《關於疫苗接種的選擇、副作用及幾個知識》丘吉爾首相整理
*台灣因為開放民眾施打的第一波皆為85歲以上長輩,在歐洲、美國、日本,對於超過80歲老年人施打疫苗,寧願謹慎,不可求快。因此必須由家庭或是養老機構駐院醫師判斷選擇是否可以施打,以及適合那一種疫苗。如果不適合施打,即施打照顧者:不會使用快打站施打。法國在七十五歲以下,才實施快打站施打。台灣疾管中心似乎因為求快,導致第一波長輩施打疫苗時,出現死亡者,加上媒體鋪天蓋地報導,連帶AZ疫苗從此在台灣被稱為副作用最大的疫苗。但對於歐洲50歲以上(法國標準)的人,AZ普遍被認為是較安全的疫苗。而且所謂副作用,對於80歲以下的人,多半出現在第二劑。
* 台灣近日終於幾乎不分類,開放民眾施打,以AZ疫苗為主。但這次單勾選AZ的人數僅130萬人。其他人選Moderna 或是AZ加Moderna 。對此,前疾管局長張鴻仁在臉書發文稱讚這批18歲以上的登記AZ者超有sense,「賭」第1劑打AZ,那麼第2劑剛好等到BNT,混打保護力更佳!
https://www.storm.mg/article/3812518
* 不要人云亦云,這樣才能早點打到疫苗。如果你後悔,想早點打到疫苗,改登記AZ,不想等莫德納疫苗,在結單前都可以編輯修改登記AZ,或者於下一輪開放登記時修改。
數據指出,同時登記AZ及莫德納者為169萬1137人,佔總登記人數34.85%,
* 另有一群人,想等BNT,請注意以下訊息:陳時中強調,九月底台積電永齡基金會等抵達的BNT疫苗將優先保留給「學生」使用。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)昨天臨時會議也拋出該議題,為開放學生接種做準備。
唐鳳系統鬧烏龍傍晚突更正 「單選AZ疫苗者」僅6.3萬人!義
https://udn.com/news/story/122190/5599301
* 指揮中心昨(14)日宣布,日本將追加贈與台灣第三波100萬劑的AZ疫苗,令逐漸到貨的疫苗景況,再添一劑強心針。不過對於AZ疫苗持續抵台,不少民眾仍持觀望態度,尤其是長者們擔心AZ會產生不良反應,更偏好施打保護效力較高的莫德納。
對此,家醫科醫師陳欣湄就指出,其實60歲以上長者施打AZ疫苗的血栓副作用率反而較低。
如果怕接種疫苗後出現副作用,可以觀察3個打完疫苗的「重要時間點」。
針對國內疫苗施打率越來越高,陳欣湄在臉書上發文指出,若家中有長輩或慢性病患收到施打疫苗通知,家人可以從施打日起,幫他/她們做以下3個重要的日期記錄,留意可能出現的副作用,分別是「施打後1~2」、「施打後第4天」、以及「施打後第30天」。
https://www.storm.mg/lifestyle/3812444
*乳癌等婦癌患者,正在接受荷爾蒙治療,是否可以施打AZ?
可以打AZ。之前英國以為做荷爾蒙治療不能打,會引發血栓,結果經過幾個月的科學研究,發現是年輕人免疫系統過強,攻擊血管,引發雜質,最後沈積成血栓。
而且不分男女。與女性荷爾蒙無關。
所以乳癌、婦科癌症在AZ禁止類,被拿掉了。
婦癌患者尤其經過化療,免疫低下,為高風險族群,應該選擇目前可以最快打到的疫苗AZ。
AZ打了一劑就有70%防疫力,可持續45週,第二劑,你可以打AZ,Moderna第二代疫苗,或是BNT。反而可以有很多選擇。
先打才能安心的過日子。
不要選疫苗,除非它明列禁止。
AZ禁止類:血管攻擊史,血小板低下,靜脈曲張患者。
如果有疑慮,請尋求醫生上網查。
*高血壓、免疫系統過強或是類風濕關節炎患者,是否一定要打Moderna?不能打AZ?
—免疫系統除非曾經攻擊血管或是血小板過低,類風濕性關節炎可以打AZ。高血壓患者除非中風,血管阻塞,可以打AZ。
* 歐洲監管機構表示,輝瑞(Pfizer)與莫德納(Moderna)生產的新型冠狀病毒疫苗其中一個「非常罕見」的副作用是心肌炎。
歐洲藥品管理局(European Medicines Agency)表示,這類副作用在年輕男性當中更為多見。
該藥品安全監管機構指,接種新冠疫苗的好處仍然遠大於其風險。
但是醫生和病人均得到建議,要警惕心肌炎的相關症狀。
https://www.bbc.com/zhongwen/trad/world-57788066.amp
* 有過敏史的人,通常接種Moderna 及BNT疫苗後,過敏反應也比較嚴重。
**如果有嚴重藥物過敏史,建議不要施打Moderna或是BNT疫苗;有輕微過敏史的人,接種後應觀察至少15分鐘。
如果出現以下罕見的過敏情形,建議立即尋求醫療協助:
頭暈、心跳改變、呼吸急促、喘鳴、嘴唇、舌頭、喉嚨、臉部腫脹、麻疹、噁心嘔吐、腹痛。
https://m.commonhealth.com.tw/amp/article/84512
* 國際期刊《Nature Medicine》在6月20日發表了疫苗施打近 40 萬人次研究報告,比較 AZ 疫苗與 BNT 疫苗,在真實世界的情況,沒有證據顯示它們的效果存在任何差異,事實上都一樣好。
此前疫苗之間存在的差異,是根據不同的實驗室操作方式而來,比如像是AZ有70%,BNT有95%這種防護數據,是無法直接拿來比較的。這次的統計是大規模在同一環境下的比較,這才是真實的數據。
牛津AZ疫苗仍少數有副作用!
但副作用問題怎麼解?
確實目前AZ疫苗血栓的問題還沒有解決,胡哲銘也坦言:「在國外的研究確實看到是25萬分之一的機率會有些嚴重的不良反應,台灣也已經有幾個個案出現,但目前這些狀況都可以控制,在施打AZ疫苗之後就可以比較注意有沒有一些症狀的出現。」
只是外界似乎一直認為AZ帶來的副作用比較多,難道打mRNA 疫苗副作用不是會比較少嗎?
台北榮總免疫風濕科主任蔡長祐解釋:「其實因為台灣只先開打AZ,在美國Moderna已經打一段時間,他們統計發現其實Moderna的副作用不少於AZ,民眾都誤以為沒有用過的會比較好。」
https://health.udn.com/health/amp/story/121833/5586245
* 歐洲監管機構表示,輝瑞(Pfizer)與莫德納(Moderna)生產的新型冠狀病毒疫苗其中一個「非常罕見」的副作用是心肌炎。
歐洲藥品管理局(European Medicines Agency)表示,這類副作用在年輕男性當中更為多見。
該藥品安全監管機構指,接種新冠疫苗的好處仍然遠大於其風險。
但是醫生和病人均得到建議,要警惕心肌炎的相關症狀。
https://www.bbc.com/zhongwen/trad/world-57788066.amp
* 有過敏史的人,通常接種Moderna 及BNT疫苗後,過敏反應也比較嚴重。
**如果有嚴重藥物過敏史,建議不要施打疫苗;有輕微過敏史的人,接種後應觀察至少15分鐘。
如果出現以下罕見的過敏情形,建議立即尋求醫療協助:
頭暈、心跳改變、呼吸急促、喘鳴、嘴唇、舌頭、喉嚨、臉部腫脹、麻疹、噁心嘔吐、腹痛。
https://m.commonhealth.com.tw/amp/article/84512
* 國際期刊《Nature Medicine》在6月20日發表了疫苗施打近 40 萬人次研究報告,比較 AZ 疫苗與 BNT 疫苗,在真實世界的情況,沒有證據顯示它們的效果存在任何差異,事實上都一樣好。
此前疫苗之間存在的差異,是根據不同的實驗室操作方式而來,比如像是AZ有70%,BNT有95%這種防護數據,是無法直接拿來比較的。這次的統計是大規模在同一環境下的比較,這才是真實的數據。
牛津AZ疫苗仍少數有副作用!
但副作用問題怎麼解?確實目前AZ疫苗血栓的問題還沒有解決,胡哲銘也坦言:「在國外的研究確實看到是25萬分之一的機率會有些嚴重的不良反應,台灣也已經有幾個個案出現,但目前這些狀況都可以控制,在施打AZ疫苗之後就可以比較注意有沒有一些症狀的出現。」
只是外界似乎一直認為AZ帶來的副作用比較多,難道打mRNA 疫苗副作用不是會比較少嗎?台北榮總免疫風濕科主任蔡長祐解釋:「其實因為台灣只先開打AZ,在美國Moderna已經打一段時間,他們統計發現其實Moderna的副作用不少於AZ,民眾都誤以為沒有用過的會比較好。」
https://health.udn.com/health/amp/story/121833/5586245
* 歐洲監管機構表示,輝瑞(Pfizer)與莫德納(Moderna)生產的新型冠狀病毒疫苗其中一個「非常罕見」的副作用是心肌炎。
歐洲藥品管理局(European Medicines Agency)表示,這類副作用在年輕男性當中更為多見。
該藥品安全監管機構指,接種新冠疫苗的好處仍然遠大於其風險。
但是醫生和病人均得到建議,要警惕心肌炎的相關症狀。
https://www.bbc.com/zhongwen/trad/world-57788066.amp
* 有過敏史的人,通常接種Moderna 及BNT疫苗後,過敏反應也比較嚴重。
**如果有嚴重藥物過敏史,建議不要施打Moderna及BNT疫苗;有輕微過敏史的人,接種後應觀察至少15分鐘。
如果出現以下罕見的過敏情形,建議立即尋求醫療協助:
頭暈、心跳改變、呼吸急促、喘鳴、嘴唇、舌頭、喉嚨、臉部腫脹、麻疹、噁心嘔吐、腹痛。
https://m.commonhealth.com.tw/amp/article/84512
* 國際期刊《Nature Medicine》在6月20日發表了疫苗施打近 40 萬人次研究報告,比較 AZ 疫苗與 BNT 疫苗,在真實世界的情況,沒有證據顯示它們的效果存在任何差異,事實上都一樣好。
此前疫苗之間存在的差異,是根據不同的實驗室操作方式而來,比如像是AZ有70%,BNT有95%這種防護數據,是無法直接拿來比較的。這次的統計是大規模在同一環境下的比較,這才是真實的數據。
牛津AZ疫苗仍少數有副作用!
但副作用問題怎麼解?確實目前AZ疫苗血栓的問題還沒有解決,胡哲銘也坦言:「在國外的研究確實看到是25萬分之一的機率會有些嚴重的不良反應,台灣也已經有幾個個案出現,但目前這些狀況都可以控制,在施打AZ疫苗之後就可以比較注意有沒有一些症狀的出現。」
只是外界似乎一直認為AZ帶來的副作用比較多,難道打mRNA 疫苗副作用不是會比較少嗎?
台北榮總免疫風濕科主任蔡長祐解釋:「其實因為台灣只先開打AZ,在美國Moderna已經打一段時間,他們統計發現其實Moderna的副作用不少於AZ,民眾都誤以為沒有用過的會比較好。」
https://health.udn.com/health/amp/story/121833/5586245
* 世衛聲稱疫苗混打無證據 6篇已發表論文反駁
https://health.udn.com/health/story/121833/5600075
* *【美國衛生部確定 現階段輝瑞不必打加強劑】
美國主管部會與輝瑞開會後表示,已經完全接種兩劑新冠疫苗的美國人,不需要追加第三劑。這場高層的線上會議持續了一個小時,輝瑞公司的首席科學官向聯邦政府的幾乎每一位頂級醫生作了簡報。就在同一天,以色列開始向心臟移植患者和其他免疫系統受損的患者注射第三劑輝瑞BioNTech疫苗。官員們在會議結束後表示,在監管機構確定是否有必要加大注射力度之前,還需要更多的資料,可能還需要幾個月。
https://www.nytimes.com/2021/07/12/us/politics/pfizer-booster-shots.html
* 美官員:第二劑疫苗副作用機率大 第三劑機率恐更大
https://udn.com/news/story/121707/5599664
* #以色列衛生部發布指導方針,為免疫系統受損的人注射第三劑兩劑輝瑞-BioNTech 冠狀病毒疫苗,理由是最近幾週感染率不斷上升,以及越來越多的證據表明這些人沒有足夠的兩劑後產生抗體。—NYT
* Fortune(財富雜誌)
歐洲發出警報 Delta變種病毒在青少年和20幾歲年輕族群感染率飆升
* *【衛生專家稱,大多數疫苗對預防Delta變種病毒有效】
迄今為止的所有研究都一致認為,大多數新冠疫苗在防止人們住院方面非常有效,而且一般都能對變種感染起到保護作用。雖然各國的數字不盡相同,但專家指出,真實世界的條件更為複雜,這些差異在預料之中。
https://www.nytimes.com/2021/07/06/science/Israel-Pfizer-covid-vaccine.html
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#白血球過低怎麼辦
媽媽白血球過低(只有1.3,正常為4)第二次療程無法照計劃進行。
化療雖說是消滅腫瘤細胞,但遺憾的是,它們「敵友不分」,往往殺敵1000,自損800。因此,絕大多數情況下,放化療會造成白細胞減少,為人們所熟知的還有諸如血小板減少、器官損害等後遺症。化療後出現白血球細胞減少,一般在化療後第3或5天出現,第7-10天降至最低點,此時極易合併各種感染或感冒。14天後逐漸恢復,21-28天後能完全恢復正常,可以進行下一周期化療,這時正常骨髓已經恢復,而腫瘤細胞尚未重新長起來。 當然體質差異和所用的化療藥物不同,同樣是白細胞減少,程度也不一樣。
從現代營養學角度來看,癌症病人化療期間應本著高蛋白、高熱量、易消化、低脂肪的原則來安排飲食。比如各種肉類、魚類的蛋白質營養價值和熱量較高,在主食上應當粗細搭配,力求多樣化。多吃些黑豆、黑芝麻、花生、小米、黑米等營養價值高的食品,多食蔬菜和水果,能有效緩解化療期間的副作用,增強免疫力,提高化療療效。化療期間食慾較差,又有噁心等反應,要求進餐次數比平時多一些,最好是稀軟易消化的食物,但要達到高蛋白,維生素豐富,熱能充足的要求,這就是人們說的「少而精」。
多數患者化療後(特別是年長的患者)白血球偏低會出現:
1)身體衰弱:出現周身疲乏無力、精神萎靡、出虛汗、嗜睡等。
2)炎症反應:發熱、頭暈、頭痛、口乾、口舌生瘡等。
3)免疫功能下降:化療藥物可損害患者的免疫系統,導致免疫功能缺陷或下降。大部分抗腫瘤化療藥物有免疫抑制作用。
4) 消化障礙:食慾下降、噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等。
媽媽症狀1和2特別的明顯,伴隨著口舌破皮生瘡的痛苦,食慾當然也有所下降。醫生建議注意增加營養,多食魚、肉、牛奶、豆製品等,選擇含鐵較多的 食品如動物的肝臟、腎臟、心臟、瘦肉、蛋黃,
蔬菜中以菠菜、芹菜、番茄
水果中杏、桃、李、葡萄乾、紅棗、菠蘿、無花果等。
還可以選用燉烏雞、花生等補血,以養正氣等等。製成流質或半流質,易於消化和吸收。
白血球過低之日常照護
1.不可生食,水果雖不必烹煮但是一定要洗乾淨或削皮。
2. 避免接觸有傳染性疾病的人。 洗手、漱口注意日常衛生
3. 戴口罩,避免到人群擁擠之處。
/🥘🍛
這次媽媽點菜要吃咖哩牛尾,晚上下班一到家就燉上一鍋。燉到軟嫩的牛肉用筷子輕輕一撥就骨肉分離入口即化,用牙齒啃著骨頭外QQ軟糯的膠質,真是讓人欲罷不能!我的是簡易少油少鹽版,基本上都是用牛尾的油份來煮。分享一下食譜,如果有需要的朋友們可以試試喔~
材料:
牛尾一支 約2.6磅(1.2公斤)
高湯 450cc
洋蔥 大的一顆
蒜頭 4瓣
紅蘿蔔 大的就一條,小的就兩、三條
月桂葉 一片
海鹽 適量
黑胡椒適量
日式咖哩塊2塊
1. 洋蔥、紅蘿蔔去皮,切大塊,蒜頭切成蒜末。
2. 熱鍋,鍋子裡面不要放油,把牛尾放進去煎到四面八方都呈金黃色,煎好後拿出來,鍋子裡面又多了香噴噴的牛油。(牛尾洗净,放入冷水中,浸1小时出血水)
3. 利用鍋子裡面的油把洋蔥和蒜頭放進去炒香。
4. 把所有材料包括高湯、香葉放進鍋裡。我這次用instaPot煮,節省了很多時間。調到stew mode, 30分鐘開鍋調味就可以吃了🍴這次忘了買馬鈴薯,喜歡吃馬鈴薯的可以最後用10分鐘放進去,太早放會變泥狀唷❤
下次再有什麼好吃的食譜,我再和大家分享喔🍴
#mon不茫
#食譜分享
#咖哩牛尾
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超難得!醫院「12科醫生」
由於醫學專業的特殊性,導致了很多專業的知識只能由專業的醫生告訴你,以下是醫生提出的健康建議,知道這些,會對您的健康有很大的幫助。
【腎臟內科醫生】
喝水這件事可不是多多益善。
成人的腎臟每小時只能排水800到1000毫升,如果你在1小時內喝水超過1000毫升,反而會導致低鈉血症,影響腎臟健康。
所以,每次喝水不要超過100毫升,每小時喝水不要超過1000毫升。
【消化內科醫生】
果酸可以幫助消化。如果你消化不良,那我鼓勵你飯後吃個水果。
但如果你消化功能良好,飯後吃水果反而可能會幫倒忙。因為這不僅加重消化負擔,還產生氣體,引起腹脹。
因此建議你飯後1至2小時再吃水果。
【呼吸內科醫生】
儘量不要在空氣流動性不好的地方健身。
這樣不僅達不到強身健體的目的,反而損害身體健康。首先遭殃的就是你的呼吸系統。
【心血管內科醫生】
千萬別在身體感到特別疲勞時喝咖啡或濃茶來提神,否則會對心血管系統造成巨大的傷害,心慌就是這種症狀的表現之一。
身體疲勞時吸菸,菸草對身心的傷害也會加倍。
【眼科醫生】
堅持戴太陽鏡對保護你的眼睛,遠離白內障等各種眼疾非常主要,尤其在上午10點到下午4點之間這段陽光照射最強的時候。
在具體選擇上,要考慮鏡片能不能標註阻擋100%的紫外線。
【血液病科醫生】
雖然對染髮和血液病有沒有直接關聯這個疑問,目前還沒有醫學統計數據證實。
但根據我的體會,如果一年染髮四次以上,出現頭暈、偏頭痛,進而血小板降低的可能性會比不染髮的人大得多,有些人的白細胞數量還會明顯減少,也就是說免疫力降低。
我的建議是少染髮。
【腫瘤科醫生】
導致腫瘤的原由多種多樣,黴菌就是其中一種。
玉米、梗米、黃豆等「健康食品」一旦黴變就產生這種會引起腫瘤的黴菌,破壞胃、肺等臟器的健康。
雖然要影響號召吃粗糧,但一定不能吃有黴變的粗糧,一點都不可以。
【內分泌科醫生】
每年體檢,切記要關心你的甲狀腺健康,最好驗血檢查你的甲狀腺激素含量。
如果甲狀腺激素分泌不足,你會很容易出現抑鬱情緒,體重也會添加。
【骨科醫生】
一天吃2份以上的奶製品並不補鈣,反而對健康不利。
因為人類並不適合消化牛奶,全球75%的人胃中缺乏一種消化牛奶中乳糖的酶。大量飲用牛奶就容易患上關節炎、過敏、哮喘和各種胃病。
如果真的喜歡喝牛奶,每天喝1杯就夠了,想補鈣可以多吃沙丁魚、杏仁和蝦。
【口腔科醫生】
睡眠時細菌在你口腔內的繁殖速度只是白天的60%,也就是說在白天,你的口腔更須要護理。
我推選「343」的刷牙模式,就是早上刷牙3分鐘、中午刷牙4分鐘、晚上刷牙3分鐘。
但刷牙最好安排在餐後半小時,這樣不會損傷牙釉質。
【皮膚科醫生】
冬天別用太熱的水洗臉,否則面部皮膚會高速過賬,之後容易產生皺紋。
夏天也別用太冷的水洗臉,否則毛孔受到刺激突然收縮,其中的油污不能被及時清出,容易出現粉刺和痘痘。
要想抵抗皮膚衰老,比起皺紋而言,皮膚鬆弛和毛孔粗大更要重視。
【傳染科醫生 】
蟎蟲、感冒病毒、乙肝病毒、麻疹病毒、黴菌等都能在常溫下長時間在屋內存活。
因此,搬進新租的房子前,對房子執行前期消毒很主要,牆壁、床下、洗手池、馬桶這些地點都不能錯過,尤其還要請專業人員來清洗、消毒空調。
【藥劑師】
不要在婦科醫生的指導下吃一種藥,然後又在皮膚科醫生的指導下吃另一種藥,不論你正在服用什麼藥物,一定要讓醫生或藥劑師知道。
吃藥期間要禁酒,因為酒精不僅會將大部分藥物的副作用放大數倍,還有可能和藥物成分發生反應生成新的毒性成分。
服藥時不要用熱水或果汁送服,否則容易影響藥物療效。
每日服藥3次不能根據一日三餐的時間來安排。要將一天24小時平均分為3段,每8小時服用一次。
《各科醫生的這些建議真的很實用,記得收藏好,發給身邊的親朋好友,祝大家健康一整年!》
血小板偏高頭暈 在 【大愛學漢醫】20220908 - 血小板過高 - YouTube 的推薦與評價
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