今天才後知後覺看到最近有小孩得到急性心肌炎,不幸病情發展迅速惡化😓急性心肌炎應該是所有兒科醫師跟急重症醫師的惡夢!今天來簡介一下心肌炎~
👉🏻定義:急性心肌炎就是心臟的肌肉層發炎,導致心肌細胞損壞甚至纖維化,造成心肌收縮不良、甚而侵犯心臟的傳導系統造成心律不整而使心輸出量減少,鬱血性心臟衰竭、休克甚至猝死。
👉🏻致病原因:
✔️ #絕大多數由病毒引起,如:
🔹#腸病毒(克沙奇B病毒、伊科病毒)
🔹#流感病毒、
🔹#腺病毒、
🔹微小病毒B19型(Parvovirus B19)
🔹EB病毒
🔹C肝病毒
🔹麻疹病毒
🔹水痘病毒
🔹皰疹病毒等
✔️細菌、黴菌或寄生蟲感染、
✔️發炎性疾病(川崎症、發炎性大腸性疾病、類肉瘤病、糖尿病)、
✔️自體免疫性疾病(紅斑性狼瘡)
✔️毒物、藥物等。
👉🏻年紀:因應不同年紀會有不同的症狀及嚴重度
🔸新生兒或嬰兒👶🏻:多見猛爆性心肌炎。
🔸兒童👧🏻:多為急性心肌心包膜炎合併心臟衰竭。
🔸青少年👦🏻:常以急性或慢性心臟衰竭合併胸痛表現。
👉🏻症狀:#兒童急性心肌炎最難診斷的原因就是其症狀無明顯特異性,不像大人可以明確說出心悸、胸悶、胸痛、呼吸喘、全身無力等心肌炎症狀,#常常一開始看似輕微的感冒或噁心嘔吐腹痛如腸胃炎,#也有可能無症狀因此容易讓人輕忽,但病情可能迅速惡化成失去意識、休克、猝死等重症,常讓人措手不及!常常在疾病初期造成診斷的困難度!
兒童心肌炎最常見的為病毒性心肌炎,就是一開始先有一個病毒感染,因此症狀分為三個階段:
1️⃣#第一階段為感冒期,病童有上呼吸道感染,發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等感冒症狀或腸胃道症狀如拉肚子,噁心,嘔吐等一般感冒症狀。
2️⃣#第二階段為心肌炎期,會有胸痛、呼吸喘、心跳過快、倦怠、無力、頭暈、咳血等症狀,#這時候一定要儘速就醫!
3️⃣#第三階段為心衰竭或休克期,症狀如臉色蒼白,盜汗、缺氧、發紺、昏厥、低血壓、四肢冰泠、呼吸困難等,#若這時候才就醫通常預後不佳😓
👉🏻診斷:
✔️心電圖(ST-T段變化、QRS波變小、心律不整)、
✔️胸部X光(心臟擴大、肺水腫)、
✔️實驗室檢查(血液心肌酵素上升)、
✔️病毒抗體或PCR(判斷病源體可以給予抗病毒藥)
✔️心臟超音波(心臟擴大、左心室收縮不良)、
✔️心臟核磁共振(心肌水腫、壞死)、
✔️心導管檢查(心臟切片)等。
👉🏻治療:#目前尚無特效療法只有支持性療法‼️
藥物:利尿劑、強心劑或抗心律不整等藥物。靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)或類固醇,臨床效果可能有幫助,但實證醫學尚未定論。
較嚴重的心肌炎可能導致休克,需要體外循環支持治療(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO,葉克膜)或心室輔助器(Ventricular Assist Device, VAD)以穩定病人的生命徵象,甚至成為等待心臟移植的過渡時期。
⚠️ #但葉克膜並不是萬靈丹‼️葉克膜只是暫時代替心臟運作,讓心臟休息,#心臟能不能恢復原本的狀態要看原本疾病的進程,基本上沒有特效藥可以讓心臟恢復如初!如果因疾病狀況不佳,葉克膜時間拉長,隨之而來的併發症如:顱內出血、消化道出血、末端肢體缺血、甚至可能需要截肢、感染、腎臟衰竭、肝功能異常等併發症都可能發生!
👉🏻預後:#越小的嬰兒得到猛爆性心肌炎的預後越差,甚至死亡率可以達到75%。一般孩童跟少年的預後會比較好,#但容易獲得後遺症如擴張性心肌病變(慢性心臟衰竭)、心律不整等,甚至在未來還需要作心臟移植。心肌炎常常來得又快又急、病情惡化迅速也無特效藥,何況疾病初期診斷困難,是所有兒科醫師跟家長的夢靨啊!
👩🏻⚕️小孩子有時會無法分辨胸痛或腹痛,不管是肚子脹、悶痛、絞痛、想大便、小孩都會覺得是肚子痛,就像這次這個小妹妹,也是用腹痛、嘔吐來表現,心肌炎真的是兒科醫師最頭痛的疾病沒有之一!曾經我在實習的時候,有個有糖尿病的50歲婦人說她胃痛,吃胃藥無效,結果最後竟然是下壁心肌梗塞緊急做心導管!因此這個鑑別診斷一直深深烙印在我的腦海裡~大人都會搞錯何況是小孩呢?
🚩一定要注意的紅旗警訊‼️
🔔#退燒時精神食慾異常差‼️(小孩精神食慾永遠是最重要的評估指標,小孩如果異常嗜睡一定要問題!須盡快就醫評估!)
🔔#呼吸急促或很喘‼️
🔔#四肢冰冷或發紺‼️
🔔#哭鬧不安無法安撫‼️
爸媽如果注意到以上幾個徵兆建議儘速就醫!
🙋🏻♂️小朋友都在家裡沒有出門為何會染病?
👩🏻⚕️前面有提過造成心肌炎的病毒很多是常見的病毒,有可能大人以前得過因此產生抗體,可能只會以小感冒甚至無症狀來表現,但沒得過此病毒、抵抗力較弱的小孩如果感染,可能不幸以心肌炎來表現。(也有可能常見的病毒卻以腦炎來表現,腦炎也是一個不常見但預後很差的疾病,下次再細說)
👩🏻⚕️所以雖然疫情嚴重,我建議爸媽還是防護做好帶小孩來親自就診取代視訊看診較為妥當,畢竟兒科醫師已經習慣當一個偵探🕵️♀️邊問診邊觀察小孩的精神反應,#而且身體理學檢查也是很重要的一環,像我們診所有超音波有時也可以做輔助檢查~畢竟爸媽不是專業的醫護人員,大多是單純敘述症狀,以這樣的案例如果視訊看診,爸媽可能會敘述小孩腹痛加上嘔吐,相信九成九的醫師都會開止吐藥跟腸胃藥給小孩😓這樣反而會造成病情的誤判!就像線上問診一樣不適合!
之前我有放過一個線上問診的舉例,我的朋友大多是醫護人員,下面不乏很多醫護人員的回答,大家因為本身的資歷科別及訓練過程不同,可能心裡的鑑別診斷都會不同~所以不同的醫生都有不同的答案,但如果親自理學檢查後通常會接近一致!
➡️ https://ppt.cc/fd10Mx
#佳鴻診所
🔽此圖截自健康網頁Heho
血壓上升呼吸變慢 在 報導者 The Reporter Facebook 的最讚貼文
#今日疫情重點【三級警戒延長至6月14日!今新增281例本土案例、校正回歸261例、6例死亡;雙北醫療量能吃緊,各縣市動員700張病床協助重症患者;預計6月200萬劑、8月1,000萬劑疫苗可接種;中央訂定快篩處置流程】
中央流行疫情指揮中心今(25)日召開記者會,宣布全國三級警戒將延長到6月14日。指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示,目前看來各地陽性率仍高,還有隱藏病例沒被抓出來,社區的傳染仍在進行,決議延長三級警戒。
此外,今日新增283例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)個案,其中281例是本土個案、2例境外移入、6例死亡,同時也有261例校正回歸確診個案。由於雙北醫療量能吃緊,指揮中心表示正強化醫療資源調度,預計雙北以外縣市將會提供700床病床,提供雙北病患使用。
今日台北市萬華、文山等地區都有員警染疫。指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示,文山分局有2位員警確診,一位22日確診,目前在防疫旅館隔離,另一位則在今日確診。文山分局已啟動匡列、採檢自主健康管理,其餘員警先隔離。他表示,目前互相支援機制已啟動,也請全國22縣市警政機關即刻啟動分組勤務。
■遠距上課也延長到6月14日,高中以下畢業典禮停辦
陳時中今天宣布,原先全國三級警戒到5月28日,將延長到6月14日。他表示,衡量病例數、採檢速度,看起來各地陽性率仍高、還是有隱藏病例沒被發掘,導致社區仍不斷有人被感染的狀況,而近期的人流管制等措施也有效果,專家強烈建議社區管理不能放鬆,才決議延長三級警戒。
在全國三級警戒之下,陳時中說,還是要強烈要求盡到個人責任,戴口罩、社交距離、避免聚會,並且遵守室內5人、室外10人規定。企業營運同樣須根據指引、分流上班,而行政院的紓困方案也正積極準備中。
學生方面,全國各級學校、公私立幼兒園也同樣停止到校上課至6月14日。教育部長潘文忠表示,這段期間所有兒童照顧服務中心、補習班也同樣停止。其中,家中若有12歲以下學童、身心障礙子女,家長可請「防疫照顧假」;高中以下學生的家長若無法在家照顧,或學生無法進行居家學習者,學校仍會安排人力讓學生到校學習、照顧跟用餐;也會加強關心弱勢學生的遠距上課情形。
潘文忠表示,近期高中以下學生有畢業考、期末考與補考,希望各校採多元方式進行評量;至於畢業典禮則必須停辦或採線上轉播;6月5日、6日的國中教育會考補考,有186名因先前疫情而無法考試的學生以及441名台商子女考生必須參加,會採取高規格防疫方式舉行考試,每間試場約2到3人應試。
■新增本土病例281例,校正回歸261例
陳時中表示,今天新增的281例本土病例中,男性佔144例、女性137例,年齡介於未滿5歲到90多歲,發病日介於2021年5月7日至5月24日。個案分布以新北市154例最多,其次為台北市49例、桃園市16例、台南市、彰化縣、基隆市各10例、台中市9例、屏東縣、新竹市各4例、高雄市、宜蘭縣各3例、台東縣、南投縣、苗栗縣各2例、新竹縣、雲林縣及花蓮縣各1例。(見今日最新疫情概況圖)
今日也有校正回歸261例,發病日介於5月2日至22日,以台北市155例最多、新北市89例、宜蘭縣、桃園市各5例、基隆市、彰化縣各3例、台中市1例。這些新增個案中,具萬華活動史者186例、台北茶藝館28例、獅子會相關2例、彰化水果盤商7例,其他已知感染源122例、關聯不明111例、疫調中86例。(見經校正回歸每天確診數圖)
■新增6例死亡,為60歲以上高齡者,張上淳:預期死亡個案會持續出現
今日新增6例死亡個案,短短3天已18人死亡。個案為:
●案1341,70多歲男性,有高血壓、糖尿病等慢性病史;5月8日出現咳嗽、發燒、有痰、全身痠痛等症狀,11日就醫住院、15日確診,20日死亡。
●案2558,60多歲男性,具萬華活動史;5月15日發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉痠痛,20日確診並住院,21日死亡。
●案2179,90多歲男性,有糖尿病、癌症等慢性病史;5月14日出現發燒症狀,17日就醫住院,20日確診後死亡。
●案3031,60多歲男性,有高血壓、糖尿病等慢性病史;5月15日出現發燒、咳嗽、呼吸困難、喉嚨痛等症狀,20日就醫住院,21日確診,23日死亡。
●案3242,60多歲女性,有糖尿病、高血壓、心血管疾病等慢性病史;5月20日有肌肉痠痛、咳嗽、流鼻水、發燒症狀,22日確診到防疫旅館隔離,24日死亡。
●案4648,70多歲男性,有糖尿病、高血壓等慢性病史;5月22日發燒、呼吸困難、肺炎,同日就醫住院,23日死亡,24日確診。
指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳分析,這一波確診者的平均年齡高,多數都有潛伏疾病,如糖尿病、高血壓,許多個案常是好幾種混在一起。他表示,從4月15日開始至5月24日,共有3,850例本土個案,60歲以上的個案佔了38%,而整體的重症比例11%,比去年10%以下來得高許多,60歲以上甚至有20%的重症率。
「今天這6例死亡個案,都是進程快速、發病到醫院,肺炎很快就惡化的個案,確實重症比例比以前高,而且預期死亡個案也會持續出現。」張上淳說,原因除了可能與變種病毒株特性有關以外,中高年齡長者的潛在疾病也容易造成病情惡化。
由於此次中高齡者的病程快速,採檢時輕症若返家快速轉為重症,可能會造成來不及送醫。張上淳表示,近日專家小組不斷檢討病人安置的順序,而目前確診病人依照病況的不同,專家小組也有相關參考指標,包括高齡者、有潛伏疾病、較困難處理的病人,確診後希望送往醫院;其他沒有高風險因子的確診者,則送往加強版集中檢疫所或防疫旅館。
■雙北逐步擴充安置量能,其他縣市提供700張病床協助雙北
陳時中表示,目前中央的集中檢疫所一共收治1,162人,包含新北市757人、台北市373人,其中100多人是昨天收治的,與前幾天相比收治的速度變慢了,這代表地方自己的安置量能已經在提升。尤其台北市旅館較多、轉換較快,台北市長柯文哲表示,加強版防疫專責旅館預計開到2,200床。
新北市部分,前日指揮中心還在記者會提及,呼籲新北市建立加強版防疫旅館來安置確診病人。陳時中今表示,早上已經和新北市長侯友宜通過電話,今日將啟動加強版防疫旅館183間房,這週希望能擴展到1,000間,「整體來講,上週的安置量能不足,現在雙北不斷提升,最困難的時間已經過去。」新北市副市長劉和然則說明,昨日已經努力增加防疫旅館房間數,目前有5間旅館投入,房間數預計可上升至1,062間。
醫療量能部分,指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞說,目前全國負壓隔離病床有1,021床,其中還有268床可用,雙北剩下28床;專責病房部分,已要求各醫院開設完畢,總計3,407床,其中409床在雙北,目前總共有2,202床可用。針對需要洗腎的確診病患,會特別安置在有洗腎室的專責醫院,台北市的專責醫院分別為和平醫院和三總松山分院;有其他科別需求的確診者,也會透過醫療網、其他專科醫院來支援治療。
羅一鈞表示,目前由災害應變中心執行長來協助全台各區指揮官進行每天的病床盤點,醫事司也會同步掌握,但不會公布各醫院的空床數,因為擔心民眾會去醫院要求病床。床位的安排會一律由執行長協助各區指揮官來調度使用。
由於雙北確診病患多,近日新北也有幾起確診民眾在家死亡,是否醫療量能出問題?陳時中坦言,醫療量能確實稍嫌不足,目前已積極在清病床。羅一鈞說,醫事司已經在5月23日發文,動員全台各醫院提供專責加護病房,支援雙北的重症醫療需求,希望醫學中心、準醫學中心至少提供20床,其他醫院則至少10床,預計這週建置完畢後,將有700張病床協助雙北的重症病患。
■中央訂定快篩篩檢個案處置流程
昨日指揮中心表示正研議各縣市使用快篩的指引,指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥今天先宣布快篩站篩檢後個案處置流程。他表示,目前主要採用抗原快篩,同時也做核酸PCR檢測,前者結果約半小時內出來。
若快篩陰性,就可以返家進行自我健康監測,等待PCR結果,萬一PCR不幸陽性,嚴重症狀者送醫院治療,無症狀、輕症者則繼續居家隔離。
若快篩陽性,沒有住院需求、居家環境可以一人一室者,則開立居家隔離通知書,並回家隔離等待PCR結果;若有治療需求,則由衛生單位開立醫院、集中檢疫所的隔離通知書再後送,等待PCR結果。若PCR結果為陽性,同樣以症狀判斷送醫或居家隔離;若陰性,則自主健康管理到採檢後第14天為止。
《報導者》在5月23日發表《科學防疫的缺口──快篩試劑未列入物資整備、社區感染演練也遭否決,為什麼?》(https://bit.ly/3fjUwhH)一文,內文提到,去年11月工研院即建議指揮中心模擬社區感染後佈建快篩站的演練,媒體詢問指揮中心當時未採納的理由為何?陳時中表示,醫療量能有限、平時還需應付基本醫療照顧,指揮中心對疫情狀況早有訂定戰略,但研判當時沒有啟動(快篩站演練)的必要。
■陳時中:6月疫苗將到貨200萬劑、8月預計1,000萬劑
陳時中今天也強調,預計2天後(5月27日)已到貨的41萬劑AZ疫苗將會開打,會讓風險高的醫護人員、輸送人員、警察、防疫旅館、集中檢疫所等工作人員等先接種。
陳時中說,下個月將會有200萬劑疫苗到貨,不過因為疫苗有期限問題,因此會採分批進貨,到8月預計可達到1,000萬劑(包含國產疫苗)。但他不願意透露廠牌,表示會有顧慮,同時也呼籲COVAX平台不應受其他因素而干擾進貨時程。
對於中央取得疫苗的時程,台北市長柯文哲則表示台北市衛生局現存疫苗量已見底,「如果國際上有現貨真的要考慮。」他認為現在的疫情狀況並不樂觀,可能沒辦法拖到8月。
■ 每日通報社區採檢數及陽性數,中央地方共享資訊報表
副指揮官、內政部次長陳宗彥表示,為更準確評估全國疫情風險,自明(26)日起實施新的通報作業流程,各縣市政府須每日通報社區採檢量和陽性人數等資訊,且產製資訊報表和中央分享共用,以利指標監測。此外,為防止高風險地區採檢塞車,指揮中心請各縣市在熱區持續增加社區篩檢站,社區防治組也訂定篩檢站的作業流程,供地方政府參考以提升效率。
陳宗彥也說明,目前各地社區篩檢站情況不一,尚未有詳細的人力統計,篩檢站設置以「不動用醫療院所人力」為原則,醫師公會全聯會和耳鼻喉科醫學會等人力都願意協助,希望各縣市政府盡量以額外的人力來維持篩檢站運作。至於民間關心的企業自行快篩的可能性,陳宗彥認為快篩仍有偽陰性和偽陽性問題,企業若要執行,需要盤點可處理之人力以及快篩陽性後如何作業,詳細的規劃指揮中心都在研議。
此外,近日有幾起患者在家中死亡的案例,陳宗彥指出因雙北確診者數量較多,若衛生局人力不足,中央已同意可調派其他局處人員協助,加強關懷快篩陽性在家等候者及入住防疫旅館者,更確實掌握健康狀況。陳宗彥也說明,為因應病情突然惡化的可能,已建置集中檢疫所到專責醫院的「綠色通道」,請縣市消防局支援,若無症狀或輕症患者病情有變,撥打119,各地勤務指揮中心會直接後送專責醫院。
■ 雙北醫療量能緊繃,專責病房修正不限「一人一室」
先前專責病房以「一人一室」為原則,但雙北地區因確診數多,醫療量能持續吃緊,兩市首長也向指揮中心反應是否可放寬標準。陳宗彥表示,執行上若確有困難,由傳染病防治網的網區指揮官視病人住院的必要性和急迫性以及醫院收治量能和病房硬體條件作彈性調整。
台北市長柯文哲表示,昨日巡查台北市的醫學中心,醫院量能確實非常緊繃,「以前病人少一人一室,現在病人多沒辦法要求完美,只能先求有、再求好。」至於病患的隱私權,他形容現在是戰時狀態,必須以減少醫護人員負擔、提升效率為優先,消毒隔間布幔亦會增加工作量,暫時取消隔間。
目前台北市專責病床有534床,放鬆「一人一室」的要求可開出更多病床,柯文哲指出所有醫院已在整理中,明日可確認床數。新北市衛生局也表示病床正在第二階段清出,陸續可增至1,043床。但柯文哲提醒,專責病房設置必須加裝相關設備,需要一定調整時間,本週會是醫療量能最緊急的關鍵期,自本週末後應可逐漸穩定。
柯文哲也強調,無論是集中檢疫場所、加強版防疫專責旅館或醫療院所,能量都還有待擴充,每日大約仍有50多位快篩陽性和PCR檢測確診者無法入住防疫旅館。對於近日幾名高風險患者死亡的狀況,柯文哲認為應落實分級概念,「把各個病人擺到最適合的位置,配合心跳、體溫、血氧飽和度等生命指數監測,才能達到系統最佳化。」
■ 陳時中:雙北確診失聯數目太高;侯友宜:若持續高原期,建議中央考慮停班
今日新北市新增確診154例,總確診數來到1,926例,居家隔離中的人數達3,895人。新北市長侯友宜直言疫情沒有趨緩,還處在高原期,觀察自5月17日來各社區篩檢站的陽性率,板橋(4.48%)和中和(4.35%)仍是熱區,且額外新增永和及新店的部分區域,進行第三階段的熱點宣導和防堵。他表示疫情再觀察一段時間,若危機未解除,建議「中央在必要的時候停班,先做好準備」。
侯友宜指出,新北各大醫院目前收治患者人數共528人,其中有77人是重症,比例高達15%。避免加重醫療系統負擔,先要減少高風險族群染疫的機會,新北的住宿式照顧機構防疫升級,務必落實分艙分流,除必要性醫療需求外一律視訊看診,就醫人員返回要清消及隔離。
針對陳時中說「目前台北市、新北市分別有146、164名確診者失聯中」,數目太高,希望雙北儘速跟警政單位合作,聯繫上這些人並確實安置。新北市警察局長黃宗仁表示,新北市164名失聯者已在警察局專案小組下全數找回,今日又新增106名,也已找回53名,未來也會確保確診者足跡,避免出現防疫破口。
(文/陳潔、陳德倫;設計與資料整理/黃禹禛、戴淨妍、柯皓翔;攝影/陳曉威、楊子磊)
#延伸閱讀
【科學防疫的缺口──快篩試劑未列入物資整備、社區感染演練也遭否決,為什麼?】https://bit.ly/3fjUwhH
【斷鏈的防疫線──確診者家人、醫護接觸者自力救濟下的防疫滑坡效應】https://bit.ly/2RzUNDW
【從武漢到世界──COVID-19(武漢肺炎)疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
#報導者 #COVID19 #三級警戒 #確診 #本土案例 #校正回歸 #停課 #快篩 #PCR #防疫旅館 #疫苗
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【龍姑娘話健康】關注壓力下的「零食依賴」
都市人為了生活,每天都面臨著巨大的工作壓力,所以經常都會感到肌肉緊繃酸痛。針對此類情況,之前試過和大家談論在辦公室如何調整、簡易伸展等。除了這些,最近有朋友發現,在工作壓力增大時,整個辦公室的同事會開始買零食,邊吃邊做。亦有朋友詢問我,自己在壓力大時而會感覺吃不下東西,時而又會不停吃零食而導致增重,面對如此情形怎樣才能健康的應對壓力呢?
其實,很多人在壓力大的時候,都會忍不住的想吃東西;或者明明是到了該進食的時候,都還是食慾不振,絲毫沒有想吃東西的慾望,這是因為你受了荷爾蒙影響,產生了壓力反應。每個人在面對壓力的時候,都會採取不一樣的反應;壓力會令杏仁核出現反應,刺激上視丘啟動一連串的生理反應,其中,腎上腺會開始分泌更多的腎上激素,活化交感神經系統,讓神經系統產生「戰或逃」(FIGHT OR FLIGHT) 的反應。腎上腺素流入血液之後,會開始心跳加速、呼吸加快、血壓上升、增加壓力下的警覺與清醒,也因此消化功能在此時顯得較不重要,為了讓其它部位能夠更好的運作,腸胃蠕動會變慢,造成食慾不振。
另一種情況是,身體為了要補充所消耗的能量,食慾會增加,出現了另一條路徑,即下視丘會分泌促腎上腺皮質素釋放激素(CRH)進入腦垂腺前葉,產生一連串的電生理訊息,刺激腎上腺皮質分泌糖皮質素,這反而增加了食慾。所以,當身體長期處於壓力下,兩種激素會同時影響身體,而心理上又無法使用正向方式排解這些情緒時,就容易造成「情緒性飲食」,表現出「暴飲暴食」,或「厭食」等極端症狀。當你感覺食慾被工作影響時,證明了身體已經處於壓力之下,就要注意好好減壓了。
有氧運動和曬太陽一直都被認為是有效的減緩壓力方式。我們透過運動,可以幫助降低不安情緒、抵抗壓力,甚至還可促進身體分泌多巴胺(Dopamine),β腦內啡(β-endorphin),血清素等物質,幫助我們釋放壓力,讓人有幸福感;同時有強化自體免疫與預防老化等正面作用。
有氧運動包含了慢跑、健走、踩單車等運動,指心跳在運動時達到最大心跳率(參考值為220減去實際年齡)的 65% 至 85%之間。有氧運動應慢慢以有序漸進的方式增加至每週三次,每次30分鐘,加上10分鐘暖身運動及10分鐘的緩和運動來進行。
曬太陽本身雖沒有辦法提高多巴胺的分泌,但會提高多巴胺的受性,會加強身體對多巴胺的利用,從而達到讓人快樂的效果。而且只需要五到十分鐘就會開始有效。因此,建議每天在辦公室工作的人,可以趁午休時到外面散散步,曬曬太陽,如果能在有太陽的情況下做有氧運動,就更能起到減壓的作用。
飲食方面,因為身體需要酪氨酸來產生多巴胺,所以可以多進食富含酪氨酸的食物,例如
雞、魚、牛奶、酸奶、奶酪、花生、杏仁、南瓜籽、芝麻、大豆和香蕉等食物,來促進多巴胺水平的正常化;蔬菜和水果中的抗氧化劑則可以減輕自由基對多巴胺的影響。
壓力是促進人提升工作效能的動力,好好的調適能讓人更有力量去面對每天的工作,當你面對壓力的時候,不妨去試試做有氧運動、曬太陽及進食富含酪氨酸及抗氧化劑的健康食物,以此取替舊有的處理壓力方式,你會讓自己活得更健康。
#不運動的人動起來
#動起來的人持續動
#在陽光下運動