妞妞終於要轉一般病房了。
從9/4(六)妞妞緊急住院後,我像弦一樣繃緊的神經,總算稍稍放鬆。
9/5(日)下午去病房探病,本來以為胰臟炎嘔吐脫水應該可以在內科治療(輸液、止痛、抗生素)下好轉,沒想到她的意識比前一晚更不清楚了,無論怎麼叫喚眼睛都懶洋洋的張不開,偶爾因為腹部疼痛拱起身子,血檢報告不樂觀,白血球持續低下,表示身體的免疫完全拉不起來,發炎指數CRP高達22,在輸液一整天後尿素氮的下降卻很微幅,當發炎指數如此之高,嗜中性球卻越來越低,讓人想到:敗血症。
回到家後我的心情十分沈重,我覺得我們可能會失去她,上網一口氣買了好幾本,教導孩子關於寵物生命教育的繪本,想著如果最壞的狀況發生,要怎麼跟兩姐弟告知壞消息😔。
在9/5(日)當天晚上19:00左右,邱醫師打電話給我,說妞妞下午又吐了四次,嘔吐沒有緩解,再次確認腸道超音波後,認為有異常的回音,本來在x-光片上懷疑是異物或糞石,但是看血檢極有可能是異物導致阻塞跟發炎,希望討論下一步的處置方向。
要知道到底是什麼塞住,只有開腹手術探查一途,當然麻醉風險絕對是有的,而且在感染中的手術危險性更大,醫師說如果真的要做手術,現在血壓相對有拉上來,還算是可以手術的狀況,若再等幾天,變數很大,看我們要等等看還是今日手術,若決定手術就要馬上到醫院簽立同意書。
我在電話裡說我立刻過去醫院。
我問醫師:「麻醉風險多少?」「30%,有30%的狗狗撐不過麻醉跟手術的過程。」
嗯,如果是急性胰臟炎,死亡率最高到50%,嚴重敗血症高達80%,根本不用考慮,與其坐以待斃,當然要積極給這孩子一個機會。
另外,我還有一個最重要的考量,就是如何「降低這孩子的痛苦」,胰臟炎或腸阻塞都很痛很痛,但是超過24小時她都沒有用任何止痛,不要說嗎啡了,連非類固醇消炎藥都不敢用(畢竟正胃出血),怕狀況不好一用止痛,血壓呼吸就沒了,但是我實在不忍心讓她這麼痛,尤其連劇痛都沒哀嚎,只是沈默的小狗狗,更是讓人心疼。
術前的麻醉,至少也是個暫時的解脫,眼下兩種不讓她疼痛的方式:一是形同安樂死,二是積極找出有效治療的希望。
完全不用考慮。我立馬簽字繳費,醫師說看能不能儘快把這台刀在今晚安插進去。
離開醫院前,到病房跟閉著眼睛的妞妞說話:
「妞妞,等等要手術幫妳檢查肚子,很快就不痛痛了,馬麻找了最好的醫師喔!如果妳很想回來跟我們一起生活,請妳勇敢地撐過手術,但如果妳覺得陪那兩個小屁孩玩實在太累了,妳就好好休息吧,不管決定如何,妳知道我們都非常非常愛妳。」
「我看除非奇蹟出現。」我爸悲觀的說著。
「至少手術麻醉是不會痛的。」我說,沒有正面回答,因為我知道奇蹟不會常常發生。回家後一邊忍者想哭的衝動哄小孩洗澡睡覺,一邊忐忑著等通知。
22:05 外科醫師從手術室打來說手術即將開始,我在心中禱告默念所有我能想得到的神佛菩薩或動物靈的守護神,求祂們憐憫庇佑,同時一直把最壞的打算放在心裡,時間默默來到23:00,小U睡著了,我盯著手機心中稍稍安定,想說表示麻醉過程順利,手術有在進行。
到了23:30的時候終於接到醫院來的電話。
手術順利結束,妞妞也已退麻甦醒中,術後的血壓看起來還算穩定。
診斷終於確定了: #異物造成的腸阻塞(Mechanical ileus),食物下不去造成消化液逆流胃出血,而讓她辛苦了那麼久差點敗血症的原因,是一粒卡在空腸跟迴腸之間,直徑1.5cm的 #龍眼籽,龍眼籽以下的腸道已經開始發炎,再稍晚一點就有潰爛壞死的可能,而網膜層層包住著龍眼籽,稍有差池若穿破腸道,引發腹膜炎,那就真的可能回天乏術。
#生死就在這一瞬之間,也在我決策的一念之間。
再遲疑一晚,有可能我們就真的會失去她。
邱醫師提醒術後幾天是重要的觀察期,接下來仍要控制胃出血、腸道發炎與胰臟炎,還有觀察原本腎臟萎縮的她,有無因為手術的壓力造成腎損傷。
我在睡前跪地感謝妞妞的勇敢還有菩薩的慈悲護持,感謝我遇到很好的外科醫師,但也告訴自己,術後變數很多,後面一天都不能鬆懈。
9/6(一)術後的追蹤,血壓血糖都穩定許多,看起來白血球開始上升,表示有正常對抗發炎的能力,下午探視時精神已經好非常多,可能因為開始打止痛針,眼睛會睜亮的看著我搖尾巴,整天沒有再吐,醫師說晚上會開始少量灌流質食物提供營養。
9/7(二)血檢追蹤CRP發炎指數下降到7.2,原本居高不下的尿素氮已完全正常,除了預期性術後微掉的血色素,其他看起來都往好的方向,只是還不能進食。因為有好轉,我答應帶想妞妞想到快哭的小U去探病,看到毛小孩跟小孩見面互蹭鼻子的畫面,再一次感謝妞妞願意勇敢的,以小小的身軀挺過這樣的手術跟磨難。
9/8(三)從術前一天吐4-5次減少為只吐兩次,不再有胃出血的顏色。精神好的看到人會一直抓籠子。
9/9(四)今天血檢CRP下降到幾乎正常,目前只吐一次,因為她還不願自己進食,到目前還沒排便,邱醫師認為可以轉入一般病房,觀察進食情況。有望在週末帶回家照顧,下週二再回診拆線。
這幾天峰迴路轉的心境,面臨生離死別的擦身而過,讓我對生活有種死而復生的全新態度。在緊湊高壓的生活節奏中,我的腳步慢了下來,我花了更多時間在擁抱孩子還有跟她們說話,我對她們多了更多的耐心,對周圍紛至沓來的瑣事也添增一份平常心。
是的,只要至親至愛能夠健康平安的陪伴在身旁,工作家庭或社會給予的壓力都不算什麼,因為愛的信念跟支持,總能讓我們勇敢的跨過所有難關。
今天是9/9 #台灣狗狗節,想到差點因為一顆龍眼籽而失去這孩子,就覺得要再次呼籲所有毛小孩的主人,葡萄乾、水果的果核或籽、小骨頭等等,對毛小孩的來說都太危險,牠們的腸道跟嬰兒一樣窄小,有時候一不注意家中長輩或小孩餵食,或廚餘沒收好,就可能釀成無法挽回的悲劇。
毛小孩用牠們有限的生命,豐富我們某一段人生時期,我們給予有限的陪伴,牠們卻回報以無限的溫暖和愛,每一天都要好好珍惜,把這十幾年的時光珍藏在心底。
#願我們的毛小孩健康平安享盡天年
#感謝神把毛小孩賜給人類
#讓我們學會每個生命的課題
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,根據統計,全台約有45萬人罹患睡眠呼吸中止症,但8成以上的人並未治療,但看似沒什麼大不了的「打呼、打鼾」症狀,其實暗藏致命危機。 睡眠呼吸中止症的影響? 胸腔重症科蘇一峰醫師指出,睡眠呼吸中止症對身體有很大的影響,包括: 心血管系統 腦血管系統 呼吸系統 新陳代謝系統 蘇一峰醫師指出,有很多...
血壓一直降不下來是什麼原因 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最讚貼文
【常常心情不好算是憂鬱症嗎?】
—憂鬱症普遍性比想像還要高!不只心情低落,任何徵兆都應警覺!
知名網紅阿滴以經營英文教學YouTube頻道日前突然在臉書及YouTube發布貼文及影片坦承,自己罹患憂鬱症近1年。
在外界眼中事業成功、有這麼多朋友跟可愛妹妹,一向給人正向樂觀印象的阿滴,怎麼會得憂鬱症?阿滴表示自己從2020年在紐時刊登廣告「Who Can Help ? Taiwan」後就開始有一些憂鬱傾向了。「常常會覺得自己很爛、對工作表現很焦慮、睡眠障礙很嚴重、會很害怕網路上的批評、也會無故地悲傷哭泣。」
阿滴表示,狀況最糟的時候,他喪失了所有動力跟精力,做什麼都無法開心,連微笑都做不到,情緒只剩下焦慮跟憂鬱,甚至連龍貓這種超無害的動畫都會無法連續看15分鐘。「每天都非常的痛苦,光是活著就用盡力氣了。」阿滴希望藉由自己的經歷跟康復的過程,能幫助一些正在憂鬱症中掙扎的朋友。
很多人會覺得憂鬱症患者就是草莓玻璃心,一點點壓力就受不了,其實這個說法是有偏誤的,精神科醫師陳嬿伊分析,通常壓力過大的感受很常見於憂鬱症病發前的狀況,但壓力絕對不是直接引起憂鬱症的病因,事實上,很多患者往往是因為太ㄍㄧㄥ才會發病[1]。
■WHO:「憂鬱症」是所有造成失能疾病的第1名
聯合國世界衛生組織(WHO)說,在2020年全世界有3大疾病需要重視,包括:「心血管疾病、憂鬱症與愛滋病」。
WHO將憂鬱症列為2020年世界第2大疾病。根據國內統計,憂鬱症的盛行率占8.9%,換算下來,超過200萬人罹患憂鬱症[2]。
「憂鬱症」會造成嚴重的社會經濟負擔,在所有疾病中排名第2,僅次於心血管疾病,「憂鬱症」也是所有造成失能疾病的第1名。這幾年可以由媒體報導看到許多影視名人得了憂鬱症,也看到國內的自殺率一直上升,這其中有相當比例都與「憂鬱症」有關。
■憂鬱症與身心疾病的共病
「憂鬱症」很可能會合併各種身體疾病。許多慢性疾病或嚴重身體疾病都可能合併有憂鬱症,像是糖尿病、高血壓、洗腎患者,甚至癌症合併憂鬱症的比例都達1/3-1/4。合併憂鬱症常會惡化身體疾病的症狀與處理,許多憂鬱症患者的頭痛與身體不明原因的不舒服增加,生活品質也因而下降。
但是多數醫師只注意到身體疾病的治療,而忽略了伴隨著的憂鬱的處理。另外憂鬱症也容易合併其他的精神疾病,超過50%的憂鬱症合併至少一種焦慮症,很多的焦慮症甚至物質濫用最後皆會併生憂鬱症。一旦合併憂鬱症會加重了原有疾病的治療[3]。
■憂鬱症如同心靈的感冒
有的人說憂鬱症如同「心靈的感冒」,巧妙比喻著憂鬱症的普遍常見,彷彿像感冒病毒一般,當我們先天脆弱性高、後天抵抗力不足,此時再加上吹風受凍時則很有可能患病。而憂鬱症確實也是受到生理、心理、環境社會等多重因素下相互影響的結果,當個人的心理功能失調,無法面對生活壓力時,所產生的情感型疾病。
■憂鬱症若缺乏治療很難自行康復
值得注意的是,憂鬱症如此普遍,根據衛生福利部的推估,全台約有200萬人罹患憂鬱症,但在台灣許多人不願承認自己有憂鬱症,也抗拒治療。只有五分之一的憂鬱症患者有去求助,還有五分之四沒有求任何治療。因此當我們周遭親友向我們求援時,千萬正視與尊重對方的求助訊號,避免憾事發生[4]。
■我的家人會是憂鬱症嗎?以青少年為例
青少年的憂鬱症,很容易被簡化為「叛逆期」,此時的孩子內在性賀爾蒙大量變動、外在人際與親密關係也容易卡關的階段,情緒起伏大,不一定是終日悶悶不樂,反而可能是以暴躁易怒、自殘自傷的方式呈現。除了負面情緒外,可觀察孩子是否有下列變化:
▪ 對以前喜歡的活動、食物等失去興趣。
▪ 對於學習、打理自己等感到疲累、懶散。
▪ 體重突然短時間內明顯增加或減少,暴飲暴食或不吃不喝。
▪ 睡眠困擾,展現出失眠或是嗜睡。
▪ 有自殺想法或透露出活著沒意義等語言。
此時的孩子需要更多關心與耐心,除了上述五點供參考外,學校的輔導室也是可用的資源。如有疑慮可直接就醫交由專業醫師診斷,部分身心科診所特有青少年門診,坊間心理諮商所所提供的親子或個人諮商,也能協助孩子們抒發身心壓力,促進親子關係。
■我的家人會是憂鬱症嗎?以老年人為例
60歲以上老年人同樣面臨身心與生活的劇烈變化,包含身體老化、退休、子女空巢期、甚至喪親喪偶等哀傷失落。根據衛生福利部統計的數據,老年人如出現自殺想法,實際執行的自殺成功率比青少年還要高出許多。董氏基金會整理對於老年憂鬱常見的症狀:
▪ 出現類似被害妄想,或悲觀的想法強烈。
▪ 焦慮不安與社交推縮,好像難以平靜下來,也不想與人交談。
▪ 呈現判斷力遲鈍或記憶力衰退等情況(非失智所造成)。
除了上述三點外,林皇吉醫師(2006)指出老年人較難表達憂鬱情緒,較常展現抱怨身體不適、頭痛、焦躁易怒…等非典型憂鬱症狀展現,因此高達 50% 的老年憂鬱在內科或家庭醫學科門診被遺漏掉。如家中長輩抗拒前往精神科就診,坊間心理諮商所也有老人個別諮商或團體服務,藉由專業人士的協助轉介,可多一份助力,鼓勵長輩就診[5]。
當心愛的人有憂鬱症,我該如何面對?是要小心翼翼地談話,然後不要提到任何關於憂鬱症的敏感話題?或是都不理他,讓他一個人靜一靜?還是應該鼓勵他多正向思考?
■面對憂鬱症患者時,可參考「3不守則」與「6個正確觀念」
「不鼓勵,不責備,不反駁」
1. 不鼓勵:不要一直對患者說要加油要正向思考等話語。
2. 不責備:不要責備患者說都是他的錯,或是有病就什麼事都做不好等等。
3. 不反駁:面對患者沮喪的話語,傾聽就好,不要一直反駁對方說的都是錯的。
除了3不守則之外,一起來看看6個面對憂鬱症患者的正確觀念
1. 關心
如果你身邊有人有憂鬱症,你一定會被一定程度的影響。最重要第一件事可以鼓勵或陪伴她就醫,並且盡力陪伴他完成療程,或是在他不適應原本療程時陪伴他尋找他法。不過也要時時注意不要讓自己過度沉浸在朋友罹患憂鬱症的情緒中。
2. 傾聽
傾聽憂鬱症患者時,要讓他了解事情現在不好,但不代表未來會不好。
3. 不要不理他
即使病患拒絕,也要要伸出援手,患者的孤單感很強,會拒絕與人接觸,但千萬不要這樣就不理他。
4. 說出來
在患者談起自殺念頭的時候,坦率地與他們談論自殺的話題,並且告訴他們的醫師或是心理師。
5. 一起出去玩
可以適時地邀請他一起出門運動或是參加一些輕鬆的活動,但千萬不要強迫他們。
6. 鼓勵就醫
周圍的人要積極鼓勵她就醫,用它自身的個性說服他就醫。讓他知道療程不會永遠持續下去,因為當療程結束,他將會好轉很多[6]。
■憂鬱症的治療:主要分為「心理治療」和「藥物治療」兩個部分
一、心理治療:主要有認知行為、精神分析、人際方面等三大類的心理治療。
1.認知行為治療
憂鬱症患者常有自責、無助、罪惡感等負面想法;認知行為治療是幫助病人能自我覺察負面認知,發展新的思考模式,積極練習調整在不同情境下,應該有怎樣合宜的情緒和行為反應。
2.精神分析取向心理治療
精神分析取向的心理治療,藉著分析探討過去經驗對自己現在的影響,促進自我覺察和重新建構患者的人格及自我認同感,達到改善憂鬱症狀及防範復發的目標。
3. 人際方面的心理治療
人際取向的心理治療為避免憂鬱症引發的人際障礙,探討適應不良的人際關係,並學習溝通和社交能力,建立人際互動的信任感、親密感和應付能力,達到改善憂鬱症狀。
二、藥物治療:由醫生開立抗憂鬱藥物,幫助對抗憂鬱症,一般的療程是三至六個月(根據國內報告指出,穩定服藥超過三個月,快速復發的比例只有5%)。副作用可能為無法集中注意力或嗜睡。新一代的抗憂鬱藥物,具有調節大腦血清或調節正腎上腺素的功能。如:百憂解(Prozac)、克憂果(Seroxat)、無鬱寧(Luvox)、速悅(Efexor)等副作用已經減少,大多服用1-2週能改善心情,3-4週情緒可讓情平穩。
▪ 輕度憂鬱可以自我調適壓力或作紓壓放鬆的活動來調整。
▪ 中、重度以上等級的的憂鬱症則建議以藥物治療為主,心理治療為輔,可見其功效。
若是治療部完全或是放棄治療,則會使憂鬱症復發或加重病症。憂鬱症是可以治療的,期盼憂鬱症家屬及病者本身,能用正確的心態,一起面對憂鬱症,才是解決問題之道[5]。
■憂鬱症污名化:你是不是有神經病阿?
衛福部2018年統計,台灣憂鬱症確診人數突破兩百萬。你我身邊都有許多「隱性」憂鬱症患者,只是大家都為了某些原因閉口不談,才讓這項疾患看似距離遙遠、遠到彷彿事不關己。「憂鬱症在台灣有點像個禁忌話題。患者不會主動告訴身邊的人自己有憂鬱症,尤其在工作場合,根本不會有人敢以憂鬱症發病為由請假。」
小鬱亂入創作者林妤恒說道。「老一輩可能還會說,你是不是神經病阿?是不是抗壓性很差?一旦讓別人知道患病事實,就會被貼上很多負面標籤。」
■「不敢說、不知道怎麼說、不知道去哪求助」因此成為許多自覺需要幫助的人心上說不出口的痛:林妤恒說,小鬱亂入專題完成後,粉專一下子湧入許多深陷憂鬱,卻連傾訴對象都沒有的網友。「他們都在問『你可以幫助我嗎?』因為他們不知道現實生活中有誰可以幫助他們,他們不知道可以去哪裡看醫生,他們不敢跟親朋好友講,所以只能找我們訴說。」
聽來哀傷,但這卻是台灣憂鬱症患者不得不練習面對的課題:「憂鬱症污名化」。這不單是指要學著和親人溝通,或要面對身邊親友的詢問、關心,汙名化無所不在,舉凡茶水間裡同事無心調侃,報章媒體為追點閱信手寫下的聳動標題。台灣社會給「憂鬱症」貼上的負面標籤,常一不小心就竄入患者視野之中[7]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](今周刊)「精神科醫師:大家都搞錯了!就是因為抗壓性太好,才容易得憂鬱症」: https://bit.ly/3BFCW0I
[2](美麗佳人 Marie Claire Taiwan)「女性憂鬱症高2倍!身旁親友有「這些症狀」逾2周是求救訊號,4大良方幫你遠離憂鬱」:https://www.marieclaire.com.tw/beauty/health-fitness/44104?atcr=297ad1
[3](台灣憂鬱症防治協會)「正視憂鬱症造成的社會經濟負擔」: http://www.depression.org.tw/knowledge/info.asp?/70.html
[4](今健康)「憂鬱症普遍性比想像還要高!不只心情低落,任何徵兆都應警覺!」:https://gooddoctorweb.com/post/952
[5](Heho健康)「家人長期心情不好?別忽略了青少年和老年人的憂鬱症狀」:https://heho.com.tw/archives/180574
[6](小鬱亂入Depressy Trouble )「如何面對憂鬱症患者:5件你可以做的事」:https://depressytrouble.tw/index.php/portfolio/how_to_face_patient/
[7](風傳媒)「面對他的憂鬱,我還能做些什麼?當最親的人憂鬱纏身,這些「看似善意」陪伴方式千萬別再用」:https://www.storm.mg/lifestyle/1863566?mode=whole
➤➤照片
[2] 圖說:女性不但憂鬱症的比例較高,且產生自殺的企圖也是男性的2倍
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
#衛生福利部 #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #國民健康署 #憂鬱症 #憂鬱症污名化
小鬱亂入Depressy Trouble / 衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
今周刊 / 美麗佳人 Marie Claire Taiwan
台灣憂鬱症防治協會 / 今健康
Heho健康 / 小鬱亂入Depressy Trouble
風傳媒
血壓一直降不下來是什麼原因 在 Cheng 奎爺 Facebook 的精選貼文
【新手該如何選教練】
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今天奎爺跟大家分享,其實選教練有很多的指標,而不是一定要全部達到,可以參考看看!
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前提,我們無法確保找到最強的教練,但能找到想為學員著想的教練!
像是要有
a.耐心-有耐心的聽學員把話說完,這樣才更能了解他的狀況,而不是一味的搶著插話,這樣只會使的學員覺得他不被尊重!
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b.同理心-同理別人的生活當中的狀況,並且心理體悟他面對的生活壓力,而給予部份建議排除生活的壓力,使更有心力去做這些事情!
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c.認同感-認同別人的想法,每個人的想法都有他的意義存在,而我們可以在他的想法中幫他補足他沒想到的部份,並且引導轉換,讓他的目標更加完美!
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d.仔細觀察-對於學員的狀況仔細觀察出,哪裡有所不同、不對勁、或者其他狀況等等,讓學員在訓練過程中,排除更多的狀況並且達到更好的訓練模式!
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e.鼓舞士氣-對於他沒有完成,給予心理喊話,讓他不輕言放棄,只是不熟練,而不是不會。 對於他完成了,給予鼓勵支持,讓他更想要挑戰下個階段!
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接著以下幾點,能幫助你在觀察教練是否為適合你:
★了解過去的狀況 【生活、心理、工作、習慣、傷害、運動經驗】
★了解目前生活作息 【住的型態、生活安排、交通距離、假日心態】
★了解目前的身體狀況 【先天狀況、後天狀況、身高體重、體脂狀況】
★執行課程時專注過程 【態度專注、不斷詢問、調整方法、細節注意】
★給予回饋反應 【回饋意見、主動溝通、調整修正、課後交待】
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會想要了解你的狀況(但不是打聽隱私),這個部份有些是個人觀感,文中會提到相關這部份的說明!
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1.了解過去的狀況 【生活、心理、工作、習慣、傷害、運動經驗】
因為了解過去的狀況,我們才能知道你是否有哪些狀況,在規劃或安排時候才能針對你的狀況去做調整!
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我們了解到,身體在小時候到成長的過程中,後面的肌群在運動的過程中都很少使用或者特別加強,而在這樣的狀況下,我們的身體已經造成不平衡了,而如果只是一味照著網路上,那些經驗非常豐富的【選手、Model、訓練者、網紅】直接安排,是有很大的落差的!
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光是我們左、右邊的,肌力、肌耐力、協調性、活動度、節奏性、感受度,都不一樣,那一開始去進行這些對你來說是【高強度運動】這樣真的妥當嗎?
所以我們會先去了解狀況,了解及掌控越多,給你的建議越【貼近】、【符合】你的身體跟你的想法!
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2.了解目前生活作息 【住的型態、生活安排、交通距離、假日心態】
★住的型態:會考量到我們給予的運動建議及飲食建議,像是透天還是大樓,與家人一起住,還是與朋友合租,或者獨租套房!
因為如果是住大樓的話,通常空間較小一些,而且加上樓下如果有住戶,所以安排動作太激烈的運動不適合(因為樓上會一直碰碰碰,很吵)!
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運動包含著,以下的考量:
a.家裡誘惑太多,較無法專注做運動
b.家裡空間較小,動作太大,容易撞到東西
c.家裡沒有打造一個專屬空間環境,多數人是很難在家運動的
d.不喜歡在房間運動(因為如果流汗什麼的,會有味道,不管男女都不喜歡)
e.不習慣在家人面前運動(自已的房間通常都只有一點點位置,所以變成要在客廳,大部份的時間都在晚上,晚上時候家人都在客廳)
f.而且如果已婚有小孩,在家運動更是困難的事
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飲食也是包含著:
a.如果是租的,多數是不能開伙的
b.並不是每個人都可花時間自已每天料理的(那也是花非常多時間的一環)
c.而且不會煮的人,在這樣花錢花時間的情況下,真的不一定用的比較好(與其這樣,倒不如選外面覺得比較ok的餐點)
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★生活安排:每個人在做一件事情之前,已經有原本的生活安排好的事情
就像:
a.可能有家人要照顧
b.可能有自已的事情
c.有自已朋友生活圈
d.會有自已生活行程
e.跟另一半相處時間
f. 會有小孩必須陪伴
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這其實都可能在接觸健身前,就已經安排好的事情,而如果想要更順利的去接觸健身,我們必須在這之間給予時間及建議,還有引導的方式,慢慢做一部份的調整!
而不是建議他,一次要放掉自已原有的生活安排!
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我們做的到健身能放掉許多事情,是因為我們很想,但也不是所有愛好健身的人,一開始都可以放掉所有事情,如果在這個過程中,慢慢建立他的喜好,讓他看到成果,是否他會更願意自已做投入,而不是我們一味的去規定他沒有來,因為就算你喊破喉嚨,也沒人理你,反到是越喊,會員越反感!(過去一開始當教練時我就是不懂的溝通,導致許多會員覺得與我溝通有壓力,而不想來,好心卻變成他人的困擾)
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★交通距離:現在健身房越開越多的情況下,其實這個部份,已經減少很多了,但是在一些比較沒那麼快速發展的城市中,還是有著這個的問題!
【這裡趁機打一下廣告,也就是為什麼我們健身房會做只單上教練課,不用入會的原因】
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而過去因為交通距離,也就是時間的問題,許多人並沒有辦法每天到健身房去,而並非他們不想!
(但許多健身教練不解,為什麼繳了費用不來,他們自已可以每天出現在健身房都不會覺得怎麼樣,因為,你是去工作的,但會員不是)
(就好比我們也會費用做別人的會員,但不一定是健身房,但你會每天去使用嗎?或者你會每天去嗎?是同樣的道理,因為會員不是那個最瘋狂的人,加上他們有自已的生活時間安排,每個人的生活本來就不一樣)
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★假日心態:為什麼假日的時候,總是在健身房都是很少人呢?因為大部份的人喜歡在休假的時候,都不去做平日要做的事情,而喜歡出去走走,逛逛,陪家人,所以都在平日的時候一次累到底!
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那該怎麼讓會員在假日也想要運動呢?
a.說明平日運動及假日運動的效益性(累了一天再運動,效益如何?好好休息過後,來運動,效益如何?)
b.試著引導運動變成他生活中的一部份,而不是特別拉時間出來做這件事情,並且告知他,每次的運動不一定要花很長的時間!
c.讓他知道,在假日運動時候,不僅比較不會那麼趕時間,而且有問題也能與教練安排時間討論,獲得更好的進步!
d.例用假日空閒的時間,安排行程運動,再出去約會、逛街、陪伴,使自已在假日時候變得更的精神的去過休假,這樣也是不錯的選擇!
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ps.【這裡特別說明,如果教練了解你的生活狀況,是會給予專業的建議,而不是像聊天一樣,在打聽妳有沒有男/女朋友,或者想認識你/妳的這種感覺】
【所以通常了解完了,是會給予你更適合生活中的運動專業安排規劃】
(而安排華麗
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3.了解目前的身體狀況 【先天狀況、後天狀況、身高體重、體脂狀況】
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★先天狀況:知道是否有遺傳性的病況,不是為了打聽隱私,而是在不了解的情況下,不適當的訓練反到是成為了身體的負擔,也了解到是否有因為身體先天狀況而會使運動的初使安排,與一般人較不同(例:二尖瓣脫垂、遺傳糖尿病、或者是高血壓、先天性結構問題、或者先天性脊椎狀況)有無在服用藥物,這都是要特別去注意的關鍵,以他們的身體來說,比別人更容易出現狀況,所以一定要特別在前置詢問做好謹慎的詢問及了解!
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我們就算了解了,或許也沒辦法幫他做什麼?但是至少可以知道,許多狀況大略查詢一下,可能會有哪些不舒服,應該避免什麼動作,在過程更應該注意哪些東西!
ps.千萬別為了一時之間馬上有業績,而忽略了這些非常重要的事情(因為萬一人有狀況,會讓你愧疚一輩子的)
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★後天狀況:除了先天性的狀況,後天又有什麼樣的問題,是否有因為受傷而產生結構改變或者是身體緊繃,活動度、柔軟度上的問題,該怎麼訓練,達到讓兩邊一樣,又或者該怎麼給予建議,是他能夠接受的安排!
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因為真的不是所有人的身體都一樣,每個人有我們不知道的狀況存在,這些都是要透過詢問、溝通,更能了解他們的身體,進而給予的建議及安排,能符合他的狀況去做設計,而不是讓他覺得只是單純的照著固定的課表走而已!
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★身高體重:依目前的身高跟體重來說,是否有過輕、或者過重的問題,那這樣在安排課表上,才知道他想走的方向及我們給予的建議,怎麼讓他走的更順,也因此計算出大約幾個月有可能會達到他的目標,在過程中也因為他的身高,我們在做器材的位置調整上,更能夠符合他要的身體角度,在器材的選擇上給予他建議,更能夠讓他知道什麼的器材適合或不適合!
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★體脂狀況:因為每個人在呼的體脂部位不一樣,或許總體體脂是一樣的,但是分佈的比例不一樣,而在這樣的情況下,我們在安排的訓練,又要有所調整!
例:一個肚子很大的,你對他的腹部還持續做肌肥大的訓練,那他會感覺脂肪更多,因此覺得無效!
例:一個女生想減脂,但不想消到胸部太多,但都沒安排胸部的肌肥大訓練,反到是讓他覺得胸部大幅度的縮水!
例:像他如果不想讓小腿看起來非常有塊狀,但你都沒安排到伸展,導致他的小腿越來越壯的趨勢!
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(條是這樣的安排來說,反到是他自已在看身材上,會覺得不是他想要的樣子,而漸漸的覺得,這樣的課程真的適合我嗎?)
再說明一個事情,為什麼許多人害怕上教練課,因為他們看到上課的模式,大部份都是很操,許多人深怕自已體能狀況根不上,會不會被操到受傷,所以像這些都要在一開始說明清楚,初學者的訓練、中階、進階的訓練之間的差異化!
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4.執行課程時專注過程 【態度專注、不斷詢問、調整方法、細節注意】
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★態度專注:一位優秀的教練絕對不是單純來自於他的專業而已,而是態度,因為你給學員的態度會決定他的進步!而且態度決定你的高度,也就是你已經習慣認真專注的態度,基本上你很難回去隨便態度,因為這樣做只會降低你的格局!一個優秀的人,對於事情的態度絕對是非常專注的!
我很常跟教練說:『如果今天我教你們的態度是非常隨便的,那你認為你在教學員的態度會多認真呢?』、『而如果你用隨便的懟度,學員又怎麼會想要進步呢?』
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所以在執行課程過程中,態度是非常專注的,不管是否課程,就算在解說專業的時候也是,因為從平時認真對待每一個人,那是種學習、那是種習慣,久了就會發現,你在講專業時候,會讓人感受到你對專業幫助人的注重!
包含:
a.安全注意
b.溝通語氣
c.動作引導
d.上課儀態
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★不斷詢問:在執行課程的過程中,最常出現的就是,一直帶著學員一直做,而不去詢問!
詢問像是:
a.有感覺哪裡有出力
b.有哪裡覺得不舒服
c.兩邊是否覺得對稱
d.關節是否壓力很大
e.身體狀況是否可以
f.有哪裡覺得怪怪的
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又或者在指導女生時候,詢問要觸碰之前,是否可以接受,會有什麼不舒服,如果覺得不舒服要說!
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像是這些基本的問題,或者是更深入的,因為學員沒有上課【表達課程】,所以對於許多東西根本就不知道怎麼反應,而教練在上課的過程中應予不斷的主動詢問,這樣更能夠掌控學員的想法及進度,知道了他的問題在哪,就更能夠對症解除!
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★調整方法:如果發現學員一個動作一直做不好,會不會找出其他的方法來調整,還是只是單純叫他在這個動作上一直去做!
例:壓肩壓不下來
a.是否哪些肌群太緊
b.沒有單獨控制訓練
c.細節訓練是否扎實
d.讓他了解動作實況
e.有無練習徒手運作
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如果沒有調整方法,也沒有教細節,只是單純一直喊壓肩,可以考慮去上胡瓜的節目,喊【歸零、歸零、歸零】,就算拿大聲公來喊,他還是學不會如何好好壓肩!
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★細節注意:這裡我們就不提到一些專業上的細節了,因為要學的有太多了,但我們提出的是對於在注意事項的細節!
像是:
a.器材坐姿是否正中
b.握把兩邊距離一樣
c.身體有無歪斜狀況
d.身體有無旋轉狀況
e.角度是否一樣(像是腿推 Leg Press,在踩的高度、寬度、腳尖角度,是否一致)
f.身體雙邊感受問題
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這些至少能夠讓我們在訓練的過程中,較能確保兩邊的角度,達到訓練的肌群,盡量一致性!
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5.給予回饋反應 【回饋意見、主動溝通、調整修正、課後交待】
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★回饋意見:許多會員在買完課程之後,所提的問題,都有反應多數都是敷衍帶過,而並非真的重視他的問題!
也因為這樣,我在教育訓練特別都會跟教練說【不要還沒成交前,他的問題都是你的問題,成交之後,他的問題都是他的問題】,這個意思就是不要人前人後,如果我們不重視會員的問題,每次都是用逃避的心理在解決,久了下來只會覺得很煩。
所以,該怎麼做呢:
a.覺得問題是成長的動力
b.用挑戰的心態面對問題
c.當你成功解決能力提昇
d.會員進步越多層次更高
e.解決問題收入相對提高(現實面)
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會員就是不會才來找你,當他認為你有辦法處理他的問題,他當然就想要跟你學習,如果你一直逃避問題,相對的你的層次也會一直落在那邊,久了慢慢被逃汰了!
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★主動溝通:也就是當會員有問題的時候,一名專業的教練,會主動的去發現問題(因為大部份的會員沒有經過特別訓練,所以表情及出現的反應都能比較明顯的看出問題),所以當教練發現學員的表情不對的時候,應該是主動去探討及溝通,而不是單單等了好幾週會員來去詢問!
(但是多數的教練不想找麻煩,因為覺得一直有問題解決不完,所以不太會主動去提問或者關心學員的狀況,這也會導致學員在上課及運動的意願大幅度的降低,因此漸漸的遠離)
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所以教練會主動的去關心你的訓練,關心你的進度,因為從你的進步,我們更能感受到學員改變的成就,以及證明自已的專業不是白學的!
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★調整修正:當你發現會員在做的訓練模式都一樣的時候,你就要幫他修正,因為這樣會使的他不會進步!
要調整的有:
a.訓練的順序
b.訓練的動作
c.訓練的速度
d.訓練的強度
e.訓練的專注
f.訓練的感覺
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像是這些都攸關於,你在訓練的時候是否會變的更好,而要使身體進步,不能單純只用同一種模式一直進行下去,也就是身體已經記憶住這樣的模式,就要用另一套訓練系統去衝擊,讓身體在逆境中成長!
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★課後交待:對於課程的交待安排,也是非常重要的,所以要盡量給出一個明確的數據來了解。達成(該提高多少)、未達成(差距落差多少,如何調整),而不是單純的說再去練一下!
a.做什麼動作
b.訓練的順序
c.時間約多久
d.強度該如何
e.為何這樣做
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盡可能的交待越清楚,學員越有方向去知道你幫他安排的用意性,在知道 與 不知道方向的情況下,哪一個進步比較多呢?我相信答案應該很明顯,對吧!
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以上,希望對於許多人找教練能夠更有方向!
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附上【教練體驗課】與【教練課】的文章給予參考
https://ppt.cc/fFTF5x
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更多文章都在這裡
★2019年文章總整理
https://www.soulsfitness.com/2021/02/02/1814/
★2020年文章總整理
https://ppt.cc/fHRmRx
血壓一直降不下來是什麼原因 在 早安健康 Youtube 的最讚貼文
根據統計,全台約有45萬人罹患睡眠呼吸中止症,但8成以上的人並未治療,但看似沒什麼大不了的「打呼、打鼾」症狀,其實暗藏致命危機。
睡眠呼吸中止症的影響?
胸腔重症科蘇一峰醫師指出,睡眠呼吸中止症對身體有很大的影響,包括:
心血管系統
腦血管系統
呼吸系統
新陳代謝系統
蘇一峰醫師指出,有很多病患睡到一半會突然心律不整,甚至突然心肌梗塞,就會增加猝死機會。打呼其實與高血壓、糖尿病一樣是很重要的慢性病,因為睡眠呼吸中止症的病人睡覺時常常吸不到氣、睡到一半又被打呼打斷,長期睡不飽,導致身體一直處在缺氧狀態,時間一長就會發炎,引發心血管疾病。患者中風、腦血管疾病發生率也是一般人的3至4倍。
此外,蘇一峰醫師也提及,臨床上有些人高血壓一直找不到原因,吃好幾顆降血壓藥都沒效,結果打呼問題一解決,高血壓就不藥而癒,可見對身體影響甚鉅。
睡眠呼吸中止症亞洲人更易罹患
以前多半認為只有體重較重、肥胖的人我才會呼吸中止症,但蘇一峰醫師表示,現在發現很多體型標準、甚至偏瘦的人,都有中度或重度的呼吸中止問題。
蘇一峰醫師進一步解釋,亞洲人的頭骨比西方人來得小,所以我們的下顎骨有點向後縮,造成我們的呼吸道、口咽的容量也比西方人還要窄,原本空腔構造就比較小,再放上舌頭、咽喉、其他軟組織等,剩下的空間就變得更小了。東方人明明肥胖的比例少,但打呼、睡眠呼吸中止症的人卻比較多,就是這個原因造成的。
在台灣,女性到中年大概有一成、男性到中年可能三至五成都有相關的困擾,但潛在人口多半都不會就醫治療,但它其實對健康有很大的危害。
惡劣習慣導致打呼
有些惡劣的生活習慣會導致打呼疾病,蘇一峰醫師舉例,常喝酒、常吃安眠藥或肥胖都可能是原因。前二者會讓喉嚨的肌肉失去張力,一躺下來呼吸道就扁了,會造成很嚴重的呼吸中止症。
如果一開始不想就醫,也可以嘗試從改變生活型態下手,蘇一峰醫師表示,患者可從減肥、少喝酒及少服用安眠藥、肌肉鬆弛等藥物改變,並多運動保持肌肉的張力及活力,執行一段時間後觀察身體是否有改善。假如症狀都沒有好轉,而且睡眠呼吸中止症的嚴重度仍維持在中度以上,就會建議尋求專業醫師的幫助,進行治療。
睡眠呼吸中止症如何治療?
至於睡眠呼吸中止症可以如何治療,蘇一峰醫師說明,臨床上有外科或內科的方式可供患者選擇。外科可以動手術將喉嚨附近的軟組織清除、切除扁桃腺等;有些人甚至會整形,將下巴骨頭打斷後拉出來再接回去,藉此增加空間。
但蘇一峰醫師也說,有一半的患者無法靠手術一勞永逸,也有患者不想開刀,此時就可以改由內科協助。內科的治療方式是給患者戴上呼吸器,在睡覺時使用。呼吸器會吹開患者塌陷的呼吸道,輔助患者吸氣。
蘇一峰醫師分享,他有很多病人使用呼吸器後都表示能睡得比較安穩,白天也變得更有精神。他也表示,若是睡眠呼吸中止症的狀況好轉,其實呼吸器也不必戴上一輩子。
【相關影音】
打鼾真的要命!睡眠呼吸中止症【蔡欣蓓牙科醫師】
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糖尿病、高血壓都跟它有關:維生素D健康補充法【江坤俊醫師】
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治療睡眠呼吸中止症,戴牙套能改善嗎?
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