【手指點紮架】
好多朋友會問啲手指係點紮,版主以下呢個方法較為簡單及快捷希望呢個圖解教學可以幫到大家。
🙋🏻♂️邊隻手指要紮
⭕️其實好睇個人需要,不過尾指同無名指相對冇其餘3隻手指咁好力,個人習慣只係紮最尾兩隻。當然亦都有人紮晒。例如邊隻手指長期「篤魚蛋」都建議紮左先。
⚒紮手步驟
1.)先撕出約30cm 硬Tape,撕幾長視乎手指嘅粗幼。
2.)將硬Tape 再撕開一半,形式兩條
3.)落tape 位置喺最近嘅位置,以螺旋紋形式包紮。當包紮同時,令tape保持適當張力,會較容易貼。
🙋🏻♂️點解仲撕開一半?
⭕️如果前接貼落手指後經過關節位。部分位置會唔夠貼伏。所以撕開一半,包紮起上嚟每個部份更貼伏。
‼️注意事項
切勿將tape拉得太緊,因為要令手指有血到,保持血液循環。
呢個小小教學希希可以幫到大家點紮手指
#紮手教學 #手指 #守門員 #守門員必學
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<<狐臭手術常見問題Q&A>>
天氣越來越熱,去公共場所聞到的狐臭也越來越濃郁了!
狐臭手術近年來發展迅速,不僅傷口小,手術時間也短,現在已經是最常施做的手術之一。目前我用的方法是微創超音波手術,是一種複合式的頂漿腺去除手術,先利用超音波震盪的方式破壞頂漿腺,再利用特殊器械將頂漿腺刮除,雙管齊下,得到最好的效果。
常見問題:
Q:麻醉方式與手術時間?
手術時間大概半個小時就可完成,通常會建議舒眠麻醉,我們都會有麻醉專科醫師負責你的麻醉,為你的安全把關。
Q:恢復期多久?
在腋下的地方會有一個2mm的小傷口,不用裝引流管,不需特別包紮,一週內會有些許腫脹與瘀青,7天拆線。通常手術隔天就可以回去上班,一般活動都沒問題。但劇烈活動要等到兩週後。
Q:會不會有什麼併發症?
傳統的狐臭手術最讓人詬病的是傷口較大,而且表面的皮膚很容易留下疤痕。螺旋刀手術也是比較容易會生成疤痕。而我們用的超音波及特殊刮刀,可保留皮膚的血液循環,不會造成疤痕的增生。不僅安全,狐臭也可以得到很大的改善。
另外手術不會造成代償性出汗的問題,因為手術是直接破壞頂漿腺,不像手汗的手術是破壞交感神經。
Q:什麼人不適合狐臭手術?
蟹足腫體質
凝血功能不良者
正在服用阿斯匹靈,維生素E,魚油等
藥物過敏
較嚴重的糖尿病及高血壓
Q:跟Miradry腋淨爽比較哪個效果好?
Miradry是利用微波熱能的方式來破壞汗腺,雖然號稱是體外的方式無侵入性,但還是需要在皮下打入大量麻藥,腫脹期與恢復期不會比手術來得短。而且效果方面臨床發現還是手術會比較好,手術的頂漿腺清除率較高,Miradry常常需要做到多次,價格上也比手術來得昂貴。
總結來說超音波微創手術,效果最好,低副作用,價格也較便宜,目前是治療狐臭的首選。
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狗狗腎指數(BUN/CREA)高不一定是慢性腎衰竭‼
從判定慢性腎衰竭到愛迪生氏症(Addison's disease)確診~阿尼與尼爸尼媽的深情相守💖🍀🍀‼‼🌷🌷🌻
(文長,洋蔥,值得懂愛的你閱讀)
~打破「以為」「應該」是多重要的事~
*感謝每一個接觸過的醫生助理,盡心盡力協助我們、照顧阿尼,相信沒有人故意要誤診!這件事告訴我們打破「以為」「應該」是多重要的事!尤其是醫護人員(摘自阿尼媽媽原文)
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<🍀相遇>
阿尼 阿尼日記,高加索犬,66公斤,一個很帥又溫柔憨厚的二歲小男生。
與阿尼第一次相遇是七月初,當時是因為他的慢性腎衰竭(已有十家醫院判定),尼爸媽來進行營養諮詢,阿尼已發病一年,根據檢驗報告來看,長期有BUN/CREA/磷/鉀---過高,鈉/白蛋白---過低,輕度貧血且有腸胃道問題。食用處方飼料會水瀉,想以自製腎病鮮食改善狀況。
<🍀疑惑>
我們針對阿尼設計腎臟處方鮮食食譜,並要求尼爸媽監測每日進出水量。兩週來狀況時好時壞,但以下疑惑始終未解決:
1.BUN/CREA透過食物和飲水可以改善,磷指數偏高(P)可透過磷結合劑降低,但居高不下的鉀(K),和低到嚇人的白蛋白(ALB)實在不合理。
2.慢性腎病通常鉀離子偏低(過度利尿脫水),只有在非常末期階段才會出現鉀過高(寡尿)的狀況,但阿尼的排尿量大且其他指數和精神食慾都反映出不典型。
3.白蛋白低到極度營養不良甚或有腹水的狀況,但阿尼沒有變瘦沒有水腫沒有腹水,還變胖……
<建議與轉機‼>
針對上述狀況,我們建議阿尼一定要先吃降磷藥(非常不解為何之前醫生沒有建議他們想辦法使用磷結合劑,就算擔心阿尼體型大藥錢所費不貲,也應告訴家長高血磷症造成的副甲狀腺亢進、骨折、腎骨病變、組織鈣化、心血管鈣化、死亡風險增加的狀況,讓家長選擇),另外,把阿尼一年來的檢驗報告,拿給了杜克動物醫院梁院長與董醫師。
<杜克動物醫院---原來是愛迪生氏症‼>
感謝他們總是義務提供醫學專業,釐清疑難雜症,救回了許多被誤診的小動物,並且協助我們對症設計個案的營養管理報告。梁院長看完報告後,結論是,阿尼不像慢性腎衰竭,懷疑是愛迪生氏症。長期過高的BUN/CREA,以及鈉鉀比<25,白蛋白過低,血液檢查不見緊迫性白血球相,週期性的腸胃道症狀……,至此,阿尼宣判長達一年的慢性腎衰竭(若確定為腎臟受損,以CREA 指數來看,在IRIS的狗狗慢性腎病分期是第三期),出現了轉機……(當然後續有透過檢查確診)
<🌻相愛相守需要奇蹟,更需要能力🌻>
雖然愛迪生氏症需要長期服藥來控制,但比起不可逆的慢性腎衰竭,真是令人感到興奮無比。一年多來,因為愛,尼爸尼媽成了慢性腎病專家,接下來,應該也會變成愛迪生氏症專家…..阿尼與尼爸尼媽這深情相守,永不放棄的故事,請見尼媽的真摯的原文。要補充的,是每次看著尼爸黝黑的皮膚(為了阿尼在烈日下蓋農莊),和尼媽嬌小的身影---手上貼滿照顧阿尼以致扭傷拉傷用的膏藥,平靜臉龐與嘴角難以察覺的不安角度……我總彷彿聽到她在說:”沒關係,孩子,有拔拔媽媽在,我們一起加油。謝謝你,教我們好多給我們好多,在一起真是幸福!!”
相愛相守需要奇蹟,但我相信,傾聽孩子身體的聲音,自我成長,充實能力與知識,向前走,才能真的少點遺憾!!
🍀最後還是要再次謝謝杜克動物醫院的梁醫師,董醫師。🌻謝謝阿尼與尼爸尼媽如同天使一般出現在我們的面前,讓我們再次見證了真情與勇氣。🌷 🌷 🌷
阿尼不是慢性腎衰竭...阿尼不是慢性腎衰竭...阿尼不是慢行腎衰竭....愛會有奇蹟!你信嗎?我相信~
(文長慎入!但養寵物的人可以參考)
阿尼去年8月開始發病,第一個症狀是血尿,治了一週未見起色,轉院後才發現腎指數破表,嚴重到儀器驗不出數值。再次轉院後,驗出鉤端螺旋體的反應,隔離治療2週再次複驗,已經沒有勾端螺旋體的反應。這是後來梁院長質疑阿尼是否真的感染的第一點,因為若是真的感染鉤端,半年內應該都會是陽性反應。
從以為確診的那天開始,尼爸尼媽阿尼開始了長長的慢性腎衰路。點滴成箱的打、藥丸中藥成把的吃、網路搜尋各種資料、找朋友醫生諮詢、調整食物、嘗試各種營養保健食品。所有朋友熱心介紹的醫院再遠都去,最遠看到桃園,大概跑了10家醫院,醫療費用估計是國產車以上、進口車未滿的階段~😭
期間還包括為了徹底解決血尿問題的結紮、高致命威脅的胃扭轉、惱人的趾間炎,這一年阿尼真是大犯病符星啊!
阿尼愛吃肉,可是腎衰竭不能攝取太多蛋白質。每每看到牠渴望的眼神,尼媽就會犯規偷餵幾塊自製肉乾。指數一高就又懊惱自責的流淚陪著勉為其難接受的阿尼打著一包又ㄧ包的點滴...
阿尼不能太胖,牠的關節無法負荷;阿尼不能太瘦,牠需要蛋白質支撐身體機能運作,但是蛋白質不能太高,牠的腎無法分解毒素會導致尿毒;阿尼不能啃骨頭,因為有高血磷危機,但是牠需要鈣...
長期以處方飼料為主,別說心理上的排斥,身體都出現排斥現象,只要飼料多就軟便水便。擔心牠長期拉肚子,對於腎病需要水分的身體無疑是高風險,於是找上了朋友Mandy Lai介紹的寵物營養師-頑皮狗狗好,只做好東西的貓吉大師們。
歷經長達一年的病程,尼媽覺得自己快成了腎衰竭專家,對於上上下下的指數也習以為常。多虧營養師的專業知識,仔細研究阿尼不尋常指數,鍥而不捨的找尋阿尼所呈現非典型腎衰竭指數的原因。謝謝梁院長在仔細判讀血液比例,分析各種離子數值後,開始懷疑我們早已接受的腎衰竭宣判,一切有了轉機。
高鉀/低鈉的特殊比例,是阿尼第二個不像腎衰竭的病徵。吃了幾週愛迪生氏症藥物後,最讓人擔心的鈉鉀磷鈣全部回復正常!幾乎可以確定阿尼的病是罕見的愛迪生氏症(腎上腺皮脂分泌不全。http://disease.nvri.gov.tw/diseshow.aspx?p=2433)。腎臟因為發病時未妥善處理有些受損,但狀況已經比我們原本以為的好很多,長期軟便也是因為這個病造成。雖然也是很麻煩的病,但只要長期吃藥,牠可以過接近正常的狗日子!可以吃肉不用再打點滴,可以吃肉不用再打點滴,可以吃肉不用再打點滴了!🎉🎊👏
這一路走來,雖然花了不少冤枉錢,阿尼白白受了不少罪,但是並不是全然損失~
*感謝每一個接觸過的醫生助理,盡心盡力協助我們、照顧阿尼,相信沒有人故意要誤診!這件事告訴我們打破「以為」「應該」是多重要的事!尤其是醫護人員~
*尼爸尼媽阿尼攜手共渡難關,關關難過關關過的建立了革命情感,練習再愛都要放手!只要珍惜相處的時間就不會有遺憾。29年的夫妻在這一年手握得最緊!
*為了讓阿尼可能剩下不多的時間過得更快樂健康,提早啟動退休的農莊計畫,最終得益的應該是我們!尼爸今年的父親節完全在烈陽和泥土中度過,因為阿尼我們有了行動力!
*以為阿尼日子不多,帶著牠到處旅遊,豐富了我們忙碌的生活!
*這一年補充了許多腎臟病知識,有備無患!誰知道我們老了會不會用得到。
*點滴從一瓶200買到ㄧ瓶25;碳酸鑭從ㄧ瓶3200找到1700;輸液管、蝴蝶針、棉花、繃帶都因為阿尼用量太大而找到大盤商。點滴注射、指尖炎換藥包紮,尼爸尼媽成了半個專業護理師了!
上述的收穫有些調侃有些真實,但我們從知道阿尼生病開始沒有一天放棄,即使腎衰竭是不可逆的疾病,仍然相信透過努力,一切都可能改變,阿尼可以陪我們很久!感謝老天~
特別要謝謝兩位營養師,因為他們兩位的不放棄,不停幫我們諮詢杜克動物醫院的梁院長,每次看診全程陪同,問了很多我們不懂的血檢指數問題,釐清許多疑問。也發現之前可能的誤診~感謝你們的專業和愛心,對阿尼恩同再造!
好朋友們的心情常常跟著我們的憂慮起起浮浮,現在迫不及待的想跟大家分享好消息,所以標註了你們,忍不住就落落長了!
總結一句話,愛的力量無限大!只要不放棄,一切都可能變得更好~
#杜克動物醫院
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