#完備防疫 — #除了自願快篩,#我們還能做些什麼?
▶️ 怕文章太長會沒人看,我們先講重點:
1. 因應疫情變化及早整備防疫空間及人員調度
2. 檢疫場所尚須健全相對應的軟硬體
3. 提早規劃未來疫苗施打計畫
——
近日因金門機場快篩檢疫事件沸沸揚揚,最終防疫中心同意澎、金、馬三縣市,可在符合相關條件及流程下,提供自願性採檢服務結案。但森堡與團隊一直思考,除了抵金民眾自願快篩之外,我們還能做什麼?
這一篇文章是森堡團隊特別諮詢專業醫療人員後所提出相關看法與建議,希望能提供相關單位做參考,儘早完備金門防疫流程與能量。
1. #因應疫情變化及早整備防疫空間及人員調度
首先,自願性快篩的執行關係到多個體系,民眾由台灣飛抵金門後,是否可以先進行「風險評估問卷調查」。自願快篩者如為高風險族群,可考慮同時作PCR檢測,再決定後續的分流作業。中重症者由金門醫院主責,其他輕症與無症狀者,則分流至專責病房或是防疫旅館。
以目前金門醫院的醫護人力來說,若抽離醫院體制做支援,勢必影響到主體醫療資源的提供,因此能否聯合醫師、牙醫師、藥師、護理人員等公會參與防疫與醫療支援勢必成為重點。
2. #檢疫場所尚須健全相對應的軟硬體
防疫旅館不單只有空間的設置,包括相關照護人員、醫令系統、血氧偵測機、血壓計、防疫裝備都需先行盤整準備,入住者的食衣住行,包括冷氣、汙物的後端處理程序,以及接送者的防護設備、疫苗注射與否都必需落實。
此外,各目的事業主管機關,也應以更積極的規劃,研擬各事業在防疫作為。如觀光處可協商飯店或民宿,輔導完善防疫旅宿,建設處可輔導健全地區餐飲業者外送、訂單服務。衛生局也應以各大賣場則地坪面積進行實名制及人流上限管制納入防疫計畫。
3. #提早規劃未來疫苗施打計畫
民政單位與衛生單位可提早規劃未來疫苗施打(如何避免人潮擁擠交互傳染),展開疫苗施打意願的調查,按年齡、曝險程度、健康狀況做統計,未來逐批逐次進行疫苗施打作業。
金門醫院已設有專責病房,負壓病房、加護病房也有對應建置,只是量體足不足夠應對可能的疫情,還需視狀況做調整分配。
就目前的現實狀況來說,民眾恐慌是難免的,但我們終究要瞭解,全球疫情如此嚴重,病毒其實早就已深入民眾生活,在疫苗還沒有普遍施打的狀況下,如何病毒共存或許才是我們該學習的,在允許的狀況下,縣府若能儘速爭取疫苗配額,形成全民病毒防護力,或許才是最佳解方。
無論如何,大家都辛苦了,願我們都能一起平安!
躍動金門-楊鎮浯
金門縣衛生局
衛生福利部-金門醫院
陳玉珍 珍愛金門
衛生福利部
——
🌐 金門新冠肺炎疫情資訊:https://senpowithkinmen.wixsite.com/kmcovid19info
#本日進入強化三級戒備
#不戴口罩不勸導直接開罰
#餐飲禁止內用一律外帶
#特定娛樂場所不可營業違者法辦
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
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「 空姐心事,自由的節奏(三) 。」
我醒了,眼皮還是很沉。 口罩裡反彈著熱熱的呼吸氣息, 小被被還矇在臉上自以為的蓋住視網膜,欺騙著松果體。
4月8日。
早上8點32分,交班的護理師們已經分別進來三趟了,送藥量體溫、送餐,「 早安,你起床了嗎?」 聲音輕輕的、血壓計推車也輕輕的,護理師只探了一點點頭確認我是清醒的才走到我的床邊,「 還有不舒服嗎?」 輕輕的問候著, 我快速的從床上坐起來,頭暈暈的,手腳有點沒力,抓到桌上的體溫計,報告溫度。
「 37.1。 我喉嚨和肚子都有點痛。 但是不是痛到不舒服的那種,一點點不舒服而已。 」我努力精確解釋自己的感受,怕是說的太嚴重護理師和醫師會緊張,又怕是不說會影響到護理師通報或醫師診斷。
我其實只是還發著燒而已不是什麼急重症的病患,但護理師們仍然盡全力給我最柔軟的照護。 說真的,她們也只是工作者,單就提供勞務範圍而論,她們是不需要加上親切、溫柔、細心、體貼的,這些多出來的,是出於對病患的尊重和體諒, 也因此,我更加決定要好好的回應護理師,並且珍惜這台灣獨有的、難能可貴的溫暖。
在我的思緒還繞著圈圈時, 護理師已經很有效率的綁完左手的壓脈帶,拿起掃描器掃完我右腕上的名牌,按下測量鍵、再為我夾上血氧指夾器,邊告訴我, 「 退燒葯裡面有消炎成份,待會你吃個葯,看看會不會好一些。 然後記得多喝水哦。 不要怕麻煩我們,有需要時就要跟我們說,知道嗎? 」
「 好的好的,謝謝您。」 我還是很不好意思的道謝了,心裡浮起「 在門口等待著經過的護理師幫忙倒水、四下無人,我衝過去倒水再衝回房間應該不會有人發現」 的那個犯罪念頭。
總之以上這些都顯示著像我這種天生心思太細膩的,非常不適合做一個病人。尤其是一個住院的病人。
我想心思太細膩是沒有問題的,問題是我怎麼拿捏回應的界線。 第十三天,我回應的界線愈來愈後退,真心覺得給家人、給周遭的人帶來了不小的困擾。獨立習慣了,連「需要依靠」都覺得不合理了。或許,我有邊緣型性格、有人際關係障礙?
對,你們看。 人在糾結狀態時就是會任由不合理的思緒橫衝直撞, 只不過剛剛談到「 有需要時再麻煩護理師倒個水」 , 最後給了自己「 或許我有人際關係障礙 」的結論,也是一個不知所以然哪來的靈感。
我一時覺得好笑,但也觀察著這個結論的真實性,或許我真的是,又或許是隔離了十三天後出現的幻覺。
這個像是前幾篇文章中網友的留言,「 二採陰不代表一定安全啊,有人不是過了十幾天後又復陽的? 」 所以我的二採陰是真實的嗎? 還是其實我一直都是陽性只是沒被驗出來? 這個結論的真實性,今天應該就會有結果了…吧?
腦袋很忙。從下床、抓了水果進廁所準備洗漱,換衣服,不就才二分鐘,我的思緒跑了這麼遠或許是為了避免想到到結果這件事吧。 我有點緊張,說實話,但我除了想想這些,執行著日常該做的衛生管理,其餘的我也不能再多做些什麼了。
外面有敲門聲,醫生來了, 我小宇宙中的心事暫時讓它未完待續。 我把昨天媽媽送來的芭樂和蓮霧快速的放回我的水果盒,戴上口罩走出洗手間, 「 醫師早。 」 我跟醫師打招呼後回頭坐在病床。 我雖看不見醫生的臉,但每次我都覺得他說話時應該帶著微笑。
「 早,我們昨天的斷層報告出來了,關於發燒檢查的部份, 報告中看起來是有其他一些部份我們必須去追蹤,但這些目前看起來不像是構成發燒的主因。 」醫生稍微停頓了一下, 我也吞了個口水。
「 再來的好消息是,妳的肺部沒有浸潤、非常乾淨,所以不需要三採。」 彷彿我終於等到拉霸子裡的中獎彩球,又驚又喜又夾雜著不安, 「 真的嗎? 我不用三採了? 那我可以出院了嗎? 是今天出院嗎? 還是明天? 」 醫生雙手交握在腹前,轉頭看看住院醫師再看看我, 「 如果妳不想今天出院,那不然就再多住幾天好了。 」 當然醫生絕對是開玩笑的, 「 那我要今天出院! 」 我邊哭邊說, 「 太好了,我可以出院了! 」身體微微的顫抖著,心裡吶喊著, 「 哦耶就說了老娘沒有武漢肺炎啊, 網友們你們聽見了嗎? 我只是發燒而已,我是安全的 ! 」
心窩這裡好像被一顆流彈打中,有很多眼淚準備要流出來。
醫生還是沒有放過我,「 雖然你現在可以出院了,可是你出院後還是要每天記錄你的體溫, 二個星期後回診要交給醫生看。 除了你入院初期的呼吸道感染造成的發燒外,若持續二星期發燒找不出原因,我們可以就可以把它歸納為不明熱。另外報告中提及必須追蹤的部分,要記得掛其他相關科別進行後續追蹤。 」 雖然看不見醫生的臉,但我知道他一定是微笑的, 「 這陣子辛苦了,那麼恭喜妳出院囉! 」
醫生走出房門, 我的身體還在發抖,眼淚還是在流,我突然想起我還沒拉起窗簾, 我還沒正式迎接世界賞賜給我的光亮: 即使如此,老天爺已經先派了醫生給我一道無比光亮的希望了。
隨後我靠著多年來的打包經驗火速整理出院的物品,大約10分鐘我已經打包完畢,然後切著媽媽帶來的芭樂和蓮霧。 此時此刻靠著家裡那片土地帶來的安慰、 滋養和甘甜,已足以成為這個時刻的支持。 咬著芭樂,我盯著面對著高速公路、五楊高架、桃捷、文化一路的大窗,思緒還沒有停擺, 整理著從入院到現在的點滴心情,似乎不是那麼真實,也似乎是真實。
床邊的通話器打斷了我小宇宙裡的心事,「 恭喜妳今天要出院了, 如果妳準備好了,就過來護理站辦出院手續,要填的資料有點多,建議妳填完再回病房推行李哦。 」 走出病房我的腳步略顯僵硬,走不到十步,映入眼簾大大的、方型的護理站,全副裝備的護理師、醫生穿梭著,還有護理師聚精會神的準備著資料,還有剛脫下裝備的醫師們正在進行討論、鍵資料, 一轉頭才發現原來在我看不見的背後,有這麼多人在照顧我。
「 恭喜妳出院了! 」 護理長走過來, 然後我這個看起來很強悍、實際上是個愛哭包又淚崩了, 「 不好意思哭成這樣,我實在是覺得…妳們很辛苦… 」 哽咽到擠出來的一句話都說不完整,「 這都是我們的職份…」護理長很客氣很客氣的安慰著我,但她眼中微微的血絲,卻表達了她們堅強站在前線的不妥協,她們都知道,就算全台灣都倒了她們也絕對不能崩潰。
而對照起其他國家,我們台灣人民像是被保護的無微不至、溫室中的花朵, 在政府防疫政策的完善執行、幾乎零休假並且禁出國的醫護人員、監控幾百人檢疫隔離的警消人員等,那好幾道防線共同築起的強大溫室防護罩下, 我們仍能理所當然的過著屬於我們的日常、理所當然的享受陽光、空氣、花和水。 我們能夠住在這個強大的溫室裡是我們台灣人的福份,也是我們要伸出一隻手推著前線人員的背、給予他們支持和力量的理由: 台灣不是政府的、不是醫護警消的,台灣是你的和我的。
因院區封鎖了大部分的出入口,護理長怕我一個人出院迷路,特地請護理師為我帶路, 這個護理師也是推我去做檢查的那位護理師,她一路交待著我回家一定要好好休養, 並且祝福我一定可以很快回復健康。再多個謝謝,也不足以對醫護人員表達我的尊敬之情及感謝之意, 如果不是因為社交距離,我會很想給她們一個擁抱、或是握著她們的手真誠的向她們道謝。
成功的繞過迷宮,我繳了費、領了葯,推著我的行李箱走出門口。 今天不下雨、沒有烈日,剛好的天氣可以讓我舒適的從醫院走到停車場,開我的小白妹回家。
我終於,自由了。
#莉亞的空姐心事 #我只是想回到日常 #自由好可貴 #謝謝你們陪我走了14天 #謝謝你們為我集氣給我鼓勵 #謝謝我們都是台灣人
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在中國居住十年,看病絕對是值得一說的經驗,我第一次因為感冒去看醫生時,醫生很平淡的跟我說,感冒自己會好,用不著吃藥,回家多喝水。
第二天上班時,我驚訝的跟同事抱怨,醫生根本不重視病人,沒想到周圍同事的反應是:「感冒不用看醫生,感冒自己會好。」我才知道許多中國民眾真的是認為感冒不用看醫生。
很多人跟我說這是真的,感冒是一個過程,吃藥只是降低不舒服的症狀;也有人argue台灣人太愛看病,浪費醫療資源,還不如中國。
出於很多因素,例如醫生地位不高、醫療資源相對不足(但事實上中國醫療資源在世界排名上不算低,你就知道其他地方是怎麼回事,我現在討論問題時會把台灣當成一個特例,不能用這種醫療條件去想像外國),中國醫療環境跟台灣有太大不同,我傾向解釋為文化差異,避免世俗的那種落後觀點。
但這種文化差異還是很驚人的,北京最好的醫院,一進去診療室,只有桌子、椅子、醫生、一張床,桌上空空的只有你的病歷小本子跟一台舊電腦,連壓舌板棉花棒血壓計各種桌上gei-hsi都沒有,這是醫院嗎,這比我去過最簡單的台灣衛生所還陽春。(不過我同事說有「幹部專用診間」,豪華很多,不知道是不是真的。)
後來每次台灣在宣導流感疫苗時,我才意識到,如果把社會當成一個「公共衛生」的環境,來到這樣的醫療環境,有感冒症狀的人不去看醫生,或者醫生直接叫你回家多喝水的話,一旦有傳染病出現,這會是多麼可怕的事情。被傳染的病人沒有就醫意識,有能力在第一時間發現疫情的醫生沒有通報意識,加上政府體制(中國醫院大體上是公醫體系)有瞞報、疑似病例不當作懷疑病例、避免咎責的傳統,這是一個對防治傳染病非常不利的環境。在這種環境下,你應該非常警惕疑似病例,而不是將之斥為假新聞,這實在不是發揮反歧視人性光輝的好時候。
例如現在中國SARS第一專家鍾南山出來證實有人傳人,兩百出頭個病例,但一個能從武漢一路傳播到北京上海深圳的過程,這就很難令人相信只有兩百例患者,你還必須要考慮到病人、一線醫生都漏報的情形。前幾天英國流行病專家Neil Ferguson依照日本泰國都出現確診案例的情形計算,認為應該有1700例,但情況急轉直下,現在韓國菲律賓台灣都出現確診病人,1700例顯然會是嚴重低估。
今天我看到有醫生的文章認為1700這個數字預估很準確,但卻用目前死亡病例只有四人,來說明武漢肺炎的致死率很低,不用太擔心。奇怪的是,那為什麼這個文章假設目前通報的200例不準確,1700數字準確,卻認為官方通報的四例死亡是可以當作判定致死率的數字呢,難道不會有低估,或者不會有病人發病致死,但醫院從頭到尾沒考慮過他可能得到武漢肺炎的情形麼。
當然不能拿SARS跟武漢肺炎相提並論,目前各界都不認為武漢肺炎有那麼嚴重,但這畢竟是有瞞報紀錄的政府,才剛剛因為瞞報而導致非洲豬瘟失控。北京是2003年SARS最嚴重的城市,患者集中到小湯山醫院,我的同事告訴我,有超過一千人被送到那裡,許多患者後來股骨頭壞死,領重度殘障證明,三分之一患者失去生活自理能力。面對這樣紀錄的國家,這不是發揮反歧視人性光輝的好時候,真的,需要務實面對。
剛剛台灣發佈第一起武漢肺炎病例,患者直接從飛機上送進醫院,前後排46人隔離。我對台灣的抗疫病能力有絕對信心,也希望病人能獲得良好的診治後回家(請大家不要罵他,得病沒有人願意)。但是對於一個曾經在SARS大傳染中說謊的國家,恐怕還是要全民拉警報,不能輕忽。
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