上個月門診很多反覆性流產的夫妻來求診
所以就趁這機會來和大家分享這疾病的診斷和處理原則
懷孕婦女連續流產達三次以上則稱之反覆性或習慣性流產
發生率約佔所有孕婦族群中的1%
關於這疾病的原因如下
自體免疫 ： 約佔反覆性流產族群中的20%，自體免疫引起的反覆性流產個案中，約5~15%有抗磷脂質抗體陽性。使得子宮內供應胚胎初著床時的微細血管容易產生血栓，進而造成胚胎著床失敗或是早期流產。而其他自體抗體 (抗甲狀腺抗體，抗心脂質抗體等)，也可能會引起體內的免疫細胞攻擊血管組織，而導致流產。
孕婦本身之內分泌問題，約佔反覆性流產族群中的15~20%，這當中包含了多囊性卵巢症候群，糖尿病，甲狀腺功能異常，黃體功能不足或是泌乳激素過高等都可能提高流產的機率，進而造成反覆性流產。
子宮結構異常，約佔反覆性流產族群中的10~15%：可經由影像檢查 (如：超音波，子宮腔鏡，或骨盆腔核磁共振造影)來確定診斷，部份個案可經由手術矯正解剖構造進而解決這問題。
胚胎的染色體異常， 約佔反覆性流產族群中的2~5%：胚胎之染色體異常，如單倍染色體組成或染色體轉位 （包含新生型或是來自父或母的遺傳），亦會造成反覆性流產。
其他不明原因，約佔反覆性流產族群中的40~50% 。
關於處理原則：有相關病史的夫妻，女性應做血液方面的檢驗，排除內分泌及自體免疫的因素，也應安排子宮方面的影像檢查，以排除解剖構造的問題 ;最後是夫妻雙方的血液染色體檢查，以排除基因方面的問題。倘若都找不出相關的問題，健康的作息，適當的運動及體重控制，遠離煙酒等不良習慣，一年之後仍可有70%以上的活產率。
