 #COVID19 #武漢肺炎 #新冠肺炎 #萬華 #板橋 #亞東醫院 #院內感染 #社區感染 #雙北 #停課
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蘆洲耳鼻喉科 在 醫師立委邱泰源 Facebook 的精選貼文
社區診所榮獲全球COVID-19防疫貢獻獎殊榮
-向台灣堅定防疫無名英雄們致敬
-國際醫院聯盟(IHF)因應COVID-19疫情,肯定全球醫療院所及機構對於疫情防治的措施,特地甄選及表彰傑出貢獻者。全球只有兩家診所獲得此獎,台灣北投洪德仁耳鼻喉科診所也獲得此項殊榮。
-2021/01/06中午,邱泰源理事長委員應邀至振興醫院參加感恩頒獎儀式。北投在地關心醫療發展的吳思瑤立委也前來共襄盛舉,臺北榮民總醫院陳曾基主任、振興醫院蔡勝國副院長、蔡世滋主任、邱淑媞主任、台北市衞生局代表及北投、左岸、左岸仁愛、蘆洲、石牌等社區醫療群所有醫師,共同見證台灣防疫史上值得紀念的日子。
-洪耳鼻喉科診所以2003年SARS疫情防制的經驗,平日做好防疫物質的準備、人員教育和環境消毒、傳染疾病的管控分流、和後送醫院連結。除了日常慢性病、輕症的醫療服務之外,也可以兼顧防疫工作。平日主持社區醫療群在醫療防疫相關知識與措施的學習成長,因此奠定社區醫療防疫的最好基礎。在這一次疫情中,洪耳鼻喉科診所積極和台北市醫師公會、臺北市政府合作,規劃12個行政區診所配發物質、診所處置流程、進行通訊診療、社區宣導、媒體宣傳教育、引介社會資源、進行社會處方介入活動等,建構出在全球疫情中,重要的社區防疫模式。
-邱理事長委員致詞時,感謝蔡總統卓越領導推動有效的防疫政策,全國五萬多名醫師也與醫療團隊在醫院及社區堅守著防疫陣線。根據近期全國性的研究調查結果指出,有參加社區醫療群的醫師是願意提供COVID-19防疫工作有意義指標。感謝社區醫療群的前輩們,為了未來的醫療環境與人民健康,長期不辭辛勞推動社區整合性照顧。台灣北投社區醫療群在去(2020)年更榮獲多項殊榮,包括:慢性病防治、長者防跌改善…等,都可驗證社區醫療群對於臺灣醫療及防疫體系的重要性。
-邱委員提及上會期擔任衛環委員會召委時,特別安排至醫療院所考察,了解防疫困境並鼓勵慰勞醫療人員。當時也到洪耳鼻喉科診所考察,參與考察者對洪醫師團隊在社區的防疫努力留下深刻印象,也呈現了全國所有醫療院所的防疫貢獻。
-振興醫院也因為將U-care運用於防疫工作上成效顯著,獲得IHF的肯定,非常值得慶賀。
-迎接下一階段未知的疫情,醫界正全力配合蔡總統指示,在強化醫療防疫體系和建構全民安全網的目標上,持續繼續努力。(如意,晏群,之軒)
新聞連結:https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/3403532
蘆洲耳鼻喉科 在 吉拉的漫畫日誌 Facebook 的最佳解答
【蛤?哩供蝦?】
眼睛是靈魂之窗,那耳朵呢?
噪音在環境中四處可見,只要時間夠長或分貝夠大,一定都會影響到耳朵。
據研究顯示,85分貝以上會開始傷到耳朵,而人體最多能忍受的音量約120分貝左右。
分貝數越低,不造成聽力傷害的持續時間可越久;若達到120分貝,只要持續約15分鐘,就會對耳朵造成暫時性、甚至永久性的傷害。
你曾經聽過演唱會嗎?兩個小時下來120~140分貝的音樂不斷的董茲董滋,讓你一顆心噗通噗通的狂跳;但有沒有發現演唱會結束後耳朵悶悶的、鼓鼓的、也聽不太到了呢?這就是典型的突發性耳聾,一般來說若馬上就醫有很大的機率治癒。
突發性耳聾比較容易察覺,但長時間對於練樂器的樂手呢?
吉拉從國中就開始練短笛,而且練得很兇,每天幾乎都一、兩個小時起跳。一直到高中時才發現自己好像有點耳背,同學講話我會跟他「蛤?」。自己因為聽不太到聲音也不自覺的變大嗓門。
有試過買泡棉耳塞保護過耳朵,但聲音總是失真且音準偏低,怎麼聽怎麼怪,還會一直聽到自己的噗滋噗滋送氣聲。
所以到後面就懶的戴了,就這樣一直到了前兩週,因為某團要吹molly on the shore,短笛有段都在第三個八度跑,很卡手指,我只好每天下班回家練兩個小時左右,才到第二天,我的右耳就出事了。
我發現開始耳鳴、悶堵感,耳朵很癢,有時又突然像針刺到般疼痛,而且聽不到聲音,急急忙忙去耳鼻喉科看診。
醫師說雖然是輕微發炎(原因不明),但有建議我練高音頻樂器一定要戴耳塞,不然傷到內神經就掰了。
然後這週三回診時,若確認不是因為發炎原因造成的聽力喪失,那就要去大醫院做檢查。
我的銅管朋友聽到這件事後,私訊告訴我,他前兩週在練樂團時,後面是吊鈸,「哐」的一聲下去就發現右耳耳鳴,之後幾天發現聽力怪怪的,赫然發現左耳聽440的聲音,右耳聽起來卻是446。
他馬上去大醫院做聽力檢查,還真出了問題,目前正積極治療中,希望他早日康復。
到後面朋友幫我上網查詢資料,原來短笛真的會對耳朵造成傷害。
朋友還很好心的幫我查了國外的資料,我才知道耳塞分很多種,耳塞的功能跟種類都不一樣,有種耳塞不會讓音樂失真,專門濾音用,至於關於耳塞的使用心得(有優、缺點,我會誠實寫出自己的感受,因為是自己花錢買的,不是業配)和簡介,找時間我會另外發一篇文章。
耳朵對音樂人很重要,你重視它了嗎?
我是吉拉,希望今天的圖能靠北到你,文章卻能幫助到你❤
ps.最後一張圖片補充有關職場、生活中你所忽略掉的噪音所對耳朵的影響。
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吉拉音樂會工商時間
宜蘭青年管樂團,9/27(日)下午14:30,宜蘭演藝廳
購票連結:https://reurl.cc/R16doe
一夫樂集-房角石管樂團,10/24(六)下午14:30,蘆洲功學社
購票連結:https://reurl.cc/bRz4Wy
(已完售,明年請早)
蘭陽管樂團,11/28(六)晚上19:30,宜蘭演藝廳
免費入場
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我們期望能成為您的家庭醫師,從0歲到100歲,給您全方位,全人的專業細心照顧。電話:(02) 2847-5799 (02) 8281-5488 住址:新北市蘆洲區中華街63號蘆洲區中華街63號, ... ... <看更多>
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將近兩個月前運動的時候,喉嚨位置不小心被打了一拳
之後右側靠近下巴的位置就一直會痛,吞嚥會痛、壓下去也會痛
我就去了我家附近的成功耳鼻喉科還有全家耳鼻喉科
一個是說扁條腺發炎,一個說咽喉炎
成功已經吃了四次藥了還沒好,我就跟他說運動時候有被打到,除此之外沒感冒症狀
結果醫生在最後一次時就說我又沒去接藥怎麼會好
我就跟他說我六月也來看過好幾次了藥都吃完了,而且也沒感冒症狀
然後他一樣診斷為扁條腺發炎....之後一直噴藥抹藥問我說有沒有好一點
我想說你這又不是仙丹,就算真的是感冒哪可能馬上抹馬上好
一樣又開一樣的藥給我就叫我回去吃藥
以前感冒都去成功看,經過這次覺得醫生根本都在敷衍,不推
七月中還有去永康公園對面的家醫科看,我跟他說我被打到才開始這樣
檢查了喉嚨噴藥之後跟我說是淋巴腺發炎....囧
怎麼看了三間三間都說不一樣,一樣的是吃藥之後都沒法改善
最後本週去看了中醫的傷科,醫生說我頸椎有受傷,開了中藥給我
吃了一樣沒好.....我是前面被打到,為什麼他說是頸椎受傷....
現在都不知道該看哪一科了,想說還是先看看耳鼻喉科好了
請板友推一下蘆洲區厲害的耳鼻喉科吧
順便問問有沒有讀醫學的版有幫我鍵盤診斷一下
這大概什麼問題阿??被打到受傷,照理說過兩個月應該也好了吧?
除此之外沒有任何症狀,生活作息一切正常,只是吞嚥會痛有點困擾而已
痛的位置就是喉嚨右側靠近下巴,那段區域是可以靠這自己的肌肉活動的
我不知道這樣描寫看不看得懂XDD
謝謝嘍
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